📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Мезотелиома плевры, брюшины и других локализаций (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»
Тест с ответами по теме «Мезотелиома плевры, брюшины и других локализаций (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 47 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Онкология, Патологическая анатомия, Хирургия.
Вопрос 1: Больным с мезотелиомой плевры при раннем прогрессировании заболевания на фоне химиотерапии рекомендуется
- отказ от проведения химиотерапии
- продолжение химиотерапии по той же схеме
- проведение гормонотерапии
- назначение второй линии терапии (верный ответ)
Вопрос 2: В этиологии мезотелиомы плевры основную роль играет
- контакт с диоксидом кремния
- контакт с асбестом (верный ответ)
- ультрафиолетовое излучение
- курение
Вопрос 3: Вариантами выбора объема оперативного лечения при мезотелиоме плевры являются
- плеврэктомия/декортикация без медиастинальной лимфодиссекции с/без резекцией перикарда /- диафрагмы с их реконструкцией (верный ответ)
- экстраплевральная пневмонэктомия с резекцией легкого, плевры, перикарда и диафрагмы или без нее (верный ответ)
- плеврэктомия/декортикация с медиастинальной лимфодиссекцией с/без резекцией перикарда /- диафрагмы с их реконструкцией (верный ответ)
- плеврэктомия/декортикация с медиастинальной лимфодиссекциеи?с/без резекцией перикарда /- диафрагмы без их реконструкции (верный ответ)
Вопрос 4: Для дифференциального диагноза мезотелиомы с опухолями яичника и герминогенными опухолями рекомендуется
- определение уровня бета-хорионического гонадотропина человека в крови (верный ответ)
- определение уровня CА-125 в крови (верный ответ)
- определение уровня альфа-фетопротеина в крови (верный ответ)
- определение уровня ракового эмбрионального антигена в крови
Вопрос 5: Для купирования рецидивирующего плеврита у пациентов с мезотелиомой плевры показаны
- плевродез (верный ответ)
- химиотерапия
- париетальная плеврэктомия (верный ответ)
- лучевая терапия
Вопрос 6: Для мезотелиомы оболочек яичка не характерно повышение уровня
- CА-125 в крови
- бета-хорионического гонадотропина человека в крови (верный ответ)
- ракового эмбрионального антигена в крови (верный ответ)
- альфа-фетопротеина в крови (верный ответ)
Вопрос 7: Для мезотелиомы характерно наличие следующих маркеров
- антиген WT-1 (верный ответ)
- виментин (верный ответ)
- кальцитонин
- кальретинин (верный ответ)
Вопрос 8: Для точного определения гистологического типа опухоли при мезотелиоме плевры необходимо
- молекулярно-генетическое исследование биопсийного материала
- цитологическое исследование плевральной жидкости
- иммуногистохимическое исследование биопсийного материала (верный ответ)
- определение уровня кальретинина в крови
Вопрос 9: Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения мезотелиомы плевры
- по эффективности сопоставима с хирургическим лечением
- применяется для облучения как первичной опухоли, так и регионарных лимфатических узлов
- не улучшает эффективность и не увеличивает выживаемость пациентов (верный ответ)
- улучшает выживаемость пациентов
Вопрос 10: Мезотелиальные клетки могут быть дифференцированы от фибробластических и эпителиальных
- с помощью полимеразной цепной реакции
- только при наличии кальретинина в крови
- с помощью электронной микроскопии и иммунофенотипирования (верный ответ)
- с помощью иммуноферментного анализа
Вопрос 11: Мезотелиома – это
- неэпителиальная злокачественная опухоль, развивающаяся из мезотелиальных клеток, выстилающих естественные полости организма и характеризующаяся поражением париетальной, висцеральной плевры, брюшины, перикарда и оболочек яичка
- агрессивная лимфома из иммунологически зрелых В-клеток преимущественно с экстранодальной локализацией
- злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов
- эпителиальная злокачественная опухоль, развивающаяся из мезотелиальных клеток, выстилающих естественные полости организма и характеризующаяся поражением париетальной, висцеральной плевры, брюшины, перикарда и оболочек яичка (верный ответ)
Вопрос 12: Мезотелиому брюшины необходимо дифференцировать с
- канцероматозом брюшины при раке яичников (верный ответ)
- перитонитом
- портальной гипертензией
- болезнью Крона
Вопрос 13: Методы контроля злокачественных выпотов перикарда у пациентов с мезотелиомой перикарда
- чрескожный перикардиоцентез (верный ответ)
- перикардиэктомия (верный ответ)
- перикардиальный склероз (верный ответ)
- лучевая терапия
Вопрос 14: Назначение пембролизумаба у пациентов мезотелиомой плевры
- невозможно
- возможно при экспрессии PD-L1 < 1 %
- возможно только при экспрессии PD-L1 ≥ 50 %
- возможно при экспрессии PD-L1 ≥ 1 % (верный ответ)
Вопрос 15: Наиболее часто мезотелиома плевры диагностируется
- в возрасте 60 - 70 лет (верный ответ)
- в возрасте старше 80 лет
- в возрасте 20 - 30 лет
- в возрасте моложе 40 лет
Вопрос 16: Наиболее частые отдаленные метастазы при мезотелиоме плевры обнаруживаются в
- почках и надпочечниках (верный ответ)
- печени (верный ответ)
- кишечнике
- селезенке (верный ответ)
Вопрос 17: Наиболее частым клиническим проявлением мезотелиомы брюшины является
- одышка
- жидкий стул
- асцит (верный ответ)
- боли в правом подреберье
Вопрос 18: Основным клиническим проявлением мезотелиомы плевры является
- гидроперикард
- гидроторакс (верный ответ)
- охриплость
- спонтанный пневмоторакс
Вопрос 19: Основным методом в диагностике и стадировании мезотелиомы плевры и мезотелиомы брюшины является
- ультразвуковое исследование
- компьютерная томография (верный ответ)
- рентгенография
- магнитно-резонансная томография
Вопрос 20: Пациентам с I - IIIА стадиями мезотелиомы плевры возможно проведение
- 1 курса неоадъювантной химиотерапии
- 2 - 4 курсов неоадъювантной химиотерапии (верный ответ)
- 8 - 10 курсов неоадъювантной химиотерапии
- более 10 курсов неоадъювантной химиотерапии
Вопрос 21: Пациентам с мезотелиомой плевры 1-й год после проведенного лечения проходить активное динамическое наблюдение рекомендуется
- каждый месяц
- каждые 2 недели
- каждые 6 месяцев
- каждые 3 месяца (верный ответ)
Вопрос 22: Плевродез – это
- пункция брюшной полости
- система для торакоцентеза
- пункция плевральной полости
- облитерация плевральной полости (верный ответ)
Вопрос 23: По гистологической классификации ВОЗ (1999 г.) злокачественные мезотелиомы делятся на
- саркоматоидные (верный ответ)
- смешанные (верный ответ)
- мезотелиоидные
- эпителиоидные (верный ответ)
Вопрос 24: Поскольку хирургическая циторедукция у пациентов с мезотелиомой плевры редко приводит к резекции R0, рекомендуется
- отказ от хирургического лечения
- комбинация хирургического лечения с химиотерапией и/или лучевой терапией (верный ответ)
- комбинация хирургического лечения с гормонотерапией
- хирургическое лечение в несколько этапов
Вопрос 25: При IV стадии опухолевого процесса у пациентов с мезотелиомой плевры
- имеются метастазы в надключичные лимфатические узлы
- опухоль прорастает в позвоночник
- опухоль прорастает в миокард
- имеются отдаленные метастазы (верный ответ)
Вопрос 26: При Iа стадии опухолевого процесса у пациентов с мезотелиомой плевры
- опухоль прорастает во внутригрудную фасцию, отсутствует поражение регионарных лимфатических узлов, отсутствуют отдаленные метастазы
- опухоль прорастает в диафрагмальные мышцы, отсутствует поражение регионарных лимфатических узлов, отсутствуют отдаленные метастазы
- опухоль ограничена париетальной плеврой на стороне поражения с вовлечением или без вовлечения висцеральной плевры, либо медиастинальной плевры, либо диафрагмальной плевры, отсутствует поражение регионарных лимфатических узлов, отсутствуют отдаленные метастазы (верный ответ)
- опухоль прорастает в подлежащую паренхиму легкого, отсутствует поражение регионарных лимфатических узлов, отсутствуют отдаленные метастазы
Вопрос 27: При мезотелиоме брюшины в качестве основного метода лечения рекомендуется
- циторедуктивная операция
- циторедуктивная операция интраперитонеальная гипертермическая химиотерапия (верный ответ)
- лучевая терапия
- интраперитонеальная гипертермическая химиотерапия
Вопрос 28: При мезотелиоме оболочек яичка основным клиническим проявлением является
- бесплодие
- затруднение мочеиспускания
- гидроцеле (верный ответ)
- боль
Вопрос 29: При мезотелиоме оболочек яичка основным методом лечения является
- локальная резекция стенки оболочки яичка
- орхифуникулэктомия (верный ответ)
- химиотерапия
- лучевая терапия
Вопрос 30: При мезотелиоме перикарда или оболочек яичка эффективность лучевой терапии
- доказана в сочетании с химиотерапией
- не доказана (верный ответ)
- доказана в качестве адъювантного метода лечения
- доказана в качестве основного метода лечения
Вопрос 31: При мезотелиоме перикарда клиника схожа
- с септическим эндокардитом
- с острой сердечной недостаточностью
- с хронической сердечной недостаточностью (верный ответ)
- с инфарктом миокарда
Вопрос 32: При мезотелиоме плевры для локализованного процесса и эпителиоидного типа опухоли основным методом лечения является
- хирургический (верный ответ)
- лучевая терапия
- гормонотерапия
- химиотерапия
Вопрос 33: При мезотелиоме плевры лучевая терапия используется
- паллиативно с обезболивающей целью на грудную клетку (верный ответ)
- паллиативно при метастазах в головной мозг или кости (верный ответ)
- для облучения регионарных лимфатических узлов
- после операции (верный ответ)
Вопрос 34: При мезотелиоме плевры основными режимами химиотерапии первой линии являются
- доксорубицин пеметрексед (верный ответ)
- гемцитабин цисплатин (верный ответ)
- доксорубицин цисплатин (верный ответ)
- пеметрексед цисплатин (верный ответ)
Вопрос 35: При метастазах мезотелиомы плевры в головной мозг с целью обезболивания рекомендуемая суммарная очаговая доза облучения составляет
- 70 Гр
- 30 Гр (верный ответ)
- 10 Гр
- 40 Гр
Вопрос 36: При проведении химиотерапии у пациентов с мезотелиомой плевры с целью получения максимально возможной эффективности лечения и увеличения продолжительности жизни рекомендуется добавление
- олапариба к основным режимам химиотерапии
- доксорубицина к основным режимам химиотерапии
- бевацизумаба к основным режимам химиотерапии (верный ответ)
- гормонотерапии к основным режимам химиотерапии
Вопрос 37: При развитии клинически значимого перикардита у пациентов с мезотелиомой перикарда c паллиативной целью рекомендуется
- химиотерапия
- лучевая терапия
- таргетная терапия
- перикардиоцентез (верный ответ)
Вопрос 38: Регионарными лимфатическими узлами для мезотелиомы брюшины являются
- забрюшинные лимфатические узлы (верный ответ)
- лимфоузлы чревного ствола
- лимфоузлы ворот селезенки
- лимфоузлы общей печеночной артерии
Вопрос 39: Рекомендуемый режим применения пембролизумаба у пациентов с мезотелиомой плевры
- 200 мг в/в капельно каждые 3 недели (верный ответ)
- 200 мг в/в капельно каждые 2 недели
- 200 мг в/в капельно каждый месяц
- 400 мг в/в капельно каждые 3 недели
Вопрос 40: С целью получения максимального противоопухолевого эффекта и улучшения качества жизни пациентов при проведении адъювантной лучевой терапии рекомендуется включить в поле облучения
- участки с возможными потенциальными остаточными проявлениями (верный ответ)
- шейные лимфатические узлы
- всю париетальную плевру (верный ответ)
- границы хирургических клипс после экстраплевральной пневмонэктомии (верный ответ)
Вопрос 41: Смена режима химиотерапии у больных с мезотелиомой плевры должна проводиться
- с целью повышения эффективности лечения
- через 6 месяцев после начала лечения
- в случае непереносимости лекарственного лечения (верный ответ)
- при доказанном прогрессировании заболевания (верный ответ)
Вопрос 42: Спорными факторами для возможности хирургического вмешательства у пациентов с мезотелиомой являются
- поражение лимфатических узлов N1
- эпителиоидный гистологический тип опухоли
- саркоматоидный гистологический тип опухоли (верный ответ)
- поражение лимфатических узлов N2 (верный ответ)
Вопрос 43: У пациентов с мезотелиомой плевры суммарная очаговая доза облучения на грудную клетку с обезболивающей целью составляет
- 10 Гр
- 70 Гр
- 20 - 40 Гр (верный ответ)
- 50 - 60 Гр
Вопрос 44: У пациентов с мезотелиомой химиотерапия после операции должна начаться
- не позднее, чем через 3 месяца (верный ответ)
- не ранее, чем через 6 месяцев
- не ранее, чем через 3 месяца
- не позднее, чем через 2 месяца
Вопрос 45: Химиотерапия у больных с мезотелиомой при невозможности выполнения оперативного вмешательства применяется
- не применяется
- при распространенном опухолевом процессе (верный ответ)
- на ранней стадии (верный ответ)
- при смешанном или саркоматоидном подтипе опухоли (верный ответ)
Вопрос 46: Хирургическое лечение мезотелиомы плевры проводится при соблюдении критериев отбора, которыми являются
- ранняя стадия заболевания (верный ответ)
- наличие отдаленных метастазов
- удовлетворительный функциональный статус (ECОG 0-1) (верный ответ)
- наличие выпота в плевральной полости
Вопрос 47: Хирургическое лечение при мезотелиоме плевры проводится
- с целью «максимально возможного макроскопического удаления» опухоли (верный ответ)
- с целью «максимально возможного микроскопического удаления» опухоли
- только после неоадъювантной химиотерапии
- с целью «минимально возможного макроскопического удаления» опухоли