📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе у больных с острым коронарным синдромом (ОКС) без подъёма сегмента ST»
Тест с ответами по теме «Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе у больных с острым коронарным синдромом (ОКС) без подъёма сегмента ST» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 30 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: Временной интервал для повторного забора крови на определение уровня тропонина составляет, как минимум
- 24 часа
- 3-6 часов (верный ответ)
- 8-10 часов
- каждый час
Вопрос 2: Двойная антитромбоцитарная терапия при лечении острого коронарного синдрома подразумевает назначение комбинации препаратов
- антагонистов кальция и аспирина
- аспирина и гепарина
- аспирина и клопидогреля (верный ответ)
- сердечных гликозидов и аспирина
Вопрос 3: Длительность ангинозного приступа в покое для установки диагноза острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST должна быть не менее ____ минут
- 10
- 20 (верный ответ)
- 60
- 90
Вопрос 4: Дозой назначения гепарина на догоспитальном этапе лечения острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST является
- внутривенный болюс 5–10 МЕ/кг (не более 1000 МЕ)
- сначала болюс 60–70 МЕ/кг (не более 5000 МЕ) с дальнейшей инфузией со скоростью 12–15 МЕ/кг/час (не более 1000 ед/час) (верный ответ)
- сначала болюс 6–7 МЕ/кг (не более 500 МЕ) с дальнейшей инфузией со скоростью 12–15 МЕ/кг/час (не более 100 ед/час)
- только внутривенная инфузия со скоростью 12–15 МЕ/кг/час (не более 100 ед/час)
Вопрос 5: Дозы назначения нефракционированного гепарина на догоспитальном этапе лечения острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST
- внутривенное введение препарата: сначала болюс 10–20 МЕ/кг (не более 1000 МЕ) с дальнейшей инфузией со скоростью 2–5 МЕ/кг/час (не более 10 ед/час)
- внутривенный болюс 60-70 ЕД/кг (но не более 5000 ЕД) с началом внутривенной инфузии 12-15 ЕД/кг/час (но не более 1000 ЕД/час) (верный ответ)
- подбираются индивидуально в зависимости от роста пациента
- подкожное введение препарата в дозе 5000 МЕ с дальнейшей инфузией
Вопрос 6: К бета-адреноблокаторам, являющимся препаратами выбора при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST, относят
- метопролола сукцинат, карведилол, бисопролол (верный ответ)
- пропранолол, атенолол
- только карведиолол
- только пропранолол
Вопрос 7: К коррегируемым факторам риска, способствующим развитию острого коронарного синдрома, относят
- высокий уровень холестерина, злоупотребление алкоголем, наследственность
- высокий уровень холестерина, злоупотребление алкоголем, ожирение (верный ответ)
- наследственность, психоэмоциональные стрессы, пожилой возраст
- ожирение, мужской пол, артериальная гипертензия
Вопрос 8: К некоррегируемым факторам риска, способствующим развитию острого коронарного синдрома, является
- высокий уровень холестерина, злоупотребление алкоголем, ожирение
- злоупотребление алкоголем, ожирение, стрессы
- мужской пол, пожилой возраст, наследственность (верный ответ)
- сахарный диабет, высокий уровень холестерина, ожирение
Вопрос 9: К основной патогенетической причине первичной окклюзии коронарных артерий относят
- атеросклероз (верный ответ)
- инфекционный эндокардит
- искусственные клапаны сердца
- нарушения ритма сердца, особенно, мерцательную аритмию
Вопрос 10: Клопидогрел при остром коронарном синдроме без подъёма сегмента ST назначается в нагрузочной дозе
- для лиц моложе 75 лет 300–600 мг (верный ответ)
- для лиц не старше 75 лет 30–60 мг
- для лиц старше 75 лет 600мг
- никогда не назначается
Вопрос 11: Наиболее вероятной причиной острого коронарного синдрома является
- артериит (красная волчанка, склеродермия и др.)
- климакс у женщины
- мышечные мостики
- тромбоз на фоне атеросклеротических изменений в сосуде (верный ответ)
Вопрос 12: Наиболее информативным лабораторным показателем, специфичным для инфаркта миокарда, является
- АЛТ
- АСТ
- ЛДГ
- Тропонин (верный ответ)
Вопрос 13: Пациентов с несомненным острым коронарным синдромом без подъёма сегмента ST или с подозрением на него необходимо
- госпитализировать в плановом порядке
- назначить лечение на дому
- направить на амбулаторное дообследование
- срочно госпитализировать в блок (палату) интенсивной терапии (верный ответ)
Вопрос 14: По внутривенному введению морфина при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST рекомендуется
- вводить всегда без разведения
- разводить в 5 мл 5% раствора глюкозы и вводить внутривенно небольшими порциями (болюсами)
- разводить препарат в 10-20 мл физиологического раствора и вводить внутривенно небольшими порциями (болюсами) (верный ответ)
- разводить препарат только в крайних случаях
Вопрос 15: Поддерживающая доза аспирина у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST
- 75-100 мг неопределённо долго (при отсутствии противопоказаний) (верный ответ)
- назначается только в условиях стационара
- назначается только короткими курсами
- никогда не назначается
Вопрос 16: Препаратом выбора для обезболивания при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST является
- анальгин
- кеторол
- любой обезболивающий препарат
- морфин (верный ответ)
Вопрос 17: При использовании терапевтических доз гепарина его противосвёртывающее действие обычно оценивают с помощью
- активированного времени свертывания
- активированного частичного тромбопластинового времени (верный ответ)
- международного нормализованного отношения
- протромбинового времени
Вопрос 18: При лечении острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST доза тикагрелора составляет
- 18 мг, поддерживающая 9 мг 2 раза в сутки
- 180 мг, поддерживающая 90 мг 1 раз в сутки
- 180 мг, поддерживающая 90 мг 2 раза в сутки (верный ответ)
- 180 мг, поддерживающая 90 мг 3 раза в сутки
Вопрос 19: При лечении острого коронарного синдрома доза клопидогрела для лиц моложе 75 лет составляет
- 300–600 мг, поддерживающая – 75 мг (верный ответ)
- 300–600 мг, поддерживающая – 750 мг
- 30–60 мг, поддерживающая – 7,5 мг
- 30–60 мг, поддерживающая – 75 мг
Вопрос 20: При малоинформативной ЭКГ у пациента с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST следует
- исключить диагноз острого коронарного синдрома
- можно оставить пациента на домашнем лечении
- отказаться от метода ЭКГ
- повторно снять ЭКГ через 15-30 минут, использовать дополнительные отведения (V7-V9 и V3R-V4R) (верный ответ)
Вопрос 21: При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST рекомендуется однократная нагрузочная доза аспирина
- 150–300 мг (верный ответ)
- 450-600 мг
- 75-100 мг
- до 75мг
Вопрос 22: При остром коронарном синдроме без подъёма сегмента ST, сопровождающимся повышением маркеров повреждения миокарда, показано проведение коронароангиографии с последующим чрескожным коронарным вмешательством в течение (в часах)
- 24 (верный ответ)
- 48
- 72
- 96
Вопрос 23: При проведении антикоагулянтной терапии пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST необходимо поддерживать АЧТВ на уровне
- 50–75 секунд или увеличение в 1,5–2,5 раза от верхнего предела нормы (верный ответ)
- 50–75 секунд или увеличение в 3-5 раз от верхнего предела нормы
- 5–10 секунд или увеличение в 1–2 раза от нижнего предела нормы
- 5–7 секунд или увеличение в 2 раза от нижнего предела нормы
Вопрос 24: С целью обезболивания при остром коронарном синдроме без подъёма сегмента ST следует использовать
- наркотические анальгетики (верный ответ)
- ненаркотические анальгетики
- спазмолитики
- транквилизаторы
Вопрос 25: Снятие ЭКГ пациенту с острым коронарным синдромом на догоспитальном этапе показано
- в приёмном отделении при госпитализации
- в течение 2-3 часов от болевого синдрома
- в течение первых 10 минут от первого медицинского контакта и безотлагательная интерпретация квалифицированным врачом (верный ответ)
- в течение первых суток от болевого синдрома
Вопрос 26: Термин «двойная антитромбоцитарная терапия» (ДАТТ) является стандартом лечения больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и включает комбинации
- аспиринантагонист кальция (верный ответ)
- аспириндиуретик (верный ответ)
- аспиринклопидогрел (верный ответ)
- аспириннитраты (верный ответ)
Вопрос 27: Тикагрелор при остром коронарном синдроме без подъёма сегмента ST назначается в нагрузочной дозе
- 18 мг
- 180 мг (верный ответ)
- 80 мг
- не назначается
Вопрос 28: Характерным изменением на ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной недостаточности без подъема сегмента ST является
- подъем сегмента ST в одном отведении на 2 мм и более
- подъем сегмента ST на 2 мм и более в отведениях V1-V3
- подъем сегмента ST не менее 2 мм в отведениях I, aVL
- стойкая или преходящая депрессия сегмента ST, инверсия, сглаженность или псевдонормализация зубца Т (верный ответ)
Вопрос 29: Характерным патоморфологическим субстратом развития острого коронарного синдрома без подъёма сегмента ST является
- неокклюзирующий (пристеночный) тромбоз коронарной артерии (верный ответ)
- окклюзия и спазм коронарной артерии
- окклюзия коронарной артерии
- тромбоэмболия лёгочной артерии
Вопрос 30: Характерными клиническими симптомами острого коронарного синдрома без подъёма сегмента ST являются
- впервые возникшая стенокардия, соответствующая как минимум II функциональному классу (ФК) по классификации Канадского общества (верный ответ)
- длительный (>20 минут) ангинозный приступ в покое (верный ответ)
- одышка при подъёме на 5 этаж
- утяжеление до этого стабильной стенокардии как минимум до III ФК по классификации Канадского общества (стенокардия crescendo) (верный ответ)