📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Миастения у взрослых. Клиника, диагностика, лечение. Миастенические кризы»
Тест с ответами по теме «Миастения у взрослых. Клиника, диагностика, лечение. Миастенические кризы» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 44 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Вопрос 1: В основе патогенеза миастении лежит
- нарушение передачи импульса по нервному волокну
- поражение передних рогов спинного мозга
- нарушение выделения АцХ из пресинаптической щели
- нарушение работы К каналов (верный ответ)
- наличие АТ к АцХ рецепторам постсинаптической мембраны (верный ответ)
Вопрос 2: Важную роль в развитии миастении играет
- щитовидная железа
- передние рога спинного мозга
- гипофиз
- поджелудочковая железа
- вилочковая железа (тимус) (верный ответ)
Вопрос 3: Важным клиническим отличием болезни двигательного нейрона от миастении является
- асимметрия поражения
- симметричность поражения
- отсутствие глазодвигательных нарушений (верный ответ)
- отсутствие чувствительных нарушений
- частый дебют с глазодвигательных нарушений
Вопрос 4: Важным лабораторным методом диагностики миастении является исследование
- сыворотки крови для определения уровня аутоантител к ацетилхолиновым рецепторам (верный ответ)
- сыворотки крови для определения уровня ацетилхолина
- ликвора для определения уровня ацетилхолина
- сыворотки крови для определения уровня аутоантител к потенциал-зависимым К-каналам
Вопрос 5: Ведущим клиническим проявлением миастении является синдром
- патологической мышечной утомляемости (верный ответ)
- патологической мышечной дискоординации
- "восковой куклы"
- "складного ножа"
- "зубчатого колеса"
Вопрос 6: Второй этап терапии миастении включает применение
- иммуносупрессивной терапии
- препаратов калия
- глюкокортикоидных препаратов (верный ответ)
- ноотропных препаратов
- антихолинэстеразных препаратов
Вопрос 7: Детская миастения встречается в
- 25-50% случаев всех заболевших
- 1-3% случаев всех заболевших (верный ответ)
- 10-15% случаев всех заболевших
- 20-25% случаев всех заболевших
- 5-10% случаев всех заболевших
Вопрос 8: Для клинической картины миастении характерно
- четкая симметрия мышечных нарушений
- соответствие сегментарной иннервации
- соответствия зоны поражения зоне иннервации периферического нерва
- наличие мышечных атрофий
- отсутствие мышечных атрофий (верный ответ)
Вопрос 9: Для миастении характерно
- усиление симптомов после физической нагрузки (верный ответ)
- усиление симптомов утром после сна
- усиление симптомов после горячего душа
- усиление симптомов на холоде
- усиление симптомов после голодания
Вопрос 10: Для миастенического синдрома Ламберта-Итона характерно
- дебют с глазодвигательных нарушений
- дебют с патологической мышечной утомляемости мышц ног и тазового пояса (верный ответ)
- дебют с патологической мышечной утомляемости дистальных отделов конечностей
- слабость преимущественно дистальных отделов конечностей
- развитие стойких мышечных атрофий
Вопрос 11: Для подтверждения синдрома Фишера при дифференциальной диагностике с миастенией важно наличие у пациента
- внутренней офтальмоплегии (верный ответ)
- мышечной слабости
- наружной офтальмоплегии
- птоза
- сахарного диабета
Вопрос 12: Для уточнения генеза миастении показано проведение
- компьютерной томографии головного мозга
- компьютерной томографии спинного мозга
- магнитно-резонансной томографии спинного мозга
- ЭНМГ
- компьютерной томографии средостения (верный ответ)
Вопрос 13: Золотым стандартом диагностики миастении является
- аспириновый тест
- глюкозотолерантный тест
- прозериновая проба (верный ответ)
- депривация сна
- инсулиновая проба
Вопрос 14: Критериями назначения глюкокортикоидной терапии при миастении являются недостаточный эффект от антихолинестеразных препаратов и
- наличие декремента амплитуды М-ответа при проведении ЭНМГ
- дебют заболевания с бульбарных нарушений (верный ответ)
- глазная форма миастении
- наличие синдрома патологической мышечной утомляемости у больного
- повышение уровня аутоантител к ацетилхолиновым рецепторам
Вопрос 15: Малочувствительна к введению АХЭ-препаратов
- миастенические эпизоды
- глазная форма миастении (верный ответ)
- первично-генерализованная форма миастении
- вторично-генерализованная форма миастении
- бульбарная форма миастении
Вопрос 16: Миастенический криз – это
- активация мускариновых рецепторов
- активация никотиновых рецепторов
- внезапное падение из-за мышечной слабости
- внезапное утяжеление всех симптомов заболевания (верный ответ)
- передозировка антихолинэстеразных препаратов
Вопрос 17: Миастения является
- демиелинизирующим заболеванием
- аутоиммунным заболеванием (верный ответ)
- инфекционным заболеванием
- нейродегенеративным заболеванием
- первично-мышечным заболеванием
Вопрос 18: Неотложная терапия миастенического криза включает проведение плазмафереза и назначение
- ноотропных препаратов
- дыхательных аналептиков
- человеческого иммуноглобулина (верный ответ)
- атропина сульфата
- иммуносупрессорной терапии
Вопрос 19: Неотложная терапия холинергического криза включает проведение плазмафереза и
- назначение неостигмина метилсульфата
- немедленную отмену АХЭ-препаратов (верный ответ)
- назначение ноотропных препаратов
- назначение больших доз препаратов магния
- назначение больших доз препаратов калия
Вопрос 20: Одна из основных причин холинергического криза – это
- прием избыточных доз препаратов К
- прием недостаточных доз АХЭ-препаратов
- прием недостаточных доз препаратов К
- удаление тимомы
- прием избыточных доз АХЭ-препаратов (верный ответ)
Вопрос 21: Одна из форм миастении согласно классификации OSSERMAN называется
- глазная (верный ответ)
- бульбарная
- скелетная
- смешанная
- злокачественная
Вопрос 22: Одна из форм миастении согласно классификации Б.М. Гехт называется
- миастенические синдромы
- миастеноподобные синдромы
- миастенические обострения
- миастенические эпизоды (верный ответ)
- миастенические кризы
Вопрос 23: Опухоль, ассоциированная с развитием миастении, называется
- шваннома
- эпендимома
- глиома
- тимома (верный ответ)
- невринома
Вопрос 24: Основная мишень поражения при миастении
- калиевые каналы постсинаптической мембраны
- миелиновая оболочка нервного волокна
- кальций-связывающие белки пресинаптической мембраны
- ацетилхолиновый рецептор постсинаптической мембраны (верный ответ)
- периферический мотонейрон
Вопрос 25: Особенности миастении в сочетании с тимомой включают
- медленное прогрессирование, доброкачественное течение
- острое начало, злокачественное течение (верный ответ)
- развитие только локальных форм миастении
- отсутствие синдрома патологической мышечной утомляемости
- развитие только генерализованных форм миастении
Вопрос 26: Особенностью бульбарных нарушений при миастении является
- отсутствие дисфагии
- раннее выпадение небного и глоточного рефлекса
- сохранность небного и глоточного рефлекса (верный ответ)
- отсутствие дисфонии
- отсутствие слюнотечения
Вопрос 27: Особенностью глазодвигательных нарушений при миастении является
- в первую очередь поражение внутренних мышц глаза
- отсутствие связи с физической нагрузкой
- симметричность поражения глазодвигательных мышц
- отсутствие поражения внутренних мышц глаза (верный ответ)
- статичность клинических симптомов
Вопрос 28: Особенностью поражения мышц конечностей и туловища при миастении является
- развитие стойких мышечных атрофий
- симметричность поражения
- слабость преимущественно дистальных отделов конечностей
- слабость преимущественно проксимальных отделов конечностей (верный ответ)
- частый дебют с мышц нижних конечностей
Вопрос 29: Отличительными чертами холинергического криза от миастенического у пациентов являются болезненные мышечные спазмы, кишечные колики и
- прогрессирование дыхательной недостаточности
- слабость
- нарастание мышечной слабости
- прогрессирование сердечной недостаточности
- миоз (верный ответ)
Вопрос 30: Пациентам с миастенией разрешено назначение
- осмотических диуретиков
- петлевых диуретиков
- калийсберегающих диуретиков (верный ответ)
- фуросемида
- тиазидных диуретиков
Вопрос 31: Пациентам с миастенией разрешено назначение антибиотиков
- цефалоспоринов (верный ответ)
- аминогликозидов
- тетрациклинов
- не разрешены антибиотики
- фторхинолонов
Вопрос 32: Пациентам, которым невозможно провести хирургическое лечение тимомы, применяется
- лечебная физкультура
- γ-терапия области тимуса (верный ответ)
- иммуномодулирующая терапия
- гормонотерапия
- химиотерапия
Вопрос 33: Пациентом с миастенией противопоказаны препараты
- магния (верный ответ)
- калия
- ноотропы
- кальция
- натрия
Вопрос 34: Первый этап (компенсирующая терапия миастении) включает применение
- иммуносупрессивной терапии
- тимэктомии
- глюкокортикоидных препаратов
- антихолинэстеразных препаратов (верный ответ)
- ноотропных препаратов
Вопрос 35: Пик заболеваемости миастенией приходится на
- 20-40 лет (верный ответ)
- 40-50 лет
- 70-80 лет
- 50-70 лет
- 10-20 лет
Вопрос 36: Предпочтительный выбор мышечных групп для проведения миографического исследования включает
- мышцы верхних конечностей и плечевого пояса
- мышцы нижних конечностей и тазового пояса
- любые, клинически наиболее пораженные (верный ответ)
- мышцы шеи и бульбарные мышцы
- мышцы языка
Вопрос 37: Признаками активации никотиновых рецепторов при холинергическом кризе являются
- слабость
- фасцикулярные подергивания (верный ответ)
- бронхорея, ринорея
- миоз, слезотечение
- тошнота, рвота
Вопрос 38: Признаком активации мускариновых рецепторов при холинергическом кризе является
- слабость
- тахикардия
- сухость слизистых
- мидриаз
- бронхорея (верный ответ)
Вопрос 39: Рекомендованная дозировка глюкокортикоидных препаратов составляет
- 20 мг/кг массы тела
- 1 мг/кг массы тела (верный ответ)
- 50 мг/кг массы тела
- 15 мг/кг массы тела
- 10 мг/кг массы тела
Вопрос 40: Тенденция к более тяжелому течению миастении прослеживается у
- пациентов с наиболее высокими показателями уровня аутоантител к специфической мышечной тирозинкиназе
- серонегативных пациентов, положительных по аутоантителам к MuSK и титину (верный ответ)
- пациентов с наиболее высоким уровнем ацетилхолина сыворотки крови
- пациентов с наиболее высокими показателями уровня аутоантител к ацетилхолиновым рецепторам
Вопрос 41: Тимэктомия наиболее эффективна у пациентов
- с синдромом Ламберта-Итона
- со стабильным длительным течением миастении
- с локальной глазной формой миастении
- с прогрессирующим злокачественным течением миастении (верный ответ)
- старше 60 лет
Вопрос 42: Тип антигена главного комплекса гистосовместимости, ассоциированный с развитием миастении, соответствует
- HLA-B8/HLA-B12 (верный ответ)
- HLA-B13/HLA-B40
- HLA-B17/HLA-B27
- HLA-B13/HLA-B51
- HLA-А2/HLA-А10
Вопрос 43: Третий этап терапии миастении включает применение
- препаратов калия
- иммуносупрессивной терапии (верный ответ)
- антихолинэстеразных препаратов
- ноотропных препаратов
- глюкокортикоидных препаратов
Вопрос 44: Характерные изменения синапса при миастении включают
- усиление складчатости постсинаптической мембраны
- сужение синаптической щели
- сглаженность и истончение пресинаптической мембраны
- сглаженность складок постсинаптической мембраны (верный ответ)
- снижение количества везикул в пресинаптической мембране