Тест с ответами по теме «Московский врач. Специальность: Эндоскопия» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 10 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: Пациент 24 лет поступил в стационар в связи с общим ухудшение состояния, нарастающей анемией, нарастающей сердечно-легочной недостаточностью. Отмечает приступообразный кашель с обильной зловонной серо-зеленой мокротой, боли в грудной клетке при вздохе, больше справа. одышку и затруднение дыхания, запах изо рта и носоглотки. Из анамнеза известно, что 2 недели назад у больного был алкогольный эксцесс с массивной неукротимой рвотой и потерей сознания.При рентгенологическом исследовании грудной клетки определяется шаровидное затемнение размером до 5 см. На фоне округлого затемнения в нескольких местах определяются участки просветления в виде "полумесяцев" или неправильных щелевидных ободков, уровень жидкости не четкий. легочный рисунок всей пораженной доли легкого изменен Границы между затемнения и окружающей тканью размыты нечеткие Корни легких расширены, содержат гиперплазированные лимфоузлы.При бронхоскопии выявлены признаки диффузного двухстороннего бронхита 3 степени интенсивности воспаления. При этом отмечается дренирующий бронх В2 справа, суженный за счет воспаления. Слизистая оболочка вокруг синюшная застойная с яркой гиперемией. На поверхности грязно-серый налет фибрина. Слизистая легко контактно кровоточит. Из бронха поступает скудное, вязкое серо-зеленое, зловонное отделяемое.Какое заболевание наиболее вероятно у данного пациента?
- Бронхоэктатическая болезнь
- Абсцедирующая пневмония
- Абсцесс с секвестрацией
- Хронический абсцесс легкого
- Острый абсцесс легкого
Вопрос 2: Пациентка 20 лет обратилась к врачу. Жалуется на изжогу. Дискомфорт в эпигастральной области. "Кислую" отрыжку. Горечь во рту. Неустойчивый стул, со склонностью к расстройствам. Отмечает появление вышеперечисленных жалоб на фоне изменения характера пищи - во время отпуска ела много жирной острой пищи, пила алкогольные напитки. Эзофагогастродуоденоскопия - пищевод проходим. Слизистая абдоминального отдела пищевода раздражена. В желудке большое количество мутной желчи и слизи. Складки утолщены, раздражены гиперемированы по вершинам. Желудок воздухом расправляется. Привратник зияет. Луковица ДПК раздражена. Область БДС не визуализируется желчь поступает и забрасывается в желудок. При каком показателе рН в антральном отделе желудка сохранена его ощелачивающая функция?
- РН = 5,5
- РН = 5
- РН = 2,5
- РН =1,5
- РН < 1
Вопрос 3: Пациенту 76 лет. Жалобы на запоры. Выполнена колоноскопия. Подготовка 7 баллов по Бостонской шкале (2-2-. При достижении печеночного изгиба отмечается парадоксальное движение эндоскопа. При этом отмечается формирование петель нефиксируемых участков ободочной кишки в мезогастрии. Ободочная кишка удлинена. Тонус кишки снижен. Слизистая толстой кишки соответствует её отделам. Назовите подвижные участки кишки, выявленные у данного пациента?
- Прямая и сигмовидная кишка
- Восходящая ободочная и печеночный изгиб
- Сигмовидная ободочная и селезеночный изгиб
- Нисходящая ободочная и сигмовидная
- Сигмовидная и поперечная ободочная
Вопрос 4: Пациенту 54 года. Жалобы на помарки крови в стуле. Ранее был осмотрен колопроктологом. Геморроидальных узлов нет. Колоноскопия никогда не выполнялась. Направлен в диагностический центр для выполнения скрининговой колоноскопии. Каким минимальным показателем выявления аденом вы будете руководствоваться при скрининговой колоноскопии согласно ESGE и АSGE при осмотре пациента?
- 5%
- 10%
- 15%
- 20%
- 25% и более
Вопрос 5: Дежурный врач-эндоскопист вызван к пациенту 75 лет в отделение реанимации с целью выполнения эндоскопически ассистированной интубации трахеи. Из анамнеза известно, что в течение 15 лет страдает хронической обструктивной болезнью легких, стаж курения 30 лет. При осмотре у пациента спутанное сознание, одышка в покое, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. По данным анализа кислотно-щелочного состояния артериальной крови лабораторная картина респираторного ацидоза (рН - 7,15; PCО2 - 60 мм рт. ст.), что подтверждает вентиляционную недостаточность. Вследствие возникновения шунта или снижения вентиляции/перфузии, когда пациент не может увеличить минутную вентиляцию, возникает увеличение анатомического мертвого пространства.Какие изменения могут возникнуть как следствие данного нарушения?
- Изменение парциального давления углекислого газа
- Изменение состава альвеолярного воздуха
- Изменеине дыхательного объема
- Изменение согревания, увлажнения, очищения воздуха
- Изменение парциального давления кислорода
Вопрос 6: Мужчина направлен пульмонологом по месту жительства для выполнения бронхоскопии с жалобами: на кашель со слизистой мокротой в умеренном количестве. Из анамнеза: курит более 30 лет по 1,5 пачки в сутки. В общем анализе крови без особенностей. При рентгенографии органов грудной клетки: Корень правого лёгкого расширен. Лёгочные поля повышенной прозрачности. Пневмосклероз. При бронхоскопии: Устья бронхов 1-6 порядка широкие свободные; шпоры их острые как "лезвие бритвы". Стенки бронхов умеренно деформированы за счёт рубцов. Слизистая бронхов бледная. Сосудистый рисунок усилен. Устья слизистых желёз зияют. Секрет слизисто-гнойный умеренно вязкий в умеренном количестве.Какой вариант заключения наиболее соответствует данной эндоскопической картине?
- Диффузный двусторонний деформирующий бронхит 2 степени интенсивности воспаления
- Диффузный двусторонний атрофический бронхит, первично-воспалительная форма
- Диффузный двусторонний деформирующий атрофический бронхит, первично-воспалительная форма
- Диффузный двусторонний деформирующий атрофический бронхит, первично-дистрофическая форма
- Диффузный двусторонний деформирующий бронхит 1 степени интенсивности воспаления
Вопрос 7: Пациент Л., 61 год, отмечает жалобы на ухудшение самочувствия, кашель с мокротой в течение последней недели. Последние 10 лет отмечает наличие кашля со скудной мокротой, последнюю неделю кашель с гнойной мокротой, температура повышалась до 38,0. Курит 10 сигарет в день в течение 30 лет. Обращался к участковому терапевту - Диагноз ОРВИ. Рентгенография ОКГ: без патологии. Бронхоскопия: Карина острая. Бронхи просматриваются до 4 порядка, свободные, овальной формы, шпоры их острые подвижные. Слизистая их умеренно гиперемирована, отечна, сосудистый рисунок смазан. Секрет слизисто-гнойный жидкий в умеренном количестве.Какое заключение врача-эндоскописта наиболее вероятно?
- Диффузный двусторонний бронхит 1 степени интенсивности воспаления
- Диффузный двусторонний бронхит 2 степени интенсивности воспаления
- Диффузный двусторонний деформирующий бронхит 1 степени интенсивности воспаления
- Диффузный двусторонний деформирующий бронхит 2 степени интенсивности воспаления
- Диффузный двусторонний деформирующий бронхит 3 степени интенсивности воспаления
Вопрос 8: Женщина 55 лет длительно страдающая циррозом печени пришла на плановый амбулаторный приём для выполнения ЭГДС. При физикальном осмотре живот увеличен в объеме,печеночная тупость уменьшена. В биохимии крови АЛТ 65едл и АСТ 70 Едл, Альбумин 30 гл, общий билирубин 43 ммольл. Направлена для выполнения ЭГДС. При осмотре в пищеводе, начиная с 25 см от резцов до кардиоэзофагеального перехода определяются варикозные расширенные вены, пролабирующие в просвет на 0,7см.Какой степени ВРВП соответствую данные изменения по классификации N. Sоehendrа-K.Binmоeller (?
- 1 степень
- 2 степень
- 3 степень
- 4 степень
- Нет
Вопрос 9: У пациентки 54 лет при плановом эндоскопическом исследовании в нижней трети пищевода выявлено подслизистое новообразование до 15 см, выступающее в просвет на 1/3 диаметра. Какое исследование позволит уточнить локализацию опухоли в стенке пищевода?
- Пищеводная манометрия
- Радиоизотопная сцинтиграфия
- Рентгенологическое исследование
- Трансктанное УЗИ
- ЭндоУЗИ
Вопрос 10: Пациент 45 лет обратился с жалобами на периодическую отрыжку воздухом, изжогу, которую устраняет разовым приемом антацидных препаратов. Считает себя больной в течение 2 лет. В последнее время частота эпизодов изжоги значительно увеличилась. Из анамнеза известно, что отец умер от рака толстой кишки. При эндоскопическом исследовании определяется аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы размерами около 2 см. Переходная линия эпителия ровная, соответствует уровню пищеводно-желудочного перехода. В области пищеводно-желудочного перехода с переходом на пищевод определяется наличие продольно ориентированной эрозии длиной до 1 см. В проксимальном крае эрозии имеется полиповидное эпителиальное образование на узком основании округлой формы размерами до 8 мм. Образование с мелкобугристой поверхностью, гиперемированное, имеется контактная кровоточивость. Заключение гистологического исследования - гиперпластический полип.Какая тактика ведения данного пациента оптимальна?
- Аргоноплазменная деструкция новообразования
- Петлевая резекция слизистой
- Терапия ингибиторами протонной помпы в течение 2 месяцев, повторный осмотр
- Терапия прокинетиками в течение 2 недель, повторный осмотр
- Противовоспалительная терапия НПВС в течение 2 недель, повторный осмотр
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ