📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Макулярная дегенерация возрастная (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»
Тест с ответами по теме «Макулярная дегенерация возрастная (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Общая врачебная практика (семейная медицина), Офтальмология, Терапия.
Вопрос 1: Базальные ламинарные (кутикулярные) друзы – это
- желтоватые отложения, расположенные в виде нечетко очерченной сети лентовидных переплетений
- крупные образования (> 63 мкм), бледно-желтого цвета, плохо очерченные, с неровным краем
- мелкие округлые образования с четкими границами белого или светло-желтого цвета (верный ответ)
- отложения малого размера (< 63 мкм), желтого цвета, плотные, с четко очерченным краем
Вопрос 2: В России возрастной макулярной дегенерацией страдают
- 2-4 млн человек
- 4-6 млн человек
- 8-10 млн человек (верный ответ)
- 10-12 млн человек
- 6-8 млн человек
Вопрос 3: В основе изменений ретинального пигментного эпителия при возрастной макулярной дегенерации лежит
- фагоцитарная и метаболическая недостаточность клеток ретинального пигментного эпителия (верный ответ)
- апоптоз клеток ретинального пигментного эпителия
- гиперпродукция активных форм кислорода
- индукция активности А2Е
- накопление гранул липофусцина
Вопрос 4: Вероятность развития и прогрессирования возрастной макулярной дегенерации снижают
- продолжительное и интенсивное воздействие прямых лучей солнечного света
- регулярные занятия спортом (верный ответ)
- отказ от курения (верный ответ)
- прием в высоких дозах добавок и продуктов, содержащих витамин А, С, бета-каротин и цинк (верный ответ)
- повышенное потребление ненасыщенных жирных кислот, рыбы, орехов, зеленых овощей (верный ответ)
Вопрос 5: Возрастная макулярная дегенерация может проявляться
- изменениями в пигментном эпителии (ПЭ) сетчатки (верный ответ)
- окклюзией макулярной веточки центральной вены сетчатки
- географической атрофией пигментного эпителия и хориокапилляров в макулярной области (верный ответ)
- развитием хориоидальной неоваскуляризации (верный ответ)
- образованием друз (верный ответ)
Вопрос 6: Возрастная макулярная дегенерация по МКБ-10 кодируется как
- H34.8
- H40.0
- H35.3 (верный ответ)
- H52.1
- H36.0
Вопрос 7: Возрастная макулярная дегенерация развивается в возрастной группе
- 45-65 лет
- 55 лет и старше (верный ответ)
- 30-55 лет
- 20-65 лет
- старше 60 лет
Вопрос 8: Возрастная макулярная дегенерация – это
- хроническое прогрессирующее многофакторное заболевание, характеризующееся дегенеративным процессом в пигментном эпителии (ПЭ), мембране Бруха и хориокапиллярах центральной зоны глазного дна со вторичным поражением нейроэпителия (НЭ) и являющееся основной причиной потери центрального зрения у пациентов старшей возрастной группы (верный ответ)
- хроническое прогрессирующее многофакторное заболевание, поражающее макулярную область и среднюю периферию сетчатки и являющееся основной причиной потери периферического зрения у пациентов старшей возрастной группы
- хроническое прогрессирующее врожденное заболевание, поражающее макулярную область и среднюю периферию сетчатки и являющееся основной причиной потери периферического зрения у пациентов старшей возрастной группы
- острое многофакторное заболевание, поражающее макулярную область сетчатки и являющееся основной причиной потери центрального зрения у пациентов старшей возрастной группы
Вопрос 9: Диагноз минимально классической хориоидальной неоваскуляризации ставят, когда
- 60% площади субретинальной мембраны четко очерчены
- > 50% площади субретинальной мембраны четко очерчены
- < 50% площади субретинальной мембраны четко очерчены (верный ответ)
- 40% площади субретинальной мембраны четко очерчены
- 70% площади субретинальной мембраны четко очерчены
Вопрос 10: Диагноз преимущественно классической хориоидальной неоваскуляризации ставят, когда
- 60% площади субретинальной мембраны четко очерчены
- < 50% площади субретинальной мембраны четко очерчены
- > 50% площади субретинальной мембраны четко очерчены (верный ответ)
- 70% площади субретинальной мембраны четко очерчены
- 40% площади субретинальной мембраны четко очерчены
Вопрос 11: Диагноз скрытой формы хориоидальной неоваскуляризации без классического компонента тип 2 ставят, когда
- < 50% площади субретинальной мембраны четко очерчены
- < 30% площади субретинальной мембраны четко очерчены
- в ранние фазы ангиографии источник гиперфлюоресценции не определяется и диффузная гиперфлюоресценция в поздние фазы (верный ответ)
- субретинальная мембрана не просматривается
- < 40% площади субретинальной мембраны четко очерчены
Вопрос 12: Для полипоидной хориоидальной васкулопатии характерны
- рецидивирующие отслойки пигментного эпителия (верный ответ)
- снижение толщины сетчатки при ОКТ
- оранжево-красные выпячивания пигментного эпителия сетчатки (верный ответ)
- атрофические изменения пигментного эпителия (верный ответ)
- аневризматические утолщения на окончаниях аномальной ветвящейся сосудистой сети под пигментным эпителием сетчатки при флюоресцентной ангиографии (верный ответ)
Вопрос 13: Друзы представляют собой
- патологические изменения в слое хориокапилляров
- патологические включения между пигментным эпителием и мембраной Бруха (верный ответ)
- патологические изменения клеток пигментного эпителия
- патологические включения в средних слоях сетчатки
- патологические изменения фоторецепторов
Вопрос 14: К макулярным пигментам, обладающим антиоксидантными свойствами, относят
- меланини
- лютеин и зеаксантин (верный ответ)
- гемоглобин
- родопсин
- цианкобаламин
Вопрос 15: К основным патогенетическим факторам ВМД относятся
- нарушение плотных контактов эндотелия в глубоком сосудистом сплетении сетчатки
- рост концентрации факторов роста (верный ответ)
- уменьшение плотности хориокапилляров (верный ответ)
- увеличение содержания лютеина и зеаксантина
- увеличение толщины мембраны Бруха, снижение ее проницаемости (верный ответ)
Вопрос 16: К основным типам ХНВ по локализации относятся
- смешанная (верный ответ)
- полисегментная
- классическая (верный ответ)
- комбинированная
- скрытая (верный ответ)
Вопрос 17: К основным факторам патогенеза возрастной макулярной дегенерации относятся
- формирование друз (верный ответ)
- появление кровоизлияний в сетчатку
- изменения пигментного эпителия сетчатки (верный ответ)
- развитие неоваскуляризации (верный ответ)
- воспалительные и аутоиммунные факторы (верный ответ)
Вопрос 18: К основным эффектам вазального эндотелиального фактора роста относятся
- подавление апоптоза клеток сосудов (верный ответ)
- усиление транссудации (верный ответ)
- активация макрофагов (верный ответ)
- повышение фагоцитарной активности пигментного эпителия сетчатки
- стимуляция миграции и пролиферации капиллярного эндотелия (верный ответ)
Вопрос 19: К признакам активности хориоидальной неоваскуляризации относятся
- отслойка сосудистой
- появление субретинального фиброза
- снижение остроты зрения (верный ответ)
- появление макулярных геморрагий (верный ответ)
- увеличение или появление скопления жидкости в сетчатке (верный ответ)
Вопрос 20: К типичным признакам ВМД относятся
- изменения в ПЭ сетчатки (верный ответ)
- географическая атрофия (ГА) (верный ответ)
- друзы (верный ответ)
- хориоидальная неоваскуляризация (ХНВ) (верный ответ)
- преретинальные кровоизлияния
Вопрос 21: К факторам риска ВМД относятся
- генетические факторы (верный ответ)
- этнический фактор (верный ответ)
- гиперметропическая рефракция
- курение (верный ответ)
- операции на глазу
Вопрос 22: К функциям пигментного эпителия сетчатки относятся
- метаболическая (верный ответ)
- светоотражающая
- транспортная (верный ответ)
- барьерная (верный ответ)
- адгезивная (верный ответ)
Вопрос 23: Какие факторы делают сетчатку уязвимой для продуктов перекисного окисления липидов?
- сетчатка постоянно подвергается сочетанному воздействию света и кислорода (верный ответ)
- снижение с возрастом светового потока, достигающего сетчатки из-за помутнений хрусталика
- сетчатка содержит в большом количестве полиненасыщенные жирные кислоты, которые наиболее чувствительны к окислению (верный ответ)
- сетчатка, как производное нервной ткани, особенно чувствительна к гипоксии (верный ответ)
- истощение антиоксидантных систем защиты сетчатки с возрастом (верный ответ)
Вопрос 24: Какие факторы играют основную роль в патогенезе хориоидальной неоваскуляризации при возрастной макулярной дегенерации?
- активация системы комплемента (верный ответ)
- активация макрофагов (верный ответ)
- гиперпродукция интерлейкинов (верный ответ)
Вопрос 25: Какие факторы способствуют развитию и прогрессированию возрастной макулярной дегенерации?
- несбалансированное питание (верный ответ)
- сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет (верный ответ)
- кардионагрузки
- длительный систематический прием аспирина (верный ответ)
- карий цвет радужки
Вопрос 26: Какой метод исследования позволяет дифференцировать центральную серозную хориопатию от возрастной макулярной дегенерации при наличии отслойки пигментного эпителия?
- прямая офтальмоскопия
- биомикроскопия глазного дна
- изучение аутофлуоресценции глазного дна
- оптическая когерентная томография
- флуоресцентная ангиография (верный ответ)
Вопрос 27: Какой подтип вазального эндотелиального фактора роста (VEGF) играет основную роль в развитии хориоидальной неоваскуляризации при возрастной макулярной дегенерации?
- VEGF-C
- VEGF-А 165 (верный ответ)
- VEGF-D
- VEGF-B
- VEGF-А
Вопрос 28: Какой тип друз ассоциируется с повышенным риском развития отечной формы возрастной макулярной дегенерации?
- базальные ламинарные (кутикулярные)
- кристаллические
- ретикулярные псевдодрузы
- мягкие (верный ответ)
- твердые
Вопрос 29: Какой тип рецепторов эндотелия участвует в реализации эффектов вазального эндотелиального фактора роста (VEGF) при возрастной макулярной дегенерации?
- VEGF-R2 (верный ответ)
- VEGF-R3
- VEGF-R4
- VEGF-R1
- VEGF-R5
Вопрос 30: Какому генетическому фактору в настоящее время придается наибольшее значение в патогенезе возрастной макулярной дегенерации?
- гены АBCА4, ELОVL4
- полиморфизм фактора комплимента H (вариант Y402H гена CFH) (верный ответ)
- гены FIBL-6, АPОE, SОD2
- полиморфизм 10q26
- полиморфизм 1q32
Вопрос 31: Категории 1 АREDS соответствует
- наличие хориоидальной неоваскуляризации
- одна большая друза диаметром больше 125 мкм
- множественные друзы среднего размера (диаметром от 63 до 124 мкм)
- наличие мелких или средних друз или минимальные изменения пигментного эпителия в макулярной зоне
- отсутствие или наличие нескольких мелких друз (диаметром меньше 63 мкм) (верный ответ)
- наличие географической атрофии в области фовеа
Вопрос 32: Категории 2 АREDS соответствует
- множественные друзы среднего размера (диаметром от 63 до 124 мкм)
- наличие географической атрофии в области фовеа
- наличие мелких или средних друз или минимальные изменения пигментного эпителия в макулярной зоне (верный ответ)
- наличие хориоидальной неоваскуляризации
- отсутствие или наличие нескольких мелких друз (диаметром меньше 63 мкм)
- одна большая друза диаметром больше 125 мкм
Вопрос 33: Категории 3 АREDS соответствует
- множественные друзы среднего размера (диаметром от 63 до 124 мкм) (верный ответ)
- наличие географической атрофии в области фовеа
- отсутствие или наличие нескольких мелких друз (диаметром меньше 63 мкм)
- наличие хориоидальной неоваскуляризации
- наличие мелких или средних друз или минимальные изменения пигментного эпителия в макулярной зоне
- одна большая друза диаметром больше 125 мкм (верный ответ)
Вопрос 34: Категории 4 АREDS соответствует
- множественные друзы среднего размера (диаметром от 63 до 124 мкм)
- наличие хориоидальной неоваскуляризации (верный ответ)
- наличие географической атрофии в области фовеа (верный ответ)
- одна большая друза диаметром больше 125 мкм
- отсутствие или наличие нескольких мелких друз (диаметром меньше 63 мкм)
- наличие мелких или средних друз или минимальные изменения пигментного эпителия в макулярной зоне
Вопрос 35: Количественную оценку друз можно проводить с помощью
- прямой офтальмоскопии
- оптической когерентной томографии (верный ответ)
- биомикроскопии глазного дна
- фотографии глазного дна
- флюоресцентной ангиографии
Вопрос 36: Мягкие друзы – это
- желтоватые отложения, расположенные в виде нечетко очерченной сети лентовидных переплетений (верный ответ)
- крупные образования (> 63 мкм), бледно-желтого цвета, плохо очерченные, с неровным краем
- образования малого размера (< 63 мкм), желтого цвета, плотные, с четко очерченным краем
- мелкие округлые образования с четкими границами белого или светло-желтого цвета
Вопрос 37: На ранних стадиях возрастной макулярной дегенерации пациенты предъявляют жалобы на
- метаморфопсии
- появление центральной скотомы
- выпадение отдельных букв при чтении (верный ответ)
- снижение остроты зрения (верный ответ)
- снижение контрастной чувствительности (верный ответ)
Вопрос 38: Основным компонентом друз является
- компоненты системы комплемента
- сиаломуцин (верный ответ)
- фибриноген
- иммуноглобулины G
- цереброзид
Вопрос 39: Отслойка пигментного эпителия встречается (помимо ВМД) при
- колобоме хориоидеи
- диабетической ретинопатии
- центральной серозной хориопатии (верный ответ)
- стационарной ночной слепоте
- пигментной абиотрофии сетчатки
Вопрос 40: При ВМД выделяют типы друз
- ретикулярные (верный ответ)
- полипоидные
- гигантоклеточные
- мягкие (верный ответ)
- твердые кутикулярные (верный ответ)
Вопрос 41: При ведении пациентов с возрастной макулярной дегенерацией следует применять следующие методы обследования
- определение остроты зрения с коррекцией (верный ответ)
- флуоресцентная ангиография (верный ответ)
- фотографирование глазного дна и изучение аутофлуоресценции (верный ответ)
- оптическая когерентная томография (верный ответ)
- гониоскопия
Вопрос 42: Раньше всего при возрастной макулярной дегенерации появляются
- друзы (верный ответ)
- отслойка пигментного эпителия
- географическая атрофия пигментного эпителия
- отслойка нейроэпителия
- негеографическая атрофия пигментного эпителия
Вопрос 43: Ретинальная ангиоматозная пролиферация характеризуется
- ростом неоваскуляризации по наружной поверхности заднего гиалоида
- ангиоматозной трансформацией пигментного эпителия
- первичным ростом новообразованных сосудов из капиллярной сети сетчатки (верный ответ)
- первичным ростом новообразованных сосудов из хориокапилляров
- массивным субретинальным фиброзом
Вопрос 44: Согласно классификации, принятой в широкой клинической практике, выделяют следующие основные формы ВМД
- отслойка пигментного эпителия
- сухая форма (верный ответ)
- географическая атрофия
- влажная форма (верный ответ)
- ареолярная
Вопрос 45: Существуют следующие типы локализации патологических очагов в макуле
- парамакулярная
- субфовеолярная (верный ответ)
- парафовеолярная
- юкстафовеолярная (верный ответ)
- экстрафовеолярная (верный ответ)
Вопрос 46: Твердые друзы
- крупные (> 63 мкм), бледно-желтого цвета, плохо очерченные, с неровным краем
- малого размера (< 63 мкм), желтого цвета, плотные, с четко очерченным краем (верный ответ)
- содержат кальцинаты и имеют кристаллический блеск
- мелкие округлые, с четкими границами белого или светло-желтого цвета
Вопрос 47: Факторами риска прогрессирования сухой формы возрастной макулярной дегенерации являются
- мягкие друзы (верный ответ)
- зоны гиперпигментации (верный ответ)
- зоны гипопигментации
- хориоидальная неоваскуляризация на парном глазу (верный ответ)
- твердые друзы
Вопрос 48: Факторами этиологии возрастной макулярной дегенерации являются
- первичные генетические дефекты (верный ответ)
- повреждение ультрафиолетом пигментного эпителия сетчатки
- патологические изменения кровоснабжения глазного яблока (верный ответ)
- первичное старение ретинального пигментного эпителия и мембраны Бруха (верный ответ)
- повреждение продуктами перекисного окисления липидов (верный ответ)
Вопрос 49: Формирование ретино-хориоидальных шунтов при ретинальной ангиоматозной пролиферации
- происходит на 1 стадии
- может происходить на любой стадии
- никогда не происходит
- происходит на 3 стадии (верный ответ)
- происходит на 2 стадии
Вопрос 50: Частота развития возрастной макулярной дегенерации в возрастной группе 52-85 лет составляет
- 5,2%
- 7,1%
- 6,3%
- 10,3%
- 8,8% (верный ответ)