📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Миелодиспластический синдром (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»
Тест с ответами по теме «Миелодиспластический синдром (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Аллергология и иммунология, Гематология, Детская онкология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Скорая медицинская помощь.
Вопрос 1: Азацитидин в лечении миелодиспластического синдрома назначается подкожно в режиме
- 1 раз в сутки 1–10 дни каждые 28 дней
- 1 раз в сутки 1–21 дни каждые 28 дней
- 1 раз в сутки 1–3 дни каждые 28 дней
- 1 раз в сутки 1–7 дни каждые 28 дней (верный ответ)
Вопрос 2: Анемический синдром при миелодиспластическом синдроме может быть разной степени выраженности и встречается
- в 40–50% случаев
- в 50–60% случаев
- в 60–70% случаев
- в 80–90% случаев (верный ответ)
Вопрос 3: Антигеморрагический препарат в лечении миелодиспластического синдрома ромиплостим назначается в дозе
- 150 мг подкожно 1 раз в неделю
- 250 мг подкожно 1 раз в неделю
- 550 мг подкожно 1 раз в неделю
- 750 мг подкожно 1 раз в неделю (верный ответ)
Вопрос 4: В 10% миелодиспластический синдром случаев манифестирует с аутоиммунного процесса, к которому относятся
- гастрит
- перикардит (верный ответ)
- ревматическая полимиалгия (верный ответ)
- серонегативный артрит (верный ответ)
Вопрос 5: В дебюте миелодиспластического синдрома могут наблюдаться
- папулезные высыпания на коже и слизистых, носовые, десневые кровотечения
- петехиальные высыпания на коже и слизистых, носовые, десневые кровотечения (верный ответ)
- уртикарные высыпания на коже и слизистых, носовые, десневые кровотечения
Вопрос 6: Верифицируют диагноз миелодиспластический синдром с избытком бластов-2 в случае, если при миелодиспластическом синдроме
- бласты без палочек Ауэра
- бласты с палочками Ауэра только в костном мозге
- в бластных клетках выявляют палочки Ауэра (верный ответ)
- с палочками Ауэра только в периферической крови
Вопрос 7: Виды миелодиспластического синдрома
- миелодиспластический синдром с билинейной дисплазией
- миелодиспластический синдром с кольцевыми сидеробластами (верный ответ)
- миелодиспластический синдром с линейной (однолинейной) дисплазией (верный ответ)
- миелодиспластический синдром с мультилинейной дисплазией (верный ответ)
Вопрос 8: Виды миелодиспластического синдрома с избытком бластов
- с избытком бластов-1 (верный ответ)
- с избытком бластов-2 (верный ответ)
- с избытком бластов-3
- с избытком бластов-4
Вопрос 9: Виды миелодиспластического синдрома с кольцевыми сидеробластами
- билинейной дисплазией
- с линейной дисплазией (верный ответ)
- с мультилинейной дисплазией (верный ответ)
Вопрос 10: Всем пациентам с миелодиспластическим синдромом при появлении симптомов, характерных для аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, рекомендуется
- исследование анти-ДНК (верный ответ)
- исследование антистрептолизина–О (верный ответ)
- исследование ревматоидный фактора (верный ответ)
- определение антител классов M к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2
Вопрос 11: Высыпания на коже и слизистых при миелодиспластическом синдроме носят характер
- везикул
- папул
- петехий (верный ответ)
Вопрос 12: Гематологическое обследование при миелодиспластическом синдроме включает в себя
- исследование маркеров воспаления соединительной ткани
- цитогенетическое исследование костного мозга для определения кариотипа (верный ответ)
- цитологическое исследование костного мозга (верный ответ)
- цитохимическое исследование клеток эритроидного ряда костного мозга (верный ответ)
Вопрос 13: Диагностически значимой дисплазией считается ситуация, когда доля клеток с признаками дисплазии превышает
- 10% от 100 подсчитанных эритрокариоцитов, 100 гранулоцитов и не менее 30 мегакариоцитов (верный ответ)
- 20% от 100 подсчитанных эритрокариоцитов, 100 гранулоцитов и не менее 30 мегакариоцитов
- 30% от 100 подсчитанных эритрокариоцитов, 100 гранулоцитов и не менее 30 мегакариоцитов
- 40% от 100 подсчитанных эритрокариоцитов, 100 гранулоцитов и не менее 30 мегакариоцитов
Вопрос 14: Дизэритропоэз может наблюдаться при
- В 12/фолатдефицитных анемиях (верный ответ)
- врождённой дизэритропоэтической анемии (верный ответ)
- пароксизмальной ночной гемоглобинурии (верный ответ)
- реактивном/паранеопластическом миелофиброз
Вопрос 15: Дисгранулопоэз может наблюдаться
- после химиотерапии и в период восстановления костного мозга (верный ответ)
- при вирусных инфекциях (ВИЧ, ЭБВ) (верный ответ)
- при дефиците меди и/или избыточном поступлении цинка с пищей
- при использовании лекарственных препаратов (человеческий рекомбинантный гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, иммунодепрессанты) (верный ответ)
Вопрос 16: Дисмегакариоцитопоэз может наблюдаться при
- ВИЧ-инфекции (верный ответ)
- аутоиммунных гемолитических анемиях
- дефиците меди и/или избыточном поступлении цинка с пищей
- реактивном/паранеопластическом миелофиброзе (верный ответ)
Вопрос 17: Дифференциальный диагноз миелодиспластического синдрома следует проводить с
- аутоиммунным тиреоидитом (верный ответ)
- буллезной эмфиземой
- лейшманиозом (верный ответ)
- системной красной волчанкой (верный ответ)
Вопрос 18: Для верификации диагноза МДС следует учитывать
- уровень гемоглобина менее 110 г/л, количество нейтрофилов <1,8×109 (верный ответ)
- уровень гемоглобина менее 110 г/л, количество нейтрофилов <3,8×109
- уровень гемоглобина менее 120 г/л, количество нейтрофилов <5,8×109
- уровень гемоглобина менее 130 г/л, количество нейтрофилов <6,8×109
Вопрос 19: К В-симптомам при миелодиспластическом синдроме относятся
- снижение массы тела, субфебрилитет в вечернее время, подъёмы АД
- снижение массы тела, субфебрилитет в вечернее время, потливость (верный ответ)
- снижение массы тела, субфебрилитет по утрам, потливость
- увеличение массы тела, субфебрилитет в вечернее время, потливость
Вопрос 20: К аутоиммунным проявлениям миелодиспластического синдрома относится
- системный васкулит (верный ответ)
- фронтит
- цистит
Вопрос 21: К аутоиммунным проявлениям миелодиспластического синдрома относятся
- лейкопения
- некротический панникулит (верный ответ)
- ревматическая полимиалгия (верный ответ)
- системный васкулит (верный ответ)
Вопрос 22: К дополнительным критериям постановки диагноза миелодиспластического синдрома относятся
- атипичный иммунофенотип клеток КМ со множественными МДС-ассоциированными аберрациями (верный ответ)
- изменения в гистологической картине КМ, в том числе и при иммуногистохимическом исследовании (верный ответ)
- поликлональность миелоидных клеток
Вопрос 23: К решающим критериям постановки диагноза миелодиспластического синдрома относятся
- 5–19% бластных клеток в костном мозге (верный ответ)
- дисплазия гранулоцитарного только ростка, выявленная при морфологическом исследовании костного мозга
- дисплазия ≥10% от всех клеток эритроидного и/или гранулоцитарного, и/или мегакариоцитарного ростков, выявленная при морфологическом исследовании костного мозга (верный ответ)
- типичные аномалии кариотипа (–7, 5q– и др.), выявленные при стандартном цитогенетическом исследовании или методом FISH (верный ответ)
Вопрос 24: Клиническая картина миелодиспластического синдрома характеризуется
- потливостью (верный ответ)
- снижением массы тела (верный ответ)
- субфебрилитетом в вечернее время (верный ответ)
- увеличением массы тела
Вопрос 25: Клиническим проявлением миелодиспластического синдрома может быть
- гепатомегалия
- кардиомиопатия
- оссалгия
- цитопения (верный ответ)
Вопрос 26: Критерием постановки диагноза миелодиспластический синдром является
- ≥15% кольцевых сидеробластов или ≥5% кольцевых сидеробластов без сочетания с мутацией SF3B1
- ≥15% кольцевых сидеробластов или ≥5% кольцевых сидеробластов в сочетании с мутацией SF3B1 (верный ответ)
- ≥25% кольцевых сидеробластов или ≥5% кольцевых сидеробластов в сочетании с мутацией SF3B1
- ≥45% кольцевых сидеробластов или ≥5% кольцевых сидеробластов в сочетании с мутацией SF3B1
Вопрос 27: Критериями постановки диагноза миелодиспластического синдрома являются
- 2–19% бластных клеток в периферической крови (верный ответ)
- 5–19% бластных клеток в костном мозге (верный ответ)
- дисплазия ≥30% от всех клеток только эритроидного ростка
- типичные аномалии кариотипа (–7, 5q– и др.), выявленные при стандартном цитогенетическом исследовании или методом FISH (верный ответ)
Вопрос 28: Миелодиспластический синдром высокого риска - это
- группа пациентов, у которых при подсчёте прогностических индексов определена группа низкого риска и промежуточного-1 и высокого риска по шкале IPSS, очень низкого, низкого и промежуточного риска по шкале IPSS-R
- группа пациентов, у которых при подсчёте прогностических индексов определена группа низкого риска и промежуточного-1 по шкале IPSS, очень низкого, низкого и промежуточного риска по шкале IPSS-R
- группа пациентов, у которых при подсчёте прогностических индексов определена группа низкого риска и промежуточного-1 по шкале IPSS, промежуточного, высокого и очень высокого риска по шкале IPSS-R
- группа пациентов, у которых при подсчёте прогностических индексов определена группа низкого риска и промежуточного-2 и высокого риска по шкале IPSS, промежуточного, высокого и очень высокого риска по шкале IPSS-R (верный ответ)
Вопрос 29: Миелодиспластический синдром низкого риска - это
- группа пациентов, у которых при подсчёте прогностических индексов определена группа низкого риска и промежуточного-1 и высокого риска по шкале IPSS, очень низкого, низкого и промежуточного риска по шкале IPSS-R
- группа пациентов, у которых при подсчёте прогностических индексов определена группа низкого риска и промежуточного-1 по шкале IPSS, очень низкого, низкого и промежуточного риска по шкале IPSS-R (верный ответ)
- группа пациентов, у которых при подсчёте прогностических индексов определена группа низкого риска и промежуточного-1 по шкале IPSS, промежуточного, высокого и очень высокого риска по шкале IPSS-R
- группа пациентов, у которых при подсчёте прогностических индексов определена группа низкого риска и промежуточного-2 и высокого риска по шкале IPSS, промежуточного, высокого и очень высокого риска по шкале IPSS-R
Вопрос 30: Миелодиспластический синдром с изолированной делецией (5q) (МДС-5q-) – вариант МДС, для которого характерна
- дисплазия более чем в 10% клеток выявляется только в 1 ростке кроветворения
- дисплазия выявляется более чем в 10% клеток двух и более ростков кроветворения
- дисплазия выявляется в клетках эритроидного ряда и мегакариоцитах (верный ответ)
- дисплазия не выявляется ни в одном из ростков
Вопрос 31: Миелодиспластический синдром с линейной (однолинейной) дисплазией – вариант МДС, для которого характерна
- дисплазия более чем в 10% клеток выявляется только в 1 ростке кроветворения (верный ответ)
- дисплазия выявляется более чем в 10% клеток двух и более ростков кроветворения
- дисплазия выявляется в клетках эритроидного ряда и мегакариоцитах
- дисплазия не выявляется ни в одном из ростков
Вопрос 32: Миелодиспластический синдром с мультилинейной (множественной) дисплазией – вариант МДС, для которого характерна
- дисплазия более чем в 10% клеток выявляется только в 1 ростке кроветворения
- дисплазия выявляется более чем в 10% клеток двух и более ростков кроветворения (верный ответ)
- дисплазия выявляется в клетках эритроидного ряда и мегакариоцитах
- дисплазия не выявляется ни в одном из ростков
Вопрос 33: Нейтрофильный ответ означает увеличение числа нейтрофилов более
- чем на 10% от исходных значений
- чем на 100% от исходных значений (верный ответ)
- чем на 20% от исходных значений
- чем на 50% от исходных значений
Вопрос 34: Одним из проявлений миелодиспластического синдрома является
- ишиалгия
- оссалгия
- ревматическая полимиалгия (верный ответ)
Вопрос 35: Одно из проявлений миелодиспластического синдрома
- желудочно-кишечные кровотечения (верный ответ)
- желудочно-кишечные полипы
- желудочно-кишечные эрозии
Вопрос 36: Под дисмиелопоэзом подразумевают количественные и качественные нарушения, которые определяются
- в гемопоэтических клетках
- в гемопоэтических клетках и кроветворной ткани костного мозга (верный ответ)
- в кроветворной ткани костного мозга
Вопрос 37: Препараты, используемые в лечении миелодиспластического синдрома
- азацитидин (верный ответ)
- венетоклакс
- леналидомид (верный ответ)
- циклоспорин (верный ответ)
Вопрос 38: При лечении миелодиспластического синдрома Леналидомид применятся по схеме
- 1–10 дни, каждые 28 дней
- 1–21 дни, каждые 28 дней (верный ответ)
- 1–5 дни, каждые 28 дней
- 1–7 дни, каждые 28 дней
Вопрос 39: При лечении миелодиспластического синдрома Циклоспорин применятся в дозе
- 150 мг/ кг в сутки
- 250 мг/ кг в сутки
- 5 мг/ кг в сутки (верный ответ)
- 500 мг/ кг в сутки
Вопрос 40: При лечении миелодиспластического синдрома азацитидин применятся в дозе
- 35 мг/м2
- 5 мг/м2
- 5,5 мг/м2
- 75 мг/м2 (верный ответ)
Вопрос 41: При лечении миелодиспластического синдрома антитимоцитарный глобулин применятся в дозе
- 100 мг/кг/сут
- 150 мг/кг/сут
- 20 мг/кг/сут (верный ответ)
- 200 мг/кг/сут
Вопрос 42: При лечении миелодиспластического синдрома дарбопоэтин назначают в дозе
- 150–300 мкг/неделю (верный ответ)
- 250–300 мкг/неделю
- 450–500 мкг/неделю
- 550–600 мкг/неделю
Вопрос 43: При лечении миелодиспластического синдрома децитабин можно использовать в дозе
- 10 мг/м2
- 20 мг/м2 (верный ответ)
- 5 мг/м2
- 5,5 мг/м2
Вопрос 44: При лечении миелодиспластического синдрома леналидомид применятся в дозе
- 10 мг внутрь 1-21 дни (верный ответ)
- 120 мг внутрь 1-21 дни
- 300 мг внутрь 1-21 дни
- 50 мг внутрь 1-21 дни
Вопрос 45: При лечении миелодиспластического синдрома терапию препаратами эпоэтина альфа или бета проводят в начальной дозе
- 100–130 тысяч МЕ в неделю
- 140–130 тысяч МЕ в неделю
- 14–20 тысяч МЕ в неделю
- 40–30 тысяч МЕ в неделю (верный ответ)
Вопрос 46: При лечении миелодиспластического синдрома элтромбопаг назначается в дозе
- от 10 до 32 мг внутрь
- от 150 до 350 мг внутрь
- от 5 до 30 мг внутрь
- от 50 до 300 мг внутрь (верный ответ)
Вопрос 47: При миелодиспластическом синдроме
- стабильная цитопения в 1 или более ростках в течение ≥1 месяцев
- стабильная цитопения в 1 или более ростках в течение ≥2 месяцев
- стабильная цитопения в 1 или более ростках в течение ≥3 месяцев
- стабильная цитопения в 1 или более ростках в течение ≥4 месяцев (верный ответ)
Вопрос 48: При миелодиспластическом синдроме больного беспокоит
- жажда
- ночные подъёмы температуры тела
- подъёмы АД
- снижение массы тела (верный ответ)
Вопрос 49: При миелодиспластическом синдроме больной может жаловаться на
- ночные подъёмы температуры тела
- подъёмы АД
- субфебрилитет по вечерам (верный ответ)
- увеличение массы тела
Вопрос 50: При миелодиспластическом синдроме клинически значимая тромбоцитопения в анализах крови отмечается
- в 15–20% случаев
- в 25–70% случаев (верный ответ)
- в 5–10% случаев
Вопрос 51: При миелодиспластическом синдроме костномозговая ремиссия означает снижение бластных клеток в костном мозге
- 5% и менее, и это снижение более чем на 10% от исходных значений
- 5% и менее, и это снижение более чем на 30% от исходных значений
- 5% и менее, и это снижение более чем на 50% от исходных значений (верный ответ)
- 5% и менее, и это снижение более чем на 80% от исходных значений
Вопрос 52: При миелодиспластическом синдроме могут наблюдаться
- кровоизлияния в склеры и головной мозг (верный ответ)
- перемежающая хромота
- судорожные приступы
- утренние подъёмы артериального давления
Вопрос 53: При миелодиспластическом синдроме может наблюдаться
- масса тела не изменяется
- снижение массы тела (верный ответ)
- увеличение массы тела
Вопрос 54: При миелодиспластическом синдроме может наблюдаться
- бронхообструктивный синдром
- геморрагический синдром (верный ответ)
- паранеопластический синдром
- судорожный синдром
Вопрос 55: При миелодиспластическом синдроме наблюдаются
- желудочно-кишечные кровотечения (верный ответ)
- маточные кровотечения (верный ответ)
- петехиальные высыпания на коже (верный ответ)
- уртикарные высыпания на коже
Вопрос 56: При миелодиспластическом синдроме необходимо проводить
- бронхоскопию
- исследование костного мозга (верный ответ)
- остеосцинтиграфию
Вопрос 57: При миелодиспластическом синдроме панель антител для иммуногистохимического исследования мегакариоцитарного ростка костного мозга включает
- CD61, CD38, CD34
- CD61, CD42b, CD34 (верный ответ)
- CD61, CD56, CD34
- CD61, CD71, CD34
Вопрос 58: При миелодиспластическом синдроме панель антител для иммуногистохимического исследования моноцитарного ростка костного мозга включает
- CD14, CD68 (PG-M1), CD 16, лизоцим
- CD14, CD68 (PG-M1), CD163, лизоцим (верный ответ)
- CD20, CD68 (PG-M1), CD163, лизоцим
Вопрос 59: При миелодиспластическом синдроме панель антител для иммуногистохимического исследования эритроидного ростка костного мозга включает
- гемоглобин, CD 16, гликофорин А или С
- гемоглобин, CD 20, гликофорин А или С
- гемоглобин, CD 28, гликофорин А или С
- гемоглобин, CD71, гликофорин А или С (верный ответ)
Вопрос 60: При миелодиспластическом синдроме с избытком бластов-1
- бласты без палочек Ауэра в периферической крови составляют менее 5%, а в костном мозге – от 10,0 до 19,9%
- бласты без палочек Ауэра в периферической крови составляют менее 5%, а в костном мозге – от 20,0 до 30,9%
- бласты без палочек Ауэра в периферической крови составляют менее 5%, а в костном мозге – от 30,0 до 40,9%
- бласты без палочек Ауэра в периферической крови составляют менее 5%, а в костном мозге – от 5,0 до 9,9% (верный ответ)
Вопрос 61: При миелодиспластическом синдроме с избытком бластов-2
- бласты без палочек Ауэра в периферической крови составляют менее 5%, а в костном мозге – от 10,0 до 19,9% (верный ответ)
- бласты без палочек Ауэра в периферической крови составляют менее 5%, а в костном мозге – от 20,0 до 30,9%
- бласты без палочек Ауэра в периферической крови составляют менее 5%, а в костном мозге – от 30,0 до 40,9%
- бласты без палочек Ауэра в периферической крови составляют менее 5%, а в костном мозге – от 5,0 до 9,9%
Вопрос 62: При миелодиспластическом синдроме с изолированной делецией (5q) (МДС-5q-) наблюдается
- анемия макроцитарного характера, дисплазия выявляется в клетках эритроидного ряда
- анемия макроцитарного характера, дисплазия выявляется в клетках эритроидного ряда и мегакариоцитах (верный ответ)
- анемия микроцитарного характера, дисплазия выявляется в клетках эритроидного ряда и мегакариоцитах
- анемия микроцитарного характера, дисплазия выявляется в мегакариоцитах
Вопрос 63: При миелодиспластическом синдроме с кольцевыми сидеробластами (КС) и линейной (однолинейной) дисплазией наблюдается
- обнаружение кольцевых сидеробластов в костном мозге в 10 % и более от клеток красного ряда
- обнаружение кольцевых сидеробластов в костном мозге в 25% и более от клеток красного ряда
- обнаружение кольцевых сидеробластов в костном мозге в 5% и более от клеток красного ряда (верный ответ)
Вопрос 64: При миелодиспластическом синдроме субфебрилитет может наблюдаться
- в вечернее время (верный ответ)
- в дневное время
- в утреннее время
- независимо от времени суток
Вопрос 65: При миелодиспластическом синдроме характерны
- анемический синдром (верный ответ)
- геморрагический синдром (верный ответ)
- метаболический синдром
- синдром сердечной недостаточности
Вопрос 66: При миелодиспластическом синдроме характерны симптомы, которые включают
- потливость (верный ответ)
- снижением массы тела (верный ответ)
- субфебрилитет в вечернее время (верный ответ)
- увеличение массы тела
Вопрос 67: При наличии мутации гена SF3B1 при миелодиспластическом синдроме диагностически значимым является обнаружение
- 10 и более кольцевых сидеробластов
- 25 и более кольцевых сидеробластов
- 5 и более кольцевых сидеробластов (верный ответ)
Вопрос 68: Прогрессия заболевания при миелодиспластическом синдроме означает увеличение количества бластных клеток
- более чем на 20% и переход из первоначального варианта в более продвинутый
- более чем на 30% и переход из первоначального варианта в более продвинутый
- более чем на 40% и переход из первоначального варианта в более продвинутый
- более чем на 50% и переход из первоначального варианта в более продвинутый (верный ответ)
Вопрос 69: Рекомендуемая панель антител для иммуногистохимического исследования эритроидный росток при проведении дифференциальной диагностики миелодиспластического синдрома
- CD14
- CD71 (верный ответ)
- гемоглобин (верный ответ)
- гликофорин А или С (верный ответ)
Вопрос 70: Среди В-симптомов при миелодиспластическом синдроме отмечается
- подъёмы АД
- потливость (верный ответ)
- субфебрилитет по утрам
- увеличение массы тела