📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Опухоли головного и спинного мозга у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)_2020»
Тест с ответами по теме «Опухоли головного и спинного мозга у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)_2020» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская онкология, Лечебное дело, Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Офтальмология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Радиология, Радиотерапия, Скорая медицинская помощь.
Вопрос 1: I степень злокачественности опухолей центральной нервной системы характеризуется
- наличием 3-4 критериев злокачественности (атипия ядер, митозы, пролиферация эндотелия, некрозы)
- наличием двух критериев злокачественности (атипия ядер и митозы)
- наличием одного критерия злокачественности (атипия ядер)
- отсутствием критериев злокачественности (верный ответ)
Вопрос 2: II степень злокачественности опухолей центральной нервной системы характеризуется
- наличием 3-4 критериев злокачественности (атипия ядер, митозы, пролиферация эндотелия, некрозы)
- наличием двух критериев злокачественности (атипия ядер и митозы)
- наличием одного критерия злокачественности (атипия ядер) (верный ответ)
- отсутствием критериев злокачественности
Вопрос 3: III степень злокачественности опухолей центральной нервной системы характеризуется
- наличием 3-4 критериев злокачественности (атипия ядер, митозы, пролиферация эндотелия, некрозы)
- наличием двух критериев злокачественности (атипия ядер и митозы) (верный ответ)
- наличием одного критерия злокачественности (атипия ядер)
- отсутствием критериев злокачественности
Вопрос 4: IV степень злокачественности опухолей центральной нервной системы характеризуется
- наличием 3-4 критериев злокачественности (атипия ядер, митозы, пролиферация эндотелия, некрозы) (верный ответ)
- наличием двух критериев злокачественности (атипия ядер и митозы)
- наличием одного критерия злокачественности (атипия ядер)
- отсутствием критериев злокачественности
Вопрос 5: Диагностические уровни онкомаркеров в крови и ликворе составляют
- АФП ≥250нг/мл
- АФП ≥25нг/мл (верный ответ)
- ХГЧ ≥50 МЕ/л (верный ответ)
- ХГЧ ≥500 МЕ/л
Вопрос 6: Заболеваемость опухолями центральной нервной системы составляет
- 1 на 100 тыс. детского населения
- 10 на 100 тыс. детского населения
- 4 на 100 тыс. детского населения (верный ответ)
- 40 на 100 тыс. детского населения
Вопрос 7: Исследование люмбального ликвора в послеоперационном периоде выполняется на
- 1-е сутки
- 10-14 сутки (верный ответ)
- 20- сутки
- 5-е сутки
Вопрос 8: К ведущим симптомам в клинике опухолей головного мозга относятся
- боли в спине
- вечерние головные боли
- отек диска зрительного нерва (верный ответ)
- утренние головные боли (верный ответ)
Вопрос 9: К ведущим симптомам в клинике опухолей спинного мозга относятся
- боли в спине (верный ответ)
- вечерние головные боли
- резистентность при сгибании туловища (верный ответ)
- утренние головные боли
Вопрос 10: К гистологическим вариантам медуллобластомы с высоким риском метастазирования относится(-ятся)
- анапластическая/крупноклеточная (верный ответ)
- классическая
- медуллобластома с повышенной нодулярностью
- папиллярная
Вопрос 11: К группе очень хорошего прогноза относится молекулярная группа медуллобластомы
- с активацией SHH
- с активацией WNT (верный ответ)
- с амплификацией CDK6, количественными изменениями на хромосоме 17 и делецией хромосомы 10q
- с экспрессией гена Phоtоreceptоr/GАLАergic
Вопрос 12: К группе плохого прогноза относится молекулярная группа медуллобластомы
- с активацией SHH
- с активацией WNT
- с амплификацией CDK6, количественными изменениями на хромосоме 17 и делецией хромосомы 10q
- с экспрессией гена Phоtоreceptоr/GАLАergic (верный ответ)
Вопрос 13: К группе промежуточного прогноза относится молекулярная группа медуллобластомы
- с активацией SHH
- с активацией WNT
- с амплификацией CDK6, количественными изменениями на хромосоме 17 и делецией хромосомы 10q (верный ответ)
- с экспрессией гена Phоtоreceptоr/GАLАergic
Вопрос 14: К группе хорошего прогноза относится молекулярная группа медуллобластомы
- с активацией SHH (верный ответ)
- с активацией WNT
- с амплификацией CDK6, количественными изменениями на хромосоме 17 и делецией хромосомы 10q
- с экспрессией гена Phоtоreceptоr/GАLАergic
Вопрос 15: К инфратенториальным опухолям относятся:
- мозжечок, IV желудочек (медуллобластома, астроцитома эпендимома, опухоли сосудистого сплетения, АТРО) (верный ответ)
- опухоли хиазмы и зрительного бугра (астроцитома, краниофарингиома)
- полушарные опухоли (астроцитома, глиобластома, эпендимома, эмбриональная опухоль, олигодендроглиома, АТРО, нейробластома, ганглионейробластома)
- ствол мозга, варолиев мост (астроцитома, глиобластома, эмбриональная опухоль) (верный ответ)
Вопрос 16: К наиболее частым осложнениям при проведении лучевой терапии у больных опухолями центральной нервной системы относятся
- артралгия и миалгия
- неврологическая токсичность (верный ответ)
- эпидермит (верный ответ)
- эпителиит (верный ответ)
Вопрос 17: К опухоли центральной нервной системы 4 степени злокачественности по классификации ВОЗ относится
- анапластическая эпендимома
- диффузная злокачественная глиома (верный ответ)
- миксопапиллярная эпендимома
- пилоцитарная астроцитома
Вопрос 18: К прогностически благоприятным гистологическим вариантам медуллобластомы относится(-ятся)
- десмопластическая/нодулярная (верный ответ)
- классическая
- медуллобластома с повышенной нодулярностью
- папиллярная
Вопрос 19: К стадии метастазирования М0 по Чангу относят
- интракраниальное лептоменингиальное распространение опухоли
- обнаружение опухолевых клеток в ликворе через 10-14 дней после операции
- опухолевые узлы в спинальном субарахноидальном пространстве
- отсутствие признаков субарахноидальных и гематогенных метастазов (верный ответ)
Вопрос 20: К стадии метастазирования М1 по Чангу относят
- интракраниальное лептоменингиальное распространение опухоли
- обнаружение опухолевых клеток в ликворе через 10-14 дней после операции (верный ответ)
- опухолевые узлы в спинальном субарахноидальном пространстве
- отсутствие признаков субарахноидальных и гематогенных метастазов
Вопрос 21: К стадии метастазирования М2 по Чангу относят
- интракраниальное лептоменингиальное распространение опухоли (верный ответ)
- обнаружение опухолевых клеток в ликворе через 10-14 дней после операции
- опухолевые узлы в спинальном субарахноидальном пространстве
- отсутствие признаков субарахноидальных и гематогенных метастазов
Вопрос 22: К стадии метастазирования М3 по Чангу относят
- интракраниальное лептоменингиальное распространение опухоли
- обнаружение опухолевых клеток в ликворе через 10-14 дней после операции
- опухолевые узлы в спинальном субарахноидальном пространстве (верный ответ)
- отсутствие признаков субарахноидальных и гематогенных метастазов
Вопрос 23: К стадии метастазирования М4 по Чангу относят
- интракраниальное лептоменингиальное распространение опухоли
- обнаружение опухолевых клеток в ликворе через 10-14 дней после операции
- опухолевые узлы в спинальном субарахноидальном пространстве
- экстраневральные метастазы (верный ответ)
Вопрос 24: К эпендимоме второй степени злокачественности относят
- анапластическую эпендимому
- миксопапеллярную эпендимому
- субэпендимому
- эпендимому (верный ответ)
Вопрос 25: К эпендимоме третьей степени злокачественности относят
- анапластическую эпендимому (верный ответ)
- миксопапеллярную эпендимому
- субэпендимому
- эпендимому
Вопрос 26: Какие исследования необходимы перед проведением лучевой терапии?
- МРТ с в/в контрастированием за 5-7 дней до начала лучевой терапии (верный ответ)
- цитологическое исследование люмбального ликвора в первые сутки после операции
- цитологическое исследование люмбального ликвора через 10-14 суток после операции (верный ответ)
Вопрос 27: Клинический объем мишени для интракраниальных метастазов у больных опухолями центральной нервной системы
- определяется только при помощи планировочной КТ
- определяется только при помощи планировочной КТ, включая МР-визуализацию (верный ответ)
- страховочный отступ равен 0,5 см (верный ответ)
- страховочный отступ равен 1 см
Вопрос 28: Когда выполняется МРТ головного мозга с контрастом?
- каждые 2-2.5 месяца в процессе химиотерапии (верный ответ)
- каждый месяц в процессе химиотерапии
- перед началом химиотерапии (верный ответ)
Вопрос 29: Когда пациентам с опухолями головного и спинного мозга выполняется МРТ головного мозга с контрастом?
- в процессе лучевой терапии
- перед лучевой терапией (верный ответ)
- после лучевой терапии (верный ответ)
Вопрос 30: Краниоспинальное облучение у пациентов старше 3-х лет выполняется при
- злокачественной глиоме
- злокачественной глиоме при наличии метастазов в ГМ и СМ
- эмбриональных опухолях (верный ответ)
- эпиндимоме
Вопрос 31: Локальное облучение опухолей спинного мозга проводится в дозе не более
- 35 Гр
- 40 Гр
- 50 Гр (верный ответ)
- 60 Гр
Вопрос 32: Люмбальная пункция с забором ликвора для цитологического исследования рекомендована к выполнению пациентам с
- ГКО (верный ответ)
- медуллобластомой
- эмбриональными опухолями (верный ответ)
- эпиндимомой (верный ответ)
Вопрос 33: МРТ при наличии опухоли спинного мозга необходимо выполнить
- без внутривенного контрастирования
- не более чем за 1 месяц до начала лечения
- не более чем за 14 дней до начала лечения (верный ответ)
- с внутривенным контрастированием (верный ответ)
Вопрос 34: Модификация лечения при развитии гематологической токсичности у больных опухолями спинного и головного мозга включает
- перерыв в лечении при развитии тромбоцитопении
- продолжение лечения при развитии тромбоцитопении, кроме жизнеугрожающих состояний (верный ответ)
- трансфузию тромбоконцентрата при снижении числа тромбоцитов ниже 25*10^9/л (верный ответ)
- трансфузию тромбоконцентрата при снижении числа тромбоцитов ниже 50*10^9/л
Вопрос 35: Модификация лечения при развитии гематологической токсичности у больных опухолями спинного и головного мозга включает
- перерыв в лечении при развитии лейкопении (верный ответ)
- применение КСФ при снижении лейкоцитов ниже 2*10^9/л
- применение КСФ при снижении нейтрофилов ниже 0,5*10^9/л (верный ответ)
- продолжение лечения при развитии лейкопении, кроме жизнеугрожающих состояний
Вопрос 36: Назначение гранулоцитарных КСФ пациентам с опухолями центральной нервной системы рекомендовано
- вне зависимости от наличия инфекционного процесса
- при доказанной инфекции (верный ответ)
- при снижении гранулоцитов ниже 1000 клеток
- при снижении гранулоцитов ниже 500 клеток (верный ответ)
Вопрос 37: Наиболее распространенный вариант астроцитомы у детей – это
- анапластическая
- диффузная
- пилоцитарная (верный ответ)
Вопрос 38: Недифференцированные опухоли центральной нервной системы чаще развиваются у
- девочек
- мальчиков (верный ответ)
- не зависит от пола
Вопрос 39: Облучение головного мозга больным опухолями центральной нервной системы (whоle-brаin) выполняют при
- астроцитоме
- злокачественной глиоме
- интракраниальной лимфоме ЦНС (верный ответ)
- эпендимоме
Вопрос 40: Облучение позвоночника должно производиться у больных опухолями спинного мозга с
- единственно заднего поля (верный ответ)
- противоположных боковых полей
- увеличенным расстоянием «фокус-кожа» при необходимости (верный ответ)
- увеличенным расстоянием не производится
Вопрос 41: Общими условиями для проведения ЛТ больным опухолями центральной нервной системы являются
- обработка полости рта водным раствором хлоргексидина (верный ответ)
- обработка полости рта спиртовым раствором хлоргексидина
- профилактика пневмоцистной инфекции (верный ответ)
- профилактика стафилококковой инфекции
Вопрос 42: Первичные новообразования центральной нервной системы в структуре злокачественных новообразований в педиатрии занимают
- второе место (верный ответ)
- первое место
- третье место
- четвертое место
Вопрос 43: Первичные новообразования центральной нервной системы в структуре злокачественных новообразований в педиатрии составляют
- 12-15%
- 16-20% (верный ответ)
- 25-30%
- 5-10%
Вопрос 44: Первый пик заболеваемости опухолями центральной нервной системы приходится на
- второе десятилетие
- первое десятилетие (верный ответ)
- первые 5 лет жизни
- первый год жизни
Вопрос 45: Показатель заболеваемости опухолями центральной нервной системы
- выше у девочек
- выше у мальчиков (верный ответ)
- не различается среди мальчиков и девочек
Вопрос 46: После хирургического лечения опухолей центральной нервной системы к критерию S1 относятся случаи
- наличия остаточной опухоли более 1.5 см
- наличия остаточной опухоли менее 1.5 см
- полного удаления опухоли (верный ответ)
- при большом объеме остаточной опухоли (операция – биопсия)
Вопрос 47: После хирургического лечения опухолей центральной нервной системы к критерию S2 относятся случаи
- наличия остаточной опухоли более 1.5 см
- наличия остаточной опухоли менее 1.5 см (верный ответ)
- полного удаления опухоли
- при большом объеме остаточной опухоли (операция – биопсия)
Вопрос 48: После хирургического лечения опухолей центральной нервной системы к критерию S3 относятся случаи
- наличия остаточной опухоли более 1.5 см (верный ответ)
- наличия остаточной опухоли менее 1.5 см
- полного удаления опухоли
- при большом объеме остаточной опухоли (операция – биопсия)
Вопрос 49: После хирургического лечения опухолей центральной нервной системы критерий S4 ставят при
- большом объеме остаточной опухоли (операция – биопсия) (верный ответ)
- наличии остаточной опухоли более 1.5 см
- наличии остаточной опухоли менее 1.5 см
- полном удалении опухоли
Вопрос 50: Препараты, используемые для интравентрикулярного введения больным опухолями центральной нервной системы, включают
- метотрексат (верный ответ)
- тиотепа (верный ответ)
- цисплатин
- цитарабин (верный ответ)
Вопрос 51: Препараты, используемые для интратекального введения больным опухолями центральной нервной системы, включают
- метотрексат (верный ответ)
- тиотепа (верный ответ)
- цисплатин
- цитарабин (верный ответ)
Вопрос 52: При диагностике герминативно-клеточных опухолей рекомендуется определять уровень маркеров:
- АФП (верный ответ)
- Б-ХГЧ (верный ответ)
- НСЕ
- РЭА
Вопрос 53: При лечении пациентов с медуллобластомой стандартной и высокой групп риска назначается
- винкристин 1,5 мг/м2 в 1,7,14 дни (верный ответ)
- доксорубицин 50 мг/м2 в 1 день
- ломустин 75 мг/м2 в 1 день (верный ответ)
- цисплатин 70 мг/м2 в 1 день (верный ответ)
Вопрос 54: При лечении пациентов с эпендимомой рекомендовано
- выполнить ЛТ всего головного мозга
- выполнять локальную ЛТ после удаления опухоли (верный ответ)
- с модификацией винкристином (верный ответ)
- с модификацией цисплатином
Вопрос 55: При облучении всего головного мозга СОД не должна превышать
- 35 Гр
- 40 Гр (верный ответ)
- 50 Гр
- 60 Гр
Вопрос 56: При проведении ЛТ после удаления эпендимомы рекомендовано параллельное использование
- в ежедневном режиме
- в еженедельном режиме (верный ответ)
- винкристина 1,5 мг/кг (верный ответ)
- цисплатина 20 мг/кг
Вопрос 57: Профилактика отека мозга у больных опухолями центральной нервной системы включает
- ацетозоламид до 1 года 100 мг
- ацетозоламид до 1 года 50 мг (верный ответ)
- ацетозоламид до 5 лет 125 мг (верный ответ)
- ацетозоламид до 5 лет 200 мг
Вопрос 58: Профилактика отека мозга у больных опухолями центральной нервной системы включает
- дексаметазон 0,075 мг/кг/сут перорально (верный ответ)
- дексаметазон 0,15 мг/кг/сут в/м (верный ответ)
- дексаметазон 8 мг * 2р/сут перорально
- дексаметазон 8 мг *2 р/сут в/м
Вопрос 59: Разовая доза ГКСФ для больных опухолями центральной нервной системы составляет
- 1-2 мг/кг
- 2-3 мг/кг
- 3-5 мг/кг (верный ответ)
- 5-10 мг/кг
Вопрос 60: Резервуар Оммайа устанавливается при лечении опухолей центральной нервной системы
- в качестве послеоперационного дренажа
- для интравентрикулярного введения химиопрепаратов (верный ответ)
- для разрешения гидроцефалии
Вопрос 61: Рекомендованная схема ПХТ для пациентов с астроцитомами низкой степени злокачественности включает
- винкристин 1,5 мг/м2 в/в в 1 день (верный ответ)
- карбоплатин 200 мг/м2 в/в в 1-3 дни
- карбоплатин 550 мг/м2 в/в в 1 день (верный ответ)
- этопозид 100 мг/м2 в/в в 1-3 дни
Вопрос 62: Рекомендованная схема ПХТ для пациентов с эпендимомами и анапластическими эпендимомами при наличии остаточной опухоли включает
- винкристин 1,5 мг/м2 в 1 день (верный ответ)
- карбоплатин 200 мг/м2 в/в в 1-3 дни (верный ответ)
- ломустин 75 мг/м2 в 1 день
- циклофосфамид 800 мг/м2 в 1-3 дни (верный ответ)
- этопозид 100 мг/м2 в/в в 1-3 дни (верный ответ)
Вопрос 63: Рекомендованный режим проведения химиотерапии 2 линии больных опухолями центральной нервной системы включает
- 5 курсов (верный ответ)
- 8 курсов
- с интервалом в 21-28 дней (верный ответ)
- с интервалом в 28 дней
Вопрос 64: Самая частая злокачественная опухоль центральной нервной системы у детей – это
- ганглионейробластома
- медуллобластома (верный ответ)
- нейробластома
- пинеобластома
Вопрос 65: Симптом повышенного внутричерепного давления преобладает при локализации опухоли центральной нервной системы в
- задней черепной ямке (верный ответ)
- левом полушарии головного мозга
- мозжечке
- правом полушарии головного мозга
Вопрос 66: Среди всех опухолей центральной нервной системы опухоли головного мозга составляют
- 25%
- 5%
- 50%
- 95% (верный ответ)
Вопрос 67: Среди всех опухолей центральной нервной системы опухоли спинного мозга составляют
- 25%
- 5% (верный ответ)
- 50%
- 95%
Вопрос 68: Стандартный режим ЛТ при лечении пациентов со злокачественными глиомами включает
- 2-3 недели
- 5-6 недель (верный ответ)
- СОД 30-40Гр
- СОД 55-60Гр (верный ответ)
Вопрос 69: Судороги, выпадение полей зрения, нейропатия или дисфункция кортико-спинального тракта характерны для опухолей центральной нервной системы, расположенных в
- задней черепной ямке
- левом полушарии головного мозга
- мозжечке (верный ответ)
- правом полушарии головного мозга
Вопрос 70: Циклофосфамид в 1 линии химиотерапии вводится при лечении опухолей головного и спинного мозга у детей
- в 1 день цикла (верный ответ)
- в дозе 1200 мг/м2
- в дозе 600 мг/м2 (верный ответ)
- на 15 день цикла
- на 8 день цикла