Тест с ответами по теме «Лечение синдрома портальной гипертензии и ее осложнений у больных циррозами печени» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гастроэнтерология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Вопрос 1: GAVE-синдром – это
- варикозно расширенные вены в области дна и кардиального отделов желудка
- значительный отек, гиперплазия и эрозии слизистой дна желудка
- расширение вен антрального отдела желудка с гиперемией и ярко красными пятнами на слизистой (верный ответ)
- расширение капилляров и вен слизистой и подслизистой оболочки желудка
Вопрос 2: Асцит у больных циррозом печени и портальной гипертензией обусловлен 3 основными причинами:
- повышение давления в синусах и лимфососудах печени гипоальбуминемия задержка натрия (верный ответ)
- повышение давления в синусах и лимфососудах печени прогрессирование сердечной недостаточности задержка натрия в организме (верный ответ)
- повышение давления в синусах и лимфососудах печени увеличение проницаемости сосудов задержка натрия в организме (верный ответ)
- повышение давления в синусах и лимфососудах печени уменьшение онкотического давления плазмы увеличение проницаемости сосудов (верный ответ)
Вопрос 3: В норме давление в воротной вене не превышает:
- 120 мм рт.ст
- 30-40 мм рт.ст
- 5-10 мм рт.ст (верный ответ)
- 60-90 мм рт.ст
Вопрос 4: Для какого типа портальной гипертензии является характерной спленомегалия?
- для всех типов ПГ (верный ответ)
- для постсинусоидальной ПГ
- для пресинусоидальной ПГ
- для синусоидальной ПГ
Вопрос 5: Для остановки массивного кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода целесообразно использовать:
- баллонную тампонаду зондом Блейкмора (верный ответ)
- транссекцию пищевода
- эндосклерозирующую терапию варикозно расширенных вен пищевода
- эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода
Вопрос 6: Для остановки небольшого по объему кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода используют:
- баллонную тампонаду зондом Блейкмора
- баллонную тампонаду зондом Линтона-Нахласса
- эмболизацию кровоточащей артерии
- эндоскопическое лигирование или склерозирующую терапию варикозно расширенных вен пищевода (верный ответ)
Вопрос 7: К числу диагностических критериев гепаторенального синдрома относится:
- сывороточный креатинин больше 133 мкмоль/л протеинурия больше 500 мг/л микрогематурия больше 50 кл. в поле зрения (верный ответ)
- сывороточный креатинин больше 133 мкмоль/л протеинурия до 1,0 г/л при отсутствии микрогематурии (верный ответ)
- сывороточный креатинин больше 133 мкмоль/л при отсутствии диагностически значимой протеинурии и микрогематурии (верный ответ)
- сывороточный креатинин больше 133 мкмоль/л при отсутствии диагностически значимой протеинурии и наличие микрогематурии
Вопрос 8: Какие основные причины формирования гепаторенального синдрома?
- генерализованная системная вазодилатация активация САС и РААС вазоконтрокция снижение перфузии коркового слоя почек (верный ответ)
- депонирование жидкости в брюшной полости (асцит) снижение притока крови к сердцу уменьшение сердечного выброса нарушение перфузии почек (верный ответ)
- нарушение дезинтоксикационной функции печени токсическое воздействие на сосуды почек нарушение перфузии почек (верный ответ)
- присоединение мочевой инфекции у больных с тяжелой печеночной недостаточностью и снижением иммунитета
Вопрос 9: Каков основной механизм действия бета-адреноблокаторов у больных циррозом печени и ПГ с варикозно расширенными венами пищевода?
- бета-адреноблокаторы способствуют дилатации артерий и вен и снижению давления в портальной системе
- бета-адреноблокаторы способствуют снижению сердечного выброса, ЧСС и портального кровообращения (верный ответ)
- бета-адреноблокаторы способствуют увеличению свертываемости крови и аггрегации тромбоцитов
- бета-адреноблокаторы уменьшают признаки ишемии внутренних органов, в том числе печени
Вопрос 10: Каков способ вторичной профилактики рецидива кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода I-II степени при циррозе печени класса А и В и умеренной портальной гипертензией?
- баллонная тампонада зондом Блекмора в течение 48-72 часов
- лигирование варикозно расширенных вен пищевода (верный ответ)
- трансъюгулярное внутрипеченочное порто-системное шунтирование
- эмболизация артерии, ассоциированной с остановившемся кровотечением
Вопрос 11: Каков способ вторичной профилактики рецидива кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода III-IV степени при циррозе печени класса С и выраженной портальной гипертензией?
- баллонная тампонада зондом Блейкмора в течение 48-72 часов
- лигирование варикозно расширенных вен пищивода
- трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование или (верный ответ)
- эмболизация артерии, ассоциированной с остановившемся кровотечением
Вопрос 12: Каковы наиболее характерные клинические и лабораторные признаки гепаторенального синдрома у больных портальной гипертензией?
- сывороточный креатинин больше 133 мкмоль/л гипокалиемия олигурия снижение АД (верный ответ)
- сывороточный креатинин больше 133 мкмоль/л гипонатриемия олигурия снижение АД (верный ответ)
- сывороточный креатинин больше 133 мкмоль/л олигурия значительное увеличение экскреции натрия с мочой снижение АД (верный ответ)
- сывороточный креатинин больше 133 мкмоль/л олигурия симптоматическая артериальная гипертензия (верный ответ)
Вопрос 13: Какой механизм портальной гипертензии характерен для вирусного или алкогольного гепатита тяжелого течения?
- исключительно постсинусоидальная ПГ
- исключительно пресинусоидальная ПГ
- исключительно синусоидальная ПГ (верный ответ)
- синусоидальная постсинусоидальная (верный ответ)
Вопрос 14: Какой механизм портальной гипертензии характерен для цирроза печени?
- исключительно постсинусоидальная ПГ
- исключительно пресинусоидальная ПГ
- исключительно синусоидальная ПГ
- синусоидальная постсинусоидальная (верный ответ)
Вопрос 15: Какой основной механизм действия октреотида и терлипрессина у больных циррозом печени и портальной гипертензией, осложненных гепаторенальным синдромом?
- выраженная дилатация артерий и вен, что приводит к снижению давления в воротной вене
- повышение системного АД и улучшение перфузии паренхимы почек
- снижение системного АД и уменьшение давления в портальной системе
- уменьшение системной вазодилатации и увеличение эффективного почечного кровотока (верный ответ)
Вопрос 16: Какой препарат с гепатопротекторным и дезинтоксикационным действием назначают для лечения печеночной энцефалопатии у больных циррозом печени и портальной гипертензией?
- орнитин-аспартат (верный ответ)
- силимар
- урососан
- эссенциале форте Н
Вопрос 17: Какой способ первичной профилактики кровотечений у больных циррозом печени и варикозным расширением вен пищевода III-IV степени?
- баллонная тампонада варикозных узлов слизистой пищевода зондом Блейкмора
- прием неселективных бета-адреноблокаторов
- трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование
- эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода (верный ответ)
Вопрос 18: Какой способ первичной профилактики кровотечений у больных циррозом печени класса А и В и варикозным расширением вен пищевода I-II степени?
- баллонная тампонада варикозных узлов слизистой пищевода зондом Блейкмора
- прием неселективных бета-адреноблокаторов (верный ответ)
- трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование
- эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода
Вопрос 19: Какой тип портальной гипертензии характерен для цирроза печени?
- внутрипеченочная надпеченочная ПГ (верный ответ)
- внутрипеченочная подпеченочная надпеченочная (верный ответ)
- внутрипеченочная подпеченочная ПГ (верный ответ)
- исключительно внутрипеченочная ПГ (верный ответ)
Вопрос 20: Лечебный парацентез обязательно сочетают с введением:
- альбумина (верный ответ)
- викасола или конакиона
- наркотических аналгетиков
- свежезамороженной плазмы
Вопрос 21: Лечебный парацентез у больного циррозом печени и асцитом показан:
- исключительно при напряженном асците или асците, рефрактерном к лечению диуретиками (верный ответ)
- при асците у больного с выраженной желтухой и печеночной энцефалопатией
- при наличии асцита любой тяжести и настоятельной просьбе больного удалить жидкость из брюшной полости
- при тяжелой сопутствующей кардиальной патологии и прогрессировании одышки
Вопрос 22: Наложение трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта (ТВПШ) - это шунтирование
- брюшной полости и верхней полой вены
- воротной вены и нижней полой вены
- печеночной вены и селезеночной вены
- печеночной и воротной вены (верный ответ)
Вопрос 23: Наложение шунта по Ле Вину (с целью лечения асцита) - это шунтирование
- брюшной полости и верхней полой вены (верный ответ)
- воротной вены и нижней полой вены
- печеночной вены и селезеночной вены
- печеночной и воротной вены
Вопрос 24: Основной механизм формирования малых печеночных знаков у больных циррозом печени и портальной гипертензией - это
- нарушение свертываемости крови
- повышение проницаемости сосудистой стенки
- системная вазодилатация (верный ответ)
- тромбоцитопения
Вопрос 25: Основными клиническими признаками синдрома портальной гипертензии являются:
- гепатомегалия асцит варикозное расширение вен пищевода (верный ответ)
- гепатомегалия асцит портокавальные анастомозы (верный ответ)
- гепатомегалия спленомегалия асцит портокавальные анастомозы (верный ответ)
- спленомегалия асцит портокавальные анастомозы (верный ответ)
Вопрос 26: При остром кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода и желудка целесообразно назначение:
- викасола или конакиона
- неселективных бета-адреноблокаторов
- нитроглицерина
- терлипрессина или октреотида (верный ответ)
Вопрос 27: При рецидивирующих кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода у больных циррозом печени класса А и В целесообразно проведение:
- повторной баллонной тампонады зондом Блейкмора
- транссекции пищевода
- трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования или эмболизации кровоточащей артерии (верный ответ)
- эндосклерозирующей терапии варикозно расширенных вен пищевода
Вопрос 28: При рецидивирующих кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода у больных циррозом печени класса С целесообразно проведение:
- повторной баллонной тампонады зондом Блейкмора
- транссекции пищевода (верный ответ)
- трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования или эмболизации кровоточащей артерии
- эндосклерозирующей терапии варикозно расширенных вен пищевода
Вопрос 29: С целью лечения спонтанного бактериального перитонита у больных циррозом печени и портальной гипертензией чаще всего назначают:
- азитромицин 500 мг х 1 раз в сутки в течение 10 дней
- амоксициллин клавуланат 1,2 г. х 3-4 раза в сутки в течение 10-14 дней (верный ответ)
- даптомицин 500 мг х 1 раз в сутки в течение 2 дней
- меропенем 1,0 г х 3 раза в сутки в течение 7 дней
Вопрос 30: Синдром гиперспленизма – это
- тромбоцитопения лейкопения гиперхромная анемия (верный ответ)
- тромбоцитопения лейкопения гипохромная анемия (верный ответ)
- тромбоцитопения лейкопения нормохромная анемия (верный ответ)
- тромбоцитопения миелоидная реакция нормохромная анемия (верный ответ)
Вопрос 31: У больного с гепаторенальным синдромом и признаками выраженной гипонатриемии целесообразно:
- назначить внутривенные инфузии 10% раствора NaCl
- назначить петлевые диуретики (фурасемид, диувер)
- ограничить введение жидкости и соли (верный ответ)
- увеличить введение жидкости с целью дезинтоксикации
Вопрос 32: У больного с циррозом печени, находящегося в стационаре, в течение суток наблюдается быстрое увеличение концентрации билирубина, гиперферментемии, быстрое прогрессирование энцефалопатии вплоть до комы, снижение АД до 100/50 мм рт. ст. и тахикардия 130 уд. в мин, олигурия. Какова наиболее вероятная причина такого ухудшения состояния?
- гиповолемический шок после массивной кровепотери
- массивное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода (верный ответ)
- острая почечная недостаточность на фоне гепаторенального синдрома
- острая сердечная недостаточность и нарушение перфузии печени
Вопрос 33: У больного циррозом печени и портальной гипертензией с асцитом и расширением подкожных вен передней брюшной стенки, гепатоспленомегалией и признаками печеночной энцефалопатии внезапно появилась выраженная слабость, одышка, головокружение, подташнивание, снижение АД до 100/60 мм рт.ст. и тахикардия до 110 в мин. Гемоглобин – 120 г/л. Какова наиболее вероятная причина такого ухудшения состояния?
- Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода (верный ответ)
- ОКС
- Острая почечная недостаточность на фоне гепаторенального синдрома
- ТЭЛА
Вопрос 34: У больного циррозом печени и портальной гипертензией, гепатоспленомегалией, асцитом и расширением подкожных вен передней брюшной стенки – кожа бледная, покрыта липким холодным потом, одышка 30 в мин. АД 50/20 мм рт. ст., тахикардия до 140 в мин. Больной без сознания, тоны сердца очень глухие, анурия, пульс нитевидный. Какова наиболее вероятная причина такого ухудшения состояния?
- ТЭЛА
- гиповолемический шок после массивной кровопотери (верный ответ)
- острая почечная недостаточность на фоне гепаторенального синдрома
- печеночная кома
Вопрос 35: У больного циррозом печени имеются небольшое расширение вен пищевода, передней брюшной стенки, умеренное увеличение селезенки, печени и отсутствие асцита. Какова клиническая стадия портальной гипертензии?
- I степень
- II степень (верный ответ)
- III степень
- IV степень
Вопрос 36: У больного циррозом печени при ЭГДС выявлены единичные малоизвитые расширенные вены пищевода диаметром менее 5 мм, которые вдаются в просвет пищевода, но сужают его незначительно. Какова степень варикозного расширения вен пищевода?
- I степень
- II степень (верный ответ)
- III степень
- IV степень
Вопрос 37: У больного циррозом печени при ЭГДС выявлены сильно извитые, узловатые вены диаметром более 5 мм, которые значительно вдаются в просвет пищевода, суживая его. Какова степень варикозного расширения вен пищевода?
- I степень
- II степень
- III степень (верный ответ)
- IV степень
Вопрос 38: У больных циррозом печени и портальной гипертензией, осложненных печеночной энцефалопатией, с целью санации и очищения кишечника обычно применяют:
- бисакодил (ректальные суппозитории)
- лактулозу внутрь или в виде очистительных клизм (верный ответ)
- микроклизмы микролакс
- фортранс (макрогол 4000) для приготовления раствора для приема внутрь
Вопрос 39: Характерные клинические визуальные признаки малых печеночных знаков - это
- «сосудистые звездочки» и «печеночные ладони» (верный ответ)
- варикозное расширение вен передней брюшной стенки
- геморрагии петехиального типа
- геморрагии синячкового типа
Вопрос 40: Чем характеризуется II стадия портальной гипертензии?
- жалобами на тяжесть в правом подреберье, умеренный метеоризм, возможен астенический синдром
- кровотечением из варикозных вен пищевода и желудка, портосистемной энцефалопатией, гепаторенальным синдромом, спонтанным бактериальным перитонитом, гастропатией и др
- небольшим расширением вен пищевода, передней брюшной стенки, умеренным увеличением селезенки, печени и отсутствием асцита (верный ответ)
- резко выраженными клиническими проявлениями: отечно-асцитический, геморрагический синдромы, гиперспленизм, значительно расширенные вены пищевода и желудка
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ