📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Нейробластома у детей группы высокого риска»
Тест с ответами по теме «Нейробластома у детей группы высокого риска» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 44 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гематология, Детская онкология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Радиотерапия, Терапия, Хирургия.
Вопрос 1: В какую группу риска будет отнесен пациент 10 месяцев жизни с нейробластомой правого надпочечника, без отдаленных метастазов, при наличии амплфикации гена MYCN в рамках протокола NB-2004?
- в группу высокого риска (верный ответ)
- в группу наблюдения
- в группу промежуточного риска
- в группу ультравысокого риска
Вопрос 2: В какую группу риска в рамках протокола NB-2004 будет стратифицирован ребенок 10 месяцев жизни с установленным диагнозом нейробластома забрюшинного пространства справа, 4 стадия по INSS (метастатическое поражение легких)?
- группа высокого риска
- группа наблюдения
- группа промежуточного риска (верный ответ)
- группа ультравысокого риска
Вопрос 3: В какую группу риска в рамках протокола NB-2004 будет стратифицирован ребенок 48 месяцев жизни с установленным диагнозом нейробластома забрюшинного пространства справа, 4 стадия по INSS (метастатическое поражение легких)?
- группа высокого риска (верный ответ)
- группа наблюдения
- группа промежуточного риска
- группа ультравысокого риска
Вопрос 4: В основе международной системы стадирования при нейробластоме – (INRGSS) лежит
- возраст пациента
- выполнимость хирургического удаления опухоли
- данные визуализационных методов обследования (КТ/МРТ) (верный ответ)
- уровень онкомаркеров
Вопрос 5: В основе международной системы стадирования при нейробластоме – (INSS) лежит
- возраст пациента
- выполнимость и объем хирургического вмешательства (верный ответ)
- данные визуализационных методов обследования
- уровень онкомаркеров
Вопрос 6: В чем заключается отличие 4 стадии по INSS от MS по INRGSS при нейробластоме?
- в локализации метастазов
- в локализации первичной опухоли
- в наличие/отсутствие факторов риска по данным визуализационных методов обследования
- возраст пациента (верный ответ)
Вопрос 7: Виды ТГСК которые применяются для терапии пациентов с нейробластомой группы высокого риска в стандартных протоколах
- аллогенная гаплоидентичная ТГСК
- аллогенная родственная ТГСК
- аутологичная ТГСК (верный ответ)
- трансплантация периферических стволовых клеток пуповинной крови
Вопрос 8: Возможный объем хирургического вмешательства в терапии пациентов с нейробластомой группы высокого риска
- биопсия, частичная/полная резекция опухоли (верный ответ)
- только биопсия
- только полная резекция опухоли
- только частичная резекция
Вопрос 9: Группа риска при стратификации больных с нейробластомой определяется следующими параметрами
- возраст пациента, морфологическая и генетическая характеристика опухоли, стадия заболевания (верный ответ)
- возрастом и стадией
- стадией заболевания и возрастом пациента
- только генетическая характеристиками опухоли
- только стадией заболевания
Вопрос 10: Дайте определение высокой группы риска при нейробластоме в рамках протокола NB-2004
- наличие амплификации гена MYCN в группе детей старше 18 мес. не зависимо от стадии, стадия 4 у пациентов старше 1 года
- наличие амплификации гена MYCN все стадии (кроме 1 стадии) у пациентов старше 18 мес., стадия 4 у пациентов старше 1 года
- наличие амплификации гена MYCN не зависимо от возраста и стадии (за исключение 1 стадии заболевания), стадия 4 у пациентов старше 1 года
- наличие амплификации гена MYCN не зависимо от стадии и возраста; стадия 4 у пациентов старше 1 года (верный ответ)
Вопрос 11: Дозовый режим лучевой терапии в рамках протокола NB-2004 для пациентов с нейробластомой группы высокого риска
- 18 Гр
- 21 Гр
- 36-40 Гр (верный ответ)
- 60 Гр
Вопрос 12: Какова доля пациентов группы высокого риска в общей когорте больных с нейробластомой?
- 10%
- 40% (верный ответ)
- 80%
- более 60%
Вопрос 13: Какой химиотерапевтический препарат не применяется в терапии пациентов с нейробластомой высокой группы риска?
- винкристин
- доксорубицин
- метокрексат (верный ответ)
- циклофосфамид
Вопрос 14: Критерии определения 4 стадии при нейробластоме заболевания по INSS
- локализованная первичная опухоль и наличие отдаленных метастазов
- местнораспространенная первичная опухоль и наличие отдаленных метастазов
- наличие отдаленных метастазов (кости, костный мозг, печень, легкие, отдаленные лимфатические узлы и др.) (верный ответ)
- полностью удаленная первичная опухоль и наличие отдаленных метастазов
Вопрос 15: Критерии определения М стадии заболевания по INRGSS при нейробластоме
- локализованная опухоль с наличием хирургических факторов риска при визуализации и наличием отдаленных метастазов
- местнораспространенная опухоль с наличием хирургических факторов риска при визуализации
- местнораспространенная опухоль с наличием хирургических факторов риска при визуализации и наличие отдаленных метастазов
- наличие отдаленных метастазов (за исключением ms -стадии) (верный ответ)
Вопрос 16: Можно ли проводить сбор периферических стволовых клеток без полной санации костного мозга?
- да (верный ответ)
- костный мозг должен быть санирован по данным миелограммы и трепанобиоптату
- костный мозг может быть санирован по миелограмме, но может быть наличие опухолевых клеток в трепанобиоптате
- нет
Вопрос 17: Нейробластома — это опухоль
- доброкачественная
- мезенхимальная
- развивающаяся из клеток-предшественников симпатической нервной системы (верный ответ)
- эпителиальная
Вопрос 18: Основная роль высокодозной химиотерапии и ауто-ТГСК в терапии пациентов с нейробластомой группы высокого риска
- преодоление остаточной и потенциально химиорезистентной опухоли (верный ответ)
- санация метастазов
- уменьшение размеров первичной опухоли
- уменьшение размеров первичной опухоли и количества метастатических очагов
Вопрос 19: Основная цель индукционной терапии в лечение пациентов с нейробластомой группы высокого риска
- воздействие на минимальную остаточную болезнь
- максимальное снижение опухолевой нагрузки уменьшение размеров первичной опухоли, санация костного мозга и уменьшение количества метастатических очагов (верный ответ)
- уменьшение в размерах первичной опухоли
Вопрос 20: Основной профиль эндокринологической токсичности после проведений МЙБГ-терапии у пациентов с нейробластомой
- гипотериоз (верный ответ)
- задержка роста
- надпочечниковая недостаточность
- синдром Кушинга
Вопрос 21: Основные химиопрепараты, применяемые для лечения пациентов с нейробластомой группы высокого риска
- алкилирующие препараты, производные платины, антрациклины, винкоалкалоиды, антиметаболиты (метотрексат)
- алкилирующие препараты, производные платины, антрациклины, винкоалкалоиды, ингибиторы топоизомеразы (верный ответ)
- антогонисты пиримидинов (5-фторурацил), производные платины, антрациклины, винкоалкалоиды, ингибиторы топоизомеразы
- антогонисты пиримидинов (5-фторурацил), производные платины, антрациклины, винкоалкалоиды, производные нитрозомочевины (кармустин)
Вопрос 22: Отсроченное хирургическое вмешательство в лечение больных с нейробластомой группы высокого риска может выполняться
- после 2 курса индукционной терапии
- после 4-6 курсов индукционной терапии или после ауто-ТГСК (верный ответ)
- только перед началом индукционной терапии
- только после завершения всей терапии
Вопрос 23: Показание к лучевой терапии в рамках протокола NB-2004 для пациентов с нейробластомой группы высокого риска
- все пациенты старше 3 лет
- все пациенты, независимо от возраста и статуса остаточной опухоли
- все пациенты, независимо от статуса остаточной опухоли после этапа индукции
- пациенты с остаточной опухолью после этапа индукционной терапии (верный ответ)
Вопрос 24: Показания для проведения МЙБГ-терапии в рамках протокола NB-2004 для пациентов с нейробластомой группы высокого риска
- МЙБГ-позитивная остаточная опухоль и метастазы (верный ответ)
- независимо от МЙБГ-статуса первичной опухоли и метастазов
- только наличие МЙБГ-первичной опухоли
- только наличие МЙБГ-позитивные метастазов
Вопрос 25: Показатель заболеваемости нейробластомой составляет на 10 тыс. детского населения
- 0,1 случая
- 0,9-1,4 случая (верный ответ)
- 11 случаев
- 5 случаев
Вопрос 26: Полный ответ в рамках международных критериев для пациентов с нейробластомой — это
- отсутствие первичной опухоли и метастазов (верный ответ)
- отсутствие первичной опухоли и уменьшение количества метастазов
- уменьшение размеров первичной опухоли более чем на 90% и полная санация метастатических очагов
- уменьшение размеров первичной опухоли более чем на 90% и уменьшение количества метастатических очагов
Вопрос 27: Постконсолидационный этап лечения для пациентов с нейробластомой группы высокого риска включает в себя
- высокодозную химиотерапию иауто-ГСК
- курсы дифференцировочной терапии 13-цис-ретиноевой кислотой и иммунотерапию (верный ответ)
- курсы полихимиотерапии
- монотерапию (циклофосфан)
Вопрос 28: Роль малоинвазивной хирургии в терапии пациентов с нейробластомой группы высокого риска
- данный метод может использоваться при проведении биопсии или оперативном вмешательстве при локально расположенных опухолях при отсутствие хирургических факторов риска при визуализации, отсутствие ранее выполненных открытых оперативных вмешательствах (верный ответ)
- данный метод не может использоваться у пациентов группы высокого риска
- может использоваться при любой локализации и распространенности опухоли
- только для выполнения биопсии
Вопрос 29: Роль факторов риска, оцениваемых по данным визуализации (КТ/МРТ) в терапии пациентов с нейробластомой группы высокого риска - планирование
- количества курсов индукционной химиотерапии
- лучевой терапии
- объема резекции, характера и частоты постоперационных осложнений (верный ответ)
- сроков оперативного вмешательства
Вопрос 30: Сроки проведения лучевой терапии для пациентов с нейробластомой группы высокого риска в рамках протокола NB-2004
- перед хирургическим вмешательством
- после ауто-ТГСК (верный ответ)
- после дифференцировочной терапии
- после индукции
Вопрос 31: Тактика ведения пациентов с нейробластомой при наличие метастатического поражения легких
- лучевая терапия на область легких
- проведение химиотерапии в рамках промежуточной или высокой группы риска (верный ответ)
- протонная терапия на область метастазов в легких
- хирургическое удаление всех метастазов в легких
Вопрос 32: Укажите возможный объем хирургического вмешательства при местнораспространенных опухолях у пациентов с нейробластомой высокой группы риска в момент постановки диагноза
- биопсия или частичная резекция (верный ответ)
- радикальное удаление первичной опухоли и мягкотканных метастазов
- только биопсия
- только радикальное удаление первичной опухоли
Вопрос 33: Укажите количество курсов индукционной терапии в рамках протокола NB-2004 для лечения пациентов группы высокого риска
- 10
- 4
- 6 (верный ответ)
- 7
Вопрос 34: Укажите методы диагностики для выявления метастазов нейробластомы в легкие
- бронхоскопия
- компьютерная томография и сцинтиграфия с I123-МЙБГ (верный ответ)
- компьютерная томография и сцинтиграфия с I131-МЙБГ
- рентгенография органов грудной клетки
Вопрос 35: Укажите основные направления в проведение катамнестического наблюдения за пациентами с нейробластомой группы высокого риска
- контроль опухолевого процесса и отдаленных побочных эффектов химиотерапии (верный ответ)
- после окончания специфической терапии катамнестическое наблюдение не проводится
- только контроль за опухолевым процессом
- только контроль за отдаленными эффектами химиотерапии
Вопрос 36: Укажите, какой параметр учитывается при распределении больных с нейробластомой по группам риска в рамках американского подхода (COG) и не учитывается в рамках немецкого протокола NB-2004
- возраст
- индекс ДНК (плоидность) (верный ответ)
- стадия
- статус гена MYCN
Вопрос 37: Укажите, какой терапевтический момент НЕ применятся в терапии пациентов с нейробластомой высокой группы риска, 4 стадией заболевания при наличие метастатического поражения ЦНС
- ауто-ТГСК
- интратекальное введение химиопрепаратов (верный ответ)
- лучевая терапия
- химиотерапия
Вопрос 38: Укажите, наиболее редкую по частоте встречаемости анатомическую локализация метастазов при нейробластоме
- кости скелета
- костный мозг
- легкие (верный ответ)
- отдаленные лимфатические узлы
Вопрос 39: Усредненный показатель общей выживаемости в группе пациентов с нейрабластомой высокого риска при использовании современных схем терапии
- 100%
- 20%
- 60% (верный ответ)
- 90%
Вопрос 40: Частая область метастазирования при нейробластоме
- ЦНС
- кости, костный мозг (верный ответ)
- отдаленные лимфатические узлы
- печень
Вопрос 41: Частота встречаемости 4 стадии заболевания при нейробластоме составляет
- 10%
- 40% (верный ответ)
- 60%
- 80%
Вопрос 42: Что включает в себя индукционный этап лечения у пациентов с нейробластомой группы высокого риска?
- только химиотерапия
- только хирургическое лечение
- химиотерапия, аферез, хирургическое лечение (верный ответ)
- химиотерпапия, аферез, хирургическое лечение и ауто-ТГСК
- химиотерпапия, аферез, хирургическое лечение, ауто-ТГСК и лучевая терапия
Вопрос 43: Что включает в себя понятие локальный контроль при нейробластоме группы высокого риска?
- для нейробластомы такое определение не применимо
- операция и лучевая терапия (верный ответ)
- только лучевая терапия
- только операция
Вопрос 44: Этап консолидации в терапии пациентов с нейробластомой группы высокого риска включает в себя следующие терапевтические опции
- МЙБГ-терапия, высокодозная химиотерапия и ауто-ТГСК, лучевая терапия (верный ответ)
- иммунотерапия
- курсы химиотерапии
- лучевая терапия
- хирургическое вмешательство