📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Клиника и диагностика туннельных синдромов верхней конечности»
Тест с ответами по теме «Клиника и диагностика туннельных синдромов верхней конечности» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Тест с ответами по теме «Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия».
Вопрос 1: Двигательные расстройства при синдроме кубитального канала проявляются:
- атрофией мышц гипотенара и межкостных мышц, особенно первой межкостной мышцы (верный ответ)
- слабостью отведения и приведения V и IV пальцев (верный ответ)
- типичным положением пальцев рук по типу когтистой кисти (верный ответ)
- типичным положением пальцев рук по типу свисающей кисти
Вопрос 2: Диагностика туннельных синдромов основывается на данных:
- магнитно-резонансной томографии (верный ответ)
- ряда клинических тестов (верный ответ)
- электронейромиографии (верный ответ)
- электроэнцефалографии
Вопрос 3: Диагностический тест, применяемый при синдроме супракондилярного отростка плеча, представляет собой:
- определение силы в разных группах мышц руки
- постукивание неврологическим молоточком в области табакерки пронатора, что вызывает ощущение покалывания в пальцах или иррадиацию боли в пальцы руки
- разгибание предплечья и пронацию в сочетании с формированным сгибанием пальцев, что провоцирует болезненные ощущения с характерной для компрессии срединного нерва локализацией (верный ответ)
- сдавление запястья в области прохождения срединного нерва, что вызывает онемение и/или боль в I–III, половине IV пальцах руки
Вопрос 4: Дифференциальную диагностику синдрома Гийона проводят с:
- корешковым синдромом (С8) (верный ответ)
- синдромом круглого пронатора
- синдромом локтевого канала (верный ответ)
- синдромом супракондилярного отростка плеча
Вопрос 5: Для компрессионной невропатии глубокой (задней) ветви лучевого нерва в подлоктевой области характерно:
- боль в мышцах-сгибателях предплечья, их слабость и гипотрофия
- боль в мышцах–разгибателях предплечья, их слабость и гипотрофия (верный ответ)
- провоцирование боли пронацией кисти
- провоцирование боли тыльной флексией и супинацией кисти, активной экстензией пальцев против сопротивления (верный ответ)
Вопрос 6: Для сдавления лучевого нерва в области подмышечной впадины характерно:
- выпадение чувствительности на дорсальной поверхности плеча, предплечья, отчасти кисти и пальцев (верный ответ)
- интенсивная боль в локте и верхней части предплечья при активном разгибании III пальца при его прижатии и одновременном выпрямлении руки в локтевом суставе
- ослабление сгибания предплечья и угасание рефлекса с трехглавой мышцы (верный ответ)
- развитие в результате использования костыля (верный ответ)
Вопрос 7: Для синдрома карпального канала характерно:
- развитие симптомов в покое
- развитие симптомов при выполнении каких-либо действий с использованием кисти (верный ответ)
- усиление боли при опущении рук и уменьшение при поднятии рук вверх
- усиление боли при поднятии рук вверх и уменьшение боли при опущении рук (верный ответ)
Вопрос 8: Задний межкостный нерв иннервирует:
- мышцу, отводящую мизинец
- разгибатель большого и указательного пальцев (верный ответ)
- разгибатель пальцев и мизинца (верный ответ)
- супинатор (верный ответ)
- трехглавую мышцу плеча (верный ответ)
Вопрос 9: К клиническим проявлениям синдрома Гийона относятся:
- жгучие боли и расстройство чувствительности в IV–V пальцах (верный ответ)
- ноющие и тянущие боли в IV-V пальцах
- развитие атрофии гипотенара и межкостных мышц на поздней стадии заболевания (верный ответ)
- слабость приведения и отведения V и IV пальцев кисти, что затрудняет щипковые движения (верный ответ)
Вопрос 10: К туннелям локтевого нерва относятся:
- пронаторный синдром
- синдром Гийона (верный ответ)
- синдром запястного канала
- синдром кубитального канала (верный ответ)
- супракондилярный синдром
Вопрос 11: К туннелям лучевого нерва относятся:
- «костыльный паралич» (верный ответ)
- пронаторный синдром
- синдром кубитального канала
- синдром спинального канала (верный ответ)
- теннисный локоть (верный ответ)
Вопрос 12: К туннелям срединного нерва относятся:
- пронаторный синдром (верный ответ)
- синдром Гийона
- синдром запястного канала (верный ответ)
- синдром кубитального канала
- супракондилярный синдром (верный ответ)
Вопрос 13: Клинические проявления синдрома круглого пронатора включают:
- боль и жжение в области верхней половины ладонной поверхности предплечья (на 4–5 см ниже локтевого сустава) (верный ответ)
- боль и жжение по передней поверхности предплечья (верный ответ)
- иррадиацию боли в I-IV пальцы и ладонь (верный ответ)
- иррадиацию боли в V палец
- слабость отведения и приведения V и IV пальцев
Вопрос 14: Локтевой нерв иннервирует:
- локтевой сгибатель кисти и глубокий сгибатель III и IV пальцев (верный ответ)
- межкостные мышцы (верный ответ)
- мышцу, отводящую мизинец и мышцу, противопоставляющую мизинец (верный ответ)
- мышцу, приводящую большой палец (верный ответ)
- разгибатель большого и указательного пальцев
Вопрос 15: Место компрессии срединного нерва при синдроме круглого пронатора:
- верхняя треть предплечья в фиброзно-мышечном канале, образованном локтевой и плечевой головками круглого пронатора (верный ответ)
- внутренняя поверхность плечевой кости на 5–6 см выше медиального надмыщелка плечевой кости
- карпальный канал
- расстояние около 6-8 см от наружного надмыщелка на передней поверхности предплечья
Вопрос 16: Место компрессии срединного нерва при синдроме супракондилярного отростка плеча:
- верхняя треть предплечья в фиброзно-мышечном канале, образованном локтевой и плечевой головками круглого
- внутренняя поверхность плечевой кости на 5–6 см выше медиального надмыщелка плечевой кости (верный ответ)
- карпальный канал
- пронатора
- расстояние около 6-8 см от наружного надмыщелка на передней поверхности предплечья
Вопрос 17: Местом компрессии переднего межкостного нерва предплечья при развитии туннельного синдрома является:
- верхняя треть предплечья в фиброзно-мышечном канале, образованном локтевой и плечевой головками круглого
- внутренняя поверхность плечевой кости на 5–6 см выше медиального надмыщелка плечевой кости
- карпальный канал
- пронатора
- расстояние около 6-8 см от наружного надмыщелка на передней поверхности предплечья (верный ответ)
Вопрос 18: Основными диагностическими тестами, применяемыми при синдроме круглого пронатора, являются:
- оппозиционная проба
- пронаторно-флексорный тест (верный ответ)
- симптом Тинеля (верный ответ)
- тест Фалена
Вопрос 19: Основными симптомами, характерными для синдрома переднего межкостного нерва предплечья, являются:
- парез глубокого сгибателя среднего пальца (верный ответ)
- парез длинного сгибателя большого пальца (верный ответ)
- парез короткого сгибателя большого пальца
- парез короткого сгибателя мизинца
Вопрос 20: Особенности анатомического строения верхней конечности, предрасполагающие к развитию туннельных синдромов:
- костные шпоры
- наличие костных отростков (верный ответ)
- наличие сухожильных перетяжек (верный ответ)
- наличие узких каналов (верный ответ)
Вопрос 21: Передний межкостный нерв иннервирует:
- глубокий сгибатель пальцев (верный ответ)
- длинный сгибатель большого пальца (верный ответ)
- квадратный пронатор (верный ответ)
- круглый пронатор
Вопрос 22: По срокам развития туннельного синдрома выделяют:
- острые (верный ответ)
- подострые (верный ответ)
- прогрессирующие
- хронические (верный ответ)
Вопрос 23: Полная картина туннельного синдрома включает в себя:
- двигательные нарушения (верный ответ)
- нарушение артериального давления
- трофические нарушения (верный ответ)
- чувствительные нарушения (верный ответ)
Вопрос 24: При оппозиционной пробе пациент с туннельным синдромом срединного нерва:
- не может попасть пальцем в кончик носа
- не может попасть пальцем в палец врача
- не может разогнуть кисть
- не может соединить большой палец и мизинец (верный ответ)
Вопрос 25: При пронаторно-флексорном тесте отмечается:
- онемение и/или боль в I–III, половине IV пальцах руки при сдавлении запястья в области прохождения срединного нерва
- ощущение покалывания в пальцах или иррадиация боли в пальцы руки при постукивании неврологическим молоточком в области табакерки пронатора
- уменьшение боли при создании сопротивления пронации предплечья с плотно сжатым кулаком
- усиление боли при создании сопротивления пронации предплечья с плотно сжатым кулаком (верный ответ)
Вопрос 26: При прохождении между головками круглого пронатора срединный нерв иннервирует следующие мышцы:
- длинную ладонную мышцу (верный ответ)
- круглый пронатор (верный ответ)
- лучевой сгибатель предплечья (верный ответ)
- межкостные мышцы
- поверхностный сгибатель пальцев (верный ответ)
Вопрос 27: При синдроме кубитального канала отмечается:
- боль и парестезии в латеральной части плеча с иррадиацией в мизинец и половину четвертого пальца (верный ответ)
- боль и парестезии в медиальной части плеча с иррадиацией в большой, указательный и средний пальцы
- вначале неприятные ощущения, боль возникают только при давлении на локоть, а затем присутствуют постоянно (верный ответ)
- слабость в руке (верный ответ)
Вопрос 28: При тесте Вартенберга отмечается:
- онемение и/или боль в I–III, половине IV пальцах руки при сдавлении запястья в области прохождения срединного нерва
- отведение мизинца в сторону при засовывании руки в карман (верный ответ)
- ощущение покалывания в пальцах или иррадиация боли (электрический прострел) в пальцы руки при постукивании неврологическим молоточком в области табакерки пронатора
- чрезмерное сгибание в межфаланговом суставе большого пальца на пораженной руке в ответ на просьбу удержать бумагу между большим и указательным пальцем
Вопрос 29: При тесте Питра отмечается:
- невозможность привести последние два пальца к средней линии и поцарапать стол ногтем мизинца (верный ответ)
- онемение и/или боль в I–III, половине IV пальцах руки при сдавлении запястья в области прохождения срединного нерва
- отведение мизинца в сторону при засовывании руки в карман
- чрезмерное сгибание в межфаланговом суставе большого пальца на пораженной руке в ответ на просьбу удержать бумагу между большим и указательным пальцем
Вопрос 30: При тесте Фромена отмечается:
- онемение и/или боль в I–III, половине IV пальцах руки при сдавлении запястья в области прохождения срединного нерва
- отведение мизинца в сторону при засовывании руки в карман
- ощущение покалывания в пальцах или иррадиация боли (электрический прострел) в пальцы руки при постукивании неврологическим молоточком в области табакерки пронатора
- чрезмерное сгибание в межфаланговом суставе большого пальца на пораженной руке в ответ на просьбу удержать бумагу между большим и указательным пальцем (верный ответ)
Вопрос 31: При ущемлении ладонной ветви локтевого нерва в ложе Гийона, в отличие от компрессии локтевого нерва на уровне локтевого сустава, отмечается:
- выраженное снижение чувствительности в зоне иннервации тыльной ветви локтевого нерва на локтевой половине тыльной поверхности кисти
- сохранение приведения и отведения V и IV пальцев кисти
- сохранение чувствительности в IV–V пальцах
- сохранение чувствительности в зоне иннервации тыльной ветви локтевого нерва на локтевой половине тыльной поверхности кисти (верный ответ)
Вопрос 32: Проявлениями нейропатической боли при туннельных синдромах являются:
- аллодиния (верный ответ)
- гиперпатия (верный ответ)
- гипопатия
- жгучая боль (верный ответ)
- ощущение прохождения электрического тока (верный ответ)
Вопрос 33: Сдавлению срединного нерва в области запястья чаще всего способствуют:
- беременность и лактация
- заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушениями метаболизма, отеками, деформациями сухожилий, костей (верный ответ)
- объемные образования самого срединного нерва или вне его в области запястья (гемангиома, липома) (верный ответ)
- травма (верный ответ)
- эргономические факторы (верный ответ)
Вопрос 34: Синдром Гийона развивается в результате:
- давления рабочими инструментами (от вибрирующих инструментов, отверток, щипцов) (верный ответ)
- длительного пользования костылем или тростью (верный ответ)
- нарушения липидного и углеводного обмена в организме
- хронической профессиональной, бытовой или спортивной травматизации ладонной ветви локтевого нерва на уровне лучезапястного сустава и кисти (верный ответ)
Вопрос 35: Синдром карпального канала следует дифференцировать с:
- алкогольной полинейропатией
- артритом карпо–метакарпального сустава большого пальца (верный ответ)
- диабетической полинейропатией (верный ответ)
- шейной радикулопатией (верный ответ)
Вопрос 36: Синдром круглого пронатора часто встречается у:
- музыкантов (верный ответ)
- спортсменов (верный ответ)
- стоматологов (верный ответ)
- терапевтов
Вопрос 37: Синдром кубитального канала представляет собой:
- сдавление локтевого нерва в кубитальном канале (канал Муше) в области локтевого сустава между внутренним надмыщелком плеча и локтевой костью (верный ответ)
- сдавление лучевого нерва в области подмышечной впадины
- сдавление срединного нерва в верхней трети предплечья в фиброзно-мышечном канале, образованном локтевой и плечевой головками круглого пронатора
- сдавления глубокой ветви локтевого нерва в канале, образованном гороховидной костью, крючком крючковидной кости, ладонной пястной связкой и короткой ладонной мышцей
Вопрос 38: Синонимы туннельного синдрома:
- капканный синдром (верный ответ)
- компрессионно–ишемическая невропатия (верный ответ)
- ловушечная невропатия (верный ответ)
- спондилогенная миелопатия
- туннельная невропатия (верный ответ)
Вопрос 39: Тест Дуркана представляет собой:
- постукивание неврологическим молоточком в области табакерки пронатора (на внутренней стороне предплечья), что вызывает ощущение покалывания в пальцах или иррадиацию боли (электрический прострел) в пальцы руки
- разгибание предплечья и пронацию в сочетании с формированным сгибанием пальцев, что провоцирует болезненные ощущения с характерной для компрессии срединного нерва локализацией
- сгибание (или разгибание) кисти на 90 градусов, что приводит к онемению, ощущению покалывания или боли менее чем за 60 секунд
- сдавление запястья в области прохождения срединного нерва, что вызывает онемение и/или боль в I–III, половине IV пальцах руки (верный ответ)
Вопрос 40: Тест Фалена представляет собой:
- постукивание неврологическим молоточком в области табакерки пронатора (на внутренней стороне предплечья), что вызывает ощущение покалывания в пальцах или иррадиацию боли (электрический прострел) в пальцы руки
- разгибание предплечья и пронацию в сочетании с формированным сгибанием пальцев, что провоцирует болезненные ощущения с характерной для компрессии срединного нерва локализацией
- сгибание (или разгибание) кисти на 90 градусов, что приводит к онемению, ощущению покалывания или боли менее чем за 60 секунд (верный ответ)
- сдавление запястья в области прохождения срединного нерва, что вызывает онемение и/или боль в I–III, половине IV пальцах руки
Вопрос 41: Тесты, применяемые для диагностики синдрома кубитального канала:
- оппозиционная проба
- тест Вартенберга (верный ответ)
- тест Питра (верный ответ)
- тест Тинеля (верный ответ)
- тест Фромена (верный ответ)
Вопрос 42: Тесты, применяемые при синдроме карпального канала:
- оппозиционная проба (верный ответ)
- тест Вартенберга
- тест Дуркана (верный ответ)
- тест Тинеля (верный ответ)
- тест Фалена (верный ответ)
Вопрос 43: Типичными зонами локализации компрессии локтевого нерва на уровне локтевого сустава являются:
- канал Гийона
- канал локтевого нерва (верный ответ)
- место входа локтевого нерва в кубитальный канал
- место выхода локтевого нерва из кубитального канала (верный ответ)
Вопрос 44: Туннельный синдром канала Гийона развивается при:
- сдавлении глубокой ветви локтевого нерва в канале, образованном гороховидной костью, крючком крючковидной кости, ладонной пястной связкой и короткой ладонной мышцей (верный ответ)
- сдавлении локтевого нерва в кубитальном канале (канал Муше) в области локтевого сустава между внутренним надмыщелком плеча и локтевой костью
- сдавлении лучевого нерва в области подмышечной впадины
- сдавлении срединного нерва в верхней трети предплечья в фиброзно-мышечном канале, образованном локтевой и плечевой головками круглого пронатора
Вопрос 45: Туннельный синдром это:
- аутосомно-доминантное заболевание из группы наследственных патологий соединительной ткани
- комплекс врожденных, семейно-наследственного характера, аномалий (прогерия, карликовый рост, деформированные суставы, дряблая кожа, помутнение роговицы, пигментированные зубы)
- комплекс клинических проявлений (чувствительных, двигательных и трофических), обусловленных сдавлением, ущемлением нерва в узких анатомических пространствах (анатомический туннель) (верный ответ)
- проявления разрыва длинной головки двуглавой мышцы плеча