Тест с ответами по теме «Клинические рекомендации по диагностике и лечению ревматоидного артрита (по утвержденным клиническим рекомендациям)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 46 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Ревматология, Терапия, Травматология и ортопедия, Физиотерапия, Хирургия.
Вопрос 1: В каких случаях при ревматоидном артрите целесообразно назначение комбинированной терапии метотрексата с другими стандартными базисными противовоспалительными препаратами?
- при высокой активности заболевания (верный ответ)
- при наличии интерстициальных заболеваний легких
- при резистентности к монотерапии метотрексатом (верный ответ)
- у пациентов c ранним ревматоидным артритом, имеющих факторы риска неблагоприятного прогноза (верный ответ)
Вопрос 2: В каких случаях целесообразно назначение ритуксимаба пациентам с ревматоидным артритом?
- в период беременности
- пациентам с серопозитивным по РФ и/или АЦЦП (верный ответ)
- при внесуставных проявлениях ревматоидного артрита или его сочетании с другими аутоиммунными нарушениями (верный ответ)
- при наличии у пациента хронического вирусного гепатита С
Вопрос 3: В каких суставах обнаруживаются ранние рентгенологические признаки ревматоидного артрита?
- 2-х и 3-х пястно-фаланговых суставах
- височно-нижнечелюстном суставе
- суставах запястий (верный ответ)
- тазобедренных суставах
- шиловидных отростках локтевых костей (верный ответ)
Вопрос 4: В каких суставах при ревматоидном артрите выявляются костные анкилозы?
- 2-5-х запястно-пястных суставах (верный ответ)
- дистальных межфаланговых суставах кистей и стоп
- лучезапястных суставах
- межзапястных суставах (верный ответ)
Вопрос 5: В каких суставах при ревматоидном артрите характерны симметричные рентгенологические изменения?
- височно-нижнечелюстной
- плюснефаланговых суставах (верный ответ)
- проксимальных межфаланговых суставах (верный ответ)
- пястно-фаланговых суставах (верный ответ)
Вопрос 6: Для подтверждения диагноза установления стадии и оценки прогрессирования деструкции суставов при ревматоидном артрите необходима рентгенография
- дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп
- коленных суставов
- проксимальных межфаланговых суставов стоп
- пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов (верный ответ)
Вопрос 7: Для постановки диагноза ревматоидный артрит необходимо:
- исключить другие заболевания, приведшие к воспалительным изменениям суставов (верный ответ)
- определить наличие у больного хотя бы одного припухшего сустава (верный ответ)
- определить уровень толерантности к глюкозе
- провести мониторинг ответа на терапию
Вопрос 8: Какая симптоматика характерна для болезни Стилла?
- анемия
- гиперпигментация кожи нижних конечностей
- сочетание артрита и макулопапулёзной сыпи (верный ответ)
- спленомегалия
Вопрос 9: Какие заболевания относят к внесуставным (системным) проявлениям ревматоидного артрита?
- кожный васкулит (верный ответ)
- нейропатия (верный ответ)
- поражение глаз (верный ответ)
- уретрит
Вопрос 10: Какие изменения характерны для 1-ой рентгенологической стадии ревматоидного артрита?
- единичные кистовидные просветления костной ткани (верный ответ)
- единичные эрозии суставных поверхностей
- незначительное сужение суставных щелей в отдельных суставах (верный ответ)
- субхондральный остеосклероз
Вопрос 11: Какие изменения характерны для 3-ей рентгенологической стадии ревматоидного артрита?
- множественные эрозии суставных поверхностей (5 и более) (верный ответ)
- остеофиты на краях суставных поверхностей
- подвывихи и вывихи суставов (верный ответ)
- субхондральный остеосклероз
Вопрос 12: Какие клинические ситуации являются противопоказаниями к назначению генно-инженерных биологических препаратов при ревматоидном артрите?
- активные инфекции (верный ответ)
- иммунодефицитные состояния (верный ответ)
- синдром Пейтца-Егерса
- системная красная волчанка (верный ответ)
Вопрос 13: Какие методы лабораторной диагностики используются при установке диагноза ревматоидного артрита?
- общий и биохимический анализ крови
- определение креатинфосфокиназы и лактатдегидрогеназы
- определение маркеров вирусов гепатита В, С и вируса иммунодефицита человека (верный ответ)
- определение ревматоидных факторов и АТ к цитруллинированным белкам
Вопрос 14: Какие немедленные нежелательные реакции могут возникнуть на фоне приема генно-инженерных биологических препаратов?
- оппортунистические инфекции
- реакции немедленной гиперчувствительности (анафилаксия) (верный ответ)
- реакции, связанные синтезом анти-лекарственных антител (АЛА), которые обусловлены иммуногенностью ГИБП
- стандартные инфузионные реакции (верный ответ)
Вопрос 15: Какие осложнения наблюдаются при ревматоидном артрите?
- вторичный артроз (верный ответ)
- вторичный системный амилоидоз (верный ответ)
- мезентериальный тромбоз
- туннельные синдромы (верный ответ)
Вопрос 16: Какие основные группы препаратов применяют для лечения ревматоидного артрита?
- базисные противовоспалительные препараты (верный ответ)
- генно-инженерные биологические препараты (верный ответ)
- нестероидные противовоспалительные препараты (верный ответ)
- препараты, содержащие витамин В12
Вопрос 17: Какие препараты относятся к группе генно-инженерных биологических препаратов?
- адалимумаб (верный ответ)
- метотрексат
- сульфасалазин
- тоцилизумаб (верный ответ)
Вопрос 18: Какие проявления характерны для развернутой и финальной стадии ревматоидного артрита?
- множественные эрозии, склероз и анкилоз лобкового симфиза, грудинно-ключичных и грудинно-реберных суставов
- подвывихи в области атлантоаксиального сустава (верный ответ)
- поражение пальцев кистей по типу «бутоньерки» (верный ответ)
- ульнарная девиация пястно-фаланговых суставов (верный ответ)
Вопрос 19: Какие симптомы характерны для начала заболевания ревматоидным артритом?
- анемия
- полиартрит (верный ответ)
- субфебрильная температура (верный ответ)
- утренняя скованность в суставах (верный ответ)
Вопрос 20: Какие ситуации являются показанием к хирургическому лечению ревматоидного артрита?
- наличие резистентного к медикаментозной терапии синовита конкретных суставов (верный ответ)
- развитие деформаций конкретных суставов (верный ответ)
- ранние признаки развития ревматоидного артрита
- стойкий болевой синдром и нарушение функции (верный ответ)
Вопрос 21: Какие факторы могут провоцировать обострение ревматоидного артрита?
- артериальная гипертензия
- интеркуррентные инфекции (верный ответ)
- ношение неудобной обуви
- стресс (верный ответ)
Вопрос 22: Какие характеристики верны для группы нестероидных противовоспалительных средств?
- не влияют на прогрессирование деструкции суставов, прогноз заболевания (верный ответ)
- не вызывают тяжелые нежелательные реакции
- оказывают хороший симптоматический (анальгетический) эффект (верный ответ)
- препараты данной группы можно назначать беспрерывно
Вопрос 23: Какие характеристики определяют III функциональный класс ревматоидного артрита?
- ограничена непрофессиональная деятельность (верный ответ)
- ограничена профессиональная деятельность (верный ответ)
- сохранена профессиональная деятельность
- сохранено самообслуживание (верный ответ)
Вопрос 24: Каким специалистом должен быть верифицирован ревматоидный артрит?
- ревматологом (верный ответ)
- терапевтом
- травматологом-ортопедом
- хирургом
Вопрос 25: Какое заболевание органов грудной клетки, которое может быть причиной поражения суставов, необходимо дифференцировать с ревматоидным артритом?
- аллергический альвеолит
- злокачественное новообразование (верный ответ)
- кистозная гипоплазия легких
- муковисцидоз
Вопрос 26: Какое исследование необходимо выполнить перед назначением метотрексата?
- КТ органов брюшной полости
- ЭКГ, ЭХО-КГ
- исследование лабораторных параметров
- рентгенографическое исследование грудной клетки (верный ответ)
Вопрос 27: Какой длительностью болезни определяется развернутая стадия ревматоидного артрита?
- 2 года и свыше, при наличии выраженной деструкции суставов
- более 1 года при наличии типичной симптоматики
- до 6 месяцев
- от 6 месяцев до 1 года (верный ответ)
Вопрос 28: Какой длительностью болезни определяется ранняя стадия ревматоидного артрита?
- 2 года и свыше
- до 10 лет
- до 6 месяцев
- от 6 месяцев до 1 года (верный ответ)
Вопрос 29: Какой индекс используется для оценки активности ревматоидного артрита?
- Аsdаs
- Bаsdаi
- DАS28 (верный ответ)
- Mаses
Вопрос 30: Какой степени активности ревматоидного артрита соответствует индекс DАS28=4.0?
- высокая активность
- низкая активность
- ремиссия
- средняя активность (верный ответ)
Вопрос 31: Какому функциональному классу ревматоидного артрита соответствует ситуация – «сохранены самообслуживание и профессиональная деятельность, ограничена непрофессиональная деятельность»?
- I функциональный класс
- II функциональный класс (верный ответ)
- III функциональный класс
- IV функциональный класс
Вопрос 32: Когда рекомендована постепенная отмена нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и глюкокортикоидов (ГК)?
- НПВП и ГК применяются пожизненно во всех случаях
- при достижении стойкой ремиссии продолжительностью не менее 1 месяца
- при достижении стойкой ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев (верный ответ)
- при увеличении СОЭ и СРБ
Вопрос 33: Пик начала заболевания ревматоидным артритом приходится на возраст
- 40-55 лет (верный ответ)
- 60-70 лет
- до 16-17 лет
- до 30 лет
Вопрос 34: Прием какого препарата обязателен на фоне лечения метотрексатом при ревматоидном артрите?
- витамина В12
- индометацина
- рибофлавина
- фолиевой кислоты (верный ответ)
Вопрос 35: С какой целью выполняется рентгенография кистей и дистальных отделов стоп при ревматоидном артрите?
- для оценки прогрессирования деструкции суставов (верный ответ)
- для подтверждения диагноза
- для установления стадии ревматоидного артрита
- с лечебной целью
Вопрос 36: С какой частотой необходимо проводить рентгенограммы кистей и дистальных отделов стоп больным при ревматоидном артрите?
- ежегодно (верный ответ)
- каждые 6 месяцев
- необходимо только при первичном обследовании
- раз в 5 лет
Вопрос 37: С какой частотой при ревматоидном артрите необходимо контролировать эффективность терапии?
- каждые 1-3 месяца (верный ответ)
- каждые 2-4 недели
- через 18 месяцев
- через 6 месяцев
Вопрос 38: Сколько выделяют рентгенологических стадий по Штейнброкеру?
- I - IХ стадии
- I – II стадии
- I – III стадии
- I – IV стадии (верный ответ)
Вопрос 39: Укажите начальную дозу метотрексата при лечении ревматоидного артрита
- 10-15 мг/неделю (верный ответ)
- 120 мг/неделю
- 30-35 мг/неделю
- 5 мг/неделю
Вопрос 40: Укажите основные цели инструментальной диагностики ревматоидного артрита:
- верификация диагноза ревматоидный артрит на поздней стадии болезни (верный ответ)
- выявление ранних структурных повреждений, которые позволяют уточнить диагноз (верный ответ)
- оценка темпов прогрессирования структурных повреждений с прогностическими целями (верный ответ)
- снижение риска развития сопутствующих заболеваний
Вопрос 41: Укажите сроки появления основных рентгенологических симптомов ревматоидного артрита:
- в течение 2 – 3 недели
- спустя 5 лет от начала заболевания
- через 10 – 15 лет
- через несколько месяцев (до 1 года) от начала заболевания (верный ответ)
Вопрос 42: Укажите характерные ультразвуковые признаки поражения суставов при ревматоидном артрите:
- наличие выпота в суставе (верный ответ)
- нарушение контура суставной поверхности (верный ответ)
- при ультразвуковом исследование визуализация не возможна
- утолщение синовиальной оболочки (верный ответ)
Вопрос 43: Что характерно для синдрома Фелти?
- внесуставные проявления (верный ответ)
- гепатомегалия (верный ответ)
- нейтропения (верный ответ)
- сочетанные пороки сердца
Вопрос 44: Что является наиболее важным критерием оценки эффективности базисных препаратов при лечении ревматоидного артрита?
- динамика показателей активности ревматоидного процесса
- повышении концентрации АЛТ/АСТ
- прогрессирование деструкции суставов (верный ответ)
- улучшение качества жизни
Вопрос 45: Что является основной целью фармакотерапии ревматоидного артрита?
- достижение ремиссии (или низкой активности) (верный ответ)
- обезболивание
- полное излечение
- снижение АЛТ/АСТ и креатинина крови
Вопрос 46: Что является факторами риска для развития нежелательных реакций при назначении метотрексата для лечения ревматоидного артрита?
- артериальные тромбозы в анамнезе
- вирусный гепатит В и С (верный ответ)
- миома матки у женщин
- прием алкоголя (верный ответ)