Тест с ответами по теме «Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя (по утвержденным клиническим рекомендациям)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 38 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Гастроэнтерология, Инфекционные болезни, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Психотерапия, Пульмонология, Скорая медицинская помощь, Терапия, Фтизиатрия, Эндокринология.
Вопрос 1: В каких случаях применяется технология клапанной бронхоблокации?
- при воспалительных заболеваниях бронхов
- при кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезе (верный ответ)
- при рубцовом стенозе бронхов
Вопрос 2: В обязательный диагностический минимум туберкулеза органов дыхания входит:
- исследование мокроты различными методами (верный ответ)
- рентгенография органов грудной клетки (верный ответ)
- сбор жалоб и анамнеза (верный ответ)
- фибробронхоскопия с комплексом биопсий
- физикальное обследование (верный ответ)
Вопрос 3: Генотипический метод определения МЛУ – это:
- выявление специфических мутаций, связанных с резистентностью к определенным препаратам (верный ответ)
- культивирование микобактерий туберкулеза в присутствии противотуберкулезных препаратов
- полимеразная цепная реакция
Вопрос 4: Для выбора режима химиотерапии к каким препаратам производится определение лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза?
- офлоксацину
- рифампицину (верный ответ)
- рифампицину и изониазиду (верный ответ)
Вопрос 5: К какому виду заболевания относится туберкулез?
- аллергическое заболевание
- инфекционное заболевание (верный ответ)
- наследственное заболевание
- соматическое заболевание
Вопрос 6: Какие больные наиболее подвержены риску развития МЛУ?
- имевшие достоверный контакт с больным туберкулезом с МЛУ (верный ответ)
- с отрицательной клинико-рентгенологической динамикой процесса (верный ответ)
- с устойчивостью микобактерий туберкулеза к ПАСК
- с устойчивостью микобактерий туберкулеза к изониазиду или рифампицину (верный ответ)
Вопрос 7: Какие методы рекомендовано использовать для дифференциации микобактерий туберкулеза от нетуберкулезных микобактерий?
- микроскопия культуры с окраской по Цилю–Нильсену (верный ответ)
- протеомный масс-спектрометрический анализ (верный ответ)
- тестирование на контаминацию неспецифической микрофлорой (посев на кровяной агар) (верный ответ)
- учет культуральных особенностей (скорость роста, пигментообразование) (верный ответ)
- фибробронхоскопия с комплексом биопсий
Вопрос 8: Какие методы являются наиболее информативными для диагностики туберкулеза?
- люминесцентная/LED микроскопия (верный ответ)
- микроскопическое исследование методом Циля–Нильсена (верный ответ)
- молекулярно-генетические методы (верный ответ)
- трансторакальная аспирационная биопсия легкого
- фибробронхоскопия с комплексом биопсий
Вопрос 9: Какие побочные реакции могут возникнуть в процессе лечения пациентов по IV и V режимам химиотерапии?
- артралгия (верный ответ)
- гепатит (верный ответ)
- гипокалиемия (верный ответ)
- гипокальциемия
- ототоксические и аллергические реакции (верный ответ)
- тошнота, рвота, диарея (верный ответ)
Вопрос 10: Какие размеры и характеристики каверн являются противопоказанием к искусственному пневмотораксу?
- каверна более 3 см
- каверна более 6 см (верный ответ)
- каверна, не примыкающая к плевре
- каверна, примыкающая к плевре (верный ответ)
- каверна, расположенная в цирротических участках легкого (верный ответ)
Вопрос 11: Какие существуют причины возникновения множественной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза?
- генетическая предрасположенность
- использование некачественных противотуберкулезных препаратов (верный ответ)
- неадекватное или незавершенное предыдущее лечение (верный ответ)
- поздняя диагностика первичной лекарственной устойчивости возбудителя (верный ответ)
- родовая травма
Вопрос 12: Какие существуют фазы в каждом режиме химиотерапии туберкулеза органов дыхания с МЛУ/ШЛУ микобактерий туберкулеза?
- интенсивная фаза лечения (верный ответ)
- подготовительная фаза лечения
- фаза завершения
- фаза продолжения (верный ответ)
Вопрос 13: Какие факторы являются основанием для отмены гепатотоксичных препаратов?
- повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) в 2 раза
- повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) в 3 раза
- развитие гепатита с повышением трансаминаз (АЛТ, АСТ) в 4 и более раз (верный ответ)
Вопрос 14: Какие факторы, свидетельствуют о высоком риске развития множественной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза?
- достоверный контакт с больным туберкулезом с МЛУ (верный ответ)
- отрицательная клинико-рентгенологическая динамика процесса (верный ответ)
- рентгенологические изменения, подозрительные на туберкулез, при прохождении ежегодной флюорографии
- туберкулез в анамнезе (2 и более неэффективных курса химиотерапии туберкулеза) (верный ответ)
- частые заболевания органов дыхания, более чем 3 раза в год
Вопрос 15: Каким больным с МЛУ назначается индивидуализированный четвертый (IV) режим химиотерапии?
- с лекарственной устойчивостью микобактерий только к рифампицину или к изониазиду и рифампицину
- с лекарственной чувствительностью/устойчивостью микобактерий туберкулеза к препаратам второго ряда (канамицин/амикацин, офлоксацин)
- с лекарственной чувствительностью/устойчивостью микобактерий туберкулеза к препаратам первого ряда (изониазид, рифампицин, этамбутол) (верный ответ)
Вопрос 16: Каким больным с МЛУ назначается стандартный четвертый (IV) режим химиотерапии?
- с лекарственной устойчивостью микобактерий только к рифампицину или к изониазиду и рифампицину (верный ответ)
- с лекарственной чувствительностью/устойчивостью микобактерий туберкулеза к препаратам второго ряда (канамицин/амикацин, офлоксацин)
- с лекарственной чувствительностью/устойчивостью микобактерий туберкулеза к препаратам первого ряда (изониазид, рифампицин, этамбутол)
Вопрос 17: Какое количество режимов химиотерапии используется в лечении туберкулеза органов дыхания?
- 1 режим
- 2 режима
- 3 режима
- 4 режима
- 5 режимов (верный ответ)
Вопрос 18: Какой из нижеперечисленных противотуберкулезных препаратов является надежным маркером МЛУ?
- ПАСК
- канамицин
- рифампицин (верный ответ)
- циклосерин
Вопрос 19: Множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза – это
- сочетанная устойчивость к изониазиду, рифампицину, фторхинолону и канамицину и/или амикацину и/или капреомицину), независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам
- устойчивость возбудителя к сочетанию изониазида и рифампицина независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам (верный ответ)
- устойчивость к антибиотикам группы пенициллина
Вопрос 20: Назовите возбудителя туберкулеза?
- вирус Эпштей-Барр
- вирус герпеса VI типа
- микобактерия лепра
- микобактерия туберкулеза (верный ответ)
- палочка Лефлера
Вопрос 21: Общая длительность лечения пациентов МЛУ микобактерий туберкулеза составляет
- 18-24 месяцев (верный ответ)
- 3-6 месяцев
- 6-12 месяцев
Вопрос 22: Общая длительность лечения пациентов ШЛУ микобактерий туберкулеза не менее
- 12 месяцев
- 24 месяцев (верный ответ)
- 6 месяцев
Вопрос 23: Общие противопоказания к искусственному пневмотораксу:
- ажитация
- активное воспаление бронхов любой природы (верный ответ)
- активный туберкулез бронха на стороне поражения (верный ответ)
- эмфизема легких (верный ответ)
Вопрос 24: Перечислите гепатотоксичные противотуберкулезные препараты:
- аминосалициловая кислота (верный ответ)
- офлоксацин
- протионамид (верный ответ)
- фторхинолоны (верный ответ)
- этионамид (верный ответ)
Вопрос 25: Перечислите действия для коррекции неблагоприятных побочных реакций:
- непосредственное устранение источника неблагоприятных реакций (верный ответ)
- отмена препарата (в случаях возникновения неблагоприятных побочных реакций, угрожающих жизни пациента, отмена препарата проводится незамедлительно) (верный ответ)
- повторное обследование
- уменьшение дозы препарата(ов), который(е) наиболее вероятно стал(и) причиной неблагоприятных реакций (верный ответ)
Вопрос 26: Перечислите диагностические методы, которые применяются для определения МЛУ:
- двукратное микробиологическое исследование (верный ответ)
- метод ПЦР (верный ответ)
- молекулярно-генетический метод (верный ответ)
- тест, выполняемый непосредственно из нативной мокроты (картриджная технология GeneXpert MTB/RIF) (верный ответ)
- флюорографический метод исследования
Вопрос 27: Перечислите причины возникновения МЛУ:
- использование некачественных противотуберкулезных препаратов (верный ответ)
- наличие сопутствующих заболеваний
- неадекватное или незавершенное предыдущее лечение (верный ответ)
- поздняя диагностика первичной лекарственной устойчивости возбудителя (верный ответ)
Вопрос 28: Перечислите противотуберкулезные препараты, которые относятся к препаратам 1-го ряда (основным):
- бедаквилин
- канамицин, амикацин, капреомицин
- левофлоксацин, моксифлоксацин
- линезолид, амоксициллин с клавулановой кислотой, кларитромицин, имипенем/циластатин, меропенем
- пиразинамид, этамбутол (верный ответ)
- циклосерин, теризидон и аминосалициловая кислота, тиоамиды
Вопрос 29: Перечислите противотуберкулезные препараты, которые относятся к препаратам 2-го ряда (резервным):
- бедаквилин (верный ответ)
- канамицин, амикацин, капреомицин (верный ответ)
- левофлоксацин, моксифлоксацин (верный ответ)
- линезолид, амоксициллин с клавулановой кислотой, кларитромицин, имипенем/циластатин, меропенем
- пиразинамид, этамбутол
- циклосерин, теризидон и аминосалициловая кислота, тиоамиды (верный ответ)
Вопрос 30: Перечислите противотуберкулезные препараты, которые относятся к препаратам 3-го ряда (рекомендованные для лечения туберкулёза в особых клинических ситуациях):
- бедаквилин
- канамицин, амикацин, капреомицин
- левофлоксацин, моксифлоксацин
- линезолид, амоксициллин с клавулановой кислотой, кларитромицин, имипенем/циластатин, меропенем (верный ответ)
- пиразинамид, этамбутол
- циклосерин, теризидон и аминосалициловая кислота, тиоамиды
Вопрос 31: Показания к пневмоперитонеуму:
- ажитация
- деструктивные процессы в верхних долях легких при противопоказаниях или невозможности проведения искусственного пневмоторакса (верный ответ)
- деструктивные процессы в нижних долях легких независимо от клинической формы (верный ответ)
- кровохарканье (верный ответ)
Вопрос 32: При исследовании на жидких средах к каким препаратам 1-го ряда определяется чувствительность микобактерий туберкулеза?
- амикацин
- изониазид (верный ответ)
- пиразинамид (верный ответ)
- рифампицин (верный ответ)
- стрептомицин (верный ответ)
- этамбутол (верный ответ)
Вопрос 33: При исследовании на жидких средах к каким препаратам 2-го ряда определяется чувствительность микобактерий туберкулеза?
- амикацин (верный ответ)
- канамицин
- левофлоксацин (верный ответ)
- офлоксацин (верный ответ)
- этионамид (верный ответ)
Вопрос 34: При исследовании на плотных средах к каким препаратам 1-го ряда определяется чувствительность микобактерий туберкулеза?
- изониазид (верный ответ)
- пиразинамид
- рифампицин (верный ответ)
- стрептомицин (верный ответ)
- этамбутол (верный ответ)
Вопрос 35: При исследовании на плотных средах к каким препаратам 2-го ряда определяется чувствительность микобактерий туберкулеза?
- амикацин
- канамицин (верный ответ)
- левофлоксацин
- офлоксацин (верный ответ)
Вопрос 36: Сколько фаз включает в себя каждый режим химиотерапии туберкулеза органов дыхания с МЛУ/ШЛУ микобактерий туберкулеза?
- 1 фаза
- 2 фазы (верный ответ)
- 3 фазы
- 4 фазы
Вопрос 37: Фенотипический метод определения МЛУ – это:
- выявление специфических мутаций, связанных с резистентностью к определенным препаратам
- иммунноферментный метод
- культивирование микобактерий туберкулеза в присутствии противотуберкулезных препаратов (верный ответ)
Вопрос 38: Широкая лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза – это
- сочетанная устойчивость к изониазиду, рифампицину, фторхинолону и канамицину и/или амикацину и/или капреомицину), независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам (верный ответ)
- устойчивость возбудителя к сочетанию изониазида и рифампицина независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам
- устойчивость к антибиотикам группы пенициллина