✅Актуально в июне 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Макроглобулинемия Вальденстрема (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»
Тест с ответами по теме «Макроглобулинемия Вальденстрема (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гематология, Детская онкология-гематология, Онкология.
Вопрос 1: В редких случаях (менее 5 %) могут встречаться следующие лимфоплазмоцитарные лимфомы
- с секрецией IgG (верный ответ)
- с секрецией IgА (верный ответ)
- из Т-лимфоцитов
- без секреции иммуноглобулинов (верный ответ)
Вопрос 2: В случае секреции IgА и IgG макроглобулинемия Вальденстрема диагностируется как
- лимфоплазмоцитарная лимфома (верный ответ)
- множественная миелома
- фолликулярная лимфома
- лимфома Беркитта
Вопрос 3: В терапии макроглобулинемии Вальденстрема следует ограничить использование аналогов нуклеозидов в связи с увеличением
- риска развития полинейропатии
- уровня IgM в крови
- риска трансформации МВ в агрессивные лимфомы (верный ответ)
- риска развития опоясывающего герпеса
Вопрос 4: Варианты инфильтрации костного мозга при макроглобулинемии Вальденстрема
- интерстициальная (верный ответ)
- диффузная (верный ответ)
- нодулярная (верный ответ)
- смешанная
Вопрос 5: Всем пациентам с макроглобулинемией Вальденстрема перед проведением первой линии противоопухолевой терапии рекомендуется выполнить молекулярно-генетическое исследование для определения наличия мутации
- NОTCH1
- MYD88 (верный ответ)
- IGHV
- TP53
Вопрос 6: Всем пациентам с макроглобулинемией Вальденстрема перед проведением первой линии противоопухолевой терапии рекомендуется определить соотношения белковых фракций в
- моче (верный ответ)
- крови (верный ответ)
- соотношение белковых фракции?не определяется
- ликворе
Вопрос 7: Всем пациентам с макроглобулинемией Вальденстрема с целью уточнения распространенности заболевания перед проведением первой линии противоопухолевой терапии рекомендуется выполнить
- определение уровня патологического IgM в крови
- биохимический анализ крови
- рентгенологическое исследование костей скелета (верный ответ)
Вопрос 8: Гистологическая картина костного мозга при макроглобулинемии Вальденстрема представлена инфильтрацией следующими клетками
- плазмоцитоидными клетками (верный ответ)
- макрофагами
- малыми лимфоцитами (верный ответ)
- плазматическими клетками (верный ответ)
Вопрос 9: Длительная терапия аналогами нуклеозидов обычно сопровождается
- развитием гепатомегалии
- развитием опоясывающего герпеса
- развитием полинейропатии
- миелосупрессией, иммуносупрессией с развитием инфекционных осложнениий (верный ответ)
Вопрос 10: Для выявления моноклонального иммуноглобулина в крови и моче используется
- ИФА
- Метод иммунофиксации (верный ответ)
- ПЦР
- ИГХ
Вопрос 11: Для лечения IgM-ассоциированной периферической полинейропатии при макроглобулинемии Вальденстрема применяют
- гемотрансфузию
- инфузию коллоидных растворов
- инфузию кристаллоидных растворов
- плазмаферез (верный ответ)
Вопрос 12: Для терапии макроглобулинемии Вальденстрема перед назначением ибрутиниба обязательно
- проведение плазмафереза
- назначение профилактического лечения пневмоцистной пневмонии
- определение статуса гена CXC-4 (верный ответ)
- проведение профилактического лечения опоясывающего герпеса
Вопрос 13: К возможным причинам развития макроглобулинемии Вальденстрема относятся
- дефект Т-клеточной супрессорной функции (верный ответ)
- влияние радиационных воздействий (верный ответ)
- влияние ультрафиолетового излучения
- генетическая предрасположенность (верный ответ)
Вопрос 14: Клетки опухолевого субстрата при макроглобулинемии Вальденстрема экспрессируют
- PIgЕ на своей поверхности (верный ответ)
- PIgM внутри цитоплазмы (верный ответ)
- PIgM на своей поверхности (верный ответ)
- PIgЕ внутри цитоплазмы
Вопрос 15: Клиническая картина макроглобулинемии Вальденстрема определяется следующими данными
- причинами развития заболевания
- специфической лимфоидной инфильтрацией костного мозга, печени, селезенки, лимфатических узлов (верный ответ)
- наличием в сыворотке крови PIgM (верный ответ)
- размерами инфильтратов
Вопрос 16: Критерии постановки диагноза макроглобулинемии Вальденстрема
- инфильтрация лимфатических узлов малыми лимфоцитами, плазмоцитоидными клетками и плазматическими клетками
- инфильтрация костного мозга малыми лимфоцитами, плазмоцитоидными клетками и плазматическими клетками (верный ответ)
- выявление моноклонального IgM в крови (верный ответ)
- выявление парапротеина в крови
Вопрос 17: Лимфоплазмоцитарная лимфома – это
- В-клеточная лимфоплазмоцитарная лимфома с преимущественным поражением костного мозга и секрецией моноклонального иммуноглобулина М (IgM)
- Агрессивная лимфома из иммунологически зрелых В-клеток с преимущественно экстранодальной локализацией
- Лимфома, которая может развиваться как из В-лимфоцитов, так и из Т-лимфоцитов
- В-клеточная опухоль, образованная мелкими лимфоподобными клетками, лимфоидными клетками с плазмоцитарной дифференцировкой, плазматическими клетками (верный ответ)
Вопрос 18: Макроглобулинемия Вальденстрема - это
- Злокачественная опухоль, морфологическим субстратом которой являются плазматические клетки, продуцирующие моноклональный иммуноглобулин
- В-клеточная лимфоплазмоцитарная лимфома с преимущественным поражением костного мозга и секрецией моноклонального иммуноглобулина М (IgM) (верный ответ)
- Агрессивная лимфома из иммунологически зрелых В-клеток с преимущественно экстранодальной локализацией
- Лимфома, которая может развиваться как из В-лимфоцитов, так и из Т-лимфоцитов
Вопрос 19: Наиболее широко используемым препаратом для лечения макроглобулинемии Вальденстрема является
- ритуксимаб (верный ответ)
- циклофосфамид
- винкристин
- бортезомиб
Вопрос 20: Одним из основных диагностических критериев макроглобулинемии Вальденстрема является
- выявление моноклонального иммуноглобулина (верный ответ)
- синдром Рейно
- наличие B-симптомов
- выявление парапротеина в крови
Вопрос 21: От всех гемобластозов макроглобулинемия Вальденстрема составляет около
- менее 1 %
- 72 %
- 2 % (верный ответ)
- 10 %
Вопрос 22: Оценками эффективности лечения макроглобулинемии Вальденстрема являются
- динамика размеров пораженных органов (верный ответ)
- динамика размеров лимфоузлов (верный ответ)
- изменение уровня IgG в сыворотке крови и моче
- изменение уровня моноклонального IgM в сыворотке крови и моче (верный ответ)
Вопрос 23: Пациентам с впервые верифицированной макроглобулинемией Вальденстрема, которым не может быть назначена химиотерапия, рекомендуется
- эрлотиниб
- ибрутиниб в монорежиме (верный ответ)
- цетуксимаб
- ипилимумаб в монорежиме
Вопрос 24: Пациентам с макроглобулинемией Вальденстрема иммунохимическое исследование сыворотки крови и мочи необходимо выполнять
- 1 раз в год
- 1 раз в месяц
- каждые 6 месяцев
- каждые 3 месяца (верный ответ)
Вопрос 25: Пациентам с макроглобулинемией Вальденстрема при подозрении на амилоидоз сердца перед проведением первой линии противоопухолевой терапии рекомендуется выполнить следующие исследования
- ЭХО-КГ (верный ответ)
- Определение концентрации моноклонального IgM в крови
- Определение уровня N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида (NT-prоBNP) в крови (верный ответ)
- ЭКГ
Вопрос 26: Пациентам с макроглобулинемией Вальденстрема рентгенографию грудной клетки следует выполнять
- каждые 6 месяцев
- 1 раз в год (верный ответ)
- каждые 3 месяца
- 1 раз в 2 года
Вопрос 27: Пациентам с медленно прогрессирующей впервые верифицированной макроглобулинемией Вальденстрема с низким уровнем моноклонального белка, а также с сопутствующей патологией рекомендуется применение
- комбинации ритуксимаба с бендамустином
- ритуксимаба в монорежиме (верный ответ)
- комбинации ритуксимаба с дексаметазоном и циклофосфаном
- комбинации ритуксимаба с кортикостероидами и бортезомибом
Вопрос 28: Пациентам с тлеющей (бессимптомной) макроглобулинемией Вальденстрема начинать специфическую терапию
- рекомендуется при уровне IgM ≥ 10 г/л
- рекомендуется сразу
- не рекомендуется (верный ответ)
- рекомендуется при медленном нарастании уровня IgM в крови
Вопрос 29: Пациентами с макроглобулинемией Вальденстрема ультразвуковое исследование всех групп периферических лимфатических узлов, лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов брюшной полости следует выполнять
- каждые 3 месяца (верный ответ)
- каждые 6 месяцев
- каждый месяц
- 1 раз в год
Вопрос 30: Пик заболеваемости макроглобулинемией Вальденстрема наблюдается в возрасте
- 60 - 70 лет (верный ответ)
- моложе 20 лет
- моложе 40 лет
- 40 - 50 лет
Вопрос 31: Показаниями к экстренной госпитализации пациентов с макроглобулинемией Вальденстрема являются
- осложнения терапии (включая синдром лизиса опухоли, тяжелые инфузионные реакции)
- развитие тяжёлой инфекции (верный ответ)
- осложнения угрожающие жизни
- развитие угрожающих жизни цитопений (верный ответ)
Вопрос 32: После лечения макроглобулинемии Вальденстрема частичная ремиссия отмечается при сочетании следующих критериев
- снижение уровня моноклонального IgM сыворотки крови на 50 % и более (верный ответ)
- снижение уровня моноклонального IgM сыворотки крови на 25 %
- уменьшение размеров лимфоаденопатии/органомегалии (верный ответ)
- отсутствие новых симптомов заболевания (верный ответ)
Вопрос 33: После проведенного лечения прогрессирование макроглобулинемии Вальденстрема отмечается при увеличении уровня моноклонального IgM сыворотки крови на
- 25 % и более (верный ответ)
- 5 % и более
- 10 % и более
- 2 % и более
Вопрос 34: При использовании ритуксимаба во время первых курсов лечения макроглобулинемии Вальденстрема необходимо выполнение электрофореза белков сыворотки крови с периодичностью
- 1 раз в месяц
- 1 раз в неделю (верный ответ)
- 1 раз в 3 месяца
Вопрос 35: При лечении макроглобулинемии Вальденстрема бортезомибом, в связи с увеличением риска развития опоясывающего герпеса, необходимо профилактическое назначение
- ацикловира (верный ответ)
- ибупрофена
- дексаметазона
- фукорцина
Вопрос 36: При лечении макроглобулинемии Вальденстрема включение винкристина в программы, содержащие циклофосфамид, сопровождается увеличением риска
- развития миелодисплазии
- повышения вязкости крови
- развития пневмоцистной пневмонии
- развития полинейропатии (верный ответ)
Вопрос 37: При лечении пациентов с макроглобулинемией Вальденстрема алкилирующие препараты, в качестве терапии 1 линии в монорежиме или в сочетании с кортикостероидами, применяются
- в основном у молодых пациентов
- в основном у пожилых пациентов (верный ответ)
- всегда
Вопрос 38: При макроглобулинемии Вальденстрема в качестве поддерживающей терапии рекомендуется назначение
- дексаметазона
- ритуксимаба (верный ответ)
- хлорамбуцила
- циклофосфамида
Вопрос 39: При макроглобулинемии Вальденстрема клиническая картина заболевания определяется секрецией иммуноглобулина
- класса А
- класса E
- класса М (верный ответ)
- класса G
Вопрос 40: При макроглобулинемии Вальденстрема осмотр глазного дна нужно выполнять при следующем уровне моноклонального IgM
- > 10 г/л
- < 30 г/л
- ≥ 30 г/л (верный ответ)
- ≥ 50 г/л
Вопрос 41: При макроглобулинемии Вальденстрема основными факторами неблагоприятного прогноза являются
- возраст старше 65 лет (верный ответ)
- уровень Нв ≤ 11,5 г/дл (верный ответ)
- уровень тромбоцитов ≤ 100х109/л (верный ответ)
- концентрация моноклонального IgM < 70 г/л
Вопрос 42: При макроглобулинемии Вальденстрема периферическая полинейропатия в большинстве случаев рассматривается как
- ассоциированная с проведением специфической терапии
- IgM-ассоциированная (верный ответ)
- ассоциированная с повышением активности печеночных ферментов
- не связанная с основным заболеванием
Вопрос 43: При макроглобулинемии Вальденстрема синдром гипервязкости встречается в случаях, когда уровень патологического IgM
- превышает 30 г/л (верный ответ)
- менее 30 г/л
- превышает 10 г/л
- менее10 г/л
Вопрос 44: При назначении бортезомиба, для лечения макроглобулинемии Вальденстрема с целью снижения частоты развития тяжёлой полинейропатии, следует отдать предпочтение следующим условиям применения
- назначать препарат 3 раза в неделю
- использовать внутримышечный путь введения препарата вместо внутривенного
- назначать препарат 1 раз в неделю (верный ответ)
- использовать подкожный путь введения препарата вместо внутривенного (верный ответ)
Вопрос 45: При оценке эффективности лечения макроглобулинемии Вальденстрема о стабилизации процесса свидетельствует
- снижение уровня моноклонального IgM более 50 %
- увеличение уровня моноклонального IgM более 25 %
- снижение менее 25 % или увеличение менее 25 % уровня моноклонального IgM (верный ответ)
- снижение уровня моноклонального IgM более 25 %
Вопрос 46: При проведении терапии макроглобулинемии Вальденстрема по схеме R-B (ритуксимаб + бендамустин) обязательно
- назначение профилактического лечения пневмоцистной пневмонии (верный ответ)
- проведение плазмафереза
- определение статуса гена CXC-4
- назначение профилактического лечения опоясывающего герпеса
Вопрос 47: Риск повышения уровня моноклонального IgM в процессе лечения макроглобулинемии Вальденстрема может снизить применение
- комбинации ритуксимаба с кортикостероидами и бортезомибом (верный ответ)
- комбинации ритуксимаба с бендамустином
- комбинации ритуксимаба с дексаметазоном и циклофосфаном
- ритуксимаба в монорежиме
Вопрос 48: Среди факторов неблагоприятного прогноза при макроглобулинемии Вальденстрема отмечается следующая концентрация моноклонального IgM
- > 70 г/л (верный ответ)
- < 50 г/л
- > 30 г/л
- > 10 г/л
Вопрос 49: Схема BDR, применяемая при лечении макроглобулинемии Вальденстрема, включает комбинацию следующих препаратов
- ритуксимаб (верный ответ)
- бортезомиб (верный ответ)
- бендамустин
- кортикостероиды (верный ответ)
Вопрос 50: Терапию макроглобулинемии Вальденстрема рекомендуется начинать в случаях
- быстрого нарастания уровня IgM в крови (верный ответ)
- при уровне моноклонального IgM > 50 г/л, даже при отсутствии симптомов (верный ответ)
- появления клинических симптомов (верный ответ)
- сразу после постановки диагноза
0/0