✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Очаговые поражения печени»
Тест с ответами по теме «Очаговые поражения печени» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гастроэнтерология, Онкология, Патологическая анатомия.
Вопрос 1: Билиарный папилломатоз представляет собой
- Разрастания перибилиарных желёз, вызывающие частичную непроходимость жёлчных путей
- Гиперплазию внутрипечёночных жёлчных протоков
- Гиперпластический процесс в эпителии внутри- и внепечёночных жёлчных протоков с высоким риском малигнизации (верный ответ)
- Доброкачественные разрастания билиарного эпителия, не нарушающие функции жёлчевыводящих путей
Вопрос 2: Клетки Нимана-Пика представляют собой
- Перипортальные гепатоциты с мелкокапельным стеатозом
- Клетки ретикулоэндотелиальной системы, цитоплазма которых заполнена мелкими каплями фосфолипидов (верный ответ)
- Клетки воспалительного инфильтрата с фагоцитарными вакуолями
- Перипортальные гепатоциты с крупнокапельным стеатозом
- Клетки мелких жёлчных протоков с вакуолизированной цитоплазмой
Вопрос 3: При каком гистологическом типе отложения амилоида в печени происходит деформация и атрофия печёночных балок
- При любом типе
- Периваскулярный тип
- Интралобулярный тип (верный ответ)
- Перипортальный тип
Вопрос 4: При гидатидном эхинококкозе
- Кистозные элементы окружены лимфогистицитарным валом с примесью эозинофилов и гигантских многоядерных клеток инородных тел
- Архитектоника печени нарушена за счёт обширных полей некроза гепатоцитов
- Кистозные элементы паразита прорастают в соседние органы
- Паразитарная киста окружена фиброзной и герминативной оболочкой (верный ответ)
Вопрос 5: Биопсия при первичном гемохроматозе:
- Роль биопсии незначительна
- Показана
- Не показана
- Является золотым стандартом диагностики (верный ответ)
Вопрос 6: К гистологическому типу поражения печени, которые характеризуются отложениями амилоида в сосудах и сохранением долек печени, относится
- Интралобулярный тип
- Перипортальный тип
- Периваскулярный тип (верный ответ)
Вопрос 7: Обструктивная желтуха является ведущим клиническим симптомом при
- Ангиосаркоме печени
- Опухоли Клацкина (верный ответ)
- Холангиокарциноме
- Гепатоцитарной карциноме
Вопрос 8: Такая микроскопическая форма опухоли, как стеатогепатическая, цирротическая, хромофобная, фиброламеллярная, характерна для
- Ангиосаркомы печени
- Гепатоцитарной карциномы (верный ответ)
- Холангиокарциномы
- Опухоли Клацкина
Вопрос 9: Диагноз простой непаразитарной кисты печени надёжно верифицируется при
- Обнаружении мутации генов RKC SH или SEC63 с использованием генетических методов исследования
- Пункционной биопсии печени
- Гистологическом исследовании операционного материала (верный ответ)
- Использовании лучевых методов диагностики
Вопрос 10: Согласно современной классификации (ВОЗ 2019) по уровню дифференцировки клеток гепатоцитарной карциномы выделяют
- Градирование по уровню дифференцировки не предусмотрено
- Пять градаций опухоли
- Три градации опухоли (верный ответ)
- Четыре градации опухоли
Вопрос 11: При метастазах протокового рака молочной железы в печень при иммуногистохимическом исследовании в клетках протоков наблюдают экспрессию
- Цитокератина 7 и MUC5AC
- CD34 и Hep-Par1
- CD56 и ЕМА
- В-катенина и маммаглобина (верный ответ)
Вопрос 12: Гепатоцитарная карцинома составляет
- 15% от всех первичных злокачественных опухолей печени
- 85% от всех первичных злокачественных опухолей печени (верный ответ)
- 50% от всех первичных злокачественных опухолей печени
Вопрос 13: После операции удаления поражённого участка печени при альвококкозе проведение гистологического исследования операционного материала выявляет
- Гистологическое исследование операционного материала при альвеококкозе не проводится
- Множественные пузырьки со сколексами внутри
- Одиночную кисту со сколексами внутри
- Множественные пузырьки различного размера, некоторые из них с признаками деградации хитиновых оболочек (верный ответ)
Вопрос 14: Иммуногистохимическими маркерами гепатоцитарной карциномы являются
- MUC5АС и ЕМА
- альфафетопротеин и глипикан 3 (верный ответ)
- Цитокератин 7 и цитокератин 19
- хромогранин А и синаптофизин
Вопрос 15: Какие клинические проявления характерны для болезни Хага
- Избыток массы тела (верный ответ)
- Увеличение размеров печени (верный ответ)
- Гипертермия
- Задержка роста (верный ответ)
- Кардиомиопатия
Вопрос 16: Какие клинические проявления характерны для гемохроматоза
- Гипертермия
- Спленомегалия (верный ответ)
- Пигментация кожи (меланодермия) (верный ответ)
- Сахарный диабет (верный ответ)
Вопрос 17: Какие задачи должен решить клинический морфолог при диагностике опухолевой патологии печени
- Установление доброкачественной или злокачественной природы опухоли (верный ответ)
- Градирование опухоли по степени злокачественности (верный ответ)
- Иммунофенотипирование клеток опухоли в целях применения таргетной терапии и оценки прогноза (верный ответ)
- Определение тактики лечения
- Установление первичного либо вторичного характера опухоли (верный ответ)
Вопрос 18: Какой из пигментных гепатозов сопровождается повышением уровня непрямого билирубина в крови и интенсивной желтухой
- Синдром Ротора
- Синдром Дабина-Джонсона
- Синдром Криглера-Найяра (верный ответ)
- Синдром Ротора
- Синдром Жильбера
Вопрос 19: Наиболее эффективным методом диагностики гликогенозов – нарушений обмена гликогена в печени является
- Биохимический - с определением уровня аминотрансфераз в крови
- Гистологический- с выявлением избыточного отложения гликогена в печени
- Генетический-с определением мутаций в генах, регулирующих обмен гликогена (верный ответ)
- Биохимический – с исследованием уровня глюкозы в крови
- Биохимический – с выявлением уровня холестерина и липопротеидов в крови
Вопрос 20: Отметьте верные утверждения, относящиеся к фокальной узловой гиперплазии печени
- Чаще болеют мужчины в возрасте от 50 - 60 лет
- Возможны злокачественные трансформации
- Частота рецидивов после резекции: 20% (верный ответ)
- Течение бессимптомное (верный ответ)
Вопрос 21: Первичный гемохроматоз проявляется:
- До 30 летнего возраста, чаще у мужчин
- Преимущественно у мужчин, в возрасте 40-60 лет (верный ответ)
- До 30 летнего возраста, чаще у женщин
- Преимущественно у женщин, в возрасте 40-60 лет
Вопрос 22: Какой из пигментных гепатозов сопровождается повышением уровня непрямого билирубина в крови и липофусцинозом перицентральных гепатоцитов
- Синдром Дабина-Джонсона
- Синдром Ротора
- Синдром Криглера-Найяра
- Синдром Жильбера (верный ответ)
Вопрос 23: Для холангиокарциномы крупнопротокового типа характерно
- Цитоплазма клеток опухоли не содержит слизи
- Пролиферирующие клетки билиарного эпителия формируют тяжи без формирования просвета
- Периферическая локализация и узловая форма роста
- Центральная локализация и перидуктулярная форма роста (верный ответ)
- Риск-факторы – вирусные гепатиты и цирроз печени
Вопрос 24: Самая частая доброкачественная опухоль печени
- Лимфангиома печени
- HNF1A-инактивированная гепатоцитарная аденома
- Капиллярная гемангиома (верный ответ)
- Гепатоцитарная аденома
- Гамартома печени
Вопрос 25: Каково основное различие в структуре специфических гранулём при саркоидозе и туберкулёзе
- Более выраженное разрастание пучков коллагеновых волокон вокруг гранулём при саркоидозе
- Сливной характер гранулём при саркоидозе
- Полиморфизм морфологии гигантских многоядерных клеток при саркоидозе
- Наличие казеозного некроза в центре гранулёмы при туберкулёзе (верный ответ)
Вопрос 26: 48. Железистые, сосочковые, тубулярные структуры, выстланные атипичным цилиндрическим эпителием опухоли, характерны для
- Опухоли Клацкина
- Ангиосаркомы печени
- Холангиокарциномы (верный ответ)
- Гепатоцитарной карциномы
Вопрос 27: К пигментному гепатозу, чье проявление начинается у детей и подростков, можно отнести:
- Синдром Дабина-Джонсона
- Синдром Жильбера
- Синдром Криглера-Найяра
- Синдром Ротора (верный ответ)
Вопрос 28: При длительном течении каких хронических заболеваний можно ожидать развития вторичного амилоидоза печени
- Аутоиммунный гепатит, первичный билиарный холангит
- Хронический лимфолейкоз, MALT-лимфома желудка
- Хронический атрофический гастрит, хронический дуоденит
- Туберкулёз, бронхоэктатическая болезнь, ревматоидный артрит (верный ответ)
- Хронический гепатит В, хронический гепатит С
Вопрос 29: При гемохроматозе основным местом отложения соединений железа в печени является
- Цитоплазма перипортальных гепатоцитов (верный ответ)
- Цитоплазма перицентральных гепатоцитов
- Цитоплазма клеток ретикулоэндотелиальной системы
- Соединительнотканный матрикс портальных трактов
Вопрос 30: На какой стадии патогенетического развития болезни Вильсона-Коновалова наблюдается стеатоз гепатоцитов
- На стадии переполнения медью ткани печени и накопления её в клетках других органов с усилением процессов фиброгенеза
- На стадии накопления меди в цитозоле гепатоцитов с блокировкой мембранных транспортных белков (верный ответ)
- На стадии сформированного цирроза печени
- На стадии проникновения меди в лизосомы гепатоцитов с усилением перекисного окисления липидов
Вопрос 31: Отличительной чертой HNF1A-инактивированной гепатоцитарной аденомы является
- Чёткая граница с нормальной тканью печени (верный ответ)
- Субмембранная цитоплазматическая локализация В-катенина при ИГХ исследовании (верный ответ)
- Выраженный стеатоз клеток опухоли (верный ответ)
- Отсутствие границы с нормальной тканью печени
Вопрос 32: Какова роль пункционной биопсии печени в диагностике билиарного папилломатоза
- Пункционная биопсия печени позволяет оценить состояние всего билиарного древа в печени
- Пункционная биопсия печени позволяет получить тканевой материал из участка возможной малигнизации билиарного папилломатоза
- Гиперпластические разрастания билиарного эпителия очень редко попадают в материал пунктата, поэтому роль биопсии печени незначительна (верный ответ)
- Пункционная биопсия печени – золотой стандарт диагностики билиарного папилломатоза
Вопрос 33: Какой показатель лабораторных исследований чаще всего встречается при болезни Вильсона-Коновалова
- Выявление соединений меди в гепатоцитах при гистохимической окраске рубеановодородной кислотой
- Увеличение экскреции меди с мочой
- Снижение уровня церулоплазмина в крови (верный ответ)
- Повышение уровня аминотрансфераз в крови
- Выявление соединений меди в гепатоцитах при гистохимической окраске родамином
Вопрос 34: Биопсия при болезни Нимана-Пика:
- Является золотым стандартом диагностики
- Не показана
- Роль биопсии незначительна
- Показана (верный ответ)
Вопрос 35: Болезнь Гоше проявляется
- До 30 летнего возраста, чаще у мужчин
- Чаще у женщин, в возрасте 40-60 лет
- Чаще у мужчин, в возрасте 40-60 лет
- До 30 летнего возраста, чаще у женщин (верный ответ)
Вопрос 36: Отметьте верные утверждения, относящиеся к этиологии поликистоза печени
- Мутации генов RKCSH или SEC63 (верный ответ)
- Мутации в гене PHKA2, локализованном на коротком плече хромосомы Х в регионе Хр22.13
- Мутации в гене GBA, расположенном в 1-й хромосоме
- Мутации в гене SMPD1
Вопрос 37: При каком патологическом состоянии может развиваться гемосидероз печени
- Гемолитическая анемия (верный ответ)
- Синдром перегрузки железом (верный ответ)
- Алкогольный цирроз печени (верный ответ)
- Витамин В12-дефицитная анемия (верный ответ)
- Псориаз
Вопрос 38: Какие клинические проявления характерны для болезни Нимана-Пика
- Легочные инфекции (верный ответ)
- Гиперхолестеринемия (верный ответ)
- Задержка роста (верный ответ)
- Избыток массы тела
- Кардиомиопатия
Вопрос 39: В установлении диагноза эхинококкоза и альвеококкоза решающую роль играет
- Лучевые методы диагностики
- Прижизненное морфологическое исследование материала пункционной биопсии печени
- Комбинация лучевых и серологических методов диагностики (верный ответ)
- Серологические пробы крови
Вопрос 40: Какие данные лабораторных анализов нельзя отнести к достоверным критериям для установления диагноза болезни Гоше
- Выявление мутации в гене GBA, расположенном в 1-й хромосоме
- Снижение активности фермента бетта-глюкоцереброзидазы
- Обнаружение клеток Гоше при гистологическом исследовании печени
- Лейкопения и тромбоцитопения (верный ответ)
Вопрос 41: Применение анаболических стероидов, препаратов мышьяка или рентгеноконтрастных препаратов (торотраст), продукты химического производства являются основным фактором риска развития
- Гепатоцитарной карциномы
- Опухоли Клацкина
- Ангиосаркомы печени (верный ответ)
- Холангиокарциномы
Вопрос 42: Биопсия при болезни Хага:
- Не показана (верный ответ)
- Показана
- Является золотым стандартом диагностики
- Роль биопсии незначительна
Вопрос 43: Самым распространённым гистологическим субтипом гепатоцитарной карциномы является
- Компактный субтип
- Макротрабекулярный субтип
- Псевдожелезистый субтип
- Стеатогепатический субтип
- Микротрабекулярный субтип (верный ответ)
Вопрос 44: Какие хронические заболевания чаще всего приводят к развитию гранулематозного воспаления в печени
- Первичный билиарный холангит и цитомегаловирусная инфекция
- Ревматоидный артрит и болезнь Крона
- Актиномикоз и бруцелёз
- Туберкулёз и саркоидоз (верный ответ)
Вопрос 45: Отметьте верные утверждения, относящиеся к этиологии болезни Гоше
- Мутации в гене GBA, расположенном в 1-й хромосоме (верный ответ)
- Мутации (C282Y и H63D) в гене HFE, контролирующем содержание железа в организме
- Мутации в гене ATP7B (локус 13q14-q21), кодирующем фермент, транспортирующий медь
- Мутации в гене PHKA2, локализованном на коротком плече хромосомы Х в регионе Хр22.13
Вопрос 46: Макрофагальные гранулёмы, не содержащие гигантских многоядерных клеток, могут формироваться в печени при
- Лекарственном гепатите (верный ответ)
- Асцит
- Первичном билиарном холангите (верный ответ)
- Алкогольной болезни печени (верный ответ)
Вопрос 47: При каких пигментных гепатозах отмечаются частые колики?
- Синдром Ротора (верный ответ)
- Синдром Дабина-Джонсона (верный ответ)
- Синдром Криглера-Найяра
- Синдром Жильбера
Вопрос 48: Какой из пигментных гепатозов сопровождается билирубинурией и наличием крупных гранул темно-коричневого пигмента в гепатоцитах при гистологическом исследовании
- Синдром Криглера-Найяра
- Синдром Жильбера
- Синдром Дабина-Джонсона (верный ответ)
- Синдром Ротора
Вопрос 49: Отметьте верные утверждения, относящиеся к этиологии болезнь Вильсона-Коновалова
- Мутации в гене ATP7B (локус 13q14-q21), кодирующем фермент, транспортирующий медь (верный ответ)
- Мутации в гене PHKA2, локализованном на коротком плече хромосомы Х в регионе Хр22.13
- Мутации в гене GBA, расположенном в 1-й хромосоме
- Мутации (C282Y и H63D) в гене HFE, контролирующем содержание железа в организме
Вопрос 50: Отметьте верные утверждения, относящиеся к капиллярной гемангиоме печени
- Пункция показана
- Чаще у мужчин
- Бессимптомное течение (верный ответ)
- Медленный рост (верный ответ)
- Осложнения: тромбозы и разрыв с внутрибрюшным кровотечением (верный ответ)
0/0