Тест с ответами по теме «Неходжкинские лимфомы у детей» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 39 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Аллергология и иммунология, Гематология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия.
Вопрос 1: В случае диагностики редкого или «взрослого» варианта НХЛ у в детском возрасте следует дополнительно обследовать ребенка на наличие
- гемофилии
- муковисцидоза
- первичного иммунодефицита (верный ответ)
- прогерии
- тромбофилии
Вопрос 2: Для чего проводится иммуногистохимическое исследование ткани опухоли?
- Выявление специфических диагностических маркёров (верный ответ)
- Детализация линейной дифференцировки (Т- или В-линия) (верный ответ)
- Определение степени зрелости клеточных элементов (верный ответ)
- Определение цитогенетических особенностей в опухолевом субстрате
- Определение чувствительности к цитостатическим препаратам
- Поиск мишеней таргетной терапии (верный ответ)
Вопрос 3: Исследование FISH позволяет выявить
- Митотический индекс
- Наличие определенной хромосомной аберрации в опухолевой клетке (верный ответ)
- Степень зрелости клетки
- Степень ответа на терапию
Вопрос 4: К зрелоклеточным В-клеточным лимфомам относятся:
- Анапластические лимфомы
- Диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома (верный ответ)
- Лимфобластные лимфомы из В-предшественников
- Лимфома Беркитта (верный ответ)
- Лимфома Ходжкина
- Первичная медиастинальная лимфома (верный ответ)
Вопрос 5: К побочным эффектам ритуксимаба относят
- Задержку роста
- Остеонекрозы
- Отсроченную нейтропению (верный ответ)
- Транзиторную гипогаммаглобулинемию (верный ответ)
Вопрос 6: Как меняется степень экспрессии CD20 в процессе созревания В-клеток?
- Не меняется
- Увеличивается (верный ответ)
- Уменьшается
Вопрос 7: Какая система стадирования используется при диагностике лимфом
- Ann-Arbor (верный ответ)
- S Jude (верный ответ)
Вопрос 8: Какая транслокация характерна для лимфомы Беркитта?
- t(12;21)
- t(14;18)
- t(2;5)
- t(8;14) (верный ответ)
- t(9;22)
Вопрос 9: Какие критерии являются диагностическими для лимфомы Беркитта?
- CD19 (верный ответ)
- CD20 (верный ответ)
- Ki-67 100% (верный ответ)
- Ki-67 50%
- L2 морфология клеток
- L3 морфология клеток (верный ответ)
- TdT (верный ответ)
- наличие c-myc (верный ответ)
Вопрос 10: Какие маркеры на ткани опухоли подтверждают ее происхождение из клеток В-линии?
- Bcl6 (верный ответ)
- CD10
- CD19 (верный ответ)
- CD20 (верный ответ)
- CD5
- CD7
- CD79a (верный ответ)
Вопрос 11: Какие препараты НЕ используются в терапии АЛК-лимфом у детей?
- Винбластин
- Кризотиниб
- Ритуксимаб (верный ответ)
- Роаккутан (верный ответ)
Вопрос 12: Какие признаки в дебюте лимфобластной лимфомы не являются факторами риска (не влияют на прогноз)?
- Наличие В-симптомов (потливость, лихорадка, потеря веса) (верный ответ)
- Пол (верный ответ)
- Поражение ЦНС
- Стадия
Вопрос 13: Какие различают типы лимфомы Беркитта?
- Иммунодефицит-ассоциированный (верный ответ)
- Спорадический (верный ответ)
- Эндемический (верный ответ)
Вопрос 14: Какие факторы влияют на возникновение рецидивов НХЛ у детей?
- Вакцинация живыми вакцинами
- Инфекция v. Zoster
- Неадекватно проведённая терапия первичного заболевания (верный ответ)
- Применение физиотерапии
- Пубертатный возраст
- Травмы, стрессы, смена климата
Вопрос 15: Какие факторы риска известны для анапластической крупноклеточной АЛК-позитивной лимфомы?
- Гистологический вариант non-common (верный ответ)
- Наличие NPM-ALK транскрипта в крови и/или к/м (верный ответ)
- Наличие анти-ALK антител (верный ответ)
- Стадия (верный ответ)
Вопрос 16: Каково обязательное условие для выполнение стандартного цитогенетического исследования клеток опухоли или костного мозга?
- Жизнеспособность клеток (верный ответ)
- Правильная фиксация в формалине или спирте
- Предварительная окраска гематоксилин-эозином
- Центрифугирование клеток
Вопрос 17: Каковы особенности гистологической картины при лимфоме Беркитта?
- Биоптат состоит преимущественно из клеток микроокружения, а опухолевые клетки составляют 5-10%
- Биоптат состоит преимущественно из опухолевых клеток (верный ответ)
- Могут встречаться клетки Березовского-Штернберга-Рид
- Пролиферативная активность клеток - 20- 30%
- Пролиферативная активность клеток – до 100% (верный ответ)
Вопрос 18: Какое диагностическое мероприятие не рекомендуется при НХЛ у детей
- Биопсия лимфоузла (очага поражения) с иммуногистохимическим исследованием
- Исследование асцитической или плевральной жидкости
- Миелограмма/трепанобиопсия
- Тонкоигольная пункционная биопсия л/у (верный ответ)
Вопрос 19: Какой вариант НХЛ крайне редко встречается в детском возрасте
- Диффузные крупноклеточные лимфомы из зрелых В-клеток
- Крупноклеточная анапластическая лимфома
- Лимфобластные лимфомы из клеток- предшественников Т- и В- ряда
- Лимфома Беркитта/В-ОЛЛ
- Фолликулярная лимфома (верный ответ)
Вопрос 20: Какой тип лимфобластной лимфомы встречается чаще?
- В-клеточная
- Т-клеточная (верный ответ)
Вопрос 21: Лимфобластный лейкоз и лимфобластная лимфома IV стадии с поражением костного мозга отличаются между собой
- Ничем не отличаются, эти термины - синонимы
- Степенью зрелости неопластической клетки
- Степенью поражения костного мозга (разный процент бластных клеток) (верный ответ)
Вопрос 22: Лучевая терапия абсолютно неэффективна и не применяется при
- Лимфобластной лимфоме из В-предшественников
- Лимфоме Беркитта (верный ответ)
- Первичной медиастинальной лимфоме
Вопрос 23: На консультацию по планированию беременности обращается пара, в которой 22-летний супруг в возрасте 4 лет перенёс терапию по поводу лимфомы Беркитта. Каковы рекомендации?
- беременность от данного партнера не наступит, т.к. он на 100% бесплоден
- беременность от данного партнера не рекомендована в связи с высоким риском уродств у плода
- исследование спермограммы партнера (верный ответ)
- разрешена беременность от данного партнера (верный ответ)
- рекомендовано ЭКО от партнера с анализом эмбрионов на предрасположенность к лимфоме Беркитта
Вопрос 24: Наиболее частые клинические признаки лимфобластной лимфомы
- боли в животе
- геморрагический синдром
- интоксикация (верный ответ)
- кашель (верный ответ)
- лихорадка (верный ответ)
- поражение кожи (верный ответ)
- синдром ВПВ (верный ответ)
Вопрос 25: Основная мишень препарата ритуксимаб?
- CD20 (верный ответ)
- Каппа/лямбда цепи
- Химерный транскрипт NPM/ALK
Вопрос 26: Основные принципы лечения детских НХЛ
- Всегда используется системная ПХТ
- Лучевая терапия (верный ответ)
- Обязательная профилактика нейролейкемии
- При возможности применяется таргетная терапия
Вопрос 27: Основные проблемы при лечении лимфобластных лимфом
- вторые опухоли (верный ответ)
- нарушения фертильности
- остеонекроз (верный ответ)
- токсические смерти (верный ответ)
- частые рецидивы
Вопрос 28: ПЭТ/КТ с ФДГ
- Выявляет рецидив до симптомов (верный ответ)
- Определяет наличие метастазов в головном мозге
- Оценивает динамику по SUV при агрессивных лимфомах (верный ответ)
- Помогает отличить живую опухоль от фиброза/некроза (верный ответ)
Вопрос 29: При лимфоме Беркитта наиболее часто поражаются
- вальдейерово кольцо (верный ответ)
- илеоцекальный угол (верный ответ)
- кожа и подкожная клетчатка
- подмышечные л/у
- яички у мальчиков
Вопрос 30: Принципы терапии В-клеточных зрелоклеточных лимфом в первой линии
- В некоторых случаях - краниальное облучение
- Длительная низкодозная терапия
- Необходима поддерживающая терапия меркаптопурином и метотрексатом
- Применение ритуксимаба (верный ответ)
- Терапия высокодозными блоками химиотерапии (верный ответ)
Вопрос 31: Принципы терапии лимфобластных лимфом в первой линии
- В некоторых случаях - краниальное облучение (верный ответ)
- Длительная низкодозная терапия (верный ответ)
- Необходима поддерживающая терапия меркаптопурином и метотрексатом (верный ответ)
- Применение ритуксимаба
- Терапия высокодозными блоками химиотерапии
Вопрос 32: Средний возраст диагностики НХЛ у детей
- 14-16 лет
- 2-3 лет
- 8-10 лет (верный ответ)
Вопрос 33: Терапия первичной лимфомы Беркитта предусматривает
- длительную поддерживающую терапию низкими дозами химиопрепаратов
- интенсивную высокодозную химиотерапию (верный ответ)
- краниальное облучение для профилактики нейропоражения
- лучевую терапию на пораженные л/у в случае медленного ответа на химиотерапию
- тотальную хирургическую резекцию опухоли
Вопрос 34: У пациента по результатам обследования выявлена инфильтрация шейного лимфатического узла лимфобластами, в костном мозге 15% лимфобластов, TII иммуновариант. Как формулируется диагноз?
- Лимфобластная лимфома IV стадии, с поражением костного мозга (верный ответ)
- Острый лимфобластный лейкоз, TII иммуновариант
- У пациента сосуществуют две опухоли: острый лимфобластный лейкоз и лимфобластная лимфома из Т-предшественников
Вопрос 35: Уровень ЛДГ в дебюте НХЛ может влиять на группу риска. Если от первого измерения до измерения в день начала терапии уровень ЛДГ менялся, какой показатель следует учитывать?
- Максимальный (верный ответ)
- Минимальный
- Самый поздний по срокам измерения
Вопрос 36: Чем опасны инфекционные заболевания в период программной терапии при НХЛ у детей?
- могут быть вызваны условно патогенными и атипичными микроорганизмами (верный ответ)
- могут приводить к незапланированным перерывам в терапии (верный ответ)
- могут протекать тяжелее в связи с иммуносупрессией (верный ответ)
- повышают риск рефрактерного течения заболевания и возникновения рецидивов
Вопрос 37: Что верно в отношении анапластической крупноклеточной лимфомы?
- В лечении предусмотрены высокодозные блоки ХТ (верный ответ)
- В некоторых случаях требуется поддерживающая терапия винбластином (верный ответ)
- В некоторых случаях требуется поддерживающая терапия меркаптопурином и метотрексатом
- Необходимо облучение зон первичного поражения
- Она происходит из Т или null клеток (верный ответ)
- Разработаны способы контроля минимальной остаточной болезни (MRD) (верный ответ)
- Это самая частая лимфома детского возраста
Вопрос 38: Что верно в отношении лимфомы Беркитта у детей?
- Для постановки диагноза можно использовать клетки из патологического выпота в брюшную или плевральную полость (верный ответ)
- Предусмотрена длительная низкодозная химиотерапия
- Предусмотрена терапия комбинацией высоких доз химиопрепаратов (блоки химиотерапии) с перерывами (верный ответ)
- Рецидивирует только в ранние сроки (до 12 мес. от окончания терапии) (верный ответ)
- Это лимфома из зрелых Т-клеток
- Это самый частый вариант НХЛ у детей (верный ответ)
Вопрос 39: Что верно в отношении терапии НХЛ у детей?
- Медленный ответ на терапию обычно ухудшает прогноз (верный ответ)
- Медленный ответ на терапию означает более длительную и надежную ремиссию
- Перед выбором протокола лечения необходим тест на чувствительность опухоли к различным химиопрепаратам
- Терапия по протоколам не рекомендована, т.к. протоколы не учитывают индивидуальных особенностей организма
- Терапия по протоколам обеспечивает максимально возможные шансы излечения (верный ответ)
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ