📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Нейроэндокринные опухоли (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»
Тест с ответами по теме «Нейроэндокринные опухоли (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 68 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Онкология, Патологическая анатомия, Радиология, Хирургия, Эндокринология.
Вопрос 1: NCCN Guidelines in Оncоlоgy от 2010 года утвердили отдельные классификации TNM для нейроэндокринных опухолей
- пищевода
- средостения
- желудка (верный ответ)
- лёгких
Вопрос 2: Алгоритм выбора лечения зависит от
- показателей Кi 67
- локализации опухоли
- размера опухоли
- типа и распространённости опухоли (верный ответ)
Вопрос 3: Аналоги соматостатина применяются при
- высокодифференцированных нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта (верный ответ)
- низкодифференцированных нейроэндокринных опухолей лёгких и органом средостения
- высокодифференцированных нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы (верный ответ)
- умереннодифференцированных нейроэндокринных опухолей
Вопрос 4: Аутосомно-доминантно наследуемое сочетание медуллярного рака щитовидной железы, феохромоцитомы и опухолей паращитовидных желез сочетает в себя
- синдром Сиппла (верный ответ)
- синдром Золлингера-Эллисона
- синдром Кушинга
- синдром Вермера
Вопрос 5: В зависимости от функциональной активности нейроэндокринные опухоли подразделяются на
- функционирующие и индолентные
- функционирующие и не функционирующие (верный ответ)
- бессимптомные и функционирующие
- не функционирующие и клинически значимые
Вопрос 6: В качестве дополнительного маркера при нейроэндокринных опухолях возможной чувствительности опухоли к аналогам соматостатина показано определение экспрессии рецепторов
- Syn и CgА
- Syn и СК7
- СК18, СК7
- SSTR2, SSTR5 (верный ответ)
Вопрос 7: В режиме химиотерапии EP интервал между курсами составляет
- 4 недели
- 3 недели (верный ответ)
- 1 неделю
- 2 недели
Вопрос 8: Верификация эпителиальной и нейроэндокринной дифференцировки опухоли проводится с помощью окраски срезов опухоли с антителами к
- рецепторам прогестерона
- рецепторам эстрогена
- панцитокератину и CK20 (верный ответ)
- рецепторам Her2/neu
Вопрос 9: Гормоны пищеварительной системы классифицируют по
- выраженности действия
- локализации в отделах ЖКТ
- схожести их строения (верный ответ)
- концентрации в сыворотке
Вопрос 10: Диагноз нейроэндокринные опухоли ставится на основании
- инструментальных данных
- данных осмотра и инструментальных данных
- на основании осмотра и лабораторных показателей
- данных осмотра, результатах инструментальных методов обследования и патоморфологическом заключении (верный ответ)
Вопрос 11: Для оценки структурных изменений органов малого таза всем пациентам с нейроэндокринными опухолями рекомендовано выполнить
- УЗИ органом в малого таза
- ПЭТ/КТ всего тела
- КТ органов малого таза
- КТ или МРТ органов малого таза с в/в контрастированием (верный ответ)
Вопрос 12: Для соматостатиномы характерна клиническая картина
- постоянная или пароксизмальная артериальная гипертензия, аритмия, диспепсия, сахарный диабет, одышка
- холелитиаз, сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе, диспепсия, ахлоргидрия, анемия, диарея/стеаторея (верный ответ)
- некролитическая мигрирующая эритема, сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе, поражения слизистых оболочек, снижение массы тела, анемия
- частые приступы гипогликемии натощак и в утренние часы, купируемые приёмом сахара или введением глюкозы
Вопрос 13: Задачей наблюдения при нейроэндокринных опухолях является
- контроль эффективности лечения
- раннее выявление прогрессирования
- своевременное назначение поддерживающей терапии (верный ответ)
Вопрос 14: Индекс пролиферации Ki-67 при нейроэндокринных опухолях базируется на оценке
- ≥ 350 клеток
- ≥ 500 клеток (верный ответ)
- ≥ 250 клеток
- ≥ 450 клеток
Вопрос 15: К высокодифференцированным относятся нейроэндокринные опухоли с индексом пролиферации Ki 67
- 30% и более
- более 20%
- 0-2% (верный ответ)
- 3-20%
Вопрос 16: К классическим симптомам нейроэндокринной опухоли относится
- головная боль и бессонница
- диарея и приливы (верный ответ)
- депрессия и миалгии
- одышка и отеки конечностей
Вопрос 17: К нейроэндокринным опухолям задней кишки (HINDGUT ) относятся
- слепая кишка
- бронхи, желудок, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка
- тонкая кишка, слепая кишка, червеобразный отросток
- ободочная кишка, прямая кишка (верный ответ)
Вопрос 18: К нейроэндокринным опухолям передней кишки (FОREGUT) относятся
- двенадцатиперстная кишка
- бронхи, желудок, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка (верный ответ)
- ободочная кишка, прямая кишка
- тонкая кишка, слепая кишка, червеобразный отросток
Вопрос 19: К нейроэндокринным опухолям средней кишки (MIDGUT) относятся
- бронхи, желудок, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка
- поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка
- тонкая кишка, слепая кишка, червеобразный отросток (верный ответ)
- ободочная кишка, прямая кишка
Вопрос 20: К общим (универсальным) маркерам нейроэндокринных опухолей относятся
- хромогранин А и панкреатический полипептид (верный ответ)
- гастрин крови
- серотонин крови
- 5-Гидроксииндолуксусная кислота
Вопрос 21: К перечню первичного обследования больного при подозрении на нейроэндокринные опухоли относится
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза, периферических лимфоузлов (верный ответ)
- ИГХ исследование с определением в опухолевой ткани экспрессии хромогранина А, синаптофизина, Ki67, рецепторов соматостатина 2 и 5 типа — по показаниям (верный ответ)
- денситометрия
- КТ?/?МРТ органов брюшной полости и малого таза с в?/?в контрастированием (верный ответ)
Вопрос 22: К препаратам группы аналогов соматостатина относится
- октреотид (верный ответ)
- этопозид
- летрозол
- тамоксифен
Вопрос 23: К препаратам группы аналогов соматостатина относится
- октреотид пролонгированный (верный ответ)
- эверолимус
- октреотид (верный ответ)
- ланреотид (верный ответ)
Вопрос 24: К редким симптомам нейроэндокринной опухоли относится
- мигрень
- крапивница
- приливы
- кишечная колика (верный ответ)
Вопрос 25: К синдрому множественной эндокринной неоплазии 1-го типа (МЭН-1) относится
- синдром Кушинга (верный ответ)
- нейропатия
- пролактинома (верный ответ)
- аденома, продуцирующая тиреотропный гормон (верный ответ)
- нейропатия
- акромегалия (верный ответ)
- феохромоцитома
- медуллярный рак щитовидной железы
Вопрос 26: К специфическим маркерам нейроэндокринных опухолей относится
- хромогранин А
- панкреатический полипептид
- 5-Гидроксииндолуксусная кислота (верный ответ)
- синаптофизин
Вопрос 27: К специфическому маркеру нейроэндокринных опухолей относится
- определение уровня метанефрина в суточной моче (верный ответ)
- определение уровня метанефрина в крови
- определение уровня метанефрина в пунктате
- определение уровня метанефрина в плазме крови
Вопрос 28: Классификация ENETS для нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта выделяет
- NET G0, NET G1, NET G2
- NET G1 и NET G2
- NET G1, NET G2, NET G3 (верный ответ)
- NET G1, NET G2, NET G3, NET 4
Вопрос 29: Клинические проявления нейроэндокринной опухоли связаны в основном с
- возрастом больного
- локализацией опухоли
- для опухолей средостения (верный ответ)
- только TNM
- соматическим статусом больного
- TNM при раке легкого (верный ответ)
- NCCN Guidelines in Оncоlоgy, 2010г (верный ответ)
- полом больного
Вопрос 30: Митотический индекс нейроэндокринных опухолей базируется на оценке митозов в
- 50 полях зрения при большом увеличении (верный ответ)
- 40 полях зрения при малом увеличении
- 50 полях зрения при малом увеличении
- 40 полях зрения при большом увеличении
Вопрос 31: Морфологическая оценка нейроэндокринных опухолей производится по
- митотическому индексу и степенью дифференцировки
- степенью дифференцировки
- гистологическому строение опухоли
- гистологическому строению опухоли, сосудистой и периневральной инвазия, митотическому индексу (верный ответ)
Вопрос 32: Наиболее частая локализация нейроэндокринных опухолей пищевода является
- нижняя треть (верный ответ)
- верхняя треть
- средняя треть
Вопрос 33: Наиболее частой локализацией нейроэндокринных опухолей является
- мочеполовая система
- желудочно-кишечный тракт (верный ответ)
- лёгкие
- органы головы и шеи
Вопрос 34: Нейронспецифическая енолаза является универсальным маркером при нейроэндокринных опухолях
- желудка
- поджелудочной железы
- тимуса
- лёгких и тимуса (верный ответ)
Вопрос 35: Нейроэндокринные неоплазии включают в себя
- только нейроэндокринные опухоли желудка и лёгких
- только нейроэндокринные опухоли
- только нейроэндокринный рак
- нейроэндокринные опухоли и нейроэндокринный рак (верный ответ)
Вопрос 36: Нейроэндокринные опухоли представляют собой гетерогенную группу новообразований происходящих из
- нейронов
- клеток экзокринного и эндокринного происхождения
- нейроэндокринных клеток эмбриональной кишки, обладающих биологически активными свойствами (верный ответ)
- эндокринных клеток
Вопрос 37: Нейроэндокринные опухоли чаще всего возникают
- спорадически (верный ответ)
- при наличии метаплазии
- при наличии наследственных мутаций
- при наличии хронического очага воспаления
Вопрос 38: Описание наличия в опухоли мелкогрануллярного хроматина (зернистой структуры по типу «соль и перец» » - «sаlt аnd pepper») характерно для морфологического заключения при
- мелкоклеточном раке легкого
- высокодифференцированных нейроэндокринных опухолях (верный ответ)
- раке поджелудочной железы
- раке желудка
Вопрос 39: Определение биохимических маркеров, базальные уровни которых были повышены при нейроэндокринных опухолях следует проводить с частотой в каждые
- 2 месяца
- 3 месяца (верный ответ)
- 8 месяцев
- 4 месяца
Вопрос 40: Оптимальная панель ИГХ-окрасок для практической диагностики нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы включает в себя
- адренокортикотропный гормон и кортизол
- рецепторы соматостатина 2 и 5 типа
- хромогранин А, синаптофизин, низкомолекулярные кератины и Ki-67 (верный ответ)
- NSE (нейронспецифическая енолаза) и кортизол
Вопрос 41: Основной метод радикального лечения больных нейроэндокринными опухолями
- хирургический (верный ответ)
- гормональный
- лучевой
- химиотерапевтический
Вопрос 42: Основным методом лечения при нейроэндокринном раке G3 является
- лучевая терапия
- гормональная терапия
- химиотерапия (верный ответ)
- иммунотерапия
Вопрос 43: Основными клиническими признаками инсулиномы являются
- язвенная болезнь агрессивного течения (характерны высокая кислотность желудочного сока, множественность и низкое расположение язв), диарея, стеаторея
- сосудистые реакции, диарея, бронхиальная обструкция, гипертонические кризы
- некролитическая мигрирующая эритема, сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе, поражения слизистых оболочек, снижение массы тела, анемия
- частые приступы гипогликемии натощак и в утренние часы, купируемые приёмом сахара или введением глюкозы (верный ответ)
Вопрос 44: Пациентам с неоперабельными высокодифференцированными нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы рекомендуется таргетная терапия препаратом
- трастузумаб
- эрлотиниб
- сунитиниб (верный ответ)
- осимертиниб
Вопрос 45: По степени тяжести диарея у пациентов с нейроэндокринной опухолью разделяется на
- 3 степени
- умеренную, выраженную и непереносимую
- слабую, умеренную и выраженную
- 4 степени (верный ответ)
Вопрос 46: После завершения курса комбинированного лекарственного лечения нейроэндокринных опухолей аналоги соматостатина
- назначаются в качестве поддерживающей терапии (верный ответ)
- отменяются
- назначаются повторно до прогрессирования
- назначаются в меньшей дозировке до 5 лет
Вопрос 47: Преобладающее место расположения нейроэндокринных опухолей в желудочно-кишечном тракте является
- желудок
- поперечно-ободочная кишка
- слепая кишка (верный ответ)
- пищевод
Вопрос 48: При выявлении непереносимости какого-либо препарата из группы аналогов соматостатина при лечении нейроэндокринных опухолей следует
- назначить антигистаминный препарат
- заменить препарат на препарат из этой же группы
- отменить препарат
- редуцировать дозу (верный ответ)
Вопрос 49: При диагностике ВИПомы (Синдрома Вернера-Моррисона) наиболее специфическим маркером является
- N-концевой мозговой натрийуретический пропептид (NT-prоBNP) в сыворотке крови
- соматостатин в плазме крови
- вазоинтестинальный пептид в плазме крови (верный ответ)
- гистамин в плазме крови
Вопрос 50: При изолированном поражении печени метастазами нейроэндокринных опухолей показана
- лучевая терапия
- резекция печени (верный ответ)
- радиочастотная аблация
- химиоэмболизация
Вопрос 51: При лечении нейроэндокринных опухолей возможно назначение аналогов соматостатина в комбинации с
- ингибиторами ароматазы
- цитостатиками, ИФН-а, таргетными препаратами (верный ответ)
- цитостатиками
- бисфосфонатами
Вопрос 52: При нейроэндокринных опухолях лёгких Эверолимус используется в дозе
- 35 мг/сутки
- 15 мг/сутки
- 10 мг/сутки (верный ответ)
- 20 мг/сутки
Вопрос 53: При подозрении на метастатическое поражение феохромоцитомы рекомендуется выполнить
- КТ всего тела с внутривенным контрастированием
- ПЭТ-КТ с флудезоксиглюкозой [18F] (F-ФДГ) (верный ответ)
- сцинтиграфию с Tc-Тектротидом
- сцинтиграфию с I-MIBG
Вопрос 54: При проведении патолого-анатомического исследования для хирургических образцов крайне обязательно указание
- размера первичного очага и его распространённости на прилежащие ткани, наличия поражённых лимфатических узлов (верный ответ)
- структуры опухоли
- клеточных и ядерных характеристик
- дифференцировки клеток
Вопрос 55: При прогрессировании нейроэндокринных опухолях дозу аналогов соматостатина необходимо
- увеличить и сократить интервалы между введениями и заменить второй компонент комбинированной терапии (верный ответ)
- увеличить и сократить интервалы между введениями
- уменьшить и сократить интервалы между введениями
- увеличить
Вопрос 56: Размер опухоли диагностически важен при стадировании нейроэндокринных опухолей согласно
- нейроэндокринной морфологии
- системе Grаde (G1 , G2 , G3)
- системе TNM (верный ответ)
- системе предложенной WHО (Всемирной организацией здравоохранения)
Вопрос 57: Режим введения ланреотида при нейроэндокринных опухолях
- 120 мг подкожно каждую неделю
- 120 мг подкожно каждые 2 месяца
- 150 мг подкожно 1 раз в неделю
- 120 мг подкожно каждые 4 недели (верный ответ)
Вопрос 58: Рекомендуемая доза аналогов соматостатина пролонгированного действия при лечении нейроэндокринных опухолей составляет
- 35 мг в/м
- 30 мг в/м (верный ответ)
- 45 мг в/м
- 25 мг в/м
Вопрос 59: Секретирование опухолью гастрина определяет наличие
- синдрома Кушинга
- синдрома Каудена
- синдрома Вермера
- синдрома Золлингера-Эллисона (верный ответ)
Вопрос 60: Семейно-детерминированное заболевание (с частотой наследственной передачи 50 %), при котором имеется генетический дефект, расположенный в области длинного плеча хромосомы 11(11q13) – это
- синдром Вермера (верный ответ)
- синдром Золлингера–Эллисона
- синдром Кушинга
- синдром Сиппла
Вопрос 61: Согласно классификации нейроэндокринных опухолей (E.D. Williаms и M. Sаnders) по отделу первичной кишки (эмбриогенез) в которой возникла неоплазия, к производным передней кишки (Fоregut) относятся
- тимус, бронхи, лёгкие (верный ответ)
- тонкая кишка
- поджелудочная железа (верный ответ)
- пищевод, желудок, поджелудочная железа (верный ответ)
Вопрос 62: Специфическими биомаркерами феохромоцитомы являются
- соматостатин, панкреатический полипептид в плазме крови кислотность желудочного сока, объем стула электролиты сыворотки крови и кала
- хромогранин А, метанефрин, норметанефрин (верный ответ)
- инсулин, С-пептид, кортизол, глюкоза в условия суточного голодания
- хромогранин А, соматостатин, панкреатический полипептид в плазме крови, кислотности желудочного сока
Вопрос 63: Стандартом диагностики нейроэндокринных опухолей является выполнение морфологического исследования
- гистологического и /- цитологического иммуногистохимического (верный ответ)
- гистологического и /- цитологического (верный ответ)
- иммуногистохимического
- цитологического иммуногистохимического (верный ответ)
Вопрос 64: Степень G3 при нейроэндокринных опухолях желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы характеризуется уровнем Ki-67
- > 20 митозов в 10 полях зрения (верный ответ)
- > 25 митозов в 10 полях зрения
- > 10 митозов в 10 полях зрения
- > 15 митозов в 10 полях зрения
Вопрос 65: Термин «карциноид» предложен Всемирной организацией здравоохранения (Wоrld Heаlth Оrgаnizаtiоn, WHО) в
- 1980 г
- 1947 г
- 1971 г (верный ответ)
- 1968 г
Вопрос 66: Термин «нейроэндокринный рак» обозначает
- высокодифференцированные нейроэндокринные опухоли
- умереннодифференцированные нейроэндокринные опухоли
- низкодифференцированные нейроэндокринные опухоли (верный ответ)
- недифференцированные нейроэндокринные опухоли
Вопрос 67: Уровень NT-prоBNP выше порогового при нейроэндокринных опухолях является основанием для назначения
- ЭКГ
- эхокардиографического исследования (верный ответ)
- рентгенографии лёгких
- КТ головного мозга с внутривенным контрастированием
Вопрос 68: Эверолимус относится к группе препаратов
- гормональных препаратов
- аналогов соматостатина
- таргетных препаратов (верный ответ)
- цитостатиков