📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Миопическая макулярная дегенерация (Миопическая макулопатия) (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2024»
Тест с ответами по теме «Миопическая макулярная дегенерация (Миопическая макулопатия) (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Медицинская оптика, Общая врачебная практика (семейная медицина), Офтальмология, Физиотерапия.
Вопрос 1: Анти-VEGF терапия противопоказана
- при активных интраокулярных воспалительных процессах (верный ответ)
- в возрасте старше 60 лет
- при инфекционных процессах в области глаз (верный ответ)
- при глаукоме низкого давления
- при беременности и в период грудного вскармливания (верный ответ)
- при возрасте младше 18 лет (верный ответ)
Вопрос 2: Биомикроскопия глаза – это
- метод исследования полей зрения
- метод прижизненного визуального исследования оптических сред и тканей глаза, основанный на создании контраста между освещенными и неосвещенными участками, проводимый при помощи щелевой лампы и дополнительных диагностических линз (верный ответ)
- метод визуального исследования (осмотра) угла передней камеры глаза (УПК), проводимый при помощи щелевой лампы и гониолинзы
- диагностический неинвазивный бесконтактный метод прижизненной визуализации, качественного и количественного анализа морфологических особенностей структур глазного дна, основанный на принципе световой интерферометрии
Вопрос 3: Близорукость средней степени соответствует
- 2,25-5,0 дптр
- 4,25-8,0 дптр
- 3,25-6,0 дптр (верный ответ)
Вопрос 4: В России в 2016 году дегенеративная миопия занимала
- третье место в структуре инвалидности по зрению среди взрослого населения (верный ответ)
- первое место в структуре инвалидности по зрению среди взрослого населения
- второе место в структуре инвалидности по зрению среди взрослого населения
Вопрос 5: В мире близорукостью страдают
- 8,3% населения Земли
- 51,2% населения Земли
- 22,9% населения Земли (верный ответ)
Вопрос 6: В отношении фокальной лазеркоагуляции глазного дна верны следующие утверждения
- в случае проведения лазеркоагуляции новообразованных сосудов следует учитывать риск рецидива миопической хориоидальной неоваскуляризации (верный ответ)
- метод показан пациентам с хориоидальной неоваскуляризацией в случае экстрафовеального расположения неоваскулярной мембраны (верный ответ)
- при миопической хориоидальной неоваскуляризации метод превосходит по эффективности интравитреальное введение лекарственного препарата, препятствующего новообразованию сосудов
- в случае проведения лазеркоагуляции новообразованных сосудов следует учитывать высокий риск развития хориоретинальной атрофии (верный ответ)
Вопрос 7: В патогенезе миопической хориоидальной неоваскуляризации играет роль
- понижение фактора роста эндотелия сосудов
- повышение фактора роста эндотелия сосудов (верный ответ)
- повышение тромбоцитарного фактора роста
- снижение тромбоцитарного фактора роста
Вопрос 8: ВОЗ использует в качестве порога миопии высокой степени показатель
- -7,00 дптр
- -6,00 дптр
- -5,00 дптр (верный ответ)
Вопрос 9: Интравитреальное введение лекарственных препаратов пациентам с миопической хориоидальной неоваскуляризацией проводится с использованием
- афлиберцепта (верный ответ)
- рамуцирумаба
- ранибизумаба (верный ответ)
- бевацизумаба
Вопрос 10: К группе риска возникновения и прогрессирования миопической макулярной дегенерации следует относить пациентов
- только с миопией средней и высокой степени при наличии существенного увеличения размеров глаза глазного яблока (длина передне-задней оси глазного яблока более 26 мм)
- только с миопией высокой степени при наличии существенного увеличения размеров глаза (длина передне-задней оси глазного яблока более 26 мм)
- с миопией любой степени при наличии существенного увеличения размеров глаза (длина передне-задней оси глазного яблока более 26 мм) (верный ответ)
Вопрос 11: Классификация задних стафилом склеры Токийского медицинского и стоматологического университета (TMDU), представляющая собой переработанную классификацию B.J. Curtin, определяет заднюю стафилому 1 типа как
- широкую, макулярную (верный ответ)
- перипапиллярную
- нижнюю
- носовую
- узкую, макулярную
Вопрос 12: Классификация задних стафилом склеры Токийского медицинского и стоматологического университета (TMDU), представляющая собой переработанную классификацию B.J. Curtin, определяет заднюю стафилому 2 типа как
- носовую
- перипапиллярную
- узкую, макулярную (верный ответ)
- широкую, макулярную
- нижнюю
Вопрос 13: Классификация задних стафилом склеры Токийского медицинского и стоматологического университета (TMDU), представляющая собой переработанную классификацию B.J. Curtin, определяет заднюю стафилому 3 типа как
- широкую, макулярную
- носовую
- перипапиллярную (верный ответ)
- узкую, макулярную
- нижнюю
Вопрос 14: Классификация миопической макулопатии, основанная на данных ОКТ, определяет ХНВ-ассоциированные макулярные дефекты мембраны Бруха как
- очаг атрофии, развивающийся за пределами фовеолы, увеличивающийся или сливающийся с другими атрофическими участками по направлению к фовеа; на изображениях ОКТ наблюдается обширная потеря сосудистой оболочки, пигментного эпителия сетчатки и мембраны Бруха; внутренняя сетчатка прилежит непосредственно к склере
- четко очерченный округлый очаг с центром в фовеоле и центробежным распространением вокруг центральной ямки, дефект пигментного эпителия сетчатки превосходит по размерам макулярный дефект мембраны Бруха; макулярные дефекты мембраны Бруха имеют чёткие границы, края часто приподняты (верный ответ)
- шизисоподобное скопление жидкости во внутренней сетчатке, шизисоподобное скопление жидкости в наружной сетчатке, отслойку фовеолы, ламеллярный или сквозной макулярный разрыв и/или отслойку нейроэпителия в макуле
Вопрос 15: Классификация миопической макулопатии, основанная на данных ОКТ, определяет макулярную тракционную макулопатию как
- очаг атрофии, развивающийся за пределами фовеолы, увеличивающийся или сливающийся с другими атрофическими участками по направлению к фовеа
- шизисоподобное скопление жидкости во внутренней сетчатке, шизисоподобное скопление жидкости в наружной сетчатке, отслойку фовеолы, ламеллярный или сквозной макулярный разрыв и/или отслойку нейроэпителия в макуле (верный ответ)
- четко очерченный округлый очаг с центром в фовеоле и центробежным распространением вокруг центральной ямки, дефект пигментного эпителия сетчатки превосходит по размерам макулярный дефект мембраны Бруха; макулярные дефекты мембраны Бруха имеют чёткие границы, края часто приподняты
Вопрос 16: Ключевым дифференцирующим фактором между высокой и патологической миопией зрительного нерва и сетчатки у всех пациентов является наличие следующих изменений
- сферическая эквивалентная ошибка рефракции больше 10 дптр
- удлинение осевой длины глаза (верный ответ)
- миопическая макулопатия, менее тяжелая, чем диффузная хориоидальная атрофия
- задняя стафилома (верный ответ)
Вопрос 17: Коэффициент повышения вероятности развития глаукомы при близорукости составляет
- 2,3-3,3 (верный ответ)
- 0,3-1,3
- 7,3-8,3
Вопрос 18: Между введениями афлиберцепта в один глаз следует соблюдать интервал не менее
- двух месяцев
- 4 недель (верный ответ)
- 2 недель
Вопрос 19: Международная фотографическая классификация (METА-PM) и система оценок миопической макулопатии характеризует категорию 1 как
- отсутствие миопического дегенеративного поражения сетчатки
- диффузную хориоретинальную атрофию
- мозаичное глазное дно (верный ответ)
- очаговую хориоретинальную атрофию
Вопрос 20: Международная фотографическая классификация (METА-PM) и система оценок миопической макулопатии характеризует категорию 2 как
- очаговую хориоретинальную атрофию
- диффузную хориоретинальную атрофию (верный ответ)
- мозаичное глазное дно
Вопрос 21: Международная фотографическая классификация (METА-PM) и система оценок миопической макулопатии характеризует категорию 3 как
- макулярную атрофию
- диффузную хориоретинальную атрофию
- очаговую хориоретинальную атрофию (верный ответ)
Вопрос 22: Менее глубокую циклоплегию вызывает
- 1% циклопентолат
- 1% пилокарпин
- 0,5-1% тропикамид (верный ответ)
Вопрос 23: Миопическая аномалия рефракции высокой степени характеризуется
- началом в подростковом возрасте
- прогрессированием до второго десятилетия
- началом в очень раннем детстве (верный ответ)
- развитием прогрессирующей дегенерации сетчатки (верный ответ)
- нормальным развитием структуры глаза, при этом преломляющая сила не коррелирует с осевой длиной
Вопрос 24: Миопическая макулярная дегенерация – это
- сочетание макулярного ретиношизиса (обусловленное тракцией шизисоподобное скопление жидкости во внутренней и/или в наружной сетчатке), ламеллярного или сквозного макулярного разрыва и/или фовеальной отслойки сетчатки в глазах с высокой степенью миопии, вызванное тракционными силами, возникающими при взаимодействии кортикальных слоёв стекловидного тела, эпиретинальной мембраны, внутренней пограничной мембраны, сосудов сетчатки и задней стафиломы
- ассоциированный с близорукостью типовой патологический процесс, характеризующийся пролиферацией сосудов хориоидеи с развитием фиброваскулярных тяжей и мембран под нейроэпителием сетчатки и/или пигментным эпителием вследствие повышения концентрации фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) на фоне истончения хориоидеи в перипапиллярной зоне и/или в макуле либо при наличии дефектов мембраны Бруха
- комплекс потенциально сосуществующих дегенеративных изменений макулярной области, ассоциированных с миопией, включающий атрофический, тракционный и неоваскулярный компоненты (верный ответ)
Вопрос 25: Миопическая хориоидальная неоваскуляризация – это
- сочетание макулярного ретиношизиса (обусловленное тракцией шизисоподобное скопление жидкости во внутренней и/или в наружной сетчатке), ламеллярного или сквозного макулярного разрыва и/или фовеальной отслойки сетчатки в глазах с высокой степенью миопии, вызванное тракционными силами, возникающими при взаимодействии кортикальных слоёв стекловидного тела, эпиретинальной мембраны, внутренней пограничной мембраны, сосудов сетчатки и задней стафиломы
- ассоциированный с близорукостью типовой патологический процесс, характеризующийся пролиферацией сосудов хориоидеи с развитием фиброваскулярных тяжей и мембран под нейроэпителием сетчатки и/или пигментным эпителием вследствие повышения концентрации фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) на фоне истончения хориоидеи в перипапиллярной зоне и/или в макуле либо при наличии дефектов мембраны Бруха (верный ответ)
- комплекс потенциально сосуществующих дегенеративных изменений макулярной области, ассоциированных с миопией, включающий атрофический, тракционный и неоваскулярный компоненты
Вопрос 26: Миопия слабой степени (по Flitcrоft et аl. с модификацией) – это
- состояние, при котором сферическая эквивалентная ошибка рефракции глаза составляет ≤-3,000 дптр и >-6,00 дптр (в покое аккомодации)
- состояние, при котором сферическая эквивалентная ошибка рефракции глаза составляет ≤-0,50 дптр и >-3,00 дптр (в покое аккомодации) (верный ответ)
- состояние, при котором сферический эквивалент ошибки рефракции глаза ≤-0,50 дптр (в покое аккомодации)
Вопрос 27: Миопия средней степени (по Flitcrоft et аl. с модификацией) – это
- состояние, при котором сферическая эквивалентная ошибка рефракции глаза составляет ≤-3,000 дптр и >-6,00 дптр (в покое аккомодации) (верный ответ)
- состояние, при котором сферический эквивалент ошибки рефракции глаза ≤-0,50 дптр (в покое аккомодации)
- состояние, при котором сферическая эквивалентная ошибка рефракции глаза составляет ≤-0,50 дптр и >-3,00 дптр (в покое аккомодации)
Вопрос 28: Несиндромальная близорукость высокой степени чаще всего наследуется по
- аутосомно-доминантному типу (верный ответ)
- аутосомно-рецессивному типу
- Х-сцепленному типу
Вопрос 29: ОКТ является основным методом диагностики и мониторинга миопической тракционной макулопатии. Минимальная кратность проведения исследований при миопическом макулошизисе составляет
- 1 раз в 3 месяца
- 1 раз в 6 месяцев
- 1 раз 12 месяцев (верный ответ)
Вопрос 30: Область ретиношизиса S1 – это
- экстрафовеальный ретиношизис (верный ответ)
- когда ретиношизиса нет
- ретиношизис фовеальной области без распространения на всю макулярную область
Вопрос 31: Область ретиношизиса S3 – это
- ретиношизис фовеальной области без распространения на всю макулярную область (верный ответ)
- ретиношизис всей макулярной области
- экстрафовеальный ретиношизис
Вопрос 32: Общеклинические лабораторные методы обследования необходимы для
- оформления инвалидности из-за близорукости
- выявления возможных противопоказаний к данным видам лечения (верный ответ)
- подготовки к хирургическому лечению (верный ответ)
- выявления генеза близорукости
Вопрос 33: Основные факторы риска возникновения и прогрессирования близорукости (по Э.С. Аветисову)
- ослабление аккомодации (верный ответ)
- ранние и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии
- недостаточное физическое развитие
- генетическая предрасположенность (верный ответ)
- слабость склеры (верный ответ)
- эндокринные изменения в организме в период полового созревания
Вопрос 34: Основными методами для выявления задней стафиломы склеры являются
- одномерная (А-сканирование) эхография (верный ответ)
- биомикроскопия
- двухмерная (В-сканирование) эхография (верный ответ)
- ОКТ
Вопрос 35: Пациенты предъявляют жалобы на снижение остроты зрения вдаль и вблизи при близорукости
- слабой степени
- осложнённой (верный ответ)
- средней степени
- врожденной (верный ответ)
- высокой степени (верный ответ)
Вопрос 36: По равенству или неравенству величины рефракции обоих глаз близорукость разделяется на
- асимметричную
- изометропическую (верный ответ)
- симметричную
- анизометропическую (верный ответ)
Вопрос 37: По течению близорукость разделяется на
- медленно прогрессирующую (верный ответ)
- стабильную
- нестабильную
- быстро прогрессирующую (верный ответ)
- стационарную (верный ответ)
Вопрос 38: Понятие об этиологии и патогенезе близорукости у детей отражает
- теория двух ударов
- трехфакторная теория (верный ответ)
- теория множественных ударов
Вопрос 39: Предикторами неблагоприятного течения патологической миопии и развития миопической хориоидальной неоваскуляризации являются
- паркетное (тигроидное, мозаичное) глазное дно
- «лаковые» трещины (верный ответ)
- очаговая хориоретинальная атрофия (верный ответ)
- макулярный разрыв
Вопрос 40: При миопии и периферической витреохориоретинальной дистрофии следует избегать
- прыжков (верный ответ)
- подтягивания (верный ответ)
- бега на время (верный ответ)
- плавания
Вопрос 41: При назначении оптической коррекции учитывают
- состояние конвергенции (верный ответ)
- степень миопии (верный ответ)
- состояние аккомодации (верный ответ)
- состояние полей зрения
- состояние бинокулярного зрения (верный ответ)
- внутриглазное давление
Вопрос 42: При осмотре пациентов с миопической макулярной дегенерацией следует придерживаться следующего порядка осмотра
- оценка выраженности функциональных нарушений, выявление миопии, оценка ее степени, оценка, выявление ретинальных изменений
- выявление миопии, оценка ее степени, оценка, выявление ретинальных изменений, выраженности функциональных нарушений
- выявление миопии, оценка ее степени, оценка выраженности функциональных нарушений, выявление ретинальных изменений (верный ответ)
Вопрос 43: При проведении визометрии следует учитывать, что при поражениях макулы наибольшей чувствительностью обладает
- оценка показателя по шкалы ETDRS (верный ответ)
- оценка показателя в системе Снеллена
- оценка показателя в десятичной системе
Вопрос 44: При рубцовых или атрофических изменениях макулы пациенты предъявляют жалобы на
- на искривление прямых линий
- невозможность чтения (верный ответ)
- сверкающие «огоньки», «молнии», «искры»
Вопрос 45: При так называемой школьной миопии миопическая макулопатия встречается
- обычно после 30 лет (верный ответ)
- в детском возрасте
- в подростковом возрасте
Вопрос 46: Рекомендуется пациентам с миопией высокой степени без признаков миопической макулярной дегенерации проводить прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный не реже
- 1 раза в 6 месяцев
- 1 раза в 24 месяца
- 1 раза в 12 месяцев (верный ответ)
Вопрос 47: Рекомендуется пациентам с миопической макулярной дегенерацией или риском её развития проводить прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный и прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный не реже
- 1 раза в 12 месяцев (верный ответ)
- 1 раза в 6 месяцев
- 1 раза в 24 месяца
Вопрос 48: Риск нарушения зрения при осевой длине 30 мм составляет (отношение шансов) у лиц старше 60 лет
- 11,01
- 93,62 (верный ответ)
- 24,69
Вопрос 49: Риск нарушения зрения при сферическом эквиваленте от -3,0 до >-6,0 дптр у лиц моложе 60 лет составляет (отношение шансов)
- 27,85
- 6,79
- 1,42 (верный ответ)
Вопрос 50: Самые высокие показатели распространенности миопии зарегистрированы в странах
- Восточной и Юго-Восточной Азии (верный ответ)
- Восточной Европы
- Северной Африки
Вопрос 51: Синдромальная миопия ассоциирована со следующими заболеваниями глаз
- альбинизм (верный ответ)
- конъюнктивит
- дальтонизм
- врожденная глаукома (верный ответ)
Вопрос 52: Синдромальная миопия ассоциирована со следующими мультисистемными заболеваниями
- синдром Марфана (верный ответ)
- синдром Гудпасчера
- болезнь Грейвса
- неконтролируемый сахарный диабет (верный ответ)
Вопрос 53: Синонимом миопическому ретиношизису является
- миопическая хориоидальная неоваскуляризация
- миопическая тракционная макулопатия (верный ответ)
- миопическая макулопатия
Вопрос 54: Согласно классификации миопической тракционной макулопатии Токийского медицинского и стоматологического университета, букве «D» среди фовеальных патологий соответствует
- сквозной макулярный разрыв
- отслойка сетчатки (верный ответ)
- эпиретинальная мембрана
Вопрос 55: Согласно классификации миопической тракционной макулопатии Токийского медицинского и стоматологического университета, букве «М» среди фовеальных патологий соответствует
- сквозной макулярный разрыв
- отслойка сетчатки
- эпиретинальная мембрана (верный ответ)
Вопрос 56: Согласно классификации миопической тракционной макулопатии Токийского медицинского и стоматологического университета, букве «Н» среди фовеальных патологий соответствует
- сквозной макулярный разрыв (верный ответ)
- отслойка сетчатки
- эпиретинальная мембрана
Вопрос 57: Согласно системе классификации миопической макулопатии АTN, активная хориоидальная неоваскуляризация сетчатки обозначается как
- N2а (верный ответ)
- N2s
- N2b
Вопрос 58: Согласно системе классификации миопической макулопатии АTN, макулярный разрыв + отслойка сетчатки обозначается как
- Т5 (верный ответ)
- Т3
- Т4
Вопрос 59: Согласно системе классификации миопической макулопатии АTN, обозначение А1 соответствует
- очаговой хорио-ретинальной атрофии
- диффузной хорио-ретинальной атрофии
- мозаичному глазному дну (верный ответ)
Вопрос 60: Согласно системе классификации миопической макулопатии АTN, обозначение А2 соответствует
- мозаичному глазному дну
- диффузной хорио-ретинальной атрофии (верный ответ)
- очаговой хорио-ретинальной атрофии
Вопрос 61: Согласно системе классификации миопической макулопатии АTN, обозначение Т2 соответствует
- отслойке фовеа
- внутреннему и наружному фовеошизису (верный ответ)
- полному макулярному разрыву
Вопрос 62: Согласно системе классификации миопической макулопатии АTN, обозначение Т3 соответствует
- внутреннему и наружному фовеошизису
- полному макулярному разрыву
- отслойке фовеа (верный ответ)
Вопрос 63: Согласно системе классификации миопической макулопатии АTN, полная атрофия макулы обозначается как
- А3
- А4 (верный ответ)
- А5
Вопрос 64: Сопутствующие факторы риска возникновения и прогрессирования близорукости (по Э.С. Аветисову)
- ослабление аккомодации
- эндокринные изменения в организме в период полового созревания (верный ответ)
- слабость склеры
- генетическая предрасположенность
- ранние и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии (верный ответ)
- недостаточное физическое развитие (верный ответ)
Вопрос 65: Специфическим клиническим состоянием, характерным для патологической близорукости, является ассоциированная с миопией
- первичная открытоугольная глаукома пигментная
- глаукомоподобная оптическая нейропатия (верный ответ)
- первичная закрытоугольная глаукома с низким ВГД
Вопрос 66: Установлено, что вероятность снижения зрения вследствие миопической макулярной дегенерации резко возрастает у миопов с аксиальной длиной
- 26 мм (верный ответ)
- 22 мм
- 24 мм
Вопрос 67: Факторами риска более выраженного прироста удлинения оси глаза являются
- возраст менее 40 лет (верный ответ)
- длина передне-задней оси ≥26 мм
- женский пол (верный ответ)
- мужской пол
- возраст более 40 лет
- длина передне-задней оси ≥28,15 мм (верный ответ)
Вопрос 68: Флюоресцентная ангиография глаза – это
- диагностический неинвазивный бесконтактный метод прижизненной визуализации, качественного и количественного анализа микроциркуляции в структурах глазного дна с учетом сегментации слоев глазного дна
- диагностический метод, позволяющий выявить нарушения сосудистого русла на глазном дне, оценить состояние наружного и внутреннего гематоретинальных барьеров путем регистрации пассажа красителя (внутривенно вводимого флуоресцеина натрия) по сосудам глаза в режиме фото- и видеонаблюдения (верный ответ)
- диагностический метод, основанный на способности флюорофоров (в частности липофусцина и его соединений) аутофлюоресцировать под воздействием возбуждающего излучения без введения красителей
Вопрос 69: Фотодинамическая терапия
- рекомендуется в случаях миопической хориоидальной неоваскуляризации, резистентных к лечению лекарственными средствами, препятствующими новообразованию сосудов (верный ответ)
- проводится только в сочетании с интравитреальным введением лекарственного препарата, препятствующего новообразованию сосудов
- является терапией первой линии миопической хориоидальной неоваскуляризации
- максимальную свою эффективность демонстрирует через 24 месяца
- применяется с целью индуцирования окклюзии патологических сосудов, стабилизации или повышения корригированной остроты зрения (верный ответ)
Вопрос 70: Хориоидальная неоваскуляризация – это
- индуцированный избыточной экспрессией проангиогенных факторов (в первую очередь различных изоформ фактора роста эндотелия сосудов – VEGF) процесс патологического неоангиогенеза из сети хориокапилляров через дефекты мембраны Бруха под пигментным эпителием и/или нейроэпителием сетчатки (верный ответ)
- офтальмоскопическая картина, характерная для глаз с истончением пигментного слоя: глубокая пигментация сосудистой оболочки в виде темных полигональных участков между сосудами хориоидеи; является первой стадией изменений глазного дна при миопической макулопатии
- результат потери хориокапилляров, пигментного эпителия и наружных слоев сенсорной сетчатки из-за нарушения кровообращения в хориокапиллярах или воспалительного процесса