Тест с ответами по теме «Нейробластома у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 71 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Детская онкология-гематология, Детская онкология, Детская хирургия, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Радиотерапия.
Вопрос 1: Абдоминальный компартмент-синдром подразумевает
- устойчивое понижение внутрибрюшного давления менее 20 мм рт. ст. с развитием органной недостаточности или устойчивое повышение дисфункции органа/системы органов
- устойчивое повышение внутрибрюшного давления более 100 мм рт. ст. с без дисфункций органов
- устойчивое повышение внутрибрюшного давления более 20 мм рт. ст. с развитием органной недостаточности или устойчивое повышение дисфункции органа/системы органов (верный ответ)
- внутрибрюшное давление менее 10 мм рт. ст
Вопрос 2: Бессобытийная выживаемость оценивается как время
- от начала лечения до прогрессирования болезни или смерти от любой причины
- от момента постановки диагноза нейробластомы до неблагоприятного события (прогрессирование, рецидив, вторичная злокачественная опухоль, смерть от любой причины) (верный ответ)
- от даты рецидива до смерти от основного заболевания
- от даты рецидива до смерти от любой причины
Вопрос 3: В зависимости от степени дифференцировки нейробластому подразделяют на
- фолликулярную аденому
- ганглионейрому (верный ответ)
- медуллярную карциному
- медуллярную аденому
- ганглионейробластому (верный ответ)
Вопрос 4: В случае констатации трансформации в 4-ю стадию рекомендовано
- паллиативное лечение
- проведение полихимиотерапии (верный ответ)
- дальнейшее наблюдение
- симптоматическое лечение
Вопрос 5: В случае наличия у новорожденного ребенка локализованного объемного образования надпочечника без компрессии окружающих органов, отсутствии метастатических поражений при удовлетворительном соматическом статусе может быть оставлен под динамическим наблюдением до достижения возраста
- 1 месяца с еженедельным проведением УЗИ (верный ответ)
- 3 месяцев с регулярной оценкой общего состояния и выполнением УЗИ
- полугода с регулярной оценкой компьютерной томографии
- 3 месяцев без активного наблюдения
Вопрос 6: В случае сохранения объемного образования надпочечника у ребенка в возрасте 3 месяцев
- проводится весь комплекс лабораторных и инструментальных обследовании? (верный ответ)
- его продолжают наблюдать без обследования в течение полугода
- его продолжают наблюдать без обследования в течение 3 месяцев
- проводится исследование общего анализа крови
Вопрос 7: Вклад генетических факторов в развитие нейробластомы составляет
- 90-100%
- 1-2% (верный ответ)
- 20-40%
- 30-80%
Вопрос 8: Всем пациентам с белково-энергетической недостаточностью или высоким риском ее развития рекомендуется
- парентеральное питание
- диета с ограничением некоторых продуктов
- энтеральная лечебная питательная смесь (верный ответ)
- превентивное наложение гастростомы
Вопрос 9: Высокая кумулятивная доза доксирубицина может приводить к отсроченной
- нефротоксичности
- кардиотоксичности (верный ответ)
- гепатотоксичности
- нейротоксичности
Вопрос 10: Диспансерное обследование у пациента без остаточной опухоли после оперативного лечения нейробластомы включает
- определение метаболитов катехоламинов мочи (верный ответ)
- ультразвуковое исследование брюшной полости (верный ответ)
- магнитно-резонансная томография с контрастированием (верный ответ)
- определение антител к герпетическим инфекциям
- общий и биохимический анализ крови (верный ответ)
Вопрос 11: Диспансерное обследование у пациента с наличием остаточной опухоли после оперативного лечения нейробластомы включает
- определение метаболитов катехоламинов мочи (верный ответ)
- определение антинуклеарных антител
- общий анализ крови (верный ответ)
- биохимический анализ крови (верный ответ)
- ультразвуковое исследование брюшной полости (верный ответ)
Вопрос 12: Для оценки функции слухового анализатора перед проведением химиотерапии с включением ототоксичных препаратов (циспланин, карбоплатин) проводится
- шёпотная проба
- педиатрический осмотр
- осмотр ЛОР-врача
- аудиологическое обследование (верный ответ)
Вопрос 13: Доля нейробластомы в структуре злокачественных опухолей у детей до 14 лет составляет
- 80-90%
- 7-8% (верный ответ)
- 70-90%
- 30-50%
Вопрос 14: Желательные сроки проведения аудиологического тестирования при подготовке к химиотерапии с включением ототоксичных препаратов
- через 10-20 лет после окончания лечения
- через 4-6 недель после последнего введения цисплатина, карбоплатина (верный ответ)
- после каждого курса полихимиотерапии с использованием цисплатина (верный ответ)
- 1-2 раза в год в течение 3-5 лет после завершения лечения (верный ответ)
- базовое тестирование перед началом лечения (верный ответ)
Вопрос 15: Значительное устойчивое повышение внутрибрюшного давления называется
- абдоминальный компартмент-синдром (верный ответ)
- синдром раздраженного кишечника
- болевой синдром
- синдром полиорганной недостаточность
Вопрос 16: Извещение трансплантационного центра о пациенте с нейробластомой высокого риска (для подготовки к последующей аутотрансплантации костного мозга) проводится
- в момент постановки диагноза и начала терапии (верный ответ)
- при отсутствии данных за прогрессирование после окончания всех видов лечения
- после проведения всех курсов химиотерапии, хирургического и лучевого лечения
- при прогрессировании опухоли
Вопрос 17: К группам низкого риска относят пациентов с гистологически подтвержденной нейробластомой в возрасте
- 0-18 лет в стадии 1 при отсутствии амплификации гена MYCN (верный ответ)
- младше 1 года в стадии 4S при отсутствии амплификации гена MYCN (верный ответ)
- 0-18 лет в стадии 2 при отсутствии амплификации гена MYCN и аберраций 1р (верный ответ)
- 0-2 года в стадии 3 при отсутствии амплификации гена MYCN и аберраций 1р (верный ответ)
- 0-18 лет в стадии 3 при амплификации гена MYCN
Вопрос 18: К жизнеугрожающим симптомам относят
- дыхательную недостаточность (верный ответ)
- нарушения аппетита без снижения веса
- тяжелые нарушения питания, ведущие к потере веса (верный ответ)
- сосудистую недостаточность (верный ответ)
- интраканальное распространение опухоли с развитием симптомов эпидуральной компрессии (верный ответ)
Вопрос 19: Кратность выполнения УЗИ у новорожденного ребенка, находящегося под наблюдением в связи с объемным образованием надпочечника без компрессии органов и метастазов, производится не реже 1 раза в
- 2 месяца
- 2 дня
- 2 недели (верный ответ)
- 2 года
Вопрос 20: Критерии для начала курса полихимиотерапии
- тромбоциты >400000/мкл
- лейкоциты >2000/мкл (верный ответ)
- отсутствие признаков инфекции (верный ответ)
- лимфоциты >1000/мкл (верный ответ)
- тромбоциты >50000/мкл (верный ответ)
Вопрос 21: Критерии приживления трансплантата
- леи?коциты >1000/мкл (верный ответ)
- гранулоциты >5500/мкл
- тромбоциты >30/мкл при условии отсутствия трансфузии? тромбоконцентрата в течении 3 сут (верный ответ)
- гранулоциты >500/мкл (верный ответ)
- леи?коциты менее 1000/мкл
Вопрос 22: Международная классификация INRGSS является системой
- интраоперационной
- морфологической оценки
- постхирургической
- предоперационной (верный ответ)
Вопрос 23: Международная классификация INSS является системой оценки
- постхирургической (верный ответ)
- предоперационной
- морфологической
- интраоперационной
Вопрос 24: Международная система стадирования INRGSS при нейробластоме основана на
- постхирургической оценке
- оценке объема хирургического вмешательства
- анализе факторов рисков при визуализации (верный ответ)
- морфологических характеристиках опухоли
Вопрос 25: Международная система стадирования INSS при нейробластоме основана на
- анализе факторов рисков при визуализации
- оценке объема хирургического вмешательства (верный ответ)
- предхирургической оценке
- морфологических характеристиках опухоли
Вопрос 26: Метаболически активная остаточная опухоль имеет следующие характеристики
- остаточная опухоль, не накапливающая радиофармпрепарат при проведении магнитно-резонансной томографии
- остаточная опухоль, накапливающая радиофармпрепарат при проведении сцинтиграфии при условии инициально радиойодпозитивной опухоли (верный ответ)
- остаточная опухоль, не требующая наблюдения
- однозначное накопление контраста при проведении МРТ (только для опухолей, которые были полностью негативны при проведении инициальной сцинтиграфии) (верный ответ)
- остаточная опухоль, не накапливающая радиофармпрепарат при проведении сцинтиграфии
Вопрос 27: Мультиспиральная компьютерная томографии с внутривенным контрастным усилением всем пациентам при нейробластоме для
- анатомической верификации метастазов (верный ответ)
- оценки ответа на проводимую терапию (верный ответ)
- планирования оперативного вмешательства (верный ответ)
- анатомической верификации первичной опухоли (верный ответ)
- определения гистологической формы
Вопрос 28: Начальной точкой отсчета диспансерного наблюдения за пациентом с нейробластомой является проведение обследования после операции через
- 3 года
- 3 месяца (верный ответ)
- 3 недели
- 3 дня
Вопрос 29: Нейробластома в 90% случаев диагностируется в возрасте до
- 6 месяцев
- 1 года
- 10 лет (верный ответ)
- 1 месяца
Вопрос 30: Нейробластома является опухолью, которая по сравнению с другими видами злокачественных опухолей наиболее часто сопровождается развитием
- вегетативных реакций
- паранеопластических синдромов (верный ответ)
- диспластических процессов
- дизрегуляторных механизмов
Вопрос 31: Нейробластома является самым частым видом злокачественных новообразований у детей первого года жизни, составляя около
- 100%
- 2%
- 1%
- 30% (верный ответ)
Вопрос 32: Нейробластома – это
- доброкачественная опухоль, развивающаяся из клеток-предшественников парасимпатической нервной системы
- злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток-предшественников парасимпатической нервной системы
- злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток-предшественников симпатической нервной системы (верный ответ)
- доброкачественная опухоль, развивающаяся из клеток-предшественников симпатической нервной системы
Вопрос 33: Нейробластома, ганглионейробластома и ганглионейрома различаются по степени
- дифференцировки (верный ответ)
- прорастания в соседние органы
- активности
- пролиферации
Вопрос 34: Новорожденные и дети раннего возраста даже без специфического лечения нейробластомы имеют
- хороший прогноз (верный ответ)
- высокий риск роста опухоли и увеличение степени её злокачественности
- высокий риск метастазов в отдаленных органах
- плохой прогноз
Вопрос 35: Нормальный уровень внутрибрюшного давления не зависит от возраста, пола, массы тела ребенка и составляет
- 35-37 мм рт. ст
- 25-27 мм рт. ст
- 5-7 мм рт. ст (верный ответ)
- 20-25 мм рт. ст
Вопрос 36: Общая выживаемость рассчитывается
- от момента постановки диагноза нейробластомы до смерти пациента от любых причин (верный ответ)
- от начала лечения до прогрессирования болезни или смерти от любой причины
- от даты рецидива до смерти от любой причины
Вопрос 37: Оперативное лечение нейробластомы рекомендуется до проведения лучевой терапии ввиду
- удобства для хирурга
- возможного развития постлучевого фиброза (верный ответ)
- экономической целесообразности
- желания родителей пациента
Вопрос 38: Основной задачей лечения нейробластомы является
- увеличение количества и кумулятивных доз цитостатических препаратов
- минимизация терапевтического воздействия у пациентов с благоприятными характеристиками заболевания (верный ответ)
- уменьшение количества и кумулятивных доз цитостатических препаратов (верный ответ)
- уменьшение числа пациентов, требующих проведения лучевой терапии (верный ответ)
- уменьшениt числа пациентов, требующих проведения объемных хирургических вмешательств (верный ответ)
Вопрос 39: Оценка ответа для пациентов группы наблюдения проводится после проведения хирургического лечения через
- 3 месяца (верный ответ)
- 3 недели
- 3 года
- 3 дня
Вопрос 40: Пациентам с подозрением на нейробластому показано определение уровня в моче метаболитов катехоламинов
- дезоксирибонуклеиновой кислоты
- Ванилилминдальной кислоты (верный ответ)
- аскорбиновой кислоты
- гомованилиловой кислоты (верный ответ)
- молочной кислоты
Вопрос 41: Пациентам с подозрением на нейробластому, которым планируется терапия с включением ифосфамида, проводится исследование
- бронхоскопии
- выделительной функции желудочно-кишечного тракта
- спирометрии
- тубулярной функции почек (верный ответ)
Вопрос 42: Перед каждым курсом химиотерапии проводится
- магнитно-резонансная томография
- сцинтиграфия
- клинический анализ крови, мочи, биохимический анализ крови (верный ответ)
- компьютерная томография
Вопрос 43: Перед курсами, содержащими доксорубицин, дополнительно выполняется
- УЗИ щитовидной железы
- УЗИ брюшной полости
- Эхо-КГ (верный ответ)
- УЗИ лимфатических узлов
Вопрос 44: Пик заболеваемости нейробластомой приходится на
- 80 лет
- 8 месяцев
- 18 лет
- 18 месяцев (верный ответ)
Вопрос 45: Под полным ответом на лечение у пациентов нейробластомой подразумевают
- уменьшение первичной опухоли на 50%, уменьшение числа позитивных очагов >50%
- появление новых очагов, увеличение очага более чем на 25%, поражение костного мозга
- отсутствие первичной опухоли, метастазов и нормальный уровень катехоламинов (верный ответ)
- отсутствие новых очагов, уменьшение очагов на 50%, увеличение любого очага <25%
Вопрос 46: Под прогрессией заболевания понимают появление
- любого нового опухолевого очага (верный ответ)
- прироста любого ранее существующего доступного измерению очага на 2%
- выявление поражения костного мозга клетками нейробластомы в случае, если ранее костный мозг был не поражен (верный ответ)
- прироста любого ранее существующего доступного измерению очага >25 % (верный ответ)
- инициального поражения костного мозга клетками нейробластомы
Вопрос 47: Под событиями у пациентов с нейробластомой из группы наблюдения понимают
- ремиссию заболевания
- развитие второй злокачественной опухоли (верный ответ)
- регрессию опухоли
- локальную прогрессию первичной опухоли при стадиях 1-3 (верный ответ)
- появление отдаленных метастазов при стадиях 1-3 (верный ответ)
Вопрос 48: Под частичным ответом на лечение у пациентов нейробластомой подразумевают
- уменьшение первичной опухоли на 50%, уменьшение числа позитивных очагов >50% (верный ответ)
- отсутствие новых очагов, уменьшение очагов на 50%, увеличение любого очага <25%
- отсутствие первичной опухоли, метастазов и нормальный уровень катехоламинов
- появление новых очагов, увеличение очага более чем на 25%, поражение костного мозга
Вопрос 49: Показаниями для госпитализации в медицинскую организацию являются
- коррекция осложнений проведенного лечения, требующая пребывания в условиях стационара (верный ответ)
- необходимость проведения биопсии, оперативного лечения, лучевой терапии, лекарственного лечения (верный ответ)
- необходимость проведения манипуляции под общей анестезией (верный ответ)
- консультация педиатра
- консультация эндокринолога
Вопрос 50: Показаниями для перевода пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии являются
- неврологические нарушения, судорожный синдром (верный ответ)
- острая почечная недостаточность, снижение темпов диуреза менее 1мл/кг/час, высокие цифры азотемии (верный ответ)
- боль в животе
- вторичная дыхательная недостаточность, снижение сатурации до 90%, одышка, тахипноэ (верный ответ)
- сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение сердечного ритма (верный ответ)
Вопрос 51: Показаниями к экстренной госпитализации являются
- установленный диагноз нейробластомы и подозрения на рецидив или прогрессию заболевания (верный ответ)
- необходимость проведения биопсии, оперативного лечения, лучевой терапии, лекарственного лечения
- консультация эндокринолога
- установленный диагноз нейробластомы и наличие жизнеугрожающих симптомов (верный ответ)
- установленный диагноз нейробластомы и развитие выраженной органной токсичности на фоне проведения специфической терапии (верный ответ)
Вопрос 52: После оперативного вмешательства пациентам с нейробластомой группы наблюдения без инициальных жизнеугрожающих симптомов показано проведение
- химиотерапии
- наблюдения (верный ответ)
- трансплантации
- лучевой терапии
Вопрос 53: Появление любых новых опухолевых очагов у пациентов, достигших ранее полного ответа по критериям оценки ответа на терапию у пациентов с нейробластомой, называется
- прогрессией заболевания
- неполным ответом
- рецидивом заболевания (верный ответ)
- ремиссией
Вопрос 54: Преимуществами магнитно-резонансной томографии перед компьютерной томографией являются
- меньшая длительность процедуры
- лучшее контрастирование мягких тканей (верный ответ)
- лучшее определение интраканального и интрафораминального распространения опухолевого процесса (верный ответ)
- высокая разрешающая способность (верный ответ)
- отсутствие лучевого воздействия (верный ответ)
Вопрос 55: При локализации опухоли в забрюшинном пространстве наиболее частые жалобы на
- нарушение стула от запоров до развития длительной некупируемой диареи (верный ответ)
- болевой синдром (верный ответ)
- увеличение в размерах живота (верный ответ)
- кашель
- одышку
Вопрос 56: При локализации опухоли в заднем средостении наиболее частые жалобы на
- одышку (верный ответ)
- кашель (верный ответ)
- нарушение стула от запоров до развития длительной некупируемой диареи
- болевой синдром
- увеличение в размерах живота
Вопрос 57: При наличии амплификации гена MYCN в любом возрасте и стадии устанавливается группа
- высокого риска (верный ответ)
- низкого риска
- наблюдения
- промежуточного риска
Вопрос 58: При обнаружении нейробластомы в паравертебральной области для подтверждения интрафораминального или интраканального распространения проводится
- эхографическое исследование головного мозга
- компьютерная томография
- рентгенологическое исследование
- магнитно-резонансная томография (верный ответ)
Вопрос 59: При проведении общего анализа крови при нейробластоме возможны признаки метастатического поражения костного мозга в виде
- эритроцитоза
- анемии (верный ответ)
- повышения гемоглобина
- тромбоцитопении (верный ответ)
- лейкоцитоза
Вопрос 60: При проведении предоперационного планирования оцениваются
- факторы риска при визуализации (верный ответ)
- взаимосвязь первичной опухоли с магистральными сосудами (верный ответ)
- топография первичной опухоли (верный ответ)
- взаимосвязь первичной опухоли с паренхиматозными органами (верный ответ)
- возможность предпочтительной полной резекции органа
Вопрос 61: При распространении опухоли в канал спинного мозга и развитии эпидуральной компрессии выявляются
- запоры
- парезы (верный ответ)
- кашель
- нарушения функции тазовых органов (верный ответ)
- увеличение в размерах живота
Вопрос 62: Признаки абдоминального компартмент-синдрома
- увеличение живота в объеме, его напряжение (верный ответ)
- частое обильное мочеиспускание
- нарушение пассажа по желудочно-кишечному тракту (верный ответ)
- снижение темпа мочеотделения (верный ответ)
- боль в животе (верный ответ)
Вопрос 63: Проведение магнитно-резонансной томографии спинного мозга строго обязательно при первичной диагностике в случаях
- неврологической симптоматики подозрительной в отношении интраканального распространения опухоли (верный ответ)
- развитии компрессии спинного мозга (верный ответ)
- отказа родителей от лечения ребенка
- обнаружения нейробластомы в паравертебральной области (верный ответ)
- паравертебральной локализации образования (верный ответ)
Вопрос 64: Проведение полихимиотерапии предшествует оперативному вмешательству в целях
- уменьшения рисков развития хирургических осложнении? (верный ответ)
- экономической целесообразности
- снижения риска интраоперационного разрыва (верный ответ)
- увеличения шансов макроскопически полного удаления опухоли (верный ответ)
- сокращения размеров первичной опухоли (верный ответ)
Вопрос 65: Прогностическими факторами являются
- молекулярно-генетические характеристики опухоли (верный ответ)
- наличие братьев и сестер
- возраст на момент постановки диагноза (верный ответ)
- низкое артериальное давление
- стадия заболевания (верный ответ)
Вопрос 66: Профилактика пневмоцистной пневмонии (Pneumоcystis cаrinii) проводится препаратом
- цефазолин
- нистатин
- ампициллин
- ко-тримоксазол (верный ответ)
Вопрос 67: Рентгенография грудной клетки всем пациентам с подозрением на нейробластому показано для выявления/исключения
- пневмоторакса после катетеризации подключичной вены (верный ответ)
- воспалительной инфильтрации легочной ткани (верный ответ)
- образований, расположенных в средостении (верный ответ)
- метастатического поражения легких (верный ответ)
- патологии сердца
Вопрос 68: Стратификационными критериями по группам риска при нейробластоме являются
- статус гена MYCN (наличие или отсутствие амплификации), статус локуса 1p (наличие или отсутствие аберраций) без учета возраста и стадии опухолевого процесса
- возраст, стадия опухолевого процесса, статус гена MYCN (наличие или отсутствие амплификации), статус локуса 1p (наличие или отсутствие аберраций) (верный ответ)
- возраст и стадия опухолевого процесса без учета генетических исследований
- только стадия опухолевого процесса по международной системе оценки стадии нейробластомы
Вопрос 69: У детей до 6 лет при проведении магнитно-резонансной томографии необходима
- местная анестезия
- отвлекающая музыка
- игровая составляющая
- общая анестезия (верный ответ)
Вопрос 70: Удельный вес нейробластомы в структуре смертности у детей доходит до
- 90%
- 95%
- 1%
- 15% (верный ответ)
Вопрос 71: Факторы риска нейробластомы при визуализации по данным компьютерной томографии — это вовлечение опухолью
- нервных слоев (верный ответ)
- почечной ножки (верный ответ)
- слизистых рта
- кожи
- крупных сосудов (верный ответ)
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ