Тест с ответами по теме «Лечение хронического панкреатита в амбулаторных условиях» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гастроэнтерология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Вопрос 1: «Золотым стандартом» диагностики нарушений экзокринной функции поджелудочной железы является определение в кале
- эластазы (верный ответ)
- фосфолипазы А
- липазы
- триптазы (трипсина)
Вопрос 2: В лечении болевого синдрома при обострении хронического (не аутоиммунного) панкреатита целесообразно использовать препараты
- аналгетики/ спазмолитики (верный ответ)
- ингибиторы протонной помпы/Н2-блокаторы (верный ответ)
- глюкокортикостероиды
- панкреатические ферменты (верный ответ)
Вопрос 3: В норме с калом выделяется
- не более 10% от жира, поступившего с пищей
- жир в кале отсутствует (верный ответ)
- не более 5% от жира, поступившего с пищей
- не более 20% от жира, поступившего с пищей
Вопрос 4: Выберите наиболее часто встречающиеся факторы развития хронического панкреатита
- алкоголь, болезни желчного пузыря и желчных путей (верный ответ)
- лекарственное повреждение поджелудочной железы
- муковисцидоз
- гиперпаратиреоз
Вопрос 5: Для коррекции стеатореи в течение 4 часов постпрандиального периода необходимо обеспечить поступление
- до 28000 ЕД липазы (верный ответ)
- до 15000 ЕД липазы
- до 20000 ЕД липазы
- до 10000 ЕД липазы
Вопрос 6: Для оценки нутритивного статуса из антропометрических маркеров определяют
- силу в мышцах кисти (сжатие в кулак) (верный ответ)
- индекс массы тела (ИМТ) (верный ответ)
- окружность плеча (верный ответ)
- ТИМ (толщина интимы медиа)
- массу тела (верный ответ)
Вопрос 7: Для оценки нутритивного статуса из лабораторных маркеров определяют
- холестерин (верный ответ)
- содержание лимфоцитов (абс) (верный ответ)
- жирорастворимые витамины (А, Д, Е, К) (верный ответ)
- СРБ
- белки плазмы (альбумин, преальбумин, трансферрин, ретинол связывающий белок, протромбин (верный ответ)
Вопрос 8: Из желудка одновременно с пищей могут эвакуироваться твёрдые частицы, диаметр которых составляет
- не более 5 мм
- не более 2 мм (верный ответ)
- не более 4 мм
- не более 3 мм
Вопрос 9: Исключением для проведения хирургического лечения хронического панкреатита является
- панкреатические кисты, псевдокисты, абсцессы
- обструкция 12-перстной кишки
- стриктуры и обструкция протоков поджелудочной железы и общего желчного протока
- отсутствие осложнений хронического панкреатита (верный ответ)
- не поддающийся консервативному лечению болевой синдром
Вопрос 10: К внепанкреатическим источникам гиперамилаземии и гиперамилазурии относятся заболевания и состояния
- почечная недостаточность (верный ответ)
- гипотиреоз
- болезни слюнных желёз (эпидемический паротит, конкременты, радиационный сиаладенит) (верный ответ)
- макроамилаземия (верный ответ)
Вопрос 11: К панкреатическим причинам мальдигестии в связи с утратой функционирующей паренхимы поджелудочной железы относят
- синдром короткой кишки
- снижение стимуляции внешней секреции поджелудочной железы (Целиакия, болезнь Крона)
- муковисцидоз (верный ответ)
- ранняя ферментная инактивация (синдром Золлингера–Эллисона)
- постгастрорезекционная асинхронность
Вопрос 12: К признакам мальабсорбции относятся
- полифекалия (верный ответ)
- потеря массы тела (верный ответ)
- ожирение
- жирный стул (верный ответ)
Вопрос 13: К причинам вторичной панкреатической недостаточности поджелудочной железы относят
- рак поджелудочной железы
- липоматоз поджелудочной железы взрослых (при ожирении)
- желудочная, билиарная и тонкокишечная секреция гормонов (врождённая недостаточность энтерокиназы) (верный ответ)
- недостаточность поступления белков с пищей (верный ответ)
- заболевания слизистой оболочки тонкой кишки (уменьшение секретиновой и холецистокининовой стимуляции) (верный ответ)
Вопрос 14: К причинам первичной панкреатической недостаточности поджелудочной железы относят
- гастринома (инактивация ферментов поджелудочной железы)
- муковисцидоз (верный ответ)
- синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке/нарушение абсорбции
- хронический панкреатит (верный ответ)
- агенезия/гипоплазия поджелудочной железы (верный ответ)
Вопрос 15: Классификация Rosemont (эндо-УЗИ) по морфологическим признакам включает следующие формы хронического панкреатита
- калькулёзный хронический панкреатит
- фиброзно-склеротический хронический панкреатит
- геморрагический хронический панкреатит (верный ответ)
- интерстициально-отёчный хронический панкреатит (верный ответ)
- реактивный панкреатит
Вопрос 16: Комбинированные ферментные препараты, содержащие желчные кислоты, противопоказаны при
- безболевой форме хронического панкреатита
- отёчной и болевой формах хронического панкреатита (верный ответ)
- кистозной форме хронического панкреатита
- часто рецидивирующем течении хронического панкреатита (верный ответ)
Вопрос 17: Мишенью (субстратом) для действия липазы являются
- гликоген
- триглицериды (верный ответ)
- жирные кислоты
- фосфолипиды
Вопрос 18: Назначение заместительной ферментной терапии требуется при следующих состояниях
- верифицированная стеаторея (верный ответ)
- перенесённый панкреонекроз (верный ответ)
- полифекалия (верный ответ)
- хроническая диарея неясного генеза
Вопрос 19: Назовите классификацию, используемую для систематизации и диагностики хронического панкреатита, основанную на данных эндо-УЗИ
- классификация TIGAR–O
- манчестерская классификация
- классификация М–ANNHEIM
- классификация Rosemont (верный ответ)
Вопрос 20: Назовите клиническую стадию хронического панкреатита, признаки которой сопровождаются болью типа «В», эндо- и/или экзокринной недостаточностью
- стадия 2 — начальных проявлений
- стадия 4 — атрофия поджелудочной железы/выраженная экзокринная недостаточность поджелудочной железы
- стадия 1 — доклиническая
- стадия 3 — персистирующая симптоматика (верный ответ)
Вопрос 21: Назовите механизм развития абсолютной экзокринной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите
- падение интрадуоденального рН менее 4,0
- деструкция ацинарных клеток с уменьшением объёма функционирующей паренхимы (верный ответ)
- моторные расстройства 12-перстной и тонкой кишки
- дефицит желчи и энтерокиназы
- избыточный бактериальный рост в тонкой кишке
Вопрос 22: Назовите ферменты поджелудочной железы, секретирующиеся в неактивной форме
- липаза
- амилаза
- эластаза (верный ответ)
- трипсин (верный ответ)
Вопрос 23: Наиболее ранним копрологическим показателем снижения экзокринной функции поджелудочной железы является
- амилорея
- наличие непереваримой растительной клетчатки
- наличие соединительной ткани
- стеаторея (верный ответ)
- креаторея
Вопрос 24: Наиболее частая причина развития хронического панкреатита
- табакокурение
- употребление алкоголя (верный ответ)
- врождённые аномалии поджелудочной железы
- гиперпаратиреоидизм
- наследственность
Вопрос 25: Наиболее частыми исходами в течении хронического панкреатита являются
- рак поджелудочной железы
- экзокринная недостаточность поджелудочной железы (верный ответ)
- перитонит
- псевдокисты
- асцит
Вопрос 26: О тяжелой степени панкреатической недостаточности свидетельствует снижение активности эластазы в кале ниже
- 300 мкг/г
- 100 мкг/г (верный ответ)
- 200мкг/г
- 400 мкг/г
Вопрос 27: Остеопороз, обусловленный мальабсорбцией при хроническом панкреатите, связан с дефицитом жирорастворимых витаминов
- витамина К
- витамина А
- витамина Д (верный ответ)
- витамина Е
Вопрос 28: Отметьте клинические проявления, характерные для хронического панкреатита
- диарея (верный ответ)
- рецидивирующая рвота (верный ответ)
- боли в животе (верный ответ)
- метеоризм (верный ответ)
- распространённые отеки
Вопрос 29: Очень опасная доза алкоголя, связанная с риском повреждения поджелудочной железы/печени
- > 160 мл этанола (> 400 мл водки) в сутки (верный ответ)
- 80–160 мл этанола (200–400 мл водки) в сутки
- 60–80 мл этанола (150–200 мл водки) в сутки
- 210 мл этанола (530 мл водки) в неделю
Вопрос 30: Пациент поступил в стационар с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. В течение 10 лет страдает хроническим панкреатитом. За последние 0,5 года похудел на 15 кг. При рентгенологическом исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди. Предварительный диагноз
- стеноз привратника
- язвенная болезнь желудка
- опухоль толстой кишки
- рак поджелудочной железы (верный ответ)
Вопрос 31: Пациент, страдающий в течение 12 лет хроническим панкреатитом, с жалобами на обильный, жирный стул, полифекалию, боли после приема пищи, похудание. Характерными признаками внешнесекреторной недостаточности у данного пациента являются
- стеаторея, креаторея (верный ответ)
- боли после приема пищи
- полифекалия (верный ответ)
- панкреатогенный диабет
Вопрос 32: Перед проведением определения уровня эластазы–1 в кале
- необходимо прекратить прием ферментных препаратов за сутки до исследования
- необходимо прекратить прием ферментных препаратов за 5 суток до исследования
- прекращать прием ферментных препаратов не нужно (верный ответ)
- необходимо прекратить прием ферментных препаратов за 7 суток до исследования
Вопрос 33: Пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического сока
- брадикинин
- панкреозимин (верный ответ)
- калликреин
- трипсин
- секретин (верный ответ)
Вопрос 34: По клиническим проявлениям выделяют варианты хронического панкреатита
- болевой (верный ответ)
- диспепсический (верный ответ)
- дистрофический
- кахектический
- сочетанный (верный ответ)
Вопрос 35: Показатель лабораторного теста исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы
- секретин
- адреналин крови
- панкреозимин крови
- глюкоза крови (верный ответ)
Вопрос 36: При прогрессировании хронического панкреатита снижение какого фермента поджелудочной железы происходит раньше других?
- амилаза
- эластаза
- липаза (верный ответ)
- трипсин
Вопрос 37: Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы
- амилаземия
- амилорея
- креаторея, стеаторея
- высокое содержание сахара в плазме крови и моче (верный ответ)
Вопрос 38: Проведение хирургического вмешательства у пациентов с осложнениями хронического панкреатита показано
- при бессимптомных и неосложнённых псевдокистах
- при непроходимости ДПК (верный ответ)
- при геморрагических осложнениях (верный ответ)
- при обструкции общего желчного протока (верный ответ)
Вопрос 39: Противопоказанием для назначения препаратов пищеварительных ферментов является
- муковисцидоз
- состояние после операции на поджелудочной железе
- хронические заболевания желчных путей
- острый панкреатит (верный ответ)
- хронический панкреатит
Вопрос 40: Симптомы, характерные для хронического панкреатита
- гипергликемия (верный ответ)
- водянистая диарея
- креаторея (верный ответ)
- абдоминальные боли (верный ответ)
- стеаторея (верный ответ)
Вопрос 41: Снижение активности (инактивация) ферментов поджелудочной железы происходит при снижении интрадуоденального рН ниже, чем
- 4,5
- 5,5 (верный ответ)
- 6,5
- 7,5
Вопрос 42: Стеатореей 1 типа называется наличие в каловых массах
- нейтрального жира наличие жирных кислот мыл (верный ответ)
- жирных кислот нейтрального жира (верный ответ)
- нейтрального жира (верный ответ)
- жирных кислот мыл (верный ответ)
Вопрос 43: Стеатореей 2 типа называется наличие в каловых массах
- нейтрального жира наличие жирных кислот мыл (верный ответ)
- нейтрального жира
- жирных кислот нейтрального жира (верный ответ)
- жирных кислот мыл (верный ответ)
Вопрос 44: Стеатореей 3 типа называется наличие в каловых массах
- нейтрального жира наличие жирных кислот мыл (верный ответ)
- жирных кислот нейтрального жира (верный ответ)
- жирных кислот мыл (верный ответ)
- нейтрального жира
Вопрос 45: Укажите клетки органов пищеварения, вырабатывающие инсулин
- энтероциты
- гепатоциты
- колоноциты
- главные клетки желудка
- эндокриноциты островков Лангерганса поджелудочной железы (верный ответ)
Вопрос 46: Укажите локализацию патологического процесса в поджелудочной железе при хроническом панкреатите
- в головке
- в хвосте
- в протоках
- в теле
- во всех отделах поджелудочной железы (верный ответ)
Вопрос 47: Укажите нехарактерное название этиологической группы по классификации TIGAR-O, согласно которым выделяют хронический панкреатит
- токсический/метаболический хронический панкреатит
- наследственный хронический панкреатит
- аутоиммунный хронический панкреатит
- идиопатический хронический панкреатит
- калькулёзный хронический панкреатит (верный ответ)
Вопрос 48: Укажите характерные симптомы нарушения пищеварения и всасывания при хроническом панкреатите
- отёчный синдром
- мышечные судороги (верный ответ)
- парестезии, боль в костях, тетания, остеопороз (верный ответ)
- геморрагический синдром (верный ответ)
- акродерматит (верный ответ)
- глоссит, стоматит, хейлит (верный ответ)
Вопрос 49: Утверждения характерные для хронического панкреатита
- заболевание прогрессирует после устранения действия этиологических факторов (верный ответ)
- при хроническом панкреатите возникают фокальные некрозы в сочетании с фиброзом поджелудочной железы (верный ответ)
- хронический панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы (верный ответ)
- в исходе хронического панкреатита может развиться липоматоз поджелудочной железы
- при длительно текущем ХП развивается функциональная недостаточность поджелудочной железы (верный ответ)
Вопрос 50: Фермент, секретирующийся не только поджелудочной железой
- амилаза (верный ответ)
- трипсин
- эластаза
- липаза
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ