Тест с ответами по теме «Мобилизация и заготовка гемопоэтических стволовых клеток у детей с онкогематологическими заболеваниями» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская онкология-гематология, Онкология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Трансфузиология, Гематология.
Вопрос 1: Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток применяется для лечения
- апластической анемии
- опухолей ЦНС (верный ответ)
- лимфомы Ходжкина (верный ответ)
- миелопролиферативных заболеваний
- генетических заболеваний
Вопрос 2: Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток – это
- метод сокращения периода индуцированной химиопрепаратами панцитопении, путём использования инфузии заранее заготовленных собственных клеток-предшественников для поддержки системы кроветворения (верный ответ)
- метод предотвращения периода индуцированной химиопрепаратами панцитопении, путём использования инфузии заранее заготовленных собственных клеток-предшественников для поддержки системы кроветворения
- метод сокращения периода индуцированной химиопрепаратами панцитопении, путём использования инфузии заранее заготовленных донорских клеток-предшественников для поддержки системы кроветворения
- метод, направленный на лечение пациентов с широким спектром онкологических заболеваний, с целью максимальной эрадикации опухолевых клеток, путём использования инфузии заранее заготовленных собственных клеток-предшественников для создания эффекта «трансплантат против опухоли/лейкоза»
Вопрос 3: Аферез гемопоэтических стволовых клеток – это
- полуселективный метод экстракорпоральной гемокоррекции, при котором в результате использования центрифужной технологии из крови извлекается фракция клеток, обогащенная клетками памяти
- полуселективный метод экстракорпоральной гемокоррекции, при котором в результате использования центрифужной технологии из крови извлекается фракция клеток, обогащенная стволовыми клетками (верный ответ)
- полуселективный метод экстракорпоральной гемокоррекции, при котором в результате использования центрифужной технологии из крови извлекается фракция клеток, обогащенная мононуклеарными клетками
- иммуномагнитный метод выделения CD34 клеток из крови и костного мозга, позволяющий приготовить концентрированный продукт, содержащий гемопоэтические клетки и удалить клетки опухоли (верный ответ)
Вопрос 4: Блокатор CXCR4 рецептора используется для
- повторного цикла мобилизации ГСК у пациентов с острым миелобластным лейкозом
- при первой попытке мобилизации, если концентрация CD34 клеток в периферической крови равна 5 кл/мкл (верный ответ)
- при первой попытке мобилизации, если концентрация CD34 клеток в периферической крови равна 50 кл/мкл (верный ответ)
- при первой попытке мобилизации, если нет возможности мониторировать концентрацию CD34 клеток в периферической крови (верный ответ)
- повторного цикла мобилизации ГСК у пациентов с лимфомой (верный ответ)
Вопрос 5: Во время процедуры цитафереза у детей встречаются следующие клинические проявления побочных эффектов/осложнений
- беспокойство, возбуждение (верный ответ)
- онемения конечностей, лица (верный ответ)
- гипотермия (верный ответ)
- буллёзный эпидермолиз
- тошнота, рвота (верный ответ)
Вопрос 6: Во время процедуры цитафереза у детей младше 3 лет встречаются следующие клинические проявления побочных эффектов/осложнений
- жалобы на онемения конечностей, лица
- тошнота, рвота (верный ответ)
- гипотермия (верный ответ)
- бледность, цианоз (верный ответ)
- беспокойство, возбуждение (верный ответ)
Вопрос 7: Гемопоэтические стволовые клетки – это
- клетки, способные к непрерывному самовоспроизведению и поступательной дифференцировке в любую линию клеток крови и иммунной системы (верный ответ)
- частично детерминированные клетки-предшественники, сохранившие способность к самовозобновлению, и способные к дифференцировке в направлении одной или нескольких гемопоэтических линий
- полностью детерминированные клетки, способные дифференцироваться в один тип клеток
- все лимфоидные или миелоидные гемопоэтические клетки
Вопрос 8: Для качественного замораживания с максимальным сохранением жизнеспособности клеток производят
- шоковое замораживание продукта с криопротектором в жидком азоте
- постепенное снижение температуры в камере замораживателя на 10°С/мин
- быстрое снижение температуры в камере замораживателя до минус 80 – 100°С
- постепенное снижение температуры в камере замораживателя на 3°С/мин (верный ответ)
Вопрос 9: Для определения оптимального срока дня афереза ГСК проводится
- мониторирование концентрации CD34 клеток в крови (верный ответ)
- мониторирование уровня лейкоцитов в крови
- мониторирование концентрации CD34 клеток в костном мозге (верный ответ)
- мониторирование уровня тромбоцитов в крови
Вопрос 10: Для увеличения скорости потока крови можно внести следующие изменения в настройки программы сбора
- увеличить объём циркулирующей крови в пациента
- уменьшить содержание ACD-A в контуре сепаратора (верный ответ)
- увеличить массу тела пациента
- увеличить показатель гематокрита пациента
- увеличить скорость введения ACD-A в пациента (верный ответ)
Вопрос 11: Для хранения криоконсервированных ГСК обычно используют
- электрические морозильные камеры с постоянной температурой -40°С
- электрические морозильные камеры с постоянной температурой -20°С
- электрические морозильные камеры с постоянной температурой -80°С (верный ответ)
- криохранилища, содержащие жидкую фракцию азота (верный ответ)
Вопрос 12: К «плохим» мобилизаторам относятся пациенты, если
- пиковая концентрация CD34 <20 кл/мкл на 6-й день блока ХТ с последующим назначением Г-КСФ (верный ответ)
- пиковая концентрация CD34 <20 кл/мкл через 4-6 дней мобилизации препаратами Г-КСФ (верный ответ)
- пиковая концентрация CD34 <20 кл/мкл через 1-2 дня мобилизации препаратами Г-КСФ (верный ответ)
- пиковая концентрация CD34 равна 20 кл/мкл через 4-6 дней мобилизации препаратами Г-КСФ (верный ответ)
Вопрос 13: К клиническим проявлениям цитратной реакции у детей младшего возраста относят
- боль в животе (верный ответ)
- тошнота, рвота (верный ответ)
- бледность, гипотензия (верный ответ)
- судороги в конечностях
- парестезии
Вопрос 14: К методам предупреждения тяжёлых осложнений у детей относятся
- коррекция электролитных нарушений до и после афереза ГСК (верный ответ)
- заполнение контура сепаратора донорскими эритроцитами детям с массой тела <15 кг (верный ответ)
- перенос афереза на более поздние сроки (после следующего курса ХТ) если у пациента имеется тромбоцитопения <20х106/мл
- изучение истории болезни и обследование пациента (верный ответ)
- проведение цитаферезов всем детям в отделении интенсивной терапии, мониторирование, согревание
Вопрос 15: К методам улучшения качества мобилизации ГСК не относится
- комбинация химиотерапия Г-КСФ (верный ответ)
- комбинация Г-КСФ в фазе steady state плериксафор (верный ответ)
- Г-КСФ 5 мкг/кг два раза в день
- увеличение дозы Г-КСФ в 2 раза
- мобилизация моно плериксафором (верный ответ)
Вопрос 16: К побочным эффектам и осложнениям мобилизации ГСК относится
- диарея (верный ответ)
- гиповолемия
- респираторный дистресс-синдром (верный ответ)
- гиперкоагуляция, тромбозы (верный ответ)
- повышение температуры тела (верный ответ)
Вопрос 17: К побочным эффектам и осложнениям процедуры цитафереза относится
- нарушения сердечно-лёгочной деятельности, аритмии (верный ответ)
- подкапсульный разрыв селезёнки
- гипотензия (верный ответ)
- гиповолемия (верный ответ)
Вопрос 18: К химиопрепаратам, положительно влияющим на мобилизацию ГСК, относятся
- этопозид (верный ответ)
- бендамустин
- ифосфамид (верный ответ)
- мельфалан
- винорельбин (верный ответ)
Вопрос 19: К химиопрепаратам, с негативным влиянием на ГСК, относятся
- леналидамид
- винорельбин
- цитарабин (верный ответ)
- беднамустин (верный ответ)
- мельфалан (верный ответ)
- флюдарабин
Вопрос 20: Максимальной эффективностью мобилизации ГСК в периферическую кровь обладает режим
- моно плериксафор
- курс химиотерапии, включающий циклофосфамид, с последующим назначением Г-КСФ (верный ответ)
- моно Г-КСФ в фазе steady state
- курс химиотерапии, включающий ленолидамид, с последующим назначением Г-КСФ
- хемомобилизация при помощи циклофосфана
Вопрос 21: Механизм действия AMD3100 при мобилизации ГСК и клеток-предшественников реализуется за счёт
- разрыва межклеточных связей между VLA-4 и VCAM-1
- непосредственного разрыва межклеточных связей между CXCR4 и SDF-1α / CXCL12 (верный ответ)
- воздействия на миелоидные клетки и выброс протеолитических ферментов (цитокинов)
- разрыва межклеточных связей между CXCR7 и SDF-1α / CXCL12
- цитокин-опосредованного разрыва межклеточных связей между CXCR4 и SDF-1α / CXCL12
Вопрос 22: Механизм действия Г-КСФ при мобилизации ГСК и клеток-предшественников реализуется за счёт
- цитокин-опосредованного разрыва межклеточных связей между CXCR4 и SDF-1α / CXCL12 (верный ответ)
- разрыва межклеточных связей между CXCR7 и SDF-1α / CXCL12
- непосредственного разрыва межклеточных связей между CXCR4 и SDF-1α / CXCL12
- разрыва межклеточных связей между VLA-4 и VCAM-1 (верный ответ)
Вопрос 23: Мобилизация гемопоэтических стволовых клеток – это
- резкое увеличение количества циркулирующих в периферической крови ГСК и клеток-предшественников под воздействием ростовых факторов, химиотерапии или их сочетания (верный ответ)
- применение курса химиотерапевтических препаратов с благоприятным влиянием на ГСК и ростовых факторов для стимуляции
- введение пациенту препаратов Г-КСФ перед процедурой сбора ГСК
Вопрос 24: Назначение плериксафора «по потребности» показано пациентам если
- после первого афереза собрано 25% от необходимой дозы ГСК (верный ответ)
- после первого афереза была собрана недостаточная доза ГСК
- первая попытка мобилизации ГСК была неудачна
- пациент относится к группе «прогнозируемых» плохих мобилизаторов
Вопрос 25: Наибольшее клиническое значение для проведения процедур афереза у детей имеет этот фактор
- антропометрические данные детей (верный ответ)
- психологические аспекты и коммуникация
- присутствие во время процедуры родителей
- сложность и важность сосудистого доступа у детей
Вопрос 26: Наилучшие результаты мобилизации и сбора ГСК у детей с лимфомой Ходжкина отмечаются, если стимуляция начата
- в фазе восстановленного кроветворения steady state
- после 5 по счёту блока ХТ по протоколу
- после 3 по счёту блока ХТ по протоколу
- после блока ХТ IGEV (верный ответ)
Вопрос 27: Не требуется заполнение контура донорскими эритроцитами если экстракорпоральный объём составляет
- 10% ОЦК пациента
- 40% ОЦК пациента
- 5% ОЦК пациента (верный ответ)
- 15% ОЦК пациента
- 20% ОЦК пациента
Вопрос 28: Обязательное условие для компонентов крови, использующихся при подготовке пациента младшего детского возраста к цитаферезу, – это
- мужской пол донора
- облучение (верный ответ)
- патоген инактивация компонента или поиск компонента от CMV-негативного донора
- отмывание компонента, содержащего эритроциты
Вопрос 29: Ожидаемая эффективность мобилизации ГСК ниже при следующем варианте начала стимуляции
- фаза полностью восстановленного гемопоэза (steady state), лейкоциты ≥ 3,5х106/мл (верный ответ)
- инициация через 1 – 5 дней после завершения курса химиотерапии, лейкоциты < 1х106/мл
- Начальная фаза восстановления гемопоэза после завершения курса химиотерапии, лейкоциты ≥ 1х106/мл
Вопрос 30: Оптимальная доза Г-КСФ для мобилизации ГСК равна
- 5 мкг/кг/день
- 10 мкг/кг/день (верный ответ)
- 20 мкг/кг/день
- 2,5 мкг/кг/день
Вопрос 31: Оптимальной дозой ГСК, обеспечивающей восстановление гемопоэза пациента при АТГСК, является
- >3 х 106/кг CD34 клеток (верный ответ)
- >5 х 106/кг CD34 клеток (верный ответ)
- 2 – 2,5 х 106/кг CD34 клеток (верный ответ)
- 1 – 1,5 х 106/кг CD34 клеток (верный ответ)
- >8 х 106/кг CD34 клеток (верный ответ)
Вопрос 32: Основные цитокины, широко применяющиеся в клинической практике для мобилизации гемопоэтических стволовых клеток
- тромбопоэтин
- AMD3100 (верный ответ)
- эритропоэтин
- G-CSF (верный ответ)
- S-CSF (верный ответ)
- GM-CSF
Вопрос 33: Основными источниками гемопоэтических стволовых клеток для аутологичной трансплантации являются
- стволовые клетки пуповинной/плацентарной крови
- стволовые клетки, содержащиеся в печени
- стволовые клетки костного мозга (верный ответ)
- стволовые клетки периферической крови (верный ответ)
Вопрос 34: Основными источниками гемопоэтических стволовых клеток являются
- стволовые клетки периферической крови (верный ответ)
- стволовые клетки, содержащиеся в печени
- стволовые клетки пуповинной/плацентарной крови (верный ответ)
- стволовые клетки костного мозга (верный ответ)
Вопрос 35: Особенностью выполнения сбора ГСК у детей является
- то, что психическое заболевание родителя (опекающего взрослого) является противопоказанием к проведению процедуры
- использование специальных «детских» сепараторов клеток крови
- вероятность развития побочных эффектов, типичных для взрослых
- то, что антропометрические показатели детей оказывают сильное влияние на подготовку и проведение афереза (верный ответ)
- то, что в качестве сосудистого доступа используются только центральные катетеры
Вопрос 36: С целью предупреждения гиповолемии в процессе афереза у маленьких детей допустимо заполнение экстракорпорального контура сепаратора
- 5% альбумином (верный ответ)
- 6% гидроксиэтилкрахмалом (верный ответ)
- физиологическим раствором натрия хлорида
- СЗП (верный ответ)
- донорскими эритроцитами (верный ответ)
Вопрос 37: СD34-антиген, экспрессирующийся на поверхности стволовых клеток, используется для
- воздействия Г-КСФ и мобилизации ГСК
- выделения стволовых клеток и клеток-предшественников с целью получения чистого концентрата (верный ответ)
- идентификации стволовых клеток и клеток-предшественников (верный ответ)
- удаления из концентрата ГСК опухолевых клеток
Вопрос 38: Удлинённый интервал QT характерен для этого осложнения афереза
- метаболический ацидоз
- гипомагниемия
- гипокалиемия
- гипокальциемия (верный ответ)
- метаболический алкалоз
Вопрос 39: Целью мобилизации ГСК является
- концентрация CD34 клеток, равная 20 кл/мкл (верный ответ)
- сбор дозы ГСК, оптимальной для восстановления гемопоэза пациента после реинфузии клеток в кратчайшие сроки
- достижение оптимальной концентрации CD34 клеток в ПК пациента, позволяющей осуществить сбор требуемой дозы ГСК за 3-4 цитафереза (верный ответ)
- достижение оптимальной концентрации CD34 клеток в ПК пациента, позволяющей осуществить сбор требуемой дозы ГСК за минимальное количество цитаферезов (верный ответ)
Вопрос 40: Эскалация (усиление) терапии мобилизации предполагает
- двукратное назначение Г-КСФ в дозе 5 мкг/кг после курса химиотерапии с потенциалом к мобилизации ГСК
- комбинированное назначение Г-КСФ и плериксафора после курса химиотерапии с потенциалом к мобилизации ГСК (верный ответ)
- назначение препаратов Г-КСФ после курса химиотерапии с потенциалом к мобилизации ГСК
- комбинированное назначение Г-КСФ и плериксафора в фазе steady state (верный ответ)
- назначение Г-КСФ в дозе 20-24 мкг/кг (верный ответ)
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ