Тест с ответами по теме «Маточные кровотечения пубертатного периода: дифференциальная диагностика, лечение» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Терапия, Хирургия.
Вопрос 1: АМК, сопровождающиеся болью в животе, дизурией и гипертермией у пациенток с белями вне менструации, приобретающими резкий неприятный запах на фоне кровотечения, характерны для
- дефектов системы гемостаза
- лейомиомы матки
- аденомиоза
- воспалительных заболеваний органов малого таза (верный ответ)
Вопрос 2: Алгоритм обследования у пациенток подросткового возраста с АМК должен включать консультацию
- педиатра
- гематолога (верный ответ)
- эндокринолога
- репродуктолога
Вопрос 3: В качестве альтернативы КОК при ановуляторных кровотечениях с целью обеспечения полноценной секреторной трансформации эндометрия возможно применение
- агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона
- эстрогенов
- антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона
- прогестагенов (верный ответ)
Вопрос 4: В целях остановки аномальных маточных кровотечений пубертатного периода препаратами первого выбора являются
- нестероидные противовоспалительные препараты
- конъюгированные эстрогены
- комбинированные оральные контрацептивы
- ингибиторы перехода плазминогена в плазмин (верный ответ)
Вопрос 5: Выберите наиболее распространенные причины АМК у подростков
- аденомиоз
- ятрогенные причины
- миома матки
- овуляторная дисфункция (верный ответ)
- врожденные нарушения свертывания (верный ответ)
Вопрос 6: Девочки-подростки, имеющие риск длительного сохранения ановуляторных менструальных циклов
- наследственный анамнез по коагулопатиям (верный ответ)
- раннее наступление менструации (до 10 лет) (верный ответ)
- наличие в анамнезе геморрагического синдрома неясного генеза (верный ответ)
- недостаток массы тела
Вопрос 7: Диагностическое выскабливание полости матки у подростков с АМК применяется
- при АМК у сексуально активных подростков
- по желанию самой пациентки или ее родителей
- при отсутствии эффекта от гемостатической терапии, аспирационной эвакуации по жизненным показаниям (верный ответ)
- при уровне гемоглобина менее 100 г/л
Вопрос 8: Доза солевых препаратов железа у подростков составляет
- не менее 240 мг в сутки
- до 120 мг в сутки (верный ответ)
- не менее 120 мг в сутки
- 120-180 мг в сутки
Вопрос 9: Исследование уровня ферритина в крови имеет следующие особенности
- значения ферритина не меняются в случае приема препарата железа накануне исследования (верный ответ)
- сывороточный уровень ферритина отражает запасы железа при наличии воспалительного процесса организме
- на значении ферритина отражается прием препарата железа накануне исследования
- сывороточный уровень ферритина вне воспалительного процесса отражает запасы железа в организме (верный ответ)
Вопрос 10: К какой категории, согласно классификации причин АМК по FIGO, относится АМК при высоком уровне пролактина?
- АМК-Е
- АМК-О (верный ответ)
- АМК-P
- АМК-L
Вопрос 11: К категории АМК-С, согласно классификации причин АМК по FIGO, относятся
- преждевременная недостаточность яичников
- болезнь Вергольфа (верный ответ)
- болезнь Виллебранда (верный ответ)
- тромбоцитопатии (верный ответ)
Вопрос 12: К лекарственным средствам, которые могут провоцировать АМК, относят
- антикоагулянты непрямого действия (верный ответ)
- нестероидные противовоспалительные препараты (верный ответ)
- препараты, влияющие на метаболизм допамина (верный ответ)
- препараты половых гормонов (верный ответ)
- препараты фолиевой кислоты
Вопрос 13: К преимуществам препаратов трехвалентного железа относят
- низкую стоимость
- приятный вкус (верный ответ)
- отсутствие риска передозировки (верный ответ)
- отсутствие взаимодействия с другими лекарственными средствами и продуктами питания (верный ответ)
Вопрос 14: КОК при АМК у подростков
- позволяют снизить объем кровопотери на 20-30%
- рекомендуются монофазные низкодозные КОК (верный ответ)
- препараты первой линии выбора при АМК-О
- принимают каждые 8 часов для остановки АМК с последующим постепенным снижением суточной дозы (верный ответ)
Вопрос 15: КОК при АМК у подростков
- могут быть назначены при отсутствии противопоказаний к приему эстрогенов (верный ответ)
- принимают каждые 4 часа для остановки АМК с последующим постепенным снижением суточной дозы
- принимают каждые 8 часов для остановки АМК с последующим постепенным снижением суточной дозы (верный ответ)
- позволяют снизить объем менструальной кровопотери на 43-69% (верный ответ)
Вопрос 16: Какие критерии рекомендуется использовать для диагностики СПЯ у подростков?
- ультразвуковые признаки поликистозных яичников
- клиническая гиперандрогения (верный ответ)
- ИМТ>25 кг/м2
- нерегулярный менструальный цикл (верный ответ)
Вопрос 17: Какие методы исследования показаны для исключения гиперпролактинемии при АМК?
- определение содержания хорионического гонадотропина в крови
- определение содержания пролактина в венозной крови (верный ответ)
- осмотр и пальпация молочных желез с уточнением характера, отделяемого из сосков (верный ответ)
- рентгенография костей черепа с прицельным изучением размеров и конфигурации турецкого седла (верный ответ)
Вопрос 18: Консультация эндокринолога требуется при наличии у подростка с АМК
- патологии гемостаза
- метаболического синдрома (верный ответ)
- СПЯ (верный ответ)
- ВДКН (верный ответ)
- гипотиреоза (верный ответ)
Вопрос 19: Магнитно-резонансная томография в диагностике АМК у подростков
- высокоинформативный метод диагностики патологии эндометрия
- применяется для дифференциальной диагностики сочетанной патологии эндо- и миометрия (верный ответ)
- является основным методом диагностики
- является дополнительным методом диагностики (верный ответ)
Вопрос 20: Межменструальные кровотечения на фоне регулярного цикла более характерны для
- полипов эндометрия (верный ответ)
- овуляторной дисфункции (верный ответ)
- гиперплазии эндометрия
- рака эндометрия
Вопрос 21: НПВС при АМК у подростков
- малоэффективны при лечении овуляторных АМК
- рекомендуется в качестве негормональной терапии у пациенток с АМК и дисменореей (верный ответ)
- применяют за 1 день до начала или в 1 день менструации в течение 3-5 дней, либо до остановки АМК (верный ответ)
- применяют в течение 7-10 дней
Вопрос 22: НПВС при АМК у подростков
- являются препаратами первой линии выбора при лечении патологии системы гемостаза
- подавляют циклооксигеназу и изменяют соотношение простациклина и тромбоксана (верный ответ)
- являются препаратами первой линии выбора при лечении патологии эндометрия
- снижают кровопотерю на 80-90%
- являются препаратами первой линии выбора при лечении овуляторных АМК без патологии эндометрия или системы гемостаза (верный ответ)
- снижают кровопотерю на 20-60% (верный ответ)
Вопрос 23: Наличие у больной с АМК жалоб на зябкость и увеличение массы тела, а также обнаружение при осмотре одутловатости лица, брадикардии и сухой субиктеричной кожи указывает на
- дефекты свертывающей системы крови
- нарушение функции щитовидной железы (верный ответ)
- осложнения беременности
- гиперпролактинемию
Вопрос 24: Низкодозные (30 мкг этинилэстрадиола) монофазные КОК для остановки АМК применяют
- каждые 8 часов с последующим постепенным снижением суточной дозы (верный ответ)
- 2 раза в сутки (не менее 3 суток)
- каждые 2-3 часа с последующим постепенным снижением суточной дозы
- 1 раз в сутки (не менее 3 суток)
Вопрос 25: Особенности лечения ЖДА пероральными препаратами двухвалентного железа у детей
- частый отказ от лечения (верный ответ)
- окрашивание эмали зубов и десен (верный ответ)
- передозировка вследствие неконтролируемого организмом всасывания (верный ответ)
- отличная переносимость
Вопрос 26: Показанием для госпитализации при аномальных маточных кровотечениях пубертатного периода является
- нестабильная гемодинамика при анемии тяжелой степени (верный ответ)
- уровень гемоглобина 90-100 г/л
- уровень гематокрита 35-40%
- уровень гемоглобина 100-120 г/л
Вопрос 27: Показаниями к проведению биопсии эндометрия у молодых женщин являются
- АМК в анамнезе
- субсерозная миома матки по данным УЗИ органов малого таза
- неэффективность медикаментозной терапии (верный ответ)
- наличие факторов риска рака эндометрия (верный ответ)
Вопрос 28: При каких заболеваниях может встречаться овуляторная дисфункция?
- ВДКН (верный ответ)
- тиреоидная патология (верный ответ)
- артериовенозные мальформации
- преждевременная недостаточность яичников (верный ответ)
Вопрос 29: Применение парентеральных препаратов трехвалентного железа показано
- перед обширными оперативными вмешательствами (верный ответ)
- пациентам с ХБП в преддиализном и диализном периодах (верный ответ)
- при уровне гемоглобине менее 90 г/л
- при расстройствах всасывания вследствие предшествующей обширной резекции кишечника (верный ответ)
- пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) и синдромом мальабсорбции (верный ответ)
Вопрос 30: Рекомендуется проведение гемотрансфузионной терапии пациенткам с АМК и ЖДА в случае: по индивидуальным показаниям пациентам с ЖДА тяжелой степени и пациентам с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией, если есть риск декомпенсации состояния на фоне анемии
- любой сопутствующей патологией
- сопутствующей сердечно-сосудистой патологии, если есть риск декомпенсации состояния на фоне анемии (верный ответ)
- ЖДА среднетяжелой и тяжелой степени
- ЖДА тяжелой степени (верный ответ)
Вопрос 31: Суммарная суточная доза транексамовой кислоты, в тяжелых случаях АМК у подростков, составляет
- 4 грамма (верный ответ)
- 10 грамм
- 8 грамм
- 12 грамм
Вопрос 32: Суточная доза ибупрофена при терапии аномальных маточных кровотечений пубертатного периода
- 1200-1800 мг в сутки
- 300-600 мг в сутки
- не более 300 мг в сутки
- 600-1200 мг в сутки (верный ответ)
Вопрос 33: Суточная доза нимесулида при аномальных маточных кровотечениях пубертатного периода
- 400 мг в сутки
- 200 мг в сутки (верный ответ)
- 100 мг в сутки
- 800 мг в сутки
Вопрос 34: Транексамовая кислота при АМК у подростков
- противопоказана до 16 лет
- является первой линией негормональной терапии (верный ответ)
- является ингибитором перехода плазминогена в плазмин (верный ответ)
- максимальная разовая доза 4 г
- максимальная разовая доза 1 г (верный ответ)
Вопрос 35: У пациенток с АМК пубертатного периода в рамках лабораторной диагностики рекомендуется
- исследование уровня хорионического гонадотропина в крови (верный ответ)
- исследование уровня эстрадиола в крови
- исследование уровня ФСГ и ЛГ в крови
- коагулограмма (верный ответ)
Вопрос 36: У пациенток с АМК пубертатного периода в рамках лабораторной диагностики рекомендуется
- исследование уровня прогестерона в крови
- коагулограмма (верный ответ)
- исследование уровня ферритина в крови (верный ответ)
- общий (клинический) анализ крови (верный ответ)
- исследование уровня хорионического гонадотропина в крови (верный ответ)
Вопрос 37: УЗИ органов малого таза в диагностике АМК у подростков
- позволяет выявить причину кровотечения при АМК-С
- позволяет оценить состояние эндометрия и миометрия (верный ответ)
- позволяет диагностировать аномалии развития матки (верный ответ)
- позволяет диагностировать гормонопродуцирующие опухоли и образования в яичниках (верный ответ)
- дополнительный метод исследования
- рекомендуется всем пациенткам с АМК (верный ответ)
Вопрос 38: УЗИ органов малого таза позволяет диагностировать
- полипы эндометрия (верный ответ)
- овуляторную дисфункцию
- аденомиоз (верный ответ)
- коагулопатии
- аномалии развития матки (верный ответ)
Вопрос 39: Устаревшими терминами являются
- меноррагия (верный ответ)
- межменструальное кровотечение
- дисфункциональное маточное кровотечение (верный ответ)
- обильное менструальное кровотечение
Вопрос 40: Характеристики хронического АМК
- чрезмерное по продолжительности, объему и/или частоте (верный ответ)
- чрезмерное по продолжительности
- повторяющееся более 3 месяцев (верный ответ)
- повторяющееся более 6 месяцев
- повторяющееся более 12 месяцев
Вопрос 41: Чрезмерным по длительности считается кровотечение более
- 9 дней
- 7 дней
- 8 дней (верный ответ)
- 6 дней
Вопрос 42: Чрезмерным по объему считается кровотечение более
- 60 мл
- 80 мл (верный ответ)
- 100 мл
- 120 мл
Вопрос 43: Что относят к критериям нерегулярного менструального цикла у подростков?
- продолжительность >90 дней для любого цикла на первом году после менархе (верный ответ)
- <24 или >40 дней в период от 1 до 3 лет после менархе
- <21 или >45 дней в период от 1 до 3 лет после менархе (верный ответ)
- продолжительность >40 дней для любого цикла на первом году после менархе
Вопрос 44: Эффективность лечения пациентов с ЖДА определяется по динамике клинических и лабораторных показателей
- самочувствие пациентов начинает улучшаться через 5-6 дней после начала ферротерапии (верный ответ)
- содержание ретикулоцитов повышается через 8-12 дней (верный ответ)
- содержание ретикулоцитов повышается через 18-20 дней
- самочувствие пациентов начинает улучшаться через 1-2 дня после начала ферротерапии
- содержание гемоглобина возрастает через 2,5-3 недели и нормализуется в большинстве случаев через месяц или позже (верный ответ)
Вопрос 45: Эффективность лечения пациентов с ЖДА определяется по динамике следующих лабораторных показателей
- содержание ретикулоцитов повышается через 8-12 дней (верный ответ)
- повышение ОЖСС через 5-7 дней
- повышение ЛЖСС через 5-7 дней
- снижение уровня ферритина в крови через 7-8 дней
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ