✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Недостаточность анального сфинктера (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2021»
Тест с ответами по теме «Недостаточность анального сфинктера (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2021» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 68 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Колопроктология, Гастроэнтерология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Сестринское дело, Терапия, Управление сестринской деятельностью, Хирургия, Эндоскопия.
Вопрос 1: Анальный рефлекс можно считать нормальным в том случае, если при штриховом раздражении перианальной кожи
- одновременно со сфинктером происходит сокращение мышц промежности
- происходит пролабирование эпителия анального канала
- реакция наружного сфинктера малозаметна
- происходит полноценное сокращение наружного сфинктера (верный ответ)
Вопрос 2: Анальный рефлекс следует определить
- до всех видов исследования, включая пальцевое (верный ответ)
- после пальцевого исследования прямой кишки и ректороманоскопии
- после пальцевого исследования прямой кишки
- после аноскопии
- если при пальцевом исследовании прямой кишки выявлена слабость анального сфинктера
Вопрос 3: Аноректальный угол в покое в норме составляет
- 60 градусов
- 90 градусов (верный ответ)
- 180 градусов
- 30 градусов
- 110 градусов
Вопрос 4: Аноректальный угол при натуживании в норме составляет
- 30 градусов
- 110 градусов (верный ответ)
- 60 градусов
- 90 градусов
- 180 градусов
Вопрос 5: В классификацию нарушения функции держания кишечного содержимого по степени входят
- недержание слизи
- недержание газов (верный ответ)
- недержание газов, жидкого и твердого кала (верный ответ)
- недержание газов и жидкого кала (верный ответ)
- выпадение прямой кишки
Вопрос 6: В ходе обширной операции на промежности у 40-летней женщины полностью пересечён левый половой (срамной) нерв, который не подлежит восстановлению. Пациентка не отмечает послеоперационного недержания кишечного содержимого. Что из перечисленного ниже является наиболее вероятным объяснением этого?
- срамной нерв играет незначительную роль в удерживании кишечного содержимого
- перекрестная иннервация наружного анального сфинктера за счёт тазовой иннервации компенсирует потерю срамного нерва
- перекрёст волокон между правым и левым срамными нервами происходит на уровне спинного мозга (верный ответ)
- перекрестная иннервация наружного анального сфинктера гипогастральным сплетением компенсирует потерю срамного нерва
Вопрос 7: Верхняя граница внутреннего сфинктера располагается
- на 5-6 мм выше уровня зубчатой линии (верный ответ)
- на 5-6 мм ниже уровня зубчатой линии
- на уровне зубчатой линии
- на уровне линии Хилта
- не имеет чёткого определения
Вопрос 8: Верхняя граница внутреннего сфинктера располагается
- на уровне зубчатой линии
- на уровне линии Хилта
- на уровне хирургической границы анального канала (верный ответ)
- на уровне анатомической границы анального канала
- не имеет чёткого определения
Вопрос 9: Используемые современные методики электростимуляции с использованием биологической обратной связи включают в себя следующие методы
- пассивный
- координационный (верный ответ)
- электростимуляционный
- силовой (верный ответ)
Вопрос 10: К классификации недостаточности анального сфинктера по форме относятся
- смешанная (верный ответ)
- неорганическая (функциональная) (верный ответ)
- приобретённая
- врождённая
- органическая (верный ответ)
Вопрос 11: К классификации органической недостаточности анального сфинктера в зависимости от этиологии относятся
- идиопатическая
- врожденная (верный ответ)
- послеродовая (верный ответ)
- посттравматическая (верный ответ)
- послеоперационная (верный ответ)
Вопрос 12: К мышечным структурам, играющим роль в удерживании кишечного содержимого, относятся
- пуборектальная петля (верный ответ)
- подкожная порция наружного сфинктера (верный ответ)
- мышца, поднимающая задний проход
- глубокая порция наружного сфинктера (верный ответ)
- внутренний сфинктер (верный ответ)
- поверхностная порция наружного сфинктера (верный ответ)
Вопрос 13: К порциям наружного сфинктера относятся
- поверхностная (верный ответ)
- подкожная (верный ответ)
- пуборектальная петля
- промежуточная
- глубокая (верный ответ)
Вопрос 14: Какая из перечисленных методик не входит в комплекс аноректальной манометрии?
- профилометрия
- электронейромиография
- аноректальная манометрия с раздуваемым баллонным катетером
- антродуоденальная манометрия (верный ответ)
Вопрос 15: Какие нормы латентного периода проведения по терминальным ветвям полового нерва (синонимы: задержка проведения импульса по половому нерву, латентный период М-волны)?
- менее 2 миллисекунд
- менее 3 миллисекунд
- менее 2,5 миллисекунд (верный ответ)
- более 3 миллисекунд
Вопрос 16: Какие пункты из перечисленных входят в шкалу оценки анальной континенции Векснера (Wexner)?
- ношение прокладок (верный ответ)
- нарушение сексуальной активности
- недержание жидкого стула (верный ответ)
- недержание твёрдого стула (верный ответ)
Вопрос 17: Какие физиологические параметры улучшаются при тренировке пациента с биологической обратной связью, при лечении недержания кала у взрослых?
- координация деятельности сфинктеров при растяжении прямой кишки (верный ответ)
- ощущение наполнения прямой кишки (верный ответ)
- сокращение внутреннего анального сфинктера во время непроизвольного сокращения
- сила наружного анального сфинктера при непроизвольном сокращении
Вопрос 18: Какой из перечисленных ниже предоперационных симптомов, имевшихся у пациентов с полнослойным выпадением прямой кишки, вряд ли улучшится после выполнения лапароскопической ректопексии?
- недержание кишечного содержимого
- запор (верный ответ)
- диарея
- тенезмы
Вопрос 19: Какой из перечисленных факторов будет являться более значимым в качестве фактора развития приобретённой недостаточности анального сфинктера у женщин?
- трансабдоминальная операция на органах малого таза в анамнезе
- роды в анамнезе (верный ответ)
- характер питания
- наличие в анамнезе воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) – язвенного колита (ЯК) или болезни Крона
- выраженные запоры
Вопрос 20: Какой пункт из перечисленных не входит в шкалу оценки анальной инконтиненции Векснера (Wexner)?
- недержание полуоформленного стула (верный ответ)
- недержание жидкого стула
- недержание твёрдого стула
- ношение прокладок
Вопрос 21: Классификация нарушения функции удерживания кишечного содержимого по степени включает в себя
- 2 степени
- 4 степени
- 3 степени (верный ответ)
- 5 степеней
Вопрос 22: Когда кал попадает в прямую кишку, что из перечисленного ниже лучше всего описывает физиологический процесс, происходящий с внутренним и наружным сфинктерами?
- внутренний сфинктер расслабляется, а наружный сфинктер сокращается (верный ответ)
- и внутренний, и наружный сфинктеры расслабляются
- сокращаются и внутренний, и наружный сфинктеры
- внутренний сфинктер сокращается, а наружный расслабляется
Вопрос 23: Критерии установления диагноза «недостаточность анального сфинктера»
- объективные данные о структурной целостности ЗАПК, в первую очередь данные МРТ
- объективные данные о функциональной сохранности мышечных структур ЗАПК, в первую очередь – данные сфинктерометрии (верный ответ)
- объективные данные о структурной целостности ЗАПК, в первую очередь данные УЗИ (верный ответ)
- жалобы пациента на выпадение прямой кишки
- жалобы пациента на недержание компонентов кишечного содержимого (верный ответ)
Вопрос 24: Назовите второй этап консервативного лечения, который проводится при наличии неэффективности диетотерапии у пациента с недостаточностью анального сфинктера
- лечение по принципу БОС-терапии
- проведение специального комплекса лечебной физкультуры
- проведение магнитной стимуляции экстракорпоральной и сакральной
- проведение анальной электростимуляции
- диетотерапия
- приём противодиарейных препаратов (верный ответ)
Вопрос 25: Назовите первый этап терапии, с которой начинается консервативное лечение пациента с наличием недостаточности анального сфинктера 3 степени
- проведение анальной электростимуляции
- лечение по принципу БОС-терапии
- приём противодиарейных препаратов
- терапия, как основной вид лечения, не проводится (верный ответ)
- проведение специального комплекса лечебной физкультуры
- диетотерапия
Вопрос 26: Назовите следующий этап консервативного лечения, который проводится при наличии неэффективности диетотерапии и медикаментозной терапии у пациента с недостаточностью анального сфинктера
- лечение по принципу БОС-терапии (верный ответ)
- проведение анальной электростимуляции
- проведение магнитной стимуляции экстракорпоральной и сакральной
- приём противодиарейных препаратов
- проведение специального комплекса лечебной физкультуры
- диетотерапия
Вопрос 27: Назовите этап консервативного лечения, который рекомендуется после проведения диетотерапии, медикаментозной терапии, а также курса БОС терапии у пациента с недостаточностью анального сфинктера
- проведение анальной электростимуляции
- лечение по принципу БОС-терапии
- диетотерапия
- проведение магнитной стимуляции экстракорпоральной и сакральной
- проведение специального комплекса лечебной физкультуры (верный ответ)
- приём противодиарейных препаратов
Вопрос 28: Наиболее удобные положения пациента при осмотре колопроктологом
- на левом боку с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах нижними конечностями, которые приведены к животу
- лежа на спине горизонтально
- в положении для литотомии, с приведенными к животу ногами (верный ответ)
- по Депажу (на животе с приподнятым тазом, опущенными и разведенными в стороны ногами)
- коленно-локтевое положение (верный ответ)
Вопрос 29: Нижняя граница внутреннего сфинктера пролегает по
- белой линии
- зубчатой линии
- линии кожно-эпителиального перехода (верный ответ)
- линии Хилта (верный ответ)
- межсфинктерной борозде (верный ответ)
Вопрос 30: Основным недостатком шкалы оценки качества жизни Fecаl Incоntinence Quаlity оf Life (FIQL) является
- оценка прямого и субъективного влияния инконтиненции на состояние больного
- обоснованная, специфичная по отношению к заболеванию
- сложная для заполнения и интерпретации (верный ответ)
- не отражает влияние анальной инконтиненции на образ жизни, поведение, самооценку и совокупное влияние этих факторов на качество жизни
Вопрос 31: Основным преимуществом шкалы оценки анальной континенции Векснера (Wexner), является
- система основана на оценке субъективных данных
- психологическое состояние пациента не влияет на результат
- простота и практичность (верный ответ)
- объективные параметры не оказывают влияния на результат
Вопрос 32: Основными способами исследования функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки являются
- определение анального рефлекса (верный ответ)
- ректороманоскопия
- пальцевое исследование анального канала (верный ответ)
- определение кремастерного рефлекса
- сфинктерометрия (верный ответ)
Вопрос 33: Пальцевое исследование анального канала и нижне- ампулярного отдела прямой кишки производится
- после проктографии
- после выполнения аноскопии
- как начальный этап обследования колопроктологического больного
- после ректороманоскопии
- после проведения исследования анального рефлекса (верный ответ)
Вопрос 34: Пальцевое исследование анального канала у пациента с подозрением на наличие недостаточности анального жома рекомендуется проводить
- только в положении по Депажу
- только в коленно-локтевом положении
- только в положении пациента на левом боку
- в любом положении
- только в литотомическом положении (верный ответ)
Вопрос 35: Пациент 23 лет находится на обследовании по поводу недержания кала. У него трехлетний анамнез болезни Крона толстой кишки с поражением восходящей и прямой кишки, плохо поддающейся консервативной терапии. Частота дефекации у пациента составляет от 12 до 15 эпизодов в сутки, консистенция каловых масс - жидкая. У пациента не было в анамнезе хирургических вмешательств на органах малого таза или перианальной области, а также у пациента нет проявлений перианальной болезни Крона. Что из перечисленного, наиболее вероятно, является причиной недержания у данного пациента
- снижение среднего давления покоя и давления сжатия анального сфинктера
- увеличение аноректального угла
- увеличение объема и жидкой консистенции каловых масс (верный ответ)
- снижение эластичности стенки прямой кишки
Вопрос 36: Пациент 35-лет, работающий водителем автобуса, предъявляет жалобы на периодически возникающие сильные боли в аноректальной области, не связанные с опорожнением кишечника и не сопровождающиеся патологическими выделениями через задний проход. Чаще всего он отмечает боль в конце смены или во время сна. Указанные приступы купируются самостоятельно. Наиболее вероятным диагнозом является
- спазм m. levаtоr аni (мышцы, поднимающей задний проход) (верный ответ)
- наружный тромбированный геморрой
- анальная трещина
- абсцесс параректальной области
Вопрос 37: Пациент 43 лет обратился для оперативного лечения криптогенного интрасфинктерного свища. У пациента в анамнезе нет клинических признаков недержания кишечного содержимого. При осмотре признаки острых воспалительных изменений отсутствуют. Какой из перечисленных ниже методов лечения дает наибольшую вероятность излечения при наименьшем риске развития недержания кала?
- пластика внутреннего свищевого отверстия с помощью полнослойного лоскута стенки нижнеампулярного отдела прямой кишки
- иссечение свища в просвет прямой кишки (верный ответ)
- пластика фибриновым клеем
- пластика аллотрансплантатом
Вопрос 38: Пациент 45 лет обратился с жалобами на «подмазывание» кала после опорожнения кишечника. Пальцевое исследование не выявило никаких патологических изменений. Что из перечисленного ниже является наиболее целесообразным следующим шагом в диагностике?
- трансанальное ультразвуковое исследование
- аноскопия (верный ответ)
- определение латентного периода проведения по терминальным ветвям полового нерва
- аноректальная манометрия
Вопрос 39: Пациентка 31 года в течение 1,5 лет отметила возникновение жалобы на недержание кишечного содержимого. Симптомы появились вскоре после неосложненных естественных родов, первый ребенок. При исследовании запирательного аппарата: анальный канал длиной 2 см, целостность внутреннего и наружного анального сфинктера не нарушена. Выявлено снижение среднего давление наружного сфинктера в покое и при сжатии. Латентный период проведения по дистальным ветвям полового нерва (син: задержка периода проведения импульса по дистальным путям полового нерва, латентный период М-волны) составляет 2,8 мсек и 3,2 мсек (справа и слева, соответственно). Эти данные в наибольшей степени соответствуют
- снижению давлению наполнения прямой кишки
- увеличению размера аноректального угла
- повреждению анального сфинктера
- дисфункции анального сфинктера на фоне нейропатии (верный ответ)
Вопрос 40: Пациентка 34 лет проходит предоперационное обследование по поводу недержания кала 2 степени, возникшее сразу после тяжёлых, травматичных родов естественным путём. Пациентке планируется выполнение сфинктеропластики методом «перехлёста». Что из перечисленного ниже является наиболее вероятной сопутствующей находкой в ходе обследования?
- невозможность выполнения теста с «выталкиванием» баллончика при аноректальной манометрии
- истончение мышечной пластинки промежности («тела промежности») менее 10 мм по данным УЗИ (верный ответ)
- утолщение внутреннего анального сфинктера на УЗИ
- признаки фиброзных изменений сфинктера при электромиографии
Вопрос 41: Пациентка 35 лет, перенесла пластику низведенным лоскутом стенки н/ампулярного отдела прямой кишки по поводу послеродового низкого ректовагинального свища. Через 6 месяцев после операции возник рецидив свища. Ультразвуковое исследование показало наличие дефекта сфинктера по передней полуокружности. Пациентка отмечает отсутствие недержания мочи. Что из нижеперечисленного является наиболее целесообразным следующим шагом хирургического лечения?
- повторное перемещение лоскута стенки прямой кишки
- грацилопластика
- сфинктеропластика (верный ответ)
- интерпозиция cоrp. bulbоcаvernоsus
Вопрос 42: Пациентка 45-и лет перенесла несколько операций в связи с наличием грыж поясничного отдела позвоночника. Пациентка отмечает появление жалоб на нарушение удерживания всех компонентов кишечного содержимого. Анальная манометрия выявила низкое давление в покое и при сжатии. Латентный период проведения по терминальным ветвям полового нерва составил 3,0 секунды с обеих сторон, а трансанальное УЗИ показывает истонченный, но интактный наружный сфинктер. Какое из перечисленных ниже методов лечения является наиболее подходящим?
- сфинктеропластика
- магнитный анальный сфинктер (верный ответ)
- БОС терапия
- диетотерапия, противодиарейные препараты
Вопрос 43: Пациентка 51 года направлена на обследование по поводу запоров и затрудненного опорожнения прямой кишки. У нее не было предшествующих операций на аноректальной или гинекологической сфере, так же у пациентки не было родов. При колоноскопии патологических изменений не выявлено. При дефекографии выявлено парадоксальное сокращение пуборектальной мышцы. Что из перечисленного ниже является наиболее вероятной причиной жалоб у пациентки?
- расслабление мускулатуры тазового дна
- снижение ощущения растяжения прямой кишки
- снижение внутрибрюшного давления
- уменьшение величины угла между прямой кишкой и анальным каналом (верный ответ)
Вопрос 44: Пациентка 52 лет обратилась с жалобами на подтекание кала, связанное с физической нагрузкой в течение последнего года. В ходе сбора анамнеза не было обнаружено явных моментов, которые могли бы послужить причиной нарушения удерживания кишечного содержимого. Что из перечисленного ниже является наиболее целесообразным следующим шагом в обследовании
- аноректальная манометрия
- осмотр области заднего прохода (верный ответ)
- трансанальное УЗИ
- сбор анамнеза
Вопрос 45: Пациентка 52 лет обратилась с жалобами на подтекание кала, связанное с физической нагрузкой в течение последнего года. При пальцевом ректальном исследовании тонус сфинктера признан адекватным, хотя при волевом сокращении отмечается слабость сфинктера. Что из перечисленного ниже является наиболее целесообразным следующим шагом в обследовании
- трансанальное УЗИ (верный ответ)
- исследование латентного периода проведения по терминальным ветвям полового нерва
- аноректальная манометрия
- магнитно-резонансная томография таза
Вопрос 46: Пациентка 52 лет обратилась с жалобами на подтекание кала, связанное с физической нагрузкой в течение последнего года. При физикальном обследовании и трансанальном УЗ исследовании нарушения целостности наружного или внутреннего сфинктера выявлено не было. В ходе аноректальной манометрии выявлено снижение тонуса наружного сфинктера как в покое, так и при натуживании. Что из перечисленного ниже является наиболее целесообразным следующим шагом в обследовании
- исследование латентного периода проведения по терминальным ветвям полового нерва (периода М-волны) (верный ответ)
- трансанальное УЗ исследование
- магнитно-резонансная томография таза
- аноректальная манометрия
Вопрос 47: Пациентка 52 лет обратилась с жалобами на подтекание кала, связанное с физической нагрузкой, в течение последнего года. При осмотре области промежности не было выявлено раздражения кожи или анального отверстия. Что из перечисленного ниже является наиболее целесообразным следующим шагом в обследовании
- физикальное обследование области анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки (верный ответ)
- сбор анамнеза
- трансанальное УЗИ
- аноректальная манометрия
Вопрос 48: Пациентка 52 лет обратилась с жалобами на подтекание кала, связанное с физической нагрузкой, в течение последнего года. При физикальном обследовании и трансанальном УЗ исследовании нарушения целостности наружного или внутреннего сфинктера выявлено не было. Что из перечисленного ниже является наиболее целесообразным следующим шагом в обследовании
- магнитно-резонансная томография таза
- трансанальное УЗИ
- исследование латентного периода проведения по терминальным ветвям полового нерва
- аноректальная манометрия (верный ответ)
Вопрос 49: Пациентка 52 лет обратилась с жалобами на подтекание кала, связанное с физической нагрузкой, в течение последнего года. Что из перечисленного ниже является наиболее целесообразным первым шагом в обследовании?
- аноректальная манометрия
- сбор анамнеза (верный ответ)
- осмотр области заднего прохода и физикальное обследование
- трансанальное УЗИ
Вопрос 50: Пациентка 57-лет в течение 5 месяцев предъявляет жалобы на боли в области ануса при дефекации, сопровождающиеся выделениями крови. Указанные беспокойства возникли после эпизода диареи. При обследовании у пациентки была диагностирована хроническая передняя анальная трещина. Были назначены объёмные слабительные, местная терапия свечами - практически без эффекта. В анамнезе у пациентки - 5 родов естественным путём. Так же необходимо отметить, что пациентка предъявляет жалобы на недержание газов и иногда – жидкого кишечного содержимого. Что из перечисленного ниже является наиболее подходящей рекомендацией для усиления лечения пациентки
- боковая подкожная сфинктеротомия
- инъекция ботулотоксина
- местное применение мази на основе 2% нифидепина или дилтиазема (верный ответ)
- пневмодевульсия ануса с лазерной вапоризацией в краях раны
Вопрос 51: Пациентка 60-и лет проходит обследование по поводу недержания кишечного содержимого 3 степени. В процессе обследования возникло подозрение о наличии атрофии наружного анального сфинктера (НАС). Какое из перечисленных ниже исследований будет являться наиболее информативным для определения наличия замещения мышечной ткани сфинктера?
- магнитно-резонансная томография (МРТ) с эндоанальной катушкой (верный ответ)
- 2D эндоанальное ультразвуковое исследование
- анальная манометрия
- исследование латентного периода проведения по терминальным ветвям полового нерва
Вопрос 52: Пациентка 60-лет проходит обследование по поводу недержания кала. Какое из перечисленных ниже исследований наиболее целесообразно при подозрении на наличие атрофии наружного анального сфинктера (НАС)?
- анальная манометрия
- исследование латентного периода проведения по терминальным ветвям полового нерва
- магнитно-резонансная томография (МРТ) с эндоанальной катушкой (верный ответ)
- двухмерное эндоанальное ультразвуковое исследование
Вопрос 53: После выполнения исследования анального рефлекса необходимо
- попросить пациента потужиться (верный ответ)
- выполнить пальцевое исследование
- выполнить ректороманоскопию
- попросить пациента покашлять
- выполнить аноскопию
Вопрос 54: При лечении рецидивных анальных трещин c успехом используются инъекции ботулотоксина. Побочным действием в случае передозировки препарата может являться возникновение недостаточности анального сфинктера. Какой из перечисленных ниже механизмов действия ботулотоксина оказывает влияние в данном случае?
- ингибирует сокращение гладкой мускулатуры
- снижает давление покоя в анальном канале (верный ответ)
- увеличивает кровоток в анальном канале
- способствует быстрому восстановлению анодермы
Вопрос 55: При осмотре колопроктологом пациента с жалобами на наличие анального недержания наиболее правильным положением является
- лежа на спине горизонтально
- коленно-локтевое положение
- в положении для литотомии, с приведенными к животу ногами (верный ответ)
- на левом боку с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах нижними конечностями, которые приведены к животу
- по Депажу (на животе с приподнятым тазом, опущенными и разведенными в стороны ногами)
Вопрос 56: При проведении комплекса консервативных мероприятий, направленных на лечение явлений недостаточности анального сфинктера, могут быть использованы методики
- воздействия магнитными полями (верный ответ)
- электростимуляции анального сфинктера и мышц промежности (верный ответ)
- тибиальной нейромодуляции (верный ответ)
- методики высокочастотной дарсонвальтерапии
Вопрос 57: При проведении осмотра колопроктологом взрослого больного с недостаточностью анального сфинктера для постановки диагноза имеет значение
- глубина залегания анальной воронки
- состояние кожи вокруг заднего прохода (верный ответ)
- наличие свищевых отверстий (верный ответ)
- следы патологических выделений из заднего прохода на перианальной коже (верный ответ)
- состояние заднепроходного отверстия (сомкнуто, зияет) (верный ответ)
Вопрос 58: Проведение консервативной терапии допустимо при наличии линейного дефекта сфинктера, не превышающего
- 1/2 окружности
- 1/4 окружности (верный ответ)
- при отсутствии объективно определяемого дефекта сфинктера
- 1/3 окружности
Вопрос 59: Ректоанальным ингибиторным рефлексом называется процесс, при котором, после попадания калового комка в прямую кишку, происходит
- сокращение и внутреннего, и наружного сфинктеров
- сокращение внутреннего и расслабление наружного сфинктеров
- расслабление и внутреннего и наружного сфинктеров
- расслабление внутреннего и сокращение наружного сфинктеров (верный ответ)
Вопрос 60: Согласно шкале оценки анальной континенции Векснера (Wexner), полное анальное недержание определяется при
- 30 баллах
- 40 баллах
- 15 баллах
- 20 баллах (верный ответ)
Вопрос 61: Согласно шкале оценки недержания Fecаl Incоntinence Severity Index (FISI), значительное снижение качества жизни наблюдается при сумме баллов
- более 50
- более 30 (верный ответ)
- более 40
- более 20
Вопрос 62: Согласно шкале оценки недержания Fecаl Incоntinence Severity Index (FISI), максимально возможное количество баллов составляет
- 84
- 75
- 49
- 61 (верный ответ)
Вопрос 63: Соотношение роли тонуса наружного и внутреннего сфинктера в тонической активности сфинктерного аппарата составляют
- 0% и 100%
- 20% и 80% (верный ответ)
- 100% и 0%
- 50% и 50%
- 80% и 20%
Вопрос 64: У здоровой в целом 35-летней женщины с жалобами на постоянные задержки стула более 72 часов, при отсутствии выраженной клинической симптоматики, обнаружен нормальный ректоанальный ингибиторный рефлекс. Эти данные в наибольшей степени соответствуют
- болезни Шагаса толстой кишки
- болезни Гиршпрунга
- медленно-транзитным запорам (верный ответ)
- дерматомиозиту
Вопрос 65: У пациентки 60 лет, страдающей ожирением, обнаружена хордома крестцового отдела позвоночника. Магнитно-резонансная томография показывает, что хордома простирается проксимально до уровня между S2 и S3. На предоперационном консилиуме с ортопедом обсуждается вопрос мобилизации прямой кишки. Планируемая пластика промежности включает формирование с двух сторон лоскутов из m. gluteus mаximus. Существует высокий риск развития недержания кишечного содержимого после такого объёма резекции. Какой из перечисленных ниже типов формирования колостомы для отведения каловой струи является наиболее подходящим?
- одноствольная забрюшинная сигмостома (верный ответ)
- илеостомия по Тронболлу
- петлевая сигмостома
- одноствольная трансверзостома
Вопрос 66: Шкала оценки недержания Fecаl Incоntinence Severity Index (FISI) состоит из
- 5 вопросов с 5 вариантами ответов каждый
- 3 вопросов с 5 вариантами ответов каждый
- 6 вопросов с 4 вариантами ответов каждый
- 4 вопросов с 6 вариантами ответов каждый (верный ответ)
Вопрос 67: Шкала оценки недержания St. Mаrks Incоntinence Scоre отличается от шкалы оценки анальной континенции Векснера (Wexner) наличием пунктов, касающихся вопросов
- изменения образа жизни
- необходимости ношения прокладки или тампона
- возможности отложить дефекацию (верный ответ)
- необходимости приема препаратов, закрепляющих стул (верный ответ)
Вопрос 68: Электростимуляция с использованием «биологической обратной связи» представляет из себя систему обучения, основанную на получении пациентом
- теоретических и практических знаний о правильной регуляции режима дня и режима питания
- обратной связи о функционировании собственного организма с помощью специальных знаний о выполнении определённых гимнастических упражнений
- обратной связи о функционировании собственного организма с помощью «физиологического зеркала», различных датчиков и обучающего медицинского персонала (верный ответ)
- обратной связи о функционировании собственного организма с помощью специальных знаний о правильном положении тела при осуществлении процесса дефекации
0/0