✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Критические акушерские состояния: сепсис»
Тест с ответами по теме «Критические акушерские состояния: сепсис» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 44 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология.
Вопрос 1: «Благоприятному» течению акушерского сепсиса способствуют
- материнский воспалительный ответ (MSIR — maternal systemic inflammatory response)
- отсутствие преморбидного фона (верный ответ)
- «Материнская толерантность»
- локализация очага в полости малого таза (верный ответ)
Вопрос 2: Абсолютными показаниями для перевода пациента на ИВЛ являются
- развитие энцефалопатии с угнетением сознания до оглушения
- септический шок (верный ответ)
- отсутствие самостоятельного дыхания и патологические типы дыхания (верный ответ)
- нарушение проходимости верхних дыхательных путей (верный ответ)
- снижение ИО <200 мм Hg (верный ответ)
Вопрос 3: Абсолютными показаниями для перевода пациента на ИВЛ являются
- усталость пациента, участие вспомогательной дыхательной мускулатуры (верный ответ)
- снижение ЖЕЛ <10 мл/кг (верный ответ)
- нарушения гемодинамики (жизнеопасные нарушения ритма, стойкая тахикардия >120 в мин, гипотензия)
- развитие коматозного состояния (верный ответ)
Вопрос 4: Антибактериальная терапия в случае развитии сепсиса и септического шока должна быть назначена
- оценка эффективности антибактериальной терапии оценивается в течение 72 часов
- в течение 3 часов препаратами широкого спектра действия
- в течение 1 часа препаратами широкого спектра действия (верный ответ)
- оценка эффективности антибактериальной терапии оценивается ежедневно (верный ответ)
Вопрос 5: Антибиотикопрофилактика показана при
- операции кесарева сечения (верный ответ)
- дородовом излитии вод при доношенной беременности с длительностью безводного промежутка свыше 8 часов
- разрыве промежности 1-2 степени
- дородовом излитии вод при недоношенной беременности (верный ответ)
Вопрос 6: В каких случаях введение натрия гидрокарбоната не рекомендуется?
- при рН менее 7,20
- при лактат-ацидозе (верный ответ)
- при рН более 7,15 (верный ответ)
Вопрос 7: В течение какого промежутка времени должны быть достигнуты цели принцип «ранней целенаправленной терапии»?
- в течение 6 часов (верный ответ)
- в течение 3 часов
- в течение часа
- в течение 24 часов
Вопрос 8: Варианты развития перитонита после кесарева сечения
- ранний на 1-2 сутки при герметичных швах на матке (верный ответ)
- акушерский перитонит вследствие неполноценности рубца на матке при его гнойном расплавлении, на 4-9 сутки (верный ответ)
- перитонит вследствие нарушения микроциркуляции в сосудах кишечника при эндометрите, стойком парезе кишечника, на 3-4 сутки (верный ответ)
- перитонит вследствие нагноения послеоперационной раны на 3-5 сутки
Вопрос 9: Глюкокортикоиды при стартовой терапии септического шока применяются согласно следующих рекомендаций
- водорастворимый гидрокортизон назначается в дозе 200 мг/сут (верный ответ)
- прекращается введение гидрокортизона при стабилизации гемодинамических показателей (верный ответ)
- прекращается введение гидрокортизона с постепенным уменьшением дозы каждые 3 дня
- эмульсия гидрокортизона назначается в дозе 200 мг/сут
- могут назначаться одновременно с назначением инфузии
- могут назначаться при неэффективности инфузии и введения альбумина (верный ответ)
Вопрос 10: Длительность стартовой эмпирической антибактериальной терапии составляет
- 1-3 дня
- 7-10 дней
- 3-5 дней (верный ответ)
- 5-7 дней
Вопрос 11: Иммунозаместительная терапия при сепсисе и септическом шоке показана
- доза вводимого внутривенно обогащенного иммуноглобулина составляет 5 мл/кг в течение 3-5 дней (верный ответ)
- доза вводимого внутривенно обогащенного иммуноглобулина составляет 3 мл/кг через день
- при сроке антибактериального лечения более 3-5 дней
- при наличии органной дисфункции (верный ответ)
Вопрос 12: Инструментальная диагностика послеродового эндометрита
- гистероскопия допускается со 2-го дня послеродового периода допускается при наличии подготовленного врача акушера-гинеколога (верный ответ)
- гистероскопия допускается с 3-5-го дня послеродового периода допускается при наличии подготовленного врача акушера-гинеколога
- информативность УЗИ сравнима с гистероскопией при наличии подготовленного врача акушера-гинеколога
- при выявлении каких-либо клинических или УЗ-признаков эндометрита после родов всем больным показано проведение гистероскопии (верный ответ)
Вопрос 13: Инфузионная тактика при развитии сепсиса и септического шока
- объем инфузии кристаллоидов – 10-20 мл/кг
- объем инфузии кристаллоидов – 30 мл/кг (верный ответ)
- при неэффективности к инфузии добавить Гидрокортизон 200 мг (верный ответ)
- при неэффективности к инфузии добавить инфузию 10% ГЭКа
- при неэффективности к инфузии добавить инфузию Альбумина (верный ответ)
Вопрос 14: К анаэробным возбудителям гнойно-воспалительных заболеваний в акушерстве относятся
- Bacteroides species (верный ответ)
- Fusobacterium species (верный ответ)
- Clostridium perfringens (верный ответ)
- Proteus species
Вопрос 15: К внутрибольничным инфекциям, являющимся факторами риска, относят
- катетер-ассоциированную инфекцию мочевыводящих путей (верный ответ)
- инфицирование операционной раны (верный ответ)
- септический аборт
- аспирационную пневмонию
Вопрос 16: К грамотрицательным возбудителям гнойно-воспалительных заболеваний в акушерстве относятся
- Listeria monocytogenes
- Escherichia coli (верный ответ)
- Klebsiella species (верный ответ)
- Staphylococcus aureus
Вопрос 17: К грамположительным возбудителям гнойно-воспалительных заболеваний в акушерстве относятся
- Pneumococcus (верный ответ)
- Staphylococcus aureus (верный ответ)
- Peptococcus
- Peptostreptococcus
Вопрос 18: К дополнительным симптомам послеродового эндометрита относят
- гнойные выделения из влагалища
- умеренное кровотечение из половых путей (верный ответ)
- недомогание, снижение аппетита, озноб, головная боль (верный ответ)
- тазовую боль
Вопрос 19: К непредвиденным инфекциям во время беременности, которые являются факторами развития сепсиса и септического шока относятся
- ВИЧ-ассоциированные инфекции (верный ответ)
- диссеминированная герпетическая инфекция (верный ответ)
- листериоз
- желудочно-кишечные инфекции (верный ответ)
Вопрос 20: К основным симптомам послеродового эндометрита относят
- умеренное кровотечение из половых путей
- повышение температуры тела (38°С и выше) (верный ответ)
- выделения из половых путей с необычным/неприятным запахом (верный ответ)
- субинволюция матки (верный ответ)
Вопрос 21: К системным проявлениям генерализации инфекции относятся
- лейкоцитоз
- увеличены биомаркеры воспаления (верный ответ)
- шок (верный ответ)
- клиника ПОН – SOFA более 2-х баллов (верный ответ)
- признаки SIRS (верный ответ)
Вопрос 22: К факторам риска развития сепсиса и септического шока в акушерстве относят следующие заболевания, связанные с беременностью
- хориоамнионит (верный ответ)
- инфекция после эпизиотомии (верный ответ)
- кокцидиоидомикоз
- инфекция нижних мочевыводящих путей
Вопрос 23: К факторам риска развития сепсиса и септического шока в акушерстве относят следующие, не связанные с беременностью, но происходящие чаще во время беременности
- малярия (верный ответ)
- кордоцентез
- септический тромбофлебит
- пиелонефрит (верный ответ)
Вопрос 24: Какие оптимальные сроки проведения санации первичного очага в случае развития сепсиса и септического шока?
- в течение часа с момента диагностики
- в течение 3 часов с момента диагностики
- в течение 6 часов с момента диагностики
- в течение 6-12 часов с момента диагностики (верный ответ)
Вопрос 25: Какие цели преследует принцип «ранней целенаправленной терапии» (early goal-directed therapy (EGDT)) в условиях сепсиса и септического шока?
- санация первичного очага (верный ответ)
- стабилизацию гемодинамических показателей на уровне САД более 65 мм рт.ст. без применения вазопрессоров
- насыщение кислорода в центральной вене (SCVO2) (верхняя полая вена) более 70% или в смешанной венозной крови (SvO2) >65% (верный ответ)
- диурез >0,5 мл/кг/ч (верный ответ)
- нормализация уровня лактата (верный ответ)
Вопрос 26: Какой целевой уровень РаСО2 при проведении ИВЛ при септическом шоке?
- 30-40 мм рт.ст (верный ответ)
- 40-60 мм рт.ст
- 35-45 мм рт.ст
- не больше 60-80 мм рт.ст
Вопрос 27: Количество баллов по шкале qSOFA 2 и более
- является критерием перевода пациентки в ОРИТ (верный ответ)
- свидетельствует о наличии органной дисфункции (верный ответ)
- свидетельствует о наличии сепсиса
- свидетельствует о наличии синдрома системного воспалительного ответа
Вопрос 28: Критерии септического шока – Sepsis-3 (2016)
- наличие инфекционного очага (верный ответ)
- наличие полиорганной недостаточности (верный ответ)
- необязательное наличие синдрома системного воспалительного ответа (верный ответ)
- обязательное наличие синдрома системного воспалительного ответа
Вопрос 29: Материнский воспалительный ответ (MSIR — maternal systemic inflammatory response) подразумевает под собой
- ростом уровня провоспалительных цитокинов в родах (верный ответ)
- повышение уровня естественных антикоагулянтов
- наличием воспалительной реакции при осложнениях беременности (преэклампсия, эклампсия) (верный ответ)
- увеличение количества лейкоцитов, уровня D-димера, дисфункцией эндотелия (верный ответ)
- снижение уровня протеина S и активности фибринолиза (верный ответ)
Вопрос 30: Основными критериями для принятия решения о санации первичного очага являются
- динамика системных проявлений инфекции (верный ответ)
- признаки и динамика симптомов полиорганной недостаточности (верный ответ)
- данные ультразвукового исследования
- бимануальное исследование
Вопрос 31: Оцениваемые параметры по Модифицированной шкале qSOFA в акушерстве
- изменение ментального статуса (верный ответ)
- систолическое АД менее 90 мм рт.ст (верный ответ)
- систолическое АД менее 100 мм рт.ст
- дыхание более 22 в 1 мин
- нарушение сознания (ШКГ <13 баллов)
- дыхание более 25 в 1 мин (верный ответ)
Вопрос 32: Подтверждением ССВО при наличии температуры тела выше 38°С или ниже 36°С, ЧСС более 90 уд/мин, ЧДД более 20 в мин, Лейкоцитов крови более 12х109/мл или менее 4х109/мл или незрелых форм более 10% служит
- наличие всех 4 признаков
- наличие 2 признаков (верный ответ)
- наличие 3 признаков
- наличие хотя бы одного из перечисленных признаков
Вопрос 33: Показания для введения тромбоконцентрата является уровень тромбоцитов
- менее 100000 в мкл
- менее 80000 в мкл
- менее 50000 в мкл (верный ответ)
Вопрос 34: Понятию «материнская толерантность» соответствуют следующие критерии
- снижение активности клеточного звена иммунитета (верный ответ)
- повышение активности клеточного звена иммунитета
- большая восприимчивость к внутриклеточным возбудителям (бактерии, вирусы, паразиты) (верный ответ)
- меньшая восприимчивость к внутриклеточным возбудителям (бактерии, вирусы, паразиты)
Вопрос 35: Пресепсин
- является специфическим фрагментом растворимого макрофагального рецептора CD14 (sCD14-ST) (верный ответ)
- является предиктором преждевременных родов (верный ответ)
- отражает факт активации фагоцитоза и его интенсивность (верный ответ)
- по мере возникновения воспалительной реакции повышается в те же сроки, что и прокальцитонин
Вопрос 36: При наличии септического шока антикоагулянтную терапию с целью профилактики тромбозов целесообразно проводить
- инфузией НФГ под контролем АЧТВ (верный ответ)
- гепарином 5000 ЕД 3 раза в сутки п/к
- эноксапарином 1 мг/кг 2 раза в сутки п/к
- эноксапарином 0,4 мл 1 раз в сутки п/к
Вопрос 37: При отсутствии эффекта от назначения инфузии кристаллоидов и Альбумина следующим шагом эскалации терапии является добавление к терапии вазопрессоров по следующим принципам
- препарат выбора норадреналин (верный ответ)
- целевой уровень давления – САД более 65 мм рт.ст (верный ответ)
- целевой уровень АД – 120/70 мм рт.ст
- препарат выбора допамин
Вопрос 38: При развитии сепсиса или септического шока ранняя целенаправленная терапия включает
- инфузию кристаллоидов, при неэффективности подключение вазопрессоров и инотропных препаратов (верный ответ)
- адъювантную терапию (ИВЛ, трансфузионная терапия, почечная заместительная терапия, нутритивная поддержка и т.д.) (верный ответ)
- иммуно-корригирующую терапию
- санацию очага инфекции (верный ответ)
- применение антибактериальных препаратов (АБП) широкого спектра действия, смена терапии при возникновении септического шока (верный ответ)
Вопрос 39: Прогрессированию септического процесса способствуют
- молодой возраст
- «материнская толерантность» (верный ответ)
- материнский воспалительный ответ (MSIR — maternal systemic inflammatory response) (верный ответ)
- труднодоступность очага инфекции для диагностики
Вопрос 40: Прокальцитонин
- повышается сразу по мере возникновения воспалительного процесса
- является провоспалительным агентом, усиливает хемоаттрактацию лейкоцитов (верный ответ)
- ложноотрицательный при травме, после операции, хпн
- имеет ограниченное применение у пациентов с тяжелым и продолжительным кардиогенным шоком и состояниях с гипоперфузией органов (верный ответ)
Вопрос 41: Стратегией выбора тактики ИВЛ при септическом шоке являются следуюшие критерии
- применение маневров открытия альвеол при рекрутабельности легких (верный ответ)
- применение вспомогательных режимов вентиляции по возможности (верный ответ)
- применение дыхательного объема <10 мл/кг ИМТ (верный ответ)
- ингаляционное введение оксида азота (NO) в дозе до 200 ppm
- применение прон-позиции (боковой позиции) (верный ответ)
- индивидуальный подбор оптимального ПДКВ (верный ответ)
Вопрос 42: У пациенток в состоянии сепсиса и септического шока на фоне акушерских причин целевое значение гемоглобина составляет
- не менее 90 г/л
- 70-90 г/л (верный ответ)
- не менее 80 г/л
Вопрос 43: Факторами риска развития наличия внебольничной инфекции с продуцентами бета-лактамазы расширенного спектра действия являются
- наличие тяжелой сопутствующей патологии (верный ответ)
- госпитализация в течение последних 14 дней
- предшествующая антибактериальная терапия в течение последних 3 месяцев (верный ответ)
- инвазивные процедуры в течение последних 6 месяцев
Вопрос 44: Целевой уровень SpO2 у беременных
- 94% (верный ответ)
- 90%
- не менее 96%
- 92%
0/0