Тест с ответами по теме «Неонатальные судороги. Возможности диагностики и терапевтической коррекции» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 48 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Неврология, Неонатология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Функциональная диагностика.
Вопрос 1: Амплитудно-интегрированная электроэнцефалография позволяет
- диагностировать неонатальные судороги, в том числе, субклинические (верный ответ)
- определять характер структурного поражения центральной нервной системы
- определять этиологию неонатальных судорог
- определять этиологию церебрального поражения у новорождённого
Вопрос 2: Амплитудно-интегрированная электроэнцефалография позволяет
- определять характер структурного поражения центральной нервной системы
- определять этиологию неонатальных судорог
- определять этиологию церебрального поражения у новорождённого
- оценивать степень тяжести нарушения функционального состояния центральной нервной системы (верный ответ)
Вопрос 3: В этиологии неонатальных судорог ведущую роль играют
- врожденные пороки развития головного мозга
- гипоксически-ишемические поражения ЦНС (верный ответ)
- родовые травмы
- эпилептические синдромы с дебютом в неонатальном периоде
Вопрос 4: Для доброкачественных несемейных неонатальных судорог характерен дебют приступов
- в первые 24 часа жизни
- на 2-й неделе жизни
- на 3-й неделе жизни
- на 4-6 день жизни (верный ответ)
Вопрос 5: Для доброкачественных несемейных неонатальных судорог характерным типом приступов являются
- генерализованные тонические приступы
- миоклонический тип приступов
- спазмы
- фокальные клонические приступы (верный ответ)
Вопрос 6: Для доброкачественных семейных неонатальных судорог характерным типом наследования является
- Х-сцепленный тип наследования
- аутосомно-доминантный тип наследования
- аутосомно-доминантный тип наследования с неполной пенетрантностью (верный ответ)
- аутосомно-рецессивный тип наследования
Вопрос 7: Для клонического приступа неонатальных судорог НЕ характерно
- возможность быть остановленным при пассивном сгибании и удержании конечности (верный ответ)
- наличие вегетативных изменений
- наличие сопутствующих офтальмических феноменов
- спонтанность возникновения
Вопрос 8: Доброкачественные неонатальные миоклонии сна
- всегда спонтанны
- исчезают при пробуждении (верный ответ)
- сопровождаются специфической активностью на электроэнцефалограмме
- характеризуются чёткой фокальностью
Вопрос 9: Доброкачественные неонатальные миоклонии сна
- всегда спонтанны
- могут индуцироваться стимуляцией, ассоциированной с сосанием или потягиванием (верный ответ)
- не исчезают при пробуждении
- сопровождаются специфической активностью на электроэнцефалограмме
Вопрос 10: Доброкачественные неонатальные миоклонии сна
- всегда спонтанны
- не исчезают при пробуждении
- не сопровождаются специфической активностью на электроэнцефалограмме (верный ответ)
- характеризуются чёткой фокальностью
Вопрос 11: Доброкачественные неонатальные миоклонии сна
- всегда спонтанны
- не характеризуются чёткой фокальностью, исчезают при пробуждении (верный ответ)
- прекращаются при осторожном сдерживании
- сопровождаются специфической активностью на электроэнцефалограмме
Вопрос 12: Какой вид клонических приступов практически никогда не встречается у новорожденных?
- гемиконвульсивные
- генерализованные (верный ответ)
- мультифокальные
- фокальные
Вопрос 13: Какой клинический тип приступов наиболее прогностически неблагоприятен в отношении дальнейшего психомоторного развития ребёнка?
- атипичные
- миоклонические (верный ответ)
- фокальные клонические
- фокальные тонические
Вопрос 14: Какой клинический тип приступов наиболее часто встречается у недоношенных детей?
- атипичные приступы (верный ответ)
- генерализованные клонико-тонические приступы
- генерализованные клонические приступы
- фокальные клонические приступы
Вопрос 15: Какой тип клинических приступов никогда не встречается у недоношенных новорожденных?
- генерализованные клонические приступы (верный ответ)
- миоклонические приступы
- спазмы
- фокальные клонические приступы
Вопрос 16: Неконтролируемые/нелеченые судороги
- влияют на исход заболевания в зависимости от гестационного возраста ребёнка
- влияют на исход заболевания только при исходно тяжёлых церебральных повреждениях
- могут ухудшить отдалённый неврологический исход независимо от тяжести исходного церебрального повреждения (верный ответ)
- не влияют на исход заболевания
Вопрос 17: Неонатальные эпилептические энцефалопатии характеризуются
- изменениями на электроэнцефалограмме как в приступном, так и в межприступном периоде, во сне и бодрствовании (верный ответ)
- наличием изменений на электроэнцефалограмме только состоянии бодрствования
- наличием изменений на электроэнцефалограмме только состоянии сна
- отсутствием изменений на электроэнцефалограмме в межприступный период
Вопрос 18: Неонатальный тремор является
- атипичным проявлением неонатальных судорог
- неэпилептическим пароксизмальным состоянием у новорожденных (верный ответ)
- проявлением «судорожной готовности»
- симптомом эпилептической энцефалопатии
Вопрос 19: Неонатальными называют судороги, возникшие
- в первые 28 дней жизни
- в первые 28 дней жизни у доношенных новорожденных, до 44-й недели постменструального возраста у недоношенных детей (верный ответ)
- в первые 3 суток после рождения
- в первые 7 дней после рождения
Вопрос 20: Неэпилептические апноэ
- не сопровождаются брадикардией
- сопровождаются специфическими изменениями на ЭЭГ
- характерны для доношенных новорожденных
- характерны для недоношенных новорожденных (верный ответ)
Вопрос 21: Неэпилептические офтальмические феномены
- могут сопровождаться приступами апноэ
- могут сопровождаться специфическими двигательными реакциями (застывание, вздрагивание и др.)
- не сопровождаются нарушением ритма дыхания (верный ответ)
- спонтанны
Вопрос 22: Одним из диагностических ограничений метода амплитудно-интегрированной ЭЭГ является
- возможность длительной регистрации, в том числе, на фоне проводимых медицинских манипуляций
- возможность маркировки событий при длительной регистрации
- возможность постоянного контроля качества контакта регистрирующих электродов (измерение импеданса)
- нечувствительность к коротким, низкоамплитудным приступам неонатальных судорог (верный ответ)
Вопрос 23: Одним из диагностических ограничений метода амплитудно-интегрированной ЭЭГ является
- возможность длительной регистрации, в том числе, на фоне проводимых медицинских манипуляций
- возможность маркировки событий при длительной регистрации
- возможность постоянного контроля качества контакта регистрирующих электродов (измерение импеданса)
- малое количество каналов регистрации снижает точность диагностики фокальных приступов (верный ответ)
Вопрос 24: Одним из клинических дифференциально-диагностических признаков, характеризующих тоническое мышечное напряжение несудорожного генеза, является
- отсутствие изменений мышечного напряжения при изменении положения ребёнка
- отсутствие приступных изменений на ЭЭГ
- спонтанность возникновение
- уменьшение или усиление мышечного напряжения при изменении положения ребёнка (верный ответ)
Вопрос 25: Одним из клинических дифференциально-диагностических признаков, характеризующих тоническое мышечное напряжение несудорожного генеза, является
- отсутствие изменений мышечного напряжения при изменении положения ребёнка
- отсутствие приступных изменений на ЭЭГ
- причинно-обусловленное (индуцированное внешними раздражителями) возникновение мышечного напряжения (верный ответ)
- спонтанность возникновения
Вопрос 26: Одним из клинических признаков, позволяющим дифференцировать тремор от клонических судорог, является
- возможность быть остановленным при пассивном сгибании и удержании конечности (верный ответ)
- наличие вегетативных изменений
- наличие сопутствующих офтальмических феноменов
- спонтанность возникновения
Вопрос 27: Одним из показаний к назначению препаратов второй линии является
- регистрация субклинических приступов на аЭЭГ/ЭЭГ
- резистентность судорог к базовой терапии фенобарбиталом, фенитоином в течение 3 дней от начала терапии
- резистентность судорог к базовой терапии фенобарбиталом, фенитоином в течение 7 дней от начала терапии (верный ответ)
- судороги при отсутствии структурных изменениях головного мозга
Вопрос 28: Одним из показаний к назначению препаратов второй линии является
- регистрация субклинических приступов на аЭЭГ/ЭЭГ
- резистентность судорог к базовой терапии фенобарбиталом, фенитоином в течение 14 дней от начала терапии
- серийный характер приступов, статусное течение (верный ответ)
- судороги при отсутствии структурных изменениях головного мозга
Вопрос 29: Одним из показаний к назначению препаратов второй линии является
- регистрация субклинических приступов на аЭЭГ/ЭЭГ
- резистентность судорог к базовой терапии фенобарбиталом, фенитоином в течение 3 дней от начала терапии
- судороги при отсутствии структурных изменениях головного мозга
- эпилептический характер приступов у новорождённого (полиморфизм, парциальность, миоклонические судороги, спазмы) (верный ответ)
Вопрос 30: Одним из показаний к назначению препаратов второй линии является
- регистрация субклинических приступов на аЭЭГ/ЭЭГ
- резистентность судорог к базовой терапии фенобарбиталом, фенитоином в течение 3 дней от начала терапии
- судороги при отсутствии структурных изменениях головного мозга
- судороги при ранних тяжёлых структурных изменениях головного мозга (верный ответ)
Вопрос 31: Одним из противопоказаний к ранней отмене антиконвульсантной терапии неонатальных судорог без контроля ЭЭГ является
- наличие грубых структурных нарушений по данным нейровизуализации (верный ответ)
- недоношенность менее 28 недель гестации
- отсутствие грубых структурных нарушений по данным нейровизуализации
- экстремально низкая масса тела при рождении
Вопрос 32: Одним из противопоказаний к ранней отмене антиконвульсантной терапии неонатальных судорог без контроля ЭЭГ является
- недоношенность менее 28 недель гестации
- отсутствие грубых структурных нарушений по данным нейровизуализации
- регистрация субклинических ЭЭГ-паттернов приступов при клинической ремиссии судорог в условиях ОРИТ (верный ответ)
- экстремально низкая масса тела при рождении
Вопрос 33: Одним из противопоказаний к ранней отмене антиконвульсантной терапии неонатальных судорог без контроля ЭЭГ является
- недоношенность менее 28 недель гестации
- неустановленная этиология неонатальных судорог (верный ответ)
- отсутствие грубых структурных нарушений по данным нейровизуализации
- экстремально низкая масса тела при рождении
Вопрос 34: Одним из противопоказаний к ранней отмене антиконвульсантной терапии неонатальных судорог без контроля ЭЭГ является
- недоношенность менее 28 недель гестации
- отрицательная динамика фоновых характеристик биоэлектрической активности головного мозга на ЭЭГ в сочетании с начальными симптомами задержки/нарушения ПМР или без таковых (верный ответ)
- отсутствие грубых структурных нарушений по данным нейровизуализации
- экстремально низкая масса тела при рождении
Вопрос 35: Одним из факторов, определяющих длительность применения антиконвульсантов при неонатальных судорогах, является
- гестационный возраст ребёнка
- дозировка антиконвульсанта, позволившая достичь медикаментозной ремиссии
- ожидаемый прогноз развития ребёнка (верный ответ)
- постнатальный возраст ребёнка
Вопрос 36: Одним из факторов, определяющих длительность применения антиконвульсантов при неонатальных судорогах, является
- гестационный возраст ребёнка
- дозировка антиконвульсанта, позволившая достичь медикаментозной ремиссии
- постнатальный возраст ребёнка
- этиология судорог, т.е. риск возобновления приступов за пределами неонатального периода (верный ответ)
Вопрос 37: Одним из факторов, определяющих длительность применения антиконвульсантов при неонатальных судорогах, является
- гестационный возраст ребёнка
- динамика ЭЭГ (при эпилептическом характере приступов) (верный ответ)
- дозировка антиконвульсанта, позволившая достичь медикаментозной ремиссии
- постнатальный возраст ребёнка
Вопрос 38: Одним из факторов, определяющих длительность применения антиконвульсантов при неонатальных судорогах, является
- гестационный возраст ребёнка
- дозировка антиконвульсанта, позволившая достичь медикаментозной ремиссии
- наличие стойкой очаговой неврологической симптоматики (верный ответ)
- постнатальный возраст ребёнка
Вопрос 39: Одним из факторов, определяющих длительность применения антиконвульсантов при неонатальных судорогах, является
- гестационный возраст ребёнка
- динамика неврологического статуса (верный ответ)
- дозировка антиконвульсанта, позволившая достичь медикаментозной ремиссии
- постнатальный возраст ребёнка
Вопрос 40: Основным методом объективной диагностики неонатальных судорог является
- компьютерная томография
- магнитно-резонансная томография
- многоканальный видео-ЭЭГ мониторинг (верный ответ)
- мониторинг церебральных функций методом амплитудно-интегрированной ЭЭГ
Вопрос 41: Офтальмические судороги
- индуцированы внешними раздражителями
- могут сопровождаться приступами апноэ (верный ответ)
- не сопровождаются нарушением ритма дыхания
- не сопровождаются специфическими двигательными реакциями (застывание, вздрагивание и др.)
Вопрос 42: При назначении антиконвульсантов при неонатальных судорогах стартовой тактикой является
- назначение комбинации препаратов первой и второй линии
- назначение комбинации препаратов первой и второй линии, с постепенной отменой препарата первой линии
- назначение комбинации препаратов первой линии
- назначение препарата первой линии в дозах, достаточных для достижения верхней границы терапевтического диапазона концентрации в сыворотке крови или до максимально переносимой дозы (верный ответ)
Вопрос 43: При наличии метаболических нарушений как установленной причины неонатальных судорог
- антиконвульсанты могут быть назначены при повторных неонатальных судорогах и их рефрактерном характере
- антиконвульсанты могут быть назначены при повторных неонатальных судорогах и их рефрактерном характере при условии коррекции метаболических расстройств (верный ответ)
- назначение антиконвульсантов не показано
- назначение антиконвульсантов является обязательным
Вопрос 44: При неонатальной гиперэксплексии пароксизмальные двигательные нарушения
- возникают только на провокацию слуховым, тактильным или световым раздражителем (верный ответ)
- могут возникать спонтанно
- сопровождаются изменениями на электроэнцефалограмме
- сопровождаются нарушением психомоторного развития ребёнка
Вопрос 45: При неонатальных судорогах на фоне течения нейроинфекции этиотропной терапией являются
- антибактериальные и/или противовирусные препараты (верный ответ)
- антиконвульсанты второй линии
- антиконвульсанты первой линии
- гормональные препараты
Вопрос 46: Судороги у новорожденных детей
- всегда свидетельствуют о родовой травме
- всегда являются симптоматическими
- могут быть самостоятельной нозологической формой эпилепсии (верный ответ)
- не могут быть эпилептическими
Вопрос 47: Судорожная активность в аЭЭГ обычно видна как
- постепенное увеличение минимальной амплитуды
- резкое снижение максимальной амплитуды
- резкое увеличение максимальной амплитуды
- резкое увеличение минимальной амплитуды с/без увеличения максимальной амплитуды (верный ответ)
Вопрос 48: Частота возникновения неонатальных судорог
- не имеет связи с гестационным возрастом новорожденных детей
- обратно пропорциональна гестационному возрасту новорожденных детей (верный ответ)
- прямо пропорциональна возрасту новорожденных детей
- прямо пропорциональна гестационному возрасту новорожденных детей