Тест с ответами по теме «Клиническое значение обмена билирубина» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия.
Вопрос 1: Билирубин крови до попадания в печень называется
- конъюгированный
- не связанный с альбуминами
- непрямой (верный ответ)
- нетоксичный
- прямой
Вопрос 2: В крови здорового человека 75% билирубина является
- конъюгированным
- непрямым (верный ответ)
- нетоксичным
- прямым
- растворимым
Вопрос 3: В процессе распада гема биливердин восстанавливается в
- билирубин (верный ответ)
- билирубинглюкуронид
- вердоглобин
- стеркобилин
- уробилин
Вопрос 4: Для печеночно-клеточной желтухи характерно:
- выход вердоглобина в большой круг кровообращения
- выход прямого билирубина в большой круг кровообращения (верный ответ)
- снижение в крови общего и конъюгированного билирубина
- снижение перехода прямого билирубина из печени в желчь (верный ответ)
- уменьшение количества неконъюгированного билирубина
Вопрос 5: Для физиологической желтухи новорожденных характерны:
- недостаточность функции белков и ферментов печени (верный ответ)
- низкая концентрация непрямого билирубина
- самостоятельное исчезновение (верный ответ)
- снижение активность УДФ-глюкуронилтрансферазы (верный ответ)
- ускоренный гемолиз эритроцитов (верный ответ)
Вопрос 6: Для характеристики билирубина, прошедшего метаболизм в печени, применяют термины:
- диглюкуронид билирубина (верный ответ)
- неконъюгированный
- нетоксичный (верный ответ)
- прямой (верный ответ)
- связанный (верный ответ)
Вопрос 7: Из прямого билирубина в кишечнике образуется
- билирубинглюкуронид
- порфобилиноген
- протопорфирин IX
- стеркобилиноген (верный ответ)
- уробилиноген (верный ответ)
Вопрос 8: К изменениям при обтурационной желтухе надо отнести некоторые из перечисленных признаков:
- билирубин экскретируется с мочой, придавая ей интенсивный цвет (верный ответ)
- в крови повышена концентрация прямого билирубина (верный ответ)
- конъюгированный билирубин не поступает в кишечник (верный ответ)
- общий билирубин крови снижен
- уробилиногенов в моче и кале нет или мало (верный ответ)
Вопрос 9: Катаболизм эритроцитов в большей степени происходит в
- гепатоцитах
- клетках нейроглии
- клетках ретикулоэндотелиальной системы (верный ответ)
- лимфоцитах
- мышечных клетках
Вопрос 10: Концентрация общего билирубина в крови взрослых в норме соответствует
- 1,7-20,5 мкмоль/л (верный ответ)
- 31,5-54,5 мкмоль/л
- 58,1-87,5 мкмоль/л
- до 200 мкмоль/л
- менее 2 мкмоль/л
Вопрос 11: Механическая (обтурационная) желтуха характеризуется:
- коричневым цветом мочи (верный ответ)
- обесцвеченным калом (верный ответ)
- повышением концентрации конъюгированного билирубина (верный ответ)
- снижением уробилиногенов в моче и кале (верный ответ)
- уменьшением общего билирубина крови
Вопрос 12: Механическая желтуха может возникнуть в результате:
- атеросклероза
- закупорки желчных протоков (верный ответ)
- опухоли желчного пузыря (верный ответ)
- опухоли или воспалении поджелудочной железы (верный ответ)
- острого инфаркта
Вопрос 13: Неконъюгированный билирубин токсичен и
- конъюгируется в клетках РЭС
- легко выводится почками
- разобщает дыхание и фосфорилирование (верный ответ)
- связан с гаптоглобином
- является водорастворимым
Вопрос 14: Неконъюгированный билирубин, являющийся пусковым фактором гемолитической желтухи, характеризуется некоторыми из перечисленных признаков:
- гидрофобный (верный ответ)
- липофильный (верный ответ)
- нетоксичный
- прямой
- связан с альбуминами (верный ответ)
Вопрос 15: Неконьюгированный билирубин также называется
- билирубин диглюкуронид
- мезобилирубин
- непрямой (верный ответ)
- прямой
- связанный
Вопрос 16: Непрямой билирубин переносится в печень
- альбумином (верный ответ)
- глобулином
- глюкуроновой кислотой
- трансферрином
- ферритином
Вопрос 17: Облегченная диффузия билирубина в гепатоциты осуществляется двумя переносчиками:
- гаптоглобин
- глюкуронилтрансфераза
- глюкуроновая кислота
- лигандин (верный ответ)
- протеин Z (верный ответ)
Вопрос 18: Образование моно- и диглюкуронидов билирубина катализирует фермент
- УДФ-глюкуронилтрансфераза (верный ответ)
- аминолевулинатсинтаза
- аминотрансфераза
- гемоксигеназа
- ферроксидаза
Вопрос 19: Основная часть бесцветных уробилиногенов в толстой кишке окисляется до пигмента коричневого цвета
- биливердина
- билирубина
- вердоглобина
- глюкуроновой кислоты
- стеркобилина (верный ответ)
Вопрос 20: Основное количество гема человеческого организма содержится в составе:
- α-фетопротеина
- гемоглобина (верный ответ)
- орозомукоида
- тиреопероксидазы
- трипсина
Вопрос 21: Основными причинами желтухи являются:
- атеросклероз
- гипераммониемия
- закупорка желчного протока (верный ответ)
- повреждение печени (верный ответ)
- увеличение образования билирубина (верный ответ)
Вопрос 22: Первая реакция катаболизма гема катализируется ферментным комплексом
- биливердинредуктаза
- гемоксигеназа (верный ответ)
- глюкуронилтрансфераза
- каталаза
- ферроксидаза
Вопрос 23: Первый линейный тетрапиррол, происходящий из гемоглобина и не имеющий связи с железом и белком глобином, называется
- биливердин (верный ответ)
- непрямой билирубин
- прямой билирубин
- стеркобилин
- уробилин
Вопрос 24: Печеночная желтуха (паренхиматозная) характеризуется:
- выходом прямого билирубина в кровь (верный ответ)
- повышением в крови прямого и непрямого билирубина (верный ответ)
- повышением количества желчных пигментов в моче (верный ответ)
- снижением перехода конъюгированного билирубина в желчь (верный ответ)
- уменьшением общего билирубина крови
Вопрос 25: Под действием кишечной микрофлоры билирубин восстанавливается до тетрапирролов:
- биливердины
- вердоглобины
- диглюкурониды билирубина
- стеркобилиногены (верный ответ)
- уробилиногены (верный ответ)
Вопрос 26: При гемолитической (надпеченочной) желтухе
- кал и моча интенсивно окрашены (верный ответ)
- количество распавшихся эритроцитов существенно превышает норму (верный ответ)
- неконъюгированный билирубин отрицательно влияет на ЦНС (верный ответ)
- непрямой билирубин ниже нормы
- фракция непрямого билирубина существенно повышена (верный ответ)
Вопрос 27: При наследственных нарушениях метаболизма билирубина могут иметь место:
- нарушение процесса конъюгации билирубина с глюкуроновой кислотой (верный ответ)
- повышение активности альдолазы
- повышение в крови концентрации непрямого билирубина (верный ответ)
- полное отсутствие УДФ-глюкуронилтрансфразы (верный ответ)
- снижение активности альдолазы
Вопрос 28: При распаде гемоглобина судьба глобина следующая:
- гидролизируется до аминокислот (верный ответ)
- окисляется до пирувата
- откладывается в печени
- поглощается мембранами
- превращается в биливердин
Вопрос 29: Признак, характеризующий непрямой билирубин
- билирубин диглюкуронид
- нетоксичный
- связан с альбуминами (верный ответ)
- связан с глюкуроновой кислотой
- хорошо водорастворимый
Вопрос 30: Признаками гемолитической желтухи из перечисленных являются:
- значительное повышение уровня инсулина
- интенсивная окраска кала и мочи (верный ответ)
- повышение концентрации общего билирубина (верный ответ)
- повышение непрямого билирубина крови до 100-170 мкмоль/л (верный ответ)
- снижение концентрации прямого билирубина
Вопрос 31: Причинами внутрисосудистого гемолиза могут быть:
- гемолитико-уремический синдром (верный ответ)
- глюконеогенез
- мобилизация гликогена
- острая посттрансфузионная реакция (верный ответ)
- укус змеи (верный ответ)
Вопрос 32: Причинами печеночной желтухи могут быть:
- вирусная инфекция (верный ответ)
- желчнокаменная болезнь
- повреждение гепатоцитов (верный ответ)
- резус-конфликт матери и ребенка
- хронические и токсические гепатиты (верный ответ)
Вопрос 33: Причинами повышения концентрации непрямого билирубина при физиологической желтухе (новорожденных) могут быть:
- активация анаэробного гликолиза
- недостаток УДФ-глюкуроната (верный ответ)
- недостаточность функции белков и ферментов печени (верный ответ)
- снижена активность УДФ-глюкуронил-трансферазы (верный ответ)
- ускоренный гемолиз (верный ответ)
Вопрос 34: Причинами повышения концентрации непрямого билирубина при физиологической желтухе (новорожденных) могут быть:
- активация анаэробного гликолиза
- недостаточность функции белков и ферментов печени (верный ответ)
- повышена активность УДФ-глюкуронил-трансферазы
- снижена активность УДФ-глюкуронил-трансферазы (верный ответ)
- ускоренная замена эритроцитов (верный ответ)
Вопрос 35: Причиной гипербилирубинемии могут быть:
- гемолиз (верный ответ)
- застой в желчных капиллярах (верный ответ)
- подагра
- поражение паренхиматозных клеток печени (верный ответ)
- сахарный диабет
Вопрос 36: Прямой билирубин также называется:
- диглюкуронид (верный ответ)
- коньюгированный (верный ответ)
- несвязанный
- растворимый (верный ответ)
- свободный
Вопрос 37: Прямой билирубин характеризуется несколькими из перечисленных признаков:
- дает прямую положительную реакцию с диазореактивом (верный ответ)
- конъюгирован с глюкуроновой кислотой (верный ответ)
- не реагирует с диазореактивом
- плохо растворимый
- хорошо растворим (верный ответ)
Вопрос 38: Распад гема начинается с
- агрегации эритроцитов
- конъюгации с глюкуроновой кислотой
- конъюгации с серной кислотой
- разрыва связи между пирролами (верный ответ)
- соединения с альбумином
Вопрос 39: Свободный билирубин токсичен и
- выводится с мочой
- вызывает неврологическую симптоматику (верный ответ)
- опосредует возникновение гипогликемии
- переносится эритроцитами
- формирует тофусы в коже
Вопрос 40: Свободный билирубин токсичен и
- ингибирует реакции аэробного гликолиза
- может накапливаться в ядрах головного мозга (верный ответ)
- обнаруживается в моче
- образует камни в мочевыводящих путях
- удаляется с потом
Вопрос 41: Секреция конъюгированного билирубина из печени в желчь идет
- по механизму активного транспорта (верный ответ)
- против градиента концентрации (верный ответ)
- путем простой диффузии
- с затратой энергии (верный ответ)
- способом облегченной диффузии
Вопрос 42: Содержание общего билирубина крови (в мкмоль/л) и процент непрямого в норме составляет
- 1,7-20,5 и 75% (верный ответ)
- 30-40 и 50%
- 40-60 и 25%
- 60-75 и 75%
- 90-120 и 50%
Вопрос 43: Термин "непрямой билирубин" возник в связи с тем, что
- имеет линейную структуру
- имеет нелинейную структуру
- имеет разветвленный углеродный скелет
- имеет форму глобулы
- не определяется прямо, а только после отделения от белка (верный ответ)
Вопрос 44: Уробилиногены в толстой и подвздошной кишке
- выводятся из организма с калом (верный ответ)
- превращаются в билирубин
- превращаются в вердоглобин
- превращаются в стеркобилиноген (верный ответ)
- частично всасываются в кровь и попадают в печень (верный ответ)
Вопрос 45: Характерные признаки дипирролов:
- обладают ферментативной активностью
- образуются в печени из резорбированного через кишечную стенку уробилиногена (верный ответ)
- образуются в поджелудочной железе
- при заболеваниях печени не образуются, а уробилиноген попадает в кровь и мочу (верный ответ)
- являются индикатором обмена нуклеопротеинов
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ