Тест с ответами по теме «Лечебная физкультура, направленная на устранение последствий мелкоочагового инфаркта миокарда. Стационарная реабилитация» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Лечебная физкультура и спортивная медицина, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Вопрос 1: IV ступень предусматривает расширение режима двигательной активности до уровня
- периода свободного двигательного режима
- периода хождения по коридору
- периода, на котором больной может быть переведен в специализированное отделение для долечивания (верный ответ)
- периода, на котором больной может закрыть больничный и приступить к полноценным физическим нагрузкам
Вопрос 2: В зависимости от локализации некроза в толще миокарда принято выделять следующие разновидности Q-необразующего инфаркта миокарда
- интрамуральный (верный ответ)
- субэндокардиальный (верный ответ)
- субэпикардиальный (верный ответ)
- трансмуральный
Вопрос 3: В основу классификации тяжести состояния больных ИМ положены сочетания основных показателей
- анамнез жизни
- выраженность коронарной недостаточности (верный ответ)
- наличие и характер осложнений (верный ответ)
- обширность и глубина инфаркта миокарда (верный ответ)
Вопрос 4: В первые недели занятий лечебной гимнастикой, у пациентов после инфаркта миокарда
- допускается повышение диастолического артериального давления от исходного на ≤12 мм рт. ст (верный ответ)
- допускается повышение диастолического артериального давления от исходного на ≤45 мм рт. ст
- допускается повышение систолического артериального давления от исходного на ≤40 мм рт. ст (верный ответ)
- допускается повышение систолического артериального давления от исходного на ≤80 мм рт. ст
Вопрос 5: В первые недели занятий лечебной гимнастикой, у пациентов после инфаркта миокарда
- ЧСС на высоте нагрузки и первые 5 мин после неё не должна превышать исходную более чем на 45 в мин
- дыхание на высоте нагрузки и первые 3 мин после неё не должна превышать исходную более чем на 6 в мин (верный ответ)
- дыхание на высоте нагрузки и первые 7 мин после неё не должна превышать исходную более чем на 15 в мин
- частота сердечных сокращений на высоте нагрузки и первые 3 мин после неё не должна превышать исходную более чем на 20 в мин (верный ответ)
Вопрос 6: В реабилитационном стационарном отделении проводится
- дальнейшее расширение двигательного режима (верный ответ)
- ознакомление больного с тренажерами (верный ответ)
- освоение навыков ходьбы на открытой местности и проведении тренировок дозированной ходьбой (верный ответ)
- перевод пациента в полусидячее положение
Вопрос 7: В шкале GRACE, для оценки риска острого коронарного синдрома используются следующие критерии
- возраст (верный ответ)
- изменение сегмента ST (верный ответ)
- класс острой сердечной недостаточности по Т. Killip (верный ответ)
- положительные кардиальные биомаркеры (верный ответ)
- увеличение концентрации мочевины сыворотки крови
Вопрос 8: Возможна 7–10 дневная реабилитация в стационаре при сочетании следующих ситуаций
- возраст < 90 лет
- нет тяжелых аритмий (верный ответ)
- низкий риск (например, по шкале GRACE) (верный ответ)
- сохраненная систолическая функция левого желудочка (верный ответ)
Вопрос 9: Выберете верные оценки теста (6-минутный тест ходьбы), для пациентов после инфаркта миокарда
- 100–150 м: показаны дыхательные упражнения сидя (верный ответ)
- 300–500 м: возможны комбинированные нагрузки (верный ответ)
- 700 м: рекомендованы занятия на тренажёрах
- <300 м: показан режим малых нагрузок (верный ответ)
Вопрос 10: Выберете верные утверждения: «ступени IIIа», характеризуется следующей активностью
- велоэргометрия
- двигательный режим свободный (верный ответ)
- ходьба по коридору (верный ответ)
- ходьба по улице на расстояние 1-1,5 км
Вопрос 11: Выберете верные утверждения: «ступень Ia», характеризуется следующей активностью
- двигательный режим постельный (верный ответ)
- повороты на бок, движения конечностями (верный ответ)
- пребывание сидя без ограничений
- ходьба по палате
Вопрос 12: Выберете верные утверждения: в первый день при Q-необразующем инфаркте миокарда, пациентам можно
- выполнять повороты на бок (верный ответ)
- приподнимать изголовье 2–3 раза до 10 мин (верный ответ)
- сидеть в кресле
- соблюдать постельный режим (верный ответ)
Вопрос 13: Выделяют следующие основные задачи реабилитации пациентов
- восстановление физической работоспособности пациентов (верный ответ)
- подготовка пациентов к самостоятельной жизни (верный ответ)
- профессиональная переподготовка пациентов
- психологическая адаптация пациентов (верный ответ)
Вопрос 14: Для Q-необразующего инфаркта миокарда на ЭКГ характерны следующие изменения
- изменения зубца Т (верный ответ)
- изменения сегмента ST (верный ответ)
- уменьшение амплитуды зубца R (не всегда) (верный ответ)
- широкий зубец Q
Вопрос 15: Инфаркт миокарда (ИМ) - это
- ишемический некроз сердечной мышцы, развивающийся в результате острой недостаточности коронарного кровообращения (верный ответ)
- местное снижение кровоснабжения, чаще обусловленное сосудистым фактором, приводящее к временной дисфункции
- острое нарушение кровоснабжения головного мозга, характеризующееся внезапным появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики
- синдром повышения систолического артериального давления (САД) ≥140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) ≥90 мм рт. с
Вопрос 16: Инфаркт миокарда без зубца Q захватывает
- захватывает всю толщину сердечной мышцы
- захватывает всю толщу до стенки с перикардом
- захватывает от субэндокардиального до субэпикардиального слоев миокарда
- только субэндокардиальные или интрамуральные отделы левого желудочка (верный ответ)
Вопрос 17: Инфаркт миокарда с зубцом Q захватывает
- захватывает всю толщину перегородки сердца
- захватывает всю толщу до стенки с перикардом
- захватывает от субэндокардиального до субэпикардиального слоев миокарда (верный ответ)
- только субэндокардиальные или интрамуральные отделы левого желудочка
Вопрос 18: К абсолютным противопоказаниям для проведения 6-минутного теста ходьбы у пациентов после инфаркта миокарда относится
- атопический дерматит
- заболевания опорно-двигательного аппарата (верный ответ)
- инфаркт миокарда в течение месяца (верный ответ)
- нестабильная стенокардия (верный ответ)
Вопрос 19: К задачам лечебной физической культуры на стационарном этапе относят
- достижение отличного среднестатистического общего состояния пациента
- предупреждение и устранение осложнений синдрома гиподинамии (верный ответ)
- стабилизация основных клинических, инструментальных и лабораторных показателей (верный ответ)
- формирование адекватной психологической реакции больного (верный ответ)
Вопрос 20: К показаниям для назначения лечебной гимнастики, у пациентов после мелкоочагового инфаркта миокарда, в кардиологическом отделении относится
- нарастание проявлений сердечной недостаточности
- относительно удовлетворительное состояние (верный ответ)
- тенденция к нормализации, картины крови (верный ответ)
- уменьшение или купирование болевого синдрома (верный ответ)
Вопрос 21: К противопоказаниям для перевода на подступень «б», с «ступени Ia», относится
- приступы сердечной астмы или отека легких (верный ответ)
- сохранение приступов стенокардии (до 2-4 в сутки) (верный ответ)
- стабилизированное артериальное давление
- тяжелая одышка в покое или при малейшем движении (верный ответ)
Вопрос 22: К противопоказаниям, для назначения лечебной гимнастики, у пациентов после мелкоочагового инфаркта миокарда, в кардиологическом отделении относится
- нарастание проявлений сердечной недостаточности (верный ответ)
- низкий уровень артериального давления (верный ответ)
- сохранение выраженного болевого синдрома (верный ответ)
- тенденция к нормализации, картины крови
Вопрос 23: Какие функциональные пробы можно применять, у пациентов после инфаркта миокарда, на раннем этапе стационарного лечения для функционального исследования?
- 6-минутный тест ходьбы (верный ответ)
- велоэргометрический тест (верный ответ)
- тест "три кувырка вперед"
- тестирование на тредмиле (верный ответ)
Вопрос 24: Класс тяжести пациента определяют после
- ликвидации болевого синдрома (верный ответ)
- ликвидации гиподинамии
- ликвидации такого осложнения как кардиогенный шок (верный ответ)
- ликвидации такого осложнения как отек легких, тяжелые аритмии (верный ответ)
Вопрос 25: Класс тяжести пациентов после инфаркта миокарда определяют
- в первые 2-3 часа, после ликвидации болевого синдрома и осложнений
- на 17-18 сутки, после ликвидации болевого синдрома и осложнений
- на 2-3 день, после ликвидации болевого синдрома и осложнений (верный ответ)
- на 21 день, после ликвидации болевого синдрома и осложнений
Вопрос 26: Критерием приема больного в реабилитационное стационарное отделение является
- освоение ходьбы на расстояние не менее 3000 метров
- освоение ходьбы на расстояние не менее 500 метров (верный ответ)
- подъем по лестнице на 3-4 этажа
- подъем по лестнице на один этаж (верный ответ)
Вопрос 27: Критериями прекращения 6-минутного теста ходьбы у пациентов после инфаркта миокарда являются
- боль в грудной клетке (верный ответ)
- нарушение устойчивости, головокружение (верный ответ)
- насморк
- тяжелая одышка (верный ответ)
Вопрос 28: Наиболее простыми и информативными методами контроля нагрузки, у пациента, после инфаркта миокарда, являются
- желания пациента
- общее состояние пациента (верный ответ)
- отсутствие приступов стенокардии (верный ответ)
- показатели ЭКГ и гемодинамики (верный ответ)
Вопрос 29: Основная цель 2 ступени активности пациента, после инфаркта миокарда это
- подготовка больного к легкому бегу
- подготовка больного к подъему по лестнице (верный ответ)
- предупреждение гиподинамии (верный ответ)
- щадящая тренировка кардиореспираторной системы (верный ответ)
Вопрос 30: Основной задачей ЛГ №3, на III-й ступени, является
- адаптация сердечно-сосудистой системы к вертикализации
- подготовка больного к дозированной тренировочной ходьбе и к полному самообслуживанию (верный ответ)
- подготовка к выходу пациента в коридор
- профилактика микроциркуляторных и тромбоэмболических осложнений
Вопрос 31: Острейший период инфаркта миокарда (от начала развития ишемии до образования некроза) длится
- до 1 недели
- до 2 часов (верный ответ)
- до 5 суток
- до 72 часов
Вопрос 32: Пациентам с мелкоочаговым инфарктом миокарда можно выходить в коридор, при отсутствии отрицательных реакций, на
- 1-2 день
- 15 день
- 3–5 день (верный ответ)
- 7–10 день
Вопрос 33: Перевод больного, после инфаркта миокарда, на II ступень активности возможен только при следующих условиях
- за этот период не возникало никаких новых осложнений (верный ответ)
- на ЭКГ появились признаки расширения зон инфарцирования
- не наблюдались тяжелые повторные приступы стенокардии (верный ответ)
- физическая активность в объеме I ступени не вызывает патологической реакции на нагрузку (верный ответ)
Вопрос 34: По глубине поражения сердечной мышцы выделяют
- инфаркт миокарда без зубца Q (верный ответ)
- инфаркт миокарда без зубца Т
- инфаркт миокарда с зубцом Q (верный ответ)
- инфаркт миокарда с зубцом Т
Вопрос 35: По стадии течения заболевания инфаркта миокарда, выделяют периоды
- кардиосклеротический период
- острейший период (верный ответ)
- острый период (верный ответ)
- подострый период (верный ответ)
Вопрос 36: По характеру течения инфаркт миокарда делится на
- первичный (верный ответ)
- повторный (верный ответ)
- рецидивирующий (верный ответ)
- хронический
Вопрос 37: Повторный инфаркт миокарда диагностируется в тех случаях, когда у больного, после перенесенного первичного инфаркта миокарда, появляются достоверные признаки нового очага некроза
- в сроки от 72 ч (3 суток) до 28 дней после развития инфаркта миокарда
- превышающие 28 дней с момента возникновения предыдущего инфаркта (верный ответ)
- превышающие 72 суток с момента возникновения предыдущего инфаркта
- превышающие 9 месяцев с момента возникновения предыдущего инфаркта
Вопрос 38: Подострый период инфаркта миокарда (замещение некротических масс грануляционной тканью) длится
- 7-10 дней
- до 72 часов
- с 10 дня до конца 4-8 недели (верный ответ)
- с 8-10 неделю
Вопрос 39: При наличии отрицательной реакции на физическую нагрузку, у пациентов после инфаркта миокарда, включается следующая схема
- может быть понижена интенсивность нагрузки (верный ответ)
- пациент может быть отстранен от тренировок (верный ответ)
- пациент переводиться в другой реабилитационный центр
- рекомендовано выполнить субмаксимальную нагрузку с последующей релаксацией
Вопрос 40: Противопоказаниями к переводу больного на III-ю ступень реабилитации являются
- нарушения атриовентрикулярной проводимости с коллаптоидными состояниями (верный ответ)
- нарушения атриовентрикулярной проводимости с приступами Адамса-Стокса-Морганьи (верный ответ)
- недостаточность кровообращения (I стадия)
- пароксизмальные нарушения ритма (верный ответ)
Вопрос 41: Рецидивирующий инфаркт миокарда диагностируется в тех случаях, когда у больного, после перенесенного первичного инфаркта миокарда, появляются достоверные признаки нового очага некроза
- в сроки от 72 ч (3 суток) до 28 дней после развития инфаркта миокарда (верный ответ)
- превышающие 28 дней с момента возникновения предыдущего инфаркта
- превышающие 72 суток с момента возникновения предыдущего инфаркта
- превышающие 9 месяцев с момента возникновения предыдущего инфаркта
Вопрос 42: Самой трудной задачей физической реабилитации, у пациентов после инфаркта миокарда является
- восстановление опороспособности конечностей
- восстановление утраченных двигательных функций
- определение уровня допустимых нагрузок с точки зрения безопасности (верный ответ)
- профилактика тромбоэмболических осложнений
Вопрос 43: Ступень III, у пациентов после инфаркта миокарда, включает объем физической активности больного равный
- периоду свободного двигательного режима (верный ответ)
- периоду хождения по коридору
- полупостельному периоду
- постельному периоду
Вопрос 44: Ступень IV, у пациентов после инфаркта миокарда, назначается больным при появлении
- на ЭКГ не сформированного «коронарного» зубца «Т»
- на ЭКГ присутствие «P-pulmonale»
- на ЭКГ присутствие широкого зубца Q
- на ЭКГ тенденции к формированию рубцовой стадии инфаркта миокарда (верный ответ)
Вопрос 45: Ступень активности II, у пациентов после инфаркта миокарда, разрешается лишь в том случае, если
- на ЭКГ начинает формироваться «коронарный» зубец «Т» (верный ответ)
- на ЭКГ не формируется «коронарный» зубец «Т»
- на ЭКГ присутствует «P-pulmonale»
- на ЭКГ присутствует широкий зубец Q