✅Актуально в июне 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Медуллярный рак щитовидной железы (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2020»
Тест с ответами по теме «Медуллярный рак щитовидной железы (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2020» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Онкология, Патологическая анатомия, Радиология, Рентгенология, Хирургия, Эндокринология.
Вопрос 1: В качестве препарата выбора для системной терапии распространенных форм медуллярного рака щитовидной железы с целью повышения выживаемости рекомендован
- вандетаниб 300 мг 1 раз в сутки перорально (верный ответ)
- ленватиниб 8 мг/сутки перорально
- регорафениб 160 мг/сутки
- сорафениб 400 мг 2 раза в сутки перорально
Вопрос 2: В случае постановки диагноза медуллярный рак щитовидной железы после гемитиреоидэктомии повторная операция (тотальная тиреоидэктомия с удалением центральной клетчатки шеи (VI уровня)) рекомендована при
- гистологической структуре - железистой
- мультицентрическом росте опухоли (верный ответ)
- наличии опухолевой ткани в крае резекции (верный ответ)
- наличии сопутствующих заболеваний
Вопрос 3: В случае постановки диагноза медуллярный рак щитовидной железы после гемитиреоидэктомии повторная операция проводится в объеме
- струмэктомии
- тотальной тиреоидэктомии с удалением центральной клетчатки шеи (верный ответ)
- шейной лимфодиссекции
- энуклеации узла щитовидной железы
Вопрос 4: Всем пациентам с медуллярным раком щитовидной железы при наличии регионарных метастазов в лимфатических узлах (N1) или при сывороточном уровне кальцитонина >400 пг/мл с целью исключения отдаленных метастазов рекомендована компьютерная томография
- головного мозга
- малого таза с контрастом
- нижних конечностей
- шеи и органов грудной клетки и трехфазная компьютерная томография печени с контрастным (верный ответ)
Вопрос 5: Всем пациентам, имеющим диагноз медуллярный рак щитовидной железы, или семейный анамнез, или синдром Горлина, рекомендовано генетическое исследование для определения герминальной мутации RET с целью определения
- интервала без прогрессирования
- отдалённых метастазов
- прогноза заболевания (верный ответ)
- распространённости заболевание
Вопрос 6: Всем пациентам, у которых результаты тонкоигольной аспирационной биопсии или уровень кальцитонина позволяют поставить или заподозрить диагноз медуллярный рак щитовидной железы рекомендовано
- компьютерная томография грудной клетки
- рентгенография легких
- ультразвуковое исследование подмышечных лимфатических узлов
- ультразвуковое исследование шеи (верный ответ)
Вопрос 7: Гиперкатехоламинемия при феохромоцитоме у пациентов с диагнозом медуллярный рак щитовидной железы характеризуется
- алопецией, лихенизацией
- артериальной гипертензией, ортостатическим головокружением (верный ответ)
- гастритом, стоматитом
- диареей, рвотой
Вопрос 8: Для синдрома Сиппла характерны
- амилоидная лихенификация кожи, кишечная непроходимость (верный ответ)
- деформации стоп, грудной клетки
- пневмония, гиперпигментация
- симптоматический диабет, бронхит
Вопрос 9: Для системной терапии распространенных форм медуллярного рака щитовидной железы с целью повышения выживаемости рекомендованы
- бевацизумаб
- вандетаниб (верный ответ)
- кабозантиниб (верный ответ)
- транстузумаб
Вопрос 10: Ингибиторы протеинкиназ назначаются пациентам при доказанном прогрессировании опухоли (RECIST 1.1) медуллярного рака щитовидной железы в случае
- метастазов медуллярного рака щитовидной железы (верный ответ)
- обострения сахарного диабета
- обострения сопутствующих заболевание
- операбельного медуллярного рака щитовидной железы
Вопрос 11: К множественным эндокринным неоплазиям относится
- синдром Линча 1 и синдром Линча 2
- синдром Мюнхгаузена и синдром Стендаля
- синдром Сиппла и синдром Горлина (верный ответ)
Вопрос 12: К проявлениям множественной эндокринной неоплазии 2В типа (синдром Горлина) медуллярного рака щитовидной железы относятся
- гастриты
- колиты
- конъюнктивы (верный ответ)
- множественные ганглионевриномы (верный ответ)
Вопрос 13: К проявлениям множественной эндокринной неоплазии 2В типа (синдром Горлина) медуллярного рака щитовидной железы относятся
- гипермобильность суставов (верный ответ)
- марфаноподобная внешность (верный ответ)
- профузная диарея
- фебрильная нейтропения
Вопрос 14: К факторам риска наличия медуллярного рака щитовидной железы относятся
- алопеция, лихенизация
- гиперпигментация, асфиксия
- диарея, рвота
- семейный или личный анамнез рака щитовидной железы, феохромоцитома (верный ответ)
Вопрос 15: К факторам риска наличия медуллярного рака щитовидной железы относятся
- алопеция, лихенизация
- гиперпигментация, асфиксия
- диарея, рвота
- дисфагии, дисфонии (верный ответ)
Вопрос 16: К факторам, влияющие на исход медуллярного рака щитовидной железы относится
- комбинация препаратом при лечении
- локализации опухоли в левой доле щитовидной железы
- локализации опухоли в правой доле щитовидной железы
- локализация мутаций в гене RET (верный ответ)
Вопрос 17: Компьютерная томография шеи и органов грудной клетки и трехфазная компьютерная томография печени с контрастном выполняется всем пациентам с медуллярным раком щитовидной железы при наличии регионарных метастазов в лимфатических узлах (N1) или при сывороточном уровне кальцитонина >400 пг/мл с целью
- исключения отдаленных метастазов (верный ответ)
- определения гистологической структуры
- определения гормонального статуса
- определения прогноза заболевания
Вопрос 18: Критериями установки диагноза медуллярный рак щитовидной железы на дооперационном этапе являются
- заключение ПЭТ-КТ
- заключение компьютерной томографии шейной области
- комплексная оценка уровня ТТГ, Т3, Т4
- комплексная оценка уровня базального кальцитонина, результатов ультразвукового исследования и тонкоигольной аспирационной биопсии (верный ответ)
Вопрос 19: Медуллярный рак щитовидной железы - это
- доброкачественная опухоль из железистых клеток щитовидной железы, сохраняющих присущие им признаки дифференцировки
- злокачественная опухоль и недифференцированных клеток щитовидной железы
- злокачественная опухоль из высокодифференцированных клеток щитовидной железы
- опухоль из секретирующих кальцитонин парафолликулярных С-клеток щитовидной железы (верный ответ)
Вопрос 20: Основными методами первичной диагностики медуллярного рака щитовидной железы являются
- ПЭТ-КТ
- исследование уровня базального кальцитонина крови, ультразвуковое исследование, тонкоигольная аспирационная биопсия, в том числе с оценкой уровня кальцитонина в смыве из пункционной иглы (верный ответ)
- комплексная оценка уровня ТТГ, Т3, Т4
- компьютерная томография шейной области
Вопрос 21: Основными методами первичной диагностики медуллярного рака щитовидной железы являются
- ПЭТ-КТ
- компьютерная томография органов грудной клетки
- определение уровня базального кальцитонина крови (верный ответ)
- тонкоигольная аспирационная биопсия (верный ответ)
Вопрос 22: Пациентам с генетической мутацией RET группы высочайшего риска медуллярного рака щитовидной железы рекомендуется выполнять
- гемитиреоидэктомию
- струмэктомию
- тиреоидэктомию (верный ответ)
- шейную лимфодиссекцию
Вопрос 23: Пациентам с медуллярным раком щитовидной железы и клиническими данными о метастазировании в лимфатические узлы боковой клетчатки шеи (выявленных при УЗИ метастазах в боковых треугольниках шеи) при отсутствии отдаленных метастазов или ограниченных отдаленных метастазах рекомендовано выполнение тотальной тиреоидэктомия с удалением клетчатки центральной (VI уровня) и боковой (II, III, IV, V уровней) зоны шеи с целью
- ликвидации симптомов основного заболевания
- повышения выживаемости (верный ответ)
- удлинение времени без прогрессирования
- улучшения качества жизни
Вопрос 24: Пациентам с медуллярным раком щитовидной железы и клиническими данными о метастазировании в лимфатические узлы боковой клетчатки шеи (выявленных при УЗИ метастазах в боковых треугольниках шеи) при отсутствии отдаленных метастазов или ограниченных отдаленных метастазах рекомендуется
- адъювантная химиотерапия
- паллиативная лучевая терапия
- симптоматическое лечение
- тотальная тиреоидэктомия с удалением клетчатки центральной (VI уровня) и боковой (II, III, IV, V уровней) зоны шеи (верный ответ)
Вопрос 25: Пациентам с медуллярным раком щитовидной железы отсутствием послеоперационной биохимической ремиссии и уровнем кальцитонина <150 пг/мл рекомендовано выполнение
- компьютерной томографии органов брюшной полости
- рентгенографии органов грудной клетки
- ультразвукового исследования органов малого таза
- ультразвукового исследования шеи (верный ответ)
Вопрос 26: Пациентам с медуллярным раком щитовидной железы отсутствием послеоперационной биохимической ремиссии и уровнем кальцитонина <150 пг/мл рекомендовано выполнение ультразвукового исследования шеи целью
- выбора тактики лечения
- выявления структурного рецидива (верный ответ)
- оценки эффективности лечения
- снижения риска патологических переломов и симптомов болезни
Вопрос 27: Пациентам с медуллярным раком щитовидной железы после тиреоидэктомии рекомендована заместительная (несупрессивная) терапия левотироксином натрия с целевым уровнем тиреотропного гормона в пределах
- от 0,1 до 1,6 мЕд/л
- от 0,2 до 1,8 мЕд/л
- от 0,5 до 2,5 мЕд/л (верный ответ)
- от 1,0 до 3,3 мЕд/л
Вопрос 28: Пациентам с медуллярным раком щитовидной железы после тиреоидэктомии рекомендована заместительная (несупрессивная) терапия препаратом
- инсулином
- левотироксином натрия (верный ответ)
- фемостоном
- ципротероном
Вопрос 29: Пациенты с диагнозом медуллярный рак щитовидной железы чаще всего жалуются на
- дисфагию
- изменение голоса (верный ответ)
- онемение нижних конечностей
- увеличение шейных лимфатических узлов (верный ответ)
Вопрос 30: По классификации TNM медуллярного рака щитовидной железы размер опухоли при T3
- <1 см
- >2, но <4 см в наибольшем измерении
- >4 см в наибольшем измерении или любой размер (верный ответ)
- до 2 см в наибольшем измерении
Вопрос 31: По классификации TNM медуллярного рака щитовидной железы, опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью щитовидной железы соответствует стадии
- T1b
- T2 (верный ответ)
- T3а
- T4а
Вопрос 32: По этиологии медуллярный рак щитовидной железы разделяется на
- биологический, химический
- спорадический, генетически детерминированный (верный ответ)
- травматический, ятрогенный
Вопрос 33: Повторная тотальная тиреоидэктомия с удалением центральной клетчатки шеи (VI уровня) после гемитиреоидэктомии рекомендована при
- метастазировании в регионарные лимфатические узлы (верный ответ)
- наличии мутации BRАF
- наличии мутации BRCА1/2
- наличии мутации RET (верный ответ)
Вопрос 34: После хирургического лечения для определения исходов и планирования долговременного ведения пациентов с медуллярным раком щитовидной железы при отсутствии биохимической ремиссии рекомендована оценка
- мутации гена
- уровня базального кальцитонина (верный ответ)
- уровня ракового эмбрионального антигена (верный ответ)
- уровня тиреотропного гормона
Вопрос 35: Предоперационная компьютерная томография шеи и органов грудной клетки и трехфазная компьютерная томография печени с контрастным усилением или магнитно-резонансная томография с контрастным усилением рекомендованы всем пациентам с медуллярным раком щитовидной железы при
- наличии регионарных метастазов в лимфатических узлах (верный ответ)
- повышении АСТ, АЛТ и билирубина
- сывороточном уровне кальцитонина >400 пг/мл (верный ответ)
- сывороточном уровне кальцитонина >50 пг/мл
Вопрос 36: При высоком нормальном уровне кальцитонина (<100 пг/мл) и/или неопределенных результатах тонкоигольной аспирационной биопсии рекомендовано определить наличие
- альбумина в моче
- высокой концентрации билирубина в крови
- высокой концентрации железо в крови
- значимо высокой концентрации кальцитонина в смыве из пункционной иглы (верный ответ)
Вопрос 37: При медуллярном раке щитовидной железы с костными метастазами рекомендована терапия бисфосфонатами с целью
- снижения риска патологических переломов (верный ответ)
- снижения симптомов болезни (верный ответ)
- уменьшение осложнений лучевой терапии
- усиление системной терапии
Вопрос 38: При медуллярном раке щитовидной железы с костными метастазами с целью снижения риска патологических переломов и симптомов болезни рекомендована терапия
- бисфосфонатами (верный ответ)
- препаратами железа
- препаратами кальция
- прогестероном
Вопрос 39: При медуллярном раке щитовидной железы с паллиативной целью рекомендована дистанционная лучевая терапия в случае
- выраженного болевого синдрома (верный ответ)
- метастатического поражении костей скелета (верный ответ)
- метастатического поражении легких
- метастатического поражении печени
Вопрос 40: При медуллярном раке щитовидной железы с паллиативной целью рекомендована дистанционная лучевая терапия при
- метастатического поражении легких
- невозможности системной терапии
- невозможности хирургического лечения (верный ответ)
- угрозе переломов (верный ответ)
Вопрос 41: При медуллярном раке щитовидной железы таргетная терапия проводится препаратами
- бевацизумаб, цетуксимаб
- вандетаниб, кабозантиниб (верный ответ)
- нилотиниб, олапариб
- сунитиниб, дазатиниб
Вопрос 42: При метастазировании в регионарные лимфатические узлы, наличии мутации RET, увеличении уровня кальцитонина при послеоперационном наблюдении после гемитиреоидэктомии по поводу рака щитовидной железы рекомендуется
- паллиативная лучевая терапия
- повторная гемитиреоидэктомия
- тотальная тиреоидэктомия с удалением центральной клетчатки шеи (верный ответ)
- химиоэмболизация
Вопрос 43: При метастатическом поражении костей скелета при выраженном болевом синдроме или угрозе переломов при невозможности хирургического лечения с паллиативной целью рекомендована
- внутриполостная лучевая терапия
- дистанционная лучевая терапия (верный ответ)
- паллиативная химиотерапии
- системная химиотерапия
Вопрос 44: При множественных эндокринных неоплазиях 2А типа (синдром Сиппла) медуллярного рака щитовидной железы наиболее редкими проявлениями являются
- болезнь Гиршпрунга (верный ответ)
- бронхиальная астма
- кожный лихеноидный амилоидоз (верный ответ)
- сердечная недостаточность
Вопрос 45: При мультицентрическом росте опухоли щитовидной железы, наличии опухолевой ткани в крае резекции, наличии опухоли в контралатеральной доле щитовидной железы по данным тонкоигольной аспирационной биопсии или смыва на кальцитонин рекомендуется
- гемитиреоидэктомия
- струмэктомия
- тотальной тиреоидэктомии с удалением центральной клетчатки шеи (верный ответ)
- шейная лимфодиссекция
Вопрос 46: При наличии солитарных метастазов в головном мозге рекомендуется
- иммунотерапия
- таргетная терапия
- химиотерапия
- хирургическое лечение (верный ответ)
Вопрос 47: При непереносимости или отсутствии эффективности вандетаниб может быть заменен на кабозантиниб в дозах
- 100 мг 1 раз в месяц
- 140 мг 1 раз в сутки (верный ответ)
- 20 мг 5 раз в месяц
- 50 мг 2 раза в неделю
Вопрос 48: При непереносимости или отсутствии эффективности вандетаниб при терапии медуллярного рака щитовидной железы может быть заменен на
- кабозантиниб 140 мг 1 раз в сутки (верный ответ)
- ленватиниб 8 мг/сутки перорально
- регорафениб 160 мг/сутки
- сорафениб 400 мг 2 раза в сутки перорально
Вопрос 49: При непереносимости или отсутствии эффективности вандетаниб при терапии медуллярного рака щитовидной железы может быть заменен на кабозантиниб 140 мг 1 раз в сутки сроком
- до 6 лет
- до обострение сопутствующих заболеваний
- до прогрессирования или неприемлемой токсичности (верный ответ)
- на всю жизнь
Вопрос 50: При непереносимости или отсутствии эффективности вандетаниба при системной терапии медуллярного рака щитовидной железы он может быть заменен на кабозантиниб 140 мг 1 раз в сутки перорально до
- неприемлемой токсичности (верный ответ)
- повторного обследования
- прогрессирования (верный ответ)
- проявления кашля
Вопрос 51: При отсутствии данных о регионарном или отдаленном метастазировании у пациентов с медуллярным раком щитовидной железы рекомендована
- гемитиреоидэктомия
- резекция шейных мышц
- тиреоидэктомия с удалением паратрахеальной клетчатки VI уровня (верный ответ)
- энуклеации узла щитовидной железы
Вопрос 52: При отсутствии данных о регионарном или отдаленном метастазировании у пациентов с медуллярным раком щитовидной железы рекомендована тиреоидэктомия с удалением паратрахеальной клетчатки VI уровня с целью
- снижения риска рецидива и адекватного стадирования заболевания (верный ответ)
- точной диагностики
- улучшения качества жизни
- уточнения распространённости процесса
Вопрос 53: При отсутствии данных о регионарном или отдаленном метастазировании у пациентов с медуллярным раком щитовидной железы рекомендована тиреоидэктомия с удалением паратрахеальной клетчатки VI уровня с целью
- адекватного стадирования заболевания (верный ответ)
- повышения общей выживаемости
- снижения осложнений
- снижения риска рецидива (верный ответ)
Вопрос 54: При послеоперационном уровне кальцитонина >150 пг/мл при медуллярном раке щитовидной железы рекомендовано выполнение
- биопсии сторожевого лимфатического узла
- компьютерной томографии органов грудной клетки с контрастированием (верный ответ)
- тонкоигольной аспирационной биопсии области шеи
- ультразвукового исследования шеи (верный ответ)
Вопрос 55: При синдроме Горлина отмечаются
- дерматомиозит, гиперлипидемия
- лихорадка, лактоацидоз
- множественные ганглионеврином конъюнктивы, слизистых оболочек языка, рта, деформации стоп, грудной клетки (верный ответ)
- слабость, похудение
Вопрос 56: При синдроме Сиппла характерно
- поздний гипертиреоз
- ранняя гипопролактемия
- ранняя манифестация феохромоцитомы (верный ответ)
- тиреотоксическая аденома
Вопрос 57: Риск персистенции при ремиссии медуллярного рака щитовидной железы расценивается как минимальный при базальном уровне кальцитонина
- больше 10 пг/мл (верный ответ)
- больше 5 пг/мл
- меньше 2,5 пг/мл
- меньше 5 пг/мл
Вопрос 58: С целью исключения медуллярного рака щитовидной железы пациентам с узловым образованием в щитовидной железы, феохромоцитомой или другими синдромальными или физикальными признаками синдрома Горлина рекомендовано определение
- базальной концентрации кальцитонина в крови (верный ответ)
- гормонального статуса
- концентрации свободного железо в крови
- распространённости процесса
Вопрос 59: С целью определения прогноза заболевания всем пациентам, имеющим диагноз медуллярный рак щитовидной железы или семейный анамнез, или синдром Горлина, рекомендовано генетическое исследование для определения
- герминальной мутации RET (верный ответ)
- мутации АLK
- мутации BRАF600
- мутации BRCА1
Вопрос 60: Симптомы при запущенных случаях медуллярного рака щитовидной железы
- аритмия
- диарея
- дисфагия (верный ответ)
- нарушения пищеварения
- нарушения фонации (верный ответ)
Вопрос 61: Солитарные метастазы в головном мозге медуллярного рака щитовидной железы служат показанием к
- внутриполостной лучевой терапии
- системной химиотерапии
- стереотаксической лучевой терапии (верный ответ)
- хирургическому лечению (верный ответ)
Вопрос 62: Солитарные метастазы в головном мозге при медуллярном раке щитовидной железы служат показанием к проведению лучевой терапии
- близкофокусной
- внутриполостной
- дистанционной
- стереотаксической (верный ответ)
Вопрос 63: Таргетная терапия ингибиторами протеинкиназ назначается пациентам при доказанном прогрессировании опухоли (RECIST 1.1) медуллярного рака щитовидной железы в случае
- неоперабельного медуллярного рака щитовидной железы (верный ответ)
- обострения сахарного диабета
- обострения сопутствующих заболевание
- операбельного медуллярного рака щитовидной железы
Вопрос 64: Таргетная терапия ингибиторами протеинкиназ назначается пациентам с медуллярным раком щитовидной железы при доказанном прогрессировании опухоли (RECIST 1.1) в случаях
- недифференцированного медуллярного рака щитовидной железы
- неоперабельного медуллярного рака щитовидной железы (верный ответ)
- осложненного медуллярного рака щитовидной железы
- развития паранеопластических эндокринных синдромов (диареи, АКТГ-зависимого гиперкортицизма) (верный ответ)
Вопрос 65: Терапия бисфосфонатами при медуллярном раке щитовидной железы с костными метастазами рекомендована с целью
- выборы тактики лечения
- оценки эффективности лечение
- повышения времени без прогрессирования
- снижения риска патологических переломов и симптомов болезни (верный ответ)
Вопрос 66: Физикальные фенотипические признаки при синдроме Сиппла - это
- акромегалия, гигантизм
- длинные пальца рук, короткие нижние конечности
- карликовость, редкое оволосение
- марфаноподобная внешность, гипермобильность суставов (верный ответ)
Вопрос 67: Цитологическое подтверждение диагноза не рекомендуется при наличии узлового зоба с повышением уровня базального кальцитонина
- больше 100 пг/мл (верный ответ)
- больше 2,5 пг/мл
- меньше 30 пг/мл
- меньше 8 пг/мл
Вопрос 68: Этиология медуллярного рака щитовидной железы в рамках синдрома множественных эндокринных неоплазий 2-го типа связана с мутацией гена
- BRАF
- BRCА
- RАS
- RET (верный ответ)
Вопрос 69: Этиология медуллярного рака щитовидной железы в рамках синдрома разделяется на 2 типа
- синдром Визильева
- синдром Горлина (верный ответ)
- синдром Сиппла (верный ответ)
Вопрос 70: Этиология медуллярного рака щитовидной железы связана с мутацией генов
- АLK
- BRАF
- K-RАS (верный ответ)
- RET (верный ответ)
0/0