Тест с ответами по теме «Нутритивная поддержка хирургических больных» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 32 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Онкология, Хирургия.
Вопрос 1: Белково-энергетическая недостаточность приводит к:
- положительному азотистому баллансу
- снижению иммунитета (верный ответ)
- увеличению количества инфекционных осложнений (верный ответ)
- увеличению расходов на лечение (верный ответ)
Вопрос 2: В онкохирургии послеоперационное парентеральное питание показано:
- при дыхательном и метаболическом ацидозе
- при невозможности или плохой переносимости проведения энтерального питания (верный ответ)
- при развитии осложнений с нарушением функции жкт и неспособностью питаться энтерально или через рот более 3 суток (верный ответ)
- при стенозе просвета кишечной трубки до 50%
Вопрос 3: В первичную оценку при скрининге питательного статуса (шкала NRS 2002) входят:
- гипоальбуминемия менее 30 г/л
- индекс массы тела менее 20,5 (верный ответ)
- потеря массы тела больным за последние 3 месяца (верный ответ)
- состояние больного средней степени тяжести
Вопрос 4: Выберите тактику ведения пациента при скрининге питательного статуса – более 3 баллов по шкале NRS 2002:
- высокая степень риска развития истощения: повторный скрининг 1 раз в неделю в стационаре или 1 раз в месяц амбулаторно, составление программы нутритивной поддержки, контроль за белковым и энергетическим балансом
- повторный скрининг каждую неделю
- требуется разработка программы нутритивной поддержки (верный ответ)
Вопрос 5: Дефицит массы тела менее 10% это :
- легкая степень нутритивной недостаточности
- норма (верный ответ)
- средняя степень нутритивной недостаточности
- тяжелая степень нутритивной недостаточности
Вопрос 6: Наличие каких критериев сопровождается высоким риском развития белково-энергетической недостаточности?
- альбумин сыворотки крови менее 30 г/л (при отсутствии печеночной и почечной дисфункции) (верный ответ)
- индекс массы тела (ИМТ) менее 18,5 кг/м2, (для лиц пожилого и старческого возраста менее 21 кг/м2) (верный ответ)
- оценка по шкале ESMO менее 2 баллов
- оценка по шкале NRS2002 более 3 баллов (верный ответ)
- потеря массы тела более 10-15% за последние 6 месяцев (верный ответ)
Вопрос 7: Нутритивная поддержка это:
- метод нутритивной поддержки, при котором все необходимые для обеспечения должного трофического гомеостаза питательные вещества вводятся в организм, минуя желудочно-кишечный тракт
- процесс субстратного обеспечения больных с использованием специальных методов, отличающихся от обычного питания, и искусственно созданных питательных смесей различной направленности (верный ответ)
- процесс субстратного обеспечения организма через желудочно-кишечный тракт необходимыми питательными веществами путем перорального потребления или введения через зонд специальных искусственно созданных питательных смесей
- совокупность клинических, антропометрических и лабораторных показателей, отражающих морфо-функциональное состояние организма, связанное с питанием пациента
Вопрос 8: Общими противопоказаниями к проведению нутритивной поддержки являются:
- гиперкапния (верный ответ)
- непереносимость сред для нутритивной поддержки (верный ответ)
- тяжелая не купируемая гипоксемия (верный ответ)
- тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность
- шок (верный ответ)
Вопрос 9: Парентеральное питание в послеоперационный период проводится в следующих случаях:
- дыхательный и метаболический ацидоз
- когда пациент не может обеспечить с помощью энтерального приема более 60% от потребности в энергии в течение первых 72 часов (верный ответ)
- при операциях на верхнем отделе желудочно-кишечного тракта
- при противопоказнаиях к энтеральному питанию в течение 3 и более суток послеоперационного периода при высоком риске развития питательной недостаточности (верный ответ)
- с 1-2 суток вместе с энтеральным питанием у пациентов с исходной выраженной питательной недостаточностью (верный ответ)
Вопрос 10: Показания к назначению энтеральной диеты для пациентов с печеночной недостаточностью – тип Гепа:
- злокачественное новообразование печени
- энтеральное питание пациенто после трансплантации печени (верный ответ)
- энтеральное питание пациентов с острой и хронической печеноной недостаточностью при наличии печеночной энцефалопатии (верный ответ)
Вопрос 11: Показания к назначению энтеральной диеты для пациентов с сахарным дибетом:
- выраженные явления мальабсорбции
- сахарный диабет 1 типа (верный ответ)
- сахарный диабет 2 типа (верный ответ)
- синдром «короткой кишки»
- стрессовая гипергликемия более 10 ммоль/л у пациентов с острой церебральной недостаточностью (верный ответ)
Вопрос 12: Показания к установке назоинтестинального зонда:
- выраженный дуоденостаз (верный ответ)
- высокие проксимальные свищи (верный ответ)
- дисфагия
- острый деструктивный панкреатит в ферментативную фазу (верный ответ)
- эрозивно-геморрагический гастрит (верный ответ)
Вопрос 13: Показаниями для наложения энтеростомы являются:
- высокий риск регургитации и аспирации желудочного содержимого (верный ответ)
- длительность энтерального зондового питания более 4 недель
- отсутствие возможности выполнить гастростомию (верный ответ)
- рак пищевода
Вопрос 14: Показаниями для установки назоинтестинального зонда являются:
- выраженный анастомозит (верный ответ)
- несостоятельность анастомоза
- нефункционирующий в течение 48 часов желудок (верный ответ)
- проксимальная резекция желудка (верный ответ)
- резекция тонкой кишки
Вопрос 15: Показаниями к назначению полуэлементных (олигомерных) диет – тип Пептид являются:
- выраженные явления мальабсорбции (верный ответ)
- длительная антибактериальная терапия
- непереносимость полисубстратных энтеральных смесей (верный ответ)
- сахарный диабет 1 и 2 типа
- синдром «короткой кишки» (верный ответ)
Вопрос 16: Показаниями к назначению энтеральной диеты, обогащенной пищевыми волокнами – тип Файбер являются:
- диарея или запор на фоне зондового питания (верный ответ)
- длительная антибактериальная терапия (верный ответ)
- длительное (более 7 дней) энтеральное питание (верный ответ)
- сахарный диабет 1 и 2 типа
Вопрос 17: Показаниями к назначению энтеральной диеты, обогащенной фармаконутриентами – тип Иммун:
- непереносимость полисубстратных энтеральных смесей
- сахарный диабет 1 типа
- тяжелая политравма, сочетанная травма (верный ответ)
- тяжелая термическая травма (с индексом франка более 30) (верный ответ)
- цирроз печени
Вопрос 18: Показаниями к послеоперационной нутритивной поддержке в онкохирургии являются:
- высокий риск развития несостоятельности анастомоза (верный ответ)
- гипопротеинемия менее 60 г/л или гипоальбуминемия менее 30 г/л (верный ответ)
- любые хирургические вмешательства
- стойкая анорексия (верный ответ)
Вопрос 19: При длительном энтеральном питании более 4 недель у пациента с политравмой и отсутствии перспективы удаления зонда в ближайшие 7 суток следует:
- выполнить гастростомию (верный ответ)
- выполнить энтеростомию
- перейти на парентеральное питание
- продолжить введение питания в зонд
Вопрос 20: При невозможности проведения энтерального питания при белково-энергетической недостаточности любой степени надо проводить:
- инфузионная терапия и начало энтерального питания с 3-4 суток послеоперационного периода
- парентеральное питание (верный ответ)
- энтеральное зондовое питание
Вопрос 21: При проведении скрининга нутритивного статуса по шкале NRS 2002 показатель более 3 баллов. Какие показатели нуждаются в оценке:
- альбумин (верный ответ)
- гемоглобин (верный ответ)
- индекс массы тела (верный ответ)
- общий белок крови (верный ответ)
- электролиты крови
- эритроциты крови
Вопрос 22: Проведение предоперационной нутритивной поддержки в онкохирургии показано:
- когда энергетические потребности могут быть восполнены с помощью энтерального питания
- пациентам с высоким риском развития питательной недостаточности (верный ответ)
- при гипопротеинемии менее 60 г/л (верный ответ)
- при индексе массы тела более 20 кг/м2
- при потере массы тела более 10% за предшествующие 6 месяцев (верный ответ)
Вопрос 23: Противопоказания к парентеральному питанию в онкохирургии:
- дыхательный и метаболический ацидоз (ран менее 7,2 и расо2 более 70 мм рт. ст.) (верный ответ)
- невозможность проведения энтерального питания
- отсутствие адекватного сосудистого доступа (верный ответ)
- отсутствие адекватного центрального венозного доступа
Вопрос 24: Противопоказания к проведению энтерального питания:
- высокий свищ тонкой кишки (верный ответ)
- наличие колостомы
- несостоятельность анастомоза (верный ответ)
- перфорация кишки (верный ответ)
- резекция желудка
Вопрос 25: Противопоказания к проведению энтерального питания:
- бульбарный синдром
- мезентериальная ишемия (верный ответ)
- механическая кишечная непроходимость (верный ответ)
- наличие илео- или колостомы
- продолжающееся желудочно-кишечное кровотечение (верный ответ)
Вопрос 26: Противопоказания к энтеральному питанию в онкохирургии:
- выраженная тошнота и рвота, не купирующаяся антиэметической терапией (верный ответ)
- гипоксия — рао2 менее 60 мм рт. ст (верный ответ)
- механическая кишечная непроходимость (верный ответ)
- отсутствие белково-энергетической недостаточности
- отсутствие энтеральной недостаточности
Вопрос 27: Противопоказаниями к проведению парентерального питания являются:
- декомпенсированная сердечная недостаточность (верный ответ)
- кома неясной этиологии (верный ответ)
- мезентериальная ишемия
- отек легких (верный ответ)
- тромбоэмболия легочной артерии
Вопрос 28: Противопоказаниями к проведению парентерального питания являются:
- гипергидратация (верный ответ)
- коагулопатия потребления (верный ответ)
- механическая кишечная непроходимость
- функционирующий желудочно-кишечный тракт (верный ответ)
Вопрос 29: С целью мониторинга эффективности нутритивной поддержки в онкохирургии необходимо определять следующие показатели:
- гемоглобин 1 раз в 3–5 дней (верный ответ)
- общий анализ мочи на белок ежедневно
- общий белок сыворотки крови 1 раз в 3–5 дней (верный ответ)
- эритроциты крови 1 раз в 3-5 дней
Вопрос 30: С целью мониторинга эффективности нутритивной поддержки в онкохирургии необходимо определять следующие показатели:
- альбумин сыворотки крови 1 раз в 3–5 дней (верный ответ)
- лимфоциты периферической крови 1 раз в 3–5 дней (верный ответ)
- масса тела и индекс массы тела 1 раз в 7-10 дней (верный ответ)
- тромбоциты 1 раз в 3-5 дней
Вопрос 31: Уровень общего белка в крови менее 50 г/л соответствует следующей степени нутритивной недостаточности:
- легкой
- средней
- тяжелой (верный ответ)
Вопрос 32: Формула Брока для расчета идеальной массы тела:
- идеальная масса тела (кг) = Рост (см) – 100 (верный ответ)
- квадрат роста (м2) / масса тела (кг)
- масса тела (кг) / квадрат роста (м2)
- потеря массы тела более 5% за месяц в расчете от исходной или идеальной массы
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ