Тест с ответами по теме «Мужское бесплодие в свете клинических рекомендаций 2021 года» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Урология, Эндокринология.
Вопрос 1: Капацитация сперматозоидов – это
- приобретение сперматозоидами способности к проникновению в яйцеклетку через ее оболочки (верный ответ)
- синтез ферментов акросомы
- созревание сперматозоидов
- направленное движение сперматозоидов
- процесс деления сперматогоний
Вопрос 2: Гаплоидный набор хромосом сперматозоидов в норме содержит:
- 23 ХY
- 23X (верный ответ)
- 46 ХX
- 24 Y
Вопрос 3: Какой титр эритроцитов в эякуляте считается клинически значимым?
- более 1х10⁶ в мл
- более 1 х10³ в мл
- более 1х10⁴ в мл
- более 1х10⁵ в мл
- в норме отсутствуют (верный ответ)
Вопрос 4: Аспермия – это
- отсутствие эякулята (объем 0 мл) (верный ответ)
- отсутствие живых сперматозоидов в эякуляте
- отсутствие сперматозоидов в эякуляте
- отсутствие подвижных сперматозоидов
Вопрос 5: Для профилактики и лечения повышенной фрагментации ДНК сперматозоидов не используют
- антиоксиданты
- парентеральные препараты тестостерона (верный ответ)
- природные адаптогены и биостимуляторы
- витаминно-минеральные препараты
- антигипоксанты
Вопрос 6: В спермограмме определяется: объём эякулята – 3,5 мл общее количество сперматозоидов в эякуляте – 94,5х106, концентрация сперматозоидов – 27х106 на мл, общая подвижность (прогрессивно-подвижных и непрогрессивно-подвижных) сперматозоидов – 44%. Прогрессивно-подвижных сперматозоидов – 33%. Жизнеспособность (живых сперматозоидов) – 26%. Морфология сперматозоидов (нормальные формы) 53%. Ваше заключение?
- акинозооспермия
- глобозооспермия
- астенозооспермия
- тератозооспермия
- некрозооспермия (верный ответ)
Вопрос 7: Азооспермия – это
- отсутствие сперматозоидов в эякуляте (верный ответ)
- отсутствие живых сперматозоидов в эякуляте
- отсутствие подвижных сперматозоидов
- отсутствие эякулята (объем 0 мл)
Вопрос 8: Какие препараты нецелесообразно назначать при гипогонадотропном гипогонадизме и планируемой беременности?
- препараты хорионического гонадотропина
- витаминно-минеральные препараты
- парентеральные препараты тестостерона (верный ответ)
- антиоксиданты
Вопрос 9: Основным методом верификации диагноза мужского бесплодия является
- УЗИ органов мошонки с ЦДК
- биопсия яичка
- спермограмма, MAR-тест (верный ответ)
- МРТ малого таза
- исследование уровня половых гормонов в крови
Вопрос 10: Мужчинам, у которых в ходе обследования по поводу бесплодия были выявлены снижающие фертильность заболевания, показано лечение:
- направленное на восстановление способности к зачатию естественным путем (верный ответ)
- только оперативное лечение
- лечение не требуется, показаны ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) или ВМИ (внутриматочная инсеминация)
- заместительная гормональная терапия препаратами тестостерона
- только медикаментозная терапия
Вопрос 11: Метод выбора при патозооспермии и первичном гипогонадизме?
- ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) (верный ответ)
- назначение препаратов тестостерона
- назначение антиоксидантов и витаминно-минеральных препаратов
- назначение антиэстрогенов
Вопрос 12: При выявлении ретроградной эякуляции, прежде всего (из-за высокой вероятности) необходимо исключить какое заболевание?
- синдром Кляйнфельтера
- сахарный диабет (верный ответ)
- гипотиреоз
- гиперпролактинемия
Вопрос 13: Обследование по поводу бесплодия должно быть начато
- только у женщин
- и у мужчин, и у женщин одновременно (верный ответ)
- только у мужчин
Вопрос 14: Какова оптимальная частота половой жизни в паре при планировании естественной беременности?
- не чаще, чем раз в 5 дней
- 2-3 раза в неделю (верный ответ)
- 1-2 раза в неделю
- максимально часто, но не в дни ожидаемой овуляции
Вопрос 15: Агрегация сперматозоидов констатируется во всех случаях, кроме:
- объединение в конгломераты неподвижных сперматозоидов
- объединение в конгломераты мертвых сперматозоидов
- объединение в конгломераты подвижных сперматозоидов с нитями слизи
- объединение в конгломераты подвижных сперматозоидов (верный ответ)
- объединение в конгломераты сперматозоидов и лейкоцитов
Вопрос 16: Подготовка к спермограмме: необходимо перенести сроки выполнения исследования во всех случаях, кроме?
- реконвалесценция после ОРВИ менее 5 дней назад
- перенесенные интенсивные психо-эмоциональные потрясения накануне
- прием больших доз парентеральных препаратов тестостерона в течение месяца
- системный прием витаминно-минеральных препаратов (верный ответ)
- работа с лакокрасочными материалами, прием алкоголя
- постоянная неуточненная субфебрильная гипертермия
Вопрос 17: Олигозооспермия – это:
- снижение процента прогрессивно-подвижных сперматозоидов
- снижение концентрации сперматозоидов (верный ответ)
- снижение процента морфологически нормальных сперматозоидов
- снижение процента жизнеспособных сперматозоидов
Вопрос 18: Акросомальная реакция сперматозоида – это:
- апоптоз сперматозоида
- активация ферментов интраспермальной антиоксидантной системы
- движение сперматозоида в направлении яйцеклетки
- возможность яйцеклетки восстанавливать поврежденную ДНК сперматозоида после оплодотворения
- выброс сперматозоидом протеолитических ферментов (акрозин, гиалуронидаза и др.) после связывания с zona pellucida яйцеклетки (верный ответ)
Вопрос 19: Минимальное количество повреждений ДНК имеют сперматозоиды
- в пост-эякуляторной моче
- из придатка яичка
- в эякуляте
- тестикулярные сперматозоиды (верный ответ)
Вопрос 20: Какой из методов биопсии яичка в настоящее время не рекомендован к применению:
- эпидидимальная аспирация
- микрохирургическая мультифокальная биопсия яичка
- открытая биопсия яичка (верный ответ)
- тонкоигольная аспирационная биопсия яичка
Вопрос 21: Препараты хорионического гонадотропина могут быть назначены во всех случаях
- когда выявлена гиперпролактинемия
- когда уровень ФСГ в норме или повышен
- когда уровень эстрадиола повышен
- когда уровень ЛГ в норме или снижен (верный ответ)
Вопрос 22: Какие дополнительные анализы используют для оценки функциональных нарушений сперматозоидов?
- АФК спермы (ROS-тест), фрагментация, компактизация ДНК сперматозоидов, НВА-тест (верный ответ)
- исследование индекса омега-3 жирных кислот (кровь)
- АФК спермы (ROS-тест) и анализ крови на гомоцистеин
- фрагментация, компактизация ДНК, исследование уровня половых гормонов в слюне
Вопрос 23: Сколько раз необходимо выполнить спермограмму при нормозооспермии, нормоспермии?
- повторно через 1 месяц
- 3 раза
- 1 раз (верный ответ)
- ежедневно в течение 3-х дней
Вопрос 24: Пациент (возраст – 31 год) в браке 3 года, совместных беременностей с супругой не было. При обследовании определяется нормозооспермия, отклонений в результатах анализов на половые гормоны не выявлено, при УЗИ органов мошонки расширения яичковых вен не выявлено, признаков ретроградного кровотока нет. С целью дообследования и определения тактики дальнейшего лечения пациенту показано:
- консультация генетика, определение кариотипа (верный ответ)
- проведение пробы «определение резервной функции гонад»
- исследование фрагментации ДНК, АФК спермы (ROS-тест), НВА-тест (верный ответ)
- МРТ малого таза
Вопрос 25: Сперматозоиды образуются в процессе:
- партеногенеза
- мейоза (верный ответ)
- митоза
- амитоза
Вопрос 26: При обследовании пары по поводу бесплодного брака у партнера выявлена астенотератозооспермия. Гормональный статус: тестостерон – низкий, ФСГ – низкий, ЛГ – низкий. Какое заболевание наиболее вероятно?
- воспалительного процесса урогенитального тракта
- синдром Каллмана (верный ответ)
- злокачественных новообразований яичка
- травмы яичка
- злокачественных новообразований простаты
Вопрос 27: Сперматозоиды образуются из:
- клеток Сертоли
- овоцитов
- клеток герминативного эпителия (верный ответ)
- клеток Лейдига
Вопрос 28: Пероксидаза-позитивные лейкоциты в эякуляте маркеры:
- злокачественных новообразований яичка
- хромосомных анеуплоидий
- воспалительного процесса урогенитального тракта (верный ответ)
- травмы яичка
- злокачественных новообразований простаты
Вопрос 29: Интрануклеарную конденсацию (компактизацию, упаковку) хроматина сперматозоидов выполняет:
- белки гистоны и протамины (верный ответ)
- цервикальная слизь
- акросомальные ферменты
- свободные радикалы кислорода
- антиспермальные антитела
Вопрос 30: При обследовании пары по поводу бесплодного брака у партнера выявлена олигоастенозооспермия. Гормональный статус – вторичный гипогонадизм. Какие изменения в анализе крови на половые гормоны возможны?
- тестостерон – норма, ФСГ – норма, ЛГ – норма, пролактин – высокий
- тестостерон – низкий, ФСГ – высокий, ЛГ – высокий, пролактин – норма
- тестостерон – низкий, ФСГ – низкий, ЛГ – низкий, пролактин – норма (верный ответ)
- тестостерон – норма, ФСГ – высокий, ЛГ – норма, пролактин – высокий
Вопрос 31: В общих рекомендациях при планировании беременности не рекомендуют:
- нормализация режима труда и отдыха
- диетотерапия, сбалансированное питание
- нормализация режима сна и бодрствования
- УВЧ, баня, сауна (верный ответ)
- дозированные аэробные физические нагрузки
Вопрос 32: Пациентам с каким из перечисленных ниже отклонений показано обязательное выполнение трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ):
- олигозооспермия
- акинозооспермия
- олигоспермия (верный ответ)
- криптозооспермия
- глобозооспермия
Вопрос 33: Согласно рекомендациям ВОЗ, обязательным исследованием эякулята после выполнения стандартной спермограммы является:
- НВА-тест (Hyaluron binding assay)
- исследование АФК спермы (ROS-тест)
- MAR-тест (верный ответ)
- исследование акросомной реакции
- биохимическое исследование эякулята
- электронная микроскопия сперматозоидов (ЭМИС)
- исследование Фрагментации (компактизации) ДНК сперматозоидов
Вопрос 34: Фрагментацию ДНК сперматозоидов в эякуляте невозможно определить при
- азооспермии (верный ответ)
- нормозооспермии
- астенозооспермии
- тератозооспермии
Вопрос 35: Сперматогенез начинается:
- после начала инъекционной терапии препаратами тестостерона
- после травм
- с периода полового созревания (верный ответ)
- во внутриутробном периоде
- в детском возрасте
Вопрос 36: Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) представляют собой методы лечения бесплодия, при применении которых:
- используются криоконсервированные половые клетки
- используются донорские половые клетки
- отдельные или все этапы зачатия осуществляются вне материнского организма
- используется суррогатное материнство
- отдельные или все этапы раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма
- применяется системная терапия (верный ответ)
Вопрос 37: Акросома сперматозоидов выполняет функцию:
- создание внутриклеточного окислительного стресса
- компактизация ДНК сперматозоидов
- синтез и экзоцитоз протеолитических ферментов (верный ответ)
- антиоксидантная защита
- движение сперматозоида
Вопрос 38: Для лечения идиопатического бесплодия мужчине назначают:
- природные адаптогены и биостимуляторы
- нет препаратов с достоверной доказанной эффективностью (верный ответ)
- антиоксиданты
- витаминно-минеральные препараты
- антигипоксанты
Вопрос 39: Какое исследование показано для исключения ретроградной эякуляции?
- биохимическое исследование эякулята
- анализ пост-массажной мочи
- микроскопическое исследование эякулята
- анализ пост-эякуляторной мочи (верный ответ)
- микроскопический анализ секрета предстательной железы
- 3-стаканная проба мочи
Вопрос 40: Агглютинация сперматозоидов – это:
- объединение в конгломераты мертвых сперматозоидов
- объединение в конгломераты неподвижных сперматозоидов
- объединение в конгломераты сперматозоидов и лейкоцитов
- объединение в конгломераты подвижных сперматозоидов с нитями слизи
- объединение в конгломераты подвижных сперматозоидов (верный ответ)
Вопрос 41: Препараты, способные угнетать сперматогенез, кроме:
- ингибиторы обратного захвата серотонина
- парентеральные препараты тестостерона в высоких концентрациях
- блокаторы кальция
- ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) (верный ответ)
- статины, антибиотики
Вопрос 42: Согласно рекомендациям ВОЗ от 2010 г, астенозооспермию диагностируют при обнаружении какого процента прогрессивно-подвижных сперматозоидов?
- 96% и более
- 4% и менее
- 32% и менее (верный ответ)
- 58% и более
Вопрос 43: НВА-тест (Hyaluron binding assay) – это:
- анализ оксидативного стресса сперматозоидов
- исследование антиспермальных антител
- метод определения функциональной зрелости сперматозоидов (определение соотношения зрелых и незрелых форм сперматозоидов) (верный ответ)
- тест на выявление повреждений ДНК в сперматозоидах
Вопрос 44: При обследовании пары по поводу бесплодного брака у партнера выявлена астенотератозооспермия. Гормональный статус – первичный гипогонадизм. Какие изменения в анализе крови на половые гормоны возможны?
- тестостерон – низкий, ФСГ – высокий, ЛГ – высокий, пролактин – норма (верный ответ)
- тестостерон – низкий, ФСГ – низкий, ЛГ – низкий, пролактин – норма
- тестостерон – норма, ФСГ – норма, ЛГ – норма, пролактин – высокий
- тестостерон – норма, ФСГ – высокий, ЛГ – норма, пролактин – высокий
Вопрос 45: Гаплоидный набор хромосом сперматозоидов в норме содержит:
- 46 ХY
- 23 ХY
- 46 ХХ
- 23 Y (верный ответ)
Вопрос 46: Кариотипирование и молекулярно-генетические исследования показаны в обязательном порядке при (несколько вариантов ответа):
- криптозооспермия (верный ответ)
- азооспермия (верный ответ)
- значительная олигозооспермия (верный ответ)
- глобозооспермия (верный ответ)
- некрозооспермия
- акинозооспермия (верный ответ)
Вопрос 47: Криптозооспермия – это:
- снижение процента прогрессивно-подвижных сперматозоидов
- отсутствие живых сперматозоидов в эякуляте
- крайне низкая концентрация сперматозоидов (единичные) в эякуляте, подсчету из-за неоднородности концентрации не подлежат, сперматозоиды возможно обнаружить только после центрифугации и детального исследования осадка (верный ответ)
- отсутствие сперматозоидов в эякуляте
- отсутствие эякулята (объем 0 мл)
Вопрос 48: Исследование эякулята «фрагментация ДНК сперматозоидов» – это:
- метод определения функциональной зрелости сперматозоидов, а также соотношения их зрелых и незрелых форм
- исследование антиспермальных антител
- тест на выявление количества повреждений нуклеотидных последовательностей в хромосомном аппарате сперматозоидов (верный ответ)
- анализ оксидативного стресса сперматозоидов
Вопрос 49: Высокий уровень ФСГ свидетельствует о:
- наличии гипогонадотропного гипогонадизма
- необратимом дисфункциональном процессе сперматогенного эпителия (верный ответ)
- сопутствующем повышенном уровне пролактина
- сопутствующем повышенном уровне ЛГ
Вопрос 50: Тестикулярные причины мужского бесплодия
- ретроградная эякуляция
- рецидивирующий хронический везикулопростатит
- синдром Кляйнфельтера (верный ответ)
- гиперпролактинемия
Вопрос 51: Какой показатель в спермограмме позволяет исключить обструктивную азооспермию
- лейкоциты
- клетки сперматогенеза в эякуляте (верный ответ)
- рН эякулята
- объем эякулята
Вопрос 52: Акинозооспермия – это
- отсутствие сперматозоидов в эякуляте
- отсутствие эякулята (объем 0 мл)
- отсутствие живых сперматозоидов в эякуляте
- отсутствие подвижных сперматозоидов (верный ответ)
Вопрос 53: При гиперпролактинемии назначается обязательно:
- исследование фрагментации ДНК, АФК спермы (ROS-тест), НВА-тест
- МРТ малого таза
- проведение пробы «Определение резервной функции гонад»
- кариотипирование и молекулярно-генетические исследования
- консультация эндокринолога и МРТ головного мозга (верный ответ)
Вопрос 54: Пациентам с криптозооспермией, выраженной олигозооспермией или необструктивной азооспермией обязательно показано:
- исследование фрагментации ДНК, АФК спермы (ROS-тест), НВА-тест
- проведение пробы «Определение резервной функции гонад»
- кариотипирование и молекулярно-генетические исследования (верный ответ)
- МРТ малого таза
Вопрос 55: Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет:
- не более 18 месяцев
- не более 12 месяцев
- не более 1 месяца
- не более 6 месяцев (верный ответ)
Вопрос 56: Исследование активных форм кислорода в эякуляте (АФК спермы, ROS-тест) – это:
- анализ оксидативного стресса сперматозоидов (верный ответ)
- тест на выявление повреждений ДНК в сперматозоидах
- метод определения соотношения зрелых и незрелых сперматозоидов
- исследование антиспермальных антител
Вопрос 57: Какими тестами оценивают степень фрагментации ДНК сперматозоидов?
- исследование АФК спермы (ROS-тест)
- электронная микроскопия сперматозоидов (ЭМИС)
- спермограмма, MAR-тест
- биохимическое исследование эякулята
- НВА-тест (Hyaluron binding assay)
- метод TdT-опосредованной метки (TUNEL), Метод ДНК-комет (COMET) (верный ответ)
Вопрос 58: При отсутствии эффекта от терапии ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) при патозооспермии рекомендуется добавить
- менотропины (верный ответ)
- парентеральные препараты тестостерона
- анксиолитики
- антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия
- ингибиторы ФДЭ-5
Вопрос 59: Показания к исследованию эякулята «фрагментация ДНК сперматозоидов» (несколько вариантов ответа):
- пары с необъяснимым бесплодием (верный ответ)
- мужчины старше 60 лет
- мужчины старше 40 лет (верный ответ)
- мужчины с анамнезом рака и химиотерапией (верный ответ)
- пары с историей выкидышей, неудачные попытки ВРТ (верный ответ)
- пациенты с системными заболеваниями (сахарный диабет, гипотиреоз, подагра, гипертиреоз, ожирение и др.) (верный ответ)
Вопрос 60: Астенозооспермия – это:
- отсутствие живых сперматозоидов в эякуляте
- отсутствие эякулята (объем 0 мл)
- снижение процента прогрессивно-подвижных сперматозоидов (верный ответ)
- отсутствие сперматозоидов в эякуляте
Вопрос 61: Метод PESA (Percutaneous epididymal sperm aspiration) предусматривает?
- хирургическое вмешательство, включающее наложение анастомоза между придатком и семявыносящим протоком
- хирургическое вмешательство, включающее экстракцию ткани яичка с целью получения сперматозоидов
- хирургическое вмешательство, включающее аспирацию иглой придатка яичка с целью получения сперматозоидов (верный ответ)
- хирургическое вмешательство, включающее визуализацию семенных канальцев яичка и экстракцию их под микрохирургическим контролем с целью получения сперматозоидов
- хирургическое вмешательство, включающее удаление кист придатка яичка
Вопрос 62: Согласно рекомендациям ВОЗ от 2010 г, тератозооспермию диагностируют при обнаружении какого процента сперматозоидов с патологической морфологией (критерии Крюгера)?
- 4% и менее
- 96% и более (верный ответ)
- 32% и менее
- 58% и более
Вопрос 63: В случае, если нет сперматозоидов в нативном препарате, но есть в пробирке после центрифугирования, то такое состояние называется:
- криптозооспермия (верный ответ)
- акинозооспермия
- некрозооспермия
- глобозооспермия
- астенозооспермия
Вопрос 64: Что является наиболее частой причиной бесплодия?
- злокачественные новообразования простаты
- окислительный стресс сперматозоидов (верный ответ)
- генетические мутации
- травмы яичка
- злокачественные новообразования яичка
- синдром Каллмана
Вопрос 65: Синдром Каллмана (Кальмана) – это:
- избыточная секреция эстрадиола и пролактина
- избыточная секреция ФСГ
- недостаточная секреция прогестерона
- недостаточная секреция гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) (верный ответ)
- избыточная секреция ЛГ
Вопрос 66: Какой титр лейкоцитов в эякуляте считается клинически значимым?
- более 1х10⁶ в мл (верный ответ)
- более 1х10³ в мл
- более 1х10⁴ в мл
- более 1х10⁵ в мл
- в норме отсутствуют
Вопрос 67: Бесплодный брак – это
- отсутствие сперматозоидов в эякуляте мужчины
- неспособность зачатия в паре при регулярной половой жизни без контрацепции в течение 12 или более месяцев (верный ответ)
- снижение концентрации сперматозоидов в эякуляте мужчины
- отсутствие детей в браке
- эякуляция до интроекции полового члена во влагалище
- нежелание рождения детей у одного /обоих партнеров
Вопрос 68: В спермограмме определяется: объём эякулята – 2,5 мл, общее количество сперматозоидов в эякуляте – 60х106, концентрация сперматозоидов – 24х106 в мл. Общая подвижность (прогрессивно-подвижных и непрогрессивно-подвижных) сперматозоидов – 56%. Прогрессивно-подвижных сперматозоидов – 35%. Жизнеспособность (живых сперматозоидов) – 59%. Морфология сперматозоидов (нормальные формы) – 3%. Ваше заключение?
- акинозооспермия
- глобозооспермия
- астенозооспермия
- некрозооспермия
- тератозооспермия (верный ответ)
Вопрос 69: Показаниями к применению вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ) у бесплодных мужчин не являются:
- хламидийный уретрит в анамнезе (верный ответ)
- ВИЧ инфицирование у дискордантных пациентов
- необъяснимое бесплодие (бесплодие у мужчин с нормозооспермией при отсутствии женских факторов бесплодия)
- необходимость проведения преимплантационного генетического тестирования
- бесплодие, при котором невозможно применение других методов лечения
- бесплодие, не поддающееся лечению в течение 12 месяцев с момента установления диагноза
Вопрос 70: Экскреторное (обструктивное) бесплодие:
- является следствием недостаточной секреции гонадотропинов (ФСГ, ЛГ)
- обусловлено отсутствием сперматогенеза
- обусловлено врожденными или приобретенными нарушениями транспорта сперматозоидов по семявыносящим путям (верный ответ)
- обусловлено повышенным образованием активных форм кислорода в цитоплазме сперматозоидов
- является следствием недостаточной секреции гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ)
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ