Тест с ответами по теме «Московский врач. Специальность: Акушерство и гинекология» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 10 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: Женщина 39 лет, срок беременности 17 недель. Поступила в приемное отделение родильного дома инфекционной больницы. Жалобы на редкий сухой кашель, ощущение заложенности в грудной клетке, субфебрильную температуру в течение 7 дней. Считает себя больной в течение недели, контакт с инфекционными больными отрицает. Состояние пациентки средней степени тяжести. Пульс – 98 уд в минуту, АД 110/70, 110/70 мм рт ст, sPО2 – 96% на атмосферном воздухе, ЧДД – 22 в минуту. При аускультации – дыхание жесткое, проводится по всем отделам, хрипы не выслушиваются. Получен ПЦР РНК КОВИД – 19 – положительный. Предварительный диагноз врача приемного отделения: Новая коронавирусная инфекция, вызванная Cоvid-19. Двусторонняя интерстициальная внебольничная пневмония. Какой основной метод диагностики предпочтителен в данном случае?
- Компьютерная томография (верный ответ)
- Ретгенография
- Ультразвуковое исследование
- Магнитно-резонансная томография
- Сцинтиграфия
Вопрос 2: Беременная 29 лет, находится в ОПБ инфекционного стационара с диагнозом: Беременность 41 неделя. Головное предлежание. Новая коронавирусная инфекция CОVID-19 (подтвержденная), среднетяжелая форма, внебольничная двусторонняя пневмония без дыхательной недостаточности. (О98.5/U07. Жалобы на сухой непродуктивный кашель, одышку пари нагрузке, гипертермию до 37,5, слабость. Считает себя больной в течение 5 дней, в семье контакт по CОVID-19. Гинекологический и соматический анамнез не отягощен. Данная беременность - 1 - я, срок беременности 41 неделя. Течение беременности без осложнений. Состояние пациентки средней тяжести. Кожный покров и видимые слизистые нормальной окраски. АД 126/60 , 125/60 мм рт ст, ЧСС - 90 уд в минуту, ЧД - 22 в минуту, SPО2 - 95 % при дыхании атмосферным воздухом, температура тела на момент осмотра 37,0 С. В легких - дыхание жесткое, несколько ослаблено в нижних отделах. Тоны сердца ясные, ритмичные. Матка в нормальном тонусе, не возбудима, безболезненная при пальпации во всех отделах. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное,142 уд в минуту, шевеление плода ощущает хорошо. Отеков нет. По данным УЗИ, допплерометрии и КТГ в динамике - состояние плода не нарушено. ПМП - 3400 г. Обследована в стационаре : РНК SАRS CОV-2 методом ПЦР - положительный дважды, КТ органов грудной клетки - признаки двусторонней полисегментарной пневмонии, высокая вероятность CОVID-19, объем поражения - 10 % (КТ-. Уровень СРБ - 15 мг/мл. Число лейкоцитов в анализе крови - 3,0 × 109/л., абсолютное число лимфоцитов - 1,0 × 109/л., гемоглобин 120 г/л, уровень ИЛ-6 - 5 пк/мл. Начата терапия глюкокортикостероидами, антикоагулянтами, симптоматическая терапия. При влагалищном исследовании: шейка матки отклонена кзади, размягчена частично, длиной 3,0 см, наружный зев проходим для 1 пальца с трудом. Плодный пузырь цел. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Какова тактика акушера-гинеколога в данном клиническом случае?
- Пролонгирование беременности под контролем функциональных методов оценки плода
- Оперативное родоразрешение путем операции кесарево сечение в неотложном порядке
- Подготовка шейки матки к естественным родам по протоколу "быстрой индукции" (верный ответ)
- Профилактика дистресс-синдрома плода дексаметазоном в курсовой дозе 24 мг
- Профилактика ГСИ курсовым введением антибактериальных препаратов
Вопрос 3: Беременная 39 лет, доставлена в стационар, с жалобами на одышку, слабость, першение в горле, подъем температуры до 39С, которая купируется парацетамолом не более 3х часов. Заболела остро, 5 дней назад. Лечилась симптоматически и «народными средствами». ПЦР-тест на КОВИД-19 положительный. При физикальном осмотре температура 38,1 С, ЧД 30/мин, Пульс 90/мин, АД 100/60 мм рт ст. Sp02 92%. Дыхание ослаблено, жесткое. Тоны сердца ясные. Матка в нормотонусе, шевеления плода ощущает хорошо. Выделений из половых путей нет. Данная беременность 3-я, срок 28 недель, протекает без осложнений. Роды предстоят 3-и. КТ легких не проводилось из-за отказа беременной. В анализах крови лейкопения, лимфопения, повышение СРБ, ферритина, ИЛ-6, Д-димера. Препараты какой группы следует назначить в данном случае?
- Ингибиторы ИЛ-6
- Антибиотики широкого спектра
- Низкомолекулярные гепарины
- Глюкокортикостероиды (верный ответ)
- Нестероидные противовоспалительные препараты
Вопрос 4: Первобеременная пациентка 31 года наблюдается в диагнозом "Беременность 33 недели. Преэклампсия умеренная. Ожирение I степени". Получает антигипертензивную терапию Метилдопа 500 мг/сутки. АД стабильно 130/90-140/90 мм рт.ст. Какая тактика наиболее оптимальна?
- КТГ плода ежедневно
- КТГ плода один раз в 3 дня
- КТГ плода один раз в неделю
- Стационарное наблюдение до 37 недель беременности (верный ответ)
- Досрочное родоразрешение
Вопрос 5: У первородящей 20 лет в родильном отделении в 7 часов 30 минут произошли своевременные роды. В родах АД повышалось до 150/90 мм рт. ст. Кровопотеря в родах составила 300 мл. В раннем послеродовом периоде произведен осмотр родовых путей. При переводе в послеродовое отделение родильница пожаловалась на головную боль и ухудшение зрения, вслед за этим развился приступ клонико-тонических судорог.Что является препаратом выбора для лечения данного осложнения?
- Бензодиазепин
- Фенитоин
- Сульфат магния (верный ответ)
- Нимодипин
- Тиопентал натрия
Вопрос 6: На приеме врача акушера-гинеколога беременная 32 лет сфенилкетонурией. Срок беременности 21-22 недели. I-II скрининги – без особенностей.Последний результат определения концентрации фенилаланина в крови 3 мг/дл (рекомендованныйуровень: 2-6мг/дл), на протяжении всей беременности концентрация фенилаланина также в пределах нормы. Какова оптимальная тактика ведения данной беременности?
- Продолжить диетотерапию, плановое наблюдение (верный ответ)
- Отмена диеты, плановое наблюдение
- Консультация генетика
- УЗИ-скрининг экспертного уровня
- Консультация эндокринолога
Вопрос 7: Повторнобеременная пациентка 35 лет имеет резус-отрицательную группу крови. Беременность 2, роды предстоят 2. Первая беременность - антенатальная гибель плода в 27 недель, профилактика резус-сенсибилизации не проводилась. При постановке на учет антирезусных антител нет, в 19-20 недель обнаружены антирезусные антитела 1:128. Лечащий врач направил пациентку на УЗИ.Какие показатели ультразвукового исследования информативны для диагностики анемии у плода?
- Допплерометрия кровотока в аорте плода
- Допплерометрия кровотока в вене пуповины плода
- Допплерометрия кровотока в средней мозговой артерии плода (верный ответ)
- Допплеромерия кровотока в маточных артериях
- Допплерометрия в артерии пуповины плода
Вопрос 8: Повторнобеременная пациентка 33 лет, срок беременности 8-9 недель, обратилась в приемное отделение с жалобами на кровяные выделения из половых путей. Обследована: группа крови 0(I) Rh- отрицательная, антител нет. На УЗИ-ретрохориальная гематома. Выставлен диагноз: начавшийся самопроизвольный выкидыш. Какова оптимальная тактика по профилактике резус-сенсибилизации у пациентки?
- Введение 1 дозы антирезусного иммуноглобулина (300 мкг) (верный ответ)
- Введение мини-дозы антирезусного иммуноглобулина (50 мкг)
- Введение антирезусного иммуноглобулина не показано
- Введение 2 доз антирезусного иммуноглобулина (600 мкг)
- Нет
Вопрос 9: Женщина 22 лет, выписывается из гинекологического отделениия. Жалоб не предъявляет. 7 дней назад произведено удаление пузырного заноса путем вакуум аспирации содержимого полости матки. Оперативное вмешательство без осложнений. При осмотре состояние удовлетворительное. АД 110/70 мм рт ст, пульс 70 ударов в минуту. При гистологическом исследовании аспирата из полости матки подтвержден полный пузырный занос. В послеоперационном периоде отмечено снижение бета ХГЧ с 120 000 до 40 000 мМЕ/мл (1 - е и 7 - е сутки). Какой специалист должен осуществлять диспансерное наблюдение данной пациентки?
- Онколог (верный ответ)
- Репродуктолог
- Маммолог
- Эндокринолог
- Пульмонолог
Вопрос 10: Родильница, 5 сутки после родов, предъявляет жалобы на скудное количество молозива. Потеря массы тела новорожденного более 10%. Роды оперативные, экстренное кесарево сечение, перевязка маточных артерий, наложение компрессионных швов на матку, гемотрансфузия по поводу предлежания плаценты, кровотечения. Кровопотеря 2000 мл. Объективно: молочные железы мягкие, симметричные, соски чистые. Отделяемое - молозиво, скудно. Какое осложнение послеродового периода наиболее вероятно у родильницы?
- Синдром Шихана (верный ответ)
- Лактостаз
- Вторичная гипогалактия
- Лактационный криз
- Серозный мастит
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ