Тест с ответами по теме «Консервативные методы лечения симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП) у мужчин» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Урология.
Вопрос 1: Абсолютные показания к хирургическому лечению ДГПЖ
- динамика СНМП на фоне медикаментозного лечения значима для пациента, но он хочет прооперироваться
- однократная острая задержка мочи
- расширение верхних мочевых путей или нарушение функции почек (верный ответ)
- рецидивирующая макрогематурия (верный ответ)
- симптомы НМП не реагируют на консервативное и медикаментозное лечение (верный ответ)
Вопрос 2: Альфа-адреноблокатор влияет на симптомы
- наполнения
- опорожнения (верный ответ)
- стрессового недержание мочи
Вопрос 3: Бета-адренорецепторы относятся к
- парасимпатической нервной системе
- симпатической нервной системе (верный ответ)
- соматической нервной системе
Вопрос 4: В настоящее время препараты растительного происхождения применяются у пациентов
- с начальными и умеренными симптомами нарушенного мочеиспускания вследствие гиперплазии предстательной железы (верный ответ)
- только с начальными симптомами нарушенного мочеиспускания вследствие гиперплазии предстательной железы
- только с умеренными симптомами нарушенного мочеиспускания вследствие гиперплазии предстательной железы
Вопрос 5: В предстательной железе, детрузоре и уретре находятся
- альфа1B-адренорецепторы
- альфа1L-адренорецепторы и альфа1D-адренорецепторы
- альфа1А-адренорецепторы и альфа1D-адренорецепторы (верный ответ)
- бета2-адренорецепторы
- только альфа1А-адренорецепторы
Вопрос 6: В стенках сосудов находятся
- альфа1B-адренорецепторы и альфа1А-адренорецепторы (верный ответ)
- альфа1L-адренорецепторы и альфа1D-адренорецепторы
- альфа1А-адренорецепторы и альфа1D-адренорецепторы
- бета2-адренорецепторы
- только альфа1А-адренорецепторы
Вопрос 7: Все три типа β-АР экспрессируются в мочевом пузыре человека, но
- больше всего мРНК β-АР в мочевом пузыре относятся к подтипу β1-АР
- больше всего мРНК β-АР в мочевом пузыре относятся к подтипу β2-АР
- больше всего мРНК β-АР в мочевом пузыре относятся к подтипу β3-АР (верный ответ)
- одинаково часто мРНК β-АР в мочевом пузыре относятся к подтипу β3-АР и β1-АР
Вопрос 8: Динамическое наблюдение (ДН) врачом-урологом рекомендуется
- пациентам с неосложнёнными СНМ лёгкой степени, которые не обеспокоены своими симптомами
- пациентам с неосложнёнными СНМ лёгкой/умеренной степени, которые не обеспокоены своими симптомами для профилактики прогрессирования заболевания (верный ответ)
- пациентам с осложнёнными СНМ умеренной степени, которые обеспокоены своими симптомами для профилактики прогрессирования заболевания
Вопрос 9: Для контроля наличия инфекции мочевых путей (ИМП) и функции почек рекомендуется
- 2 раза в год выполнять общий анализ мочи, 1 раз в год определять концентрацию креатинина в сыворотке крови
- 2 раза в год выполнять общий анализ мочи, определять концентрацию креатинина в сыворотке крови
- раз в год выполнять общий анализ мочи, 2 раза в год определять концентрацию креатинина в сыворотке крови
- раз в год выполнять общий анализ мочи, определять концентрацию креатинина в сыворотке крови (верный ответ)
Вопрос 10: Для наблюдения за динамикой симптоматики у пациентов с ДГПЖ рекомендуется
- выполнять регулярно урофлоуметрию с определением остаточной мочи
- использовать шкалу международного индекса этого заболевания (IPSS) и качества жизни вследствие расстройства мочеиспускания (QoL) (верный ответ)
- проводить регулярное УЗИ мочевого пузыря
Вопрос 11: Для своевременного выявления РПЖ рекомендуется выполнять
- ПРИ и контролировать уровень ПСА в сыворотке крови каждые 12 мес. всем мужчинам старше 45 лет (при наличии семейного анамнеза рака простаты
- ПРИ и контролировать уровень ПСА в сыворотке крови каждые 12 мес. всем мужчинам старше 50 лет (при наличии семейного анамнеза рака простаты (верный ответ)
- ПРИ и контролировать уровень ПСА в сыворотке крови каждые 6 мес. всем мужчинам старше 50 лет (при наличии семейного анамнеза рака простаты
- ПРИ и контролировать уровень ПСА в сыворотке крови каждые 6 мес. всем мужчинам старше 55 лет (при наличии семейного анамнеза рака простаты
Вопрос 12: Из всех М-холиноблокаторов наибольшей селективностью по отношению к мочевому пузырю обладает
- одинаково селективны солифенацин и оксибутинин
- оксибутинин
- солифенацин (верный ответ)
- толтеродин
Вопрос 13: Из всех подтипов мускариновых рецепторов в детрузоре расположены
- М1 и М2
- М2 и М3 (верный ответ)
- М3 и М4
- только М2
- только М3
Вопрос 14: К немедикаментозным методам лечения СНМП относятся
- избегание или коррекция потребления кофеина или алкоголя, которые могут оказывать антидиуретический эффект, тем самым увеличивая диурез и частоту мочеиспускания и усиливая ургентность и ноктурию
- избежание техники расслабленного и двойного мочеиспускания
- уменьшение потребления жидкости в определённые периоды для снижения частоты мочеиспускания в наименее приемлемое время (на ночь или перед походом в общественные места) (верный ответ)
Вопрос 15: Лечение симптомов гиперактивного мочевого пузыря (по данным современных клинических рекомендаций) следует
- взрослым со стрессовым недержанием мочи, которым ранее проводилось консервативное лечение
- предложить антимускариновые препараты или мирабегрон взрослым с ургентным недержанием мочи, которым ранее не проводилось консервативное лечение (верный ответ)
- предложить мирабегрон после антимускариновых препаратов взрослым с ургентным недержанием мочи, которым ранее не проводилось консервативное лечение
Вопрос 16: М-холиноблокатор влияет на симптомы
- наполнения (верный ответ)
- опорожнения
- стрессового недержание мочи
Вопрос 17: Мускариновые рецепторы (М-холинорецепторы) относятся к
- парасимпатической нервной системе (верный ответ)
- симпатической нервной системе
- соматической нервной системе
Вопрос 18: На фоне терапии ингибиторами 5-АР следует для получения истинного значения ПСА
- не пересчитывать лабораторные показатели
- увеличивать лабораторные показатели в 2 раза (верный ответ)
- уменьшить лабораторные показатели в 2 раза
Вопрос 19: Наиболее частым побочным эффектом при применении селективного альфа-адреноблокатора является
- артериальная гипертензия
- артериальная гипотензия
- запоры
- ретроградная эякуляция (верный ответ)
Вопрос 20: Неселективные α-адреноблокаторы влияют на
- все подтипы α-адренорецепторов и, следовательно, на тонус кровеносных сосудов, нервную систему и гладкомышечные клетки всего организма, что и вызывает нежелательные явления (верный ответ)
- не все подтипы α-адренорецепторов
- только на подтип αВ-адренорецепторов и, следовательно, на тонус кровеносных сосудов, нервную систему и гладкомышечные клетки всего организма, что и вызывает нежелательные явления
Вопрос 21: Пациенты, не получившие адекватного лечения 5 мг солифенацина, могут получить больше пользы от
- добавления мирабегрона, чем от увеличения дозы солифенацина (верный ответ)
- увеличения дозы солифенацина
- уже медикаментозная терапия не предлагается
Вопрос 22: Побочный эффект ингибиторов 5-АР
- артериальная гипертензия
- запоры
- сухость во рту
- увеличение PSA в 2 раза
- ухудшение сексуальной функции (верный ответ)
Вопрос 23: Показания к назначению комбинации альфа1-адреноблокатора и М-холиноблокатора
- Qmax > 5 мл/сек (верный ответ)
- клинически выраженная инфравезикальная обструкция (Qmax < 15 мл/сек) (верный ответ)
- ноктурия (верный ответ)
- объём остаточной мочи < 200 мл
- отсутствие ОЗМ в анамнезе
- ургентные позывы ≥ 1 за 24 часа, с ургентным недержанием мочи или без (верный ответ)
- частота мочеиспусканий ≥ 10 за 24 часа
Вопрос 24: Препараты растительного происхождения обладают
- более выраженным эффектом в отношении симптомов нарушенного мочеиспускания, по сравнению с М-холиноблокаторами, и в большей степени влияют на объём простаты и прогрессию гиперплазии простаты, по сравнению с ингибиторами 5а-льфаредуктазы, однако, и лишены каких-либо значительных побочных эффектов
- менее выраженным эффектом в отношении симптомов нарушенного мочеиспускания, по сравнению с альфа-1-адреноблокаторами, и в большей степени влияют на объём простаты и прогрессию гиперплазии простаты, по сравнению с ингибиторами 5а-льфаредуктазы, однако, и лишены каких-либо значительных побочных эффектов
- менее выраженным эффектом в отношении симптомов нарушенного мочеиспускания, по сравнению с альфа-1-адреноблокаторами, и в меньшей степени влияют на объём простаты и прогрессию гиперплазии простаты, по сравнению с ингибиторами 5а-льфаредуктазы, однако, и лишены каких-либо значительных побочных эффектов (верный ответ)
Вопрос 25: При использовании альфа1-адрноблокаторов наиболее надёжный способ избежать побочных эффектов
- использовать уронеселективные α-адреноблокаторы, обладающие минимальным сродством к рецепторам, вовлечённым в патогенез ДГПЖ (альфа1А, альфа1D)
- использовать уроселективные α-адреноблокаторы, обладающие максимальным сродством к рецепторам, вовлечённым в патогенез ДГПЖ (альфа1А, альфа1D) (верный ответ)
- использовать уроселективные α-адреноблокаторы, обладающие минимальным сродством к рецепторам, вовлечённым в патогенез ДГПЖ (альфа1А, альфа1D)
Вопрос 26: При наличии симптомов наполнения и при неэффективности монотерапии М-холиноблокатором рекомендуется назначение
- альфа1-адреноблокатора
- бета3-адреномиметика
- ингибитора 5-альфаредуктазы
- сочетание М-холиноблокатора и бета3-адреномиметика (верный ответ)
Вопрос 27: При нормальной переносимости необходимо принимать ингибиторы 5-альфаредуктазы
- длительно или пожизненно, поскольку эффект от их применения начинает проявляться не ранее, чем через 5-10 месяцев после начала лечения
- длительно или пожизненно, поскольку эффект от их применения начинает проявляться не ранее, чем через 6-12 месяцев после начала лечения (верный ответ)
- не длительно или пожизненно, поскольку эффект от их применения начинает проявляться не ранее, чем через 4-6 месяцев после начала лечения
Вопрос 28: При применении какого альфа-адреноблокатора чаще всего встречается ретроградная эякуляция?
- альфузозин
- доксазозин
- празозин
- силодозин (верный ответ)
- тамсулозин
- теразозин
Вопрос 29: При сравнении тамсулозина и силодозина по результатам исследований
- одинаковы по эффективности и превосходят плацебо по уменьшению общего балла IPSS и баллов по подшкалам опорожнение и наполнение (верный ответ)
- силодозин превосходит по эффективности плацебо и тамсулозин по уменьшению общего балла IPSS и баллов по подшкалам опорожнение и наполнение
- тамсулозин по эффективности превосходят плацебо и силодозин по уменьшению общего балла IPSS и баллов по подшкалам опорожнение и наполнение
Вопрос 30: Рекомендуется включать поведенческую терапию в алгоритм лечения
- всех пациентов с ДГПЖ/СНМП, которым не предполагается проведение любого нехирургического вмешательства для улучшения контроля над заболеванием и повышения качества жизни пациента
- всех пациентов с ДГПЖ/СНМП, которым предполагается проведение любого нехирургического вмешательства для улучшения контроля над заболеванием и повышения качества жизни пациента (верный ответ)
- избранных пациентов с ДГПЖ/СНМП, которым не предполагается проведение любого нехирургического вмешательства для улучшения контроля над заболеванием и повышения качества жизни пациента
Вопрос 31: Рекомендуется диспансерное наблюдение пациента с ДГПЖ у врача-уролога с различной периодичностью (1 раз в 6–12 мес) в соответствии с избранным методом лечения и включает следующие обследования
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи, заполнение дневника мочеиспускания для предотвращения прогрессирования заболевания и развития осложнений
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи, урофлоуметрию, заполнение дневника мочеиспускания для предотвращения прогрессирования заболевания и развития осложнений (верный ответ)
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря, урофлоуметрию
Вопрос 32: Рекомендуется комбинированная терапия препаратами из группы альфа1-адреноблокаторов и ингибитором 5α-редуктазы (финастерид или дутастерид) пациентам
- с тяжёлыми СНМП, увеличенным объёмом предстательной железы (>30 см³) и сниженным значением Qmax (высоким риском прогрессии заболевания) на срок не менее 12 месяцев для снижения риска прогрессирования заболевания
- с умеренными и тяжёлыми СНМП, увеличенным объёмом предстательной железы (>30 см³) и сниженным значением Qmax (высоким риском прогрессии заболевания) на срок не менее 6 месяцев для снижения риска прогрессирования заболевания
- с умеренными и тяжёлыми СНМП, увеличенным объёмом предстательной железы (>40 см³) и сниженным значением Qmax (высоким риском прогрессии заболевания) на срок не менее 12 месяцев для снижения риска прогрессирования заболевания (верный ответ)
Вопрос 33: Рекомендуется назначать альфа1-адреноблокаторы
- как препараты «второй линии» у пациентов с умеренными или тяжёлыми симптомами нижних мочевыводящих путей
- как препараты «первой линии» у пациентов с лёгкими симптомами нижних мочевыводящих путей
- как препараты «первой линии» у пациентов с тяжёлыми симптомами нижних мочевыводящих путей
- как препараты «первой линии» у пациентов с умеренными или тяжёлыми симптомами нижних мочевыводящих путей (верный ответ)
Вопрос 34: Рекомендуется назначать ингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа (иФДЭ5) тадалафил
- в дозировке 10 мг/сут, имеющий зарегистрированные показания, пациентам с умеренными и средневыраженными СНМП фаз опорожнения и накопления как при наличии, так и в отсутствии нарушения эректильной функции для уменьшения выраженности симптомов и улучшения качества жизни
- в дозировке 5 мг/сут, имеющий зарегистрированные показания, пациентам с умеренными и средневыраженными СНМП фаз опорожнения и накопления как при наличии, так и в отсутствии нарушения эректильной функции для уменьшения выраженности симптомов и улучшения качества жизни (верный ответ)
- в дозировке 5 мг/сут, пациентам с умеренными СНМП фаз опорожнения как при наличии, так и в отсутствии нарушения эректильной функции для уменьшения выраженности симптомов и улучшения качества жизни
Вопрос 35: Рекомендуется назначать ингибиторы 5α-редуктазы (финастерид, дутастерид) пациентам
- с тяжёлыми СНМП и увеличенным объёмом простаты ( > 40 см³) или повышенным значением ПСА ( > 2,0 нг/мл) для уменьшения объёма предстательной железы и снижения риска оперативного вмешательства
- с умеренными СНМП и увеличенным объёмом простаты ( > 30 см³) или повышенным значением ПСА ( > 1,2–1,4 нг/мл) для уменьшения объёма предстательной железы и снижения риска оперативного вмешательства
- с умеренными и тяжёлыми СНМП и увеличенным объёмом простаты ( > 30 см³) или повышенным значением ПСА ( > 1,8 нг/мл) для уменьшения объёма предстательной железы и снижения риска оперативного вмешательства
- с умеренными и тяжёлыми СНМП и увеличенным объёмом простаты ( > 40 см³) или повышенным значением ПСА ( > 1,4–1,6 нг/мл) для уменьшения объёма предстательной железы и снижения риска оперативного вмешательства (верный ответ)
Вопрос 36: Рекомендуется назначать препараты для лечения частого мочеиспускания и недержания мочи, спазмолитические средства (М-холиноблокаторы) (солифенацин, толтеродин и фезотеродин)
- пациентам с умеренными и тяжёлыми симптомами нижних мочевыводящих путей с сопутствующим ГАМП, проявляющим себя преобладанием симптомов накопления для уменьшения выраженности клинических проявлений и улучшения качества жизни (верный ответ)
- пациентам с умеренными симптомами нижних мочевыводящих путей, проявляющим себя преобладанием симптомов опорожнения для уменьшения выраженности клинических проявлений и улучшения качества жизни
- пациентам тяжёлыми симптомами нижних мочевыводящих путей, проявляющим себя преобладанием симптомов опорожнения для уменьшения выраженности клинических проявлений и улучшения качества жизни
Вопрос 37: Рекомендуется назначать препараты из растительного сырья пациентам
- с СНМП лёгкой степени, при условии обязательного контроля эффективности лечения через 12 мес
- с СНМП лёгкой степени, при условии обязательного контроля эффективности лечения через 3 мес
- с СНМП лёгкой степени, при условии обязательного контроля эффективности лечения через 6 мес (верный ответ)
- с СНМП умеренной степени, при условии обязательного контроля эффективности лечения через 3 мес
Вопрос 38: Согласно исследованиям, альфа-адреноблокаторы
- не рекомендуются как препараты для монотерапии СНМП при АГ. Сначала индивидуально подобранная антигипертензивная терапия, а затем использование селективного α-АБ (верный ответ)
- не рекомендуются как препараты для монотерапии СНМП при АГ. Сначала использование селективного α-АБ, затем индивидуально подобранная антигипертензивная терапия
- рекомендуются как препараты для монотерапии СНМП при А
Вопрос 39: Согласно клиническим рекомендациям РОУ Тадалафил может назначаться в режиме
- монотерапии и в комбинации с α-адреноблокаторами (верный ответ)
- монотерапии и в комбинации с бета3-адреномиметиком
- монотерапии и в комбинации с ингибитором 5-АР
- только в режиме монотерапии
Вопрос 40: Стандартное противопоказание к назначению иФДЭ5 из-за высокого риска гипотонии
- глаукома
- исходная артериальная гипертензия
- их сочетание с нитратами (верный ответ)
- сахарный диабет
- язвенный колит
Вопрос 41: Тадалафил может назначаться
- в режиме монотерапии и в комбинации с α-адреноблокаторами (верный ответ)
- только в режиме комбинации с α-адреноблокаторами
- только в режиме комбинации с М-адреноблокаторами
Вопрос 42: У мужчин с комбинированными симптомами нижних мочевыводящих путей при преобладании поллакиурии и ноктурии рекомендуется применение
- сочетание альфа-адреноблокатора и М-холиноблокатора
- сочетание альфа-адреноблокатора и бета3-адреномиметика (верный ответ)
- сочетание альфа-адреноблокатора и ингибитора 5-альфаредуктазы
- только М-холиноблокатора
- только альфа-адреноблокатора
Вопрос 43: У мужчин с комбинированными симптомами нижних мочевыводящих путей при преобладании ургентности и ургентного недержания мочи рекомендуется применение
- сочетание альфа-адреноблокатора и М-холиноблокатора (верный ответ)
- сочетание альфа-адреноблокатора и бета3-адреномиметика
- сочетание альфа-адреноблокатора и ингибитора 5-альфаредуктазы
- только М-холиноблокатора
- только альфа-адреноблокатора
Вопрос 44: Фаза наполнения мочевого пузыря находится под контролем
- парасимпатической нервной системы
- симпатической нервной системы (верный ответ)
- соматической нервной системы
Вопрос 45: Фаза опорожнения мочевого пузыря находится под контролем
- парасимпатической нервной системы (верный ответ)
- симпатической нервной системы
- соматической нервной системы
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ