Тест с ответами по теме «Клиническая трансплантация лёгких» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 42 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Пульмонология, Хирургия.
Вопрос 1: Абсолютным противопоказанием к трансплантации органов и трансплантации легких, в частности, является
- анамнез злокачественных новообразований (верный ответ)
- атерокардиосклероз
- инфицирование вирусом гепатита С
- наличие инфаркта миокарда в анамнезе
Вопрос 2: В какой дозировке вводится метилпреднизолон при реперфузии легких?
- из расчета 10 мг/кг (верный ответ)
- из расчета 15 мг/кг
- из расчета 17 мг/кг
- из расчета 5 мг/кг
Вопрос 3: В какой дозировке и с какой кратностью вводятся препараты моноклональных антител в качестве индукционной иммуносупрессии при трансплантации легких?
- по 10 мг, 1 и 3 сутки
- по 20 мг, 0 и 4 сутки (верный ответ)
- по 20 мг, 1 и 7 сутки
- по 30 мг, 2 и 5 сутки
Вопрос 4: В каком случае наличие тяжелого заболевания или дисфункции другого жизненно важного орган или системы органов не является противопоказанием к трансплантации лёгких?
- при возможности единовременной или этапной (периоперацинной) коррекции (верный ответ)
- при наличии благоприятного прогноза выживания больного
- при отсутствии угрозы жизни до трансплантации
- при существующей возможности эффективного продолжительного протезирования утраченной функции
Вопрос 5: Возможные исключения при наличии абсолютных противопоказаний к трансплантации легких
- диагноз местнораспространенный рак кожи после адекватного лечения и 2-х летней ремиссии (верный ответ)
- лимфопролиферативные заболевания после завершения химиотерапии
- рак легкого после радикального хирургического лечения
- рак яичков после неоадъювантной химиотерапии
Вопрос 6: Для каких препаратов, используемых в протоколах иммуносупрессивной терапии, характерно развитие синдрома Иценко-Кушинга?
- глюкокортикоиды (верный ответ)
- ингибиторы кальциневрина
- ингибиторы пролиферативного сигнала
- микофенолаты
Вопрос 7: Ежегодная потребность в трансплантации легких в РФ составляет примерно
- 1000 операций
- 1200 операций
- 500 операций
- 800 операций (верный ответ)
Вопрос 8: К каким осложнениям приводит повреждение диафрагмального нерва?
- дисфункция легочных трансплантатов
- нарушение моторики ЖКТ
- парез голосовых связок
- парез диафрагмы (верный ответ)
Вопрос 9: Какая дистанция в тесте 6-минутной ходьбы у пациента с муковисцидозом может рассматриваться в качестве показания к направлению в центр трансплантации?
- 400 метров (верный ответ)
- 450 метров
- 500 метров
- 600 метров
Вопрос 10: Какая дистанция в тесте 6-минутной ходьбы у пациентов с сосудистыми заболеваниями легких, в том числе с диагнозом первичная легочная гипертензия является основанием для включения в лист ожидания трансплантации легких?
- 350 метров (верный ответ)
- 400 метров
- 450 метров
- 500 метров
Вопрос 11: Какая из разновидностей длительной поддержки дыхательной функции у пациентов с муковисцидозом является показанием к включению в лист ожидания трансплантации легких?
- длительное (амбулаторное) использование неинвазивной вентиляции легких (верный ответ)
- использование неинвазивной вентиляции легких при обострениях
- регулярное использование кислородного концентратора
- ситуационное использование кислородного концентратора
Вопрос 12: Какие значения ОФВ1 у пациента с ХОБЛ являются показанием для включения в лист ожидания трансплантации лёгких?
- 15-20 % и менее (верный ответ)
- 30-40 %
- 40-45 %
- 50%
Вопрос 13: Какие минимальные показатели индекса массы тела могут рассматриваться в качестве противопоказания к трансплантации легких?
- 14 кг/м2
- 15 кг/м2 (верный ответ)
- 16 кг/м2
- 17 кг/м2
Вопрос 14: Какие показатели ИМТ являются абсолютным противопоказанием к трансплантации легких?
- 30 кг/м2 и выше
- 35 кг/м2 и выше (верный ответ)
- 40 кг/м2 и выше
- 45 кг/м2 и выше
Вопрос 15: Какие показатели ОФВ1 пациента с диагнозом муковисцидоз рассматриваются в качестве показания к направлению в центр трансплантации?
- 20-30 % (верный ответ)
- 30-40 %
- 40-50 %
- 50-60 %
Вопрос 16: Какие показатели индекса BODE у пациента с ХОБЛ могут являться основанием для постановки в лист ожидания трансплантации легких?
- 4
- 5
- 6
- 7 (верный ответ)
Вопрос 17: Какие показатели парциального давления двуокиси углерода в артериальной крови у пациентов с муковисцидозом могут служить основанием для включения пациента в лист ожидания трансплантации легких?
- от 20 мм.рт.ст. и более
- от 30 мм.рт.ст и более
- от 40 мм.рт.ст и более
- от 50 мм.рт.ст и более (верный ответ)
Вопрос 18: Какие показатели уровня альбуминемии являются минимально допустимыми для реципиентов донорских легких в раннем послеоперационном периоде?
- 30 г/л
- 35 г/л
- 40 г/л (верный ответ)
- 45 г/л
Вопрос 19: Какие сосудистые заболевания легких являются абсолютным показанием к включению в лист ожидания трансплантации легких?
- веноокклюзионная болезнь легких (верный ответ)
- идиопатическая легочная гипертензия
- легочный капиллярный гемангиоматоз (верный ответ)
- первичная легочная гипертензия
Вопрос 20: Какова частота развития несостоятельности бронхиального анастомоза в раннем послеоперационном периоде у реципиентов донорских лёгких?
- 1-10% (верный ответ)
- 10-15%
- 2-5%
- 5-15%
Вопрос 21: Какова частота развития посттрансплантационных лимфопролиферативных заболеваний у реципиентов донорских легких?
- 1-2%
- 3-5%
- 3-9% (верный ответ)
- 5-10%
Вопрос 22: Какова частота развития сосудистых осложнение в раннем послеоперационном периоде у реципиентов донорских лёгких?
- 1-3% (верный ответ)
- 3-5%
- 5-7%
- 7-9%
Вопрос 23: Какое заболевание является наиболее частым показанием к трансплантации легких?
- легочный фиброз
- муковисцидоз
- первичная легочная гипертензия
- хроническая обструктивная болезнь легких (верный ответ)
Вопрос 24: Какое значение индекса оксигенации является признаком первичной дисфункции легочных трансплантатов 3 степени?
- <200 (верный ответ)
- <250
- <350
- >300
Вопрос 25: Какое ориентировочное количество трансплантаций легких выполнено в мировом масштабе?
- 50000
- 60000
- 70000 (верный ответ)
- 80000
Вопрос 26: Какой возраст является относительным противопоказанием к трансплантации легких?
- 50 лет
- 55 лет
- 60 лет
- 65 лет (верный ответ)
Вопрос 27: Какой из известных геномоваров Burkholderia cepacia complex характеризуется наибольшим негативным влиянием на течение послеоперационного периода у реципиентов донорских легких?
- Burkholderia cenocepacia (верный ответ)
- Burkholderia dolosa
- Burkholderia multivorans
- Burkholderia stabilis
Вопрос 28: Какой инфекционный агент является достоверным фактором риска осложненного течения и неблагоприятного исхода в послеоперационном периоде после трансплантации легких у пациентов с муковисцидозом?
- Burkholderia cepacia (верный ответ)
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
- Streptococcus pneumoniae
Вопрос 29: Какой препарат, кроме препаратов используемых для иммуносупрессии, при длительном приёме потенциально угрожает развитием отдельных разновидностей онкологических заболеваний?
- Вориконазол (верный ответ)
- Линезолид
- Меропенем
- Цефтазидим
Вопрос 30: Какой способ применения противомикробных препаратов позволяет добиться высокой локальной концентрации при минимальных системных эффектах?
- внутривенный
- внутримышечный
- ингаляционный (верный ответ)
- пероральный
Вопрос 31: Какой функциональный класс по классификации Нью-Йоркской кардиоассоциации характеризуется ощутимым снижением толерантности к физическим нагрузкам, проявлением симптомов при физической нагрузке меньше обычной, исчезновением симптомов во время отдыха?
- I
- II
- III (верный ответ)
- IV
Вопрос 32: Количество известных геномоваров Burkholderia cepacia complex
- 17
- 20 (верный ответ)
- 23
- 27
Вопрос 33: Назовите наиболее частое кардиологическое осложнение, развивающееся у пациентов с интерстициальными заболеваниями, легких в том числе и с легочным фиброзом
- артериальная гипертензия
- атерокардиосклероз
- легочная артериальная гипертензия (верный ответ)
- мерцательная аритмия
Вопрос 34: Основное показание для направления пациента с диагнозом легочный фиброз в центр трансплантации
- гистологические или рентгенологические признаки обычной интерстициальной пневмонии или развитие фиброзных изменений при неспецифической интерстициальной пневмонии, вне зависимости от показателей функции легких (верный ответ)
- наличие в анамнезе рецидивирующих воспалительных изменений в легких
- наличие у близких родственников пациента подтвержденного диагноза идиопатический легочный фиброз
- перенесенная тяжелая вирусная пневмония
Вопрос 35: Пересечение каких сосудов при трансплантации легких может сопровождаться развитием ишемических нарушений тканей бронхиального дерева трансплантата?
- бронхиальных артерий (верный ответ)
- легочных артерий
- легочных вен
- межрёберных артерий
Вопрос 36: По какой причине проведение экстракорпоральной мембранной оксигенации является фактором риска развития кровотечений в послеоперационном периоде?
- в связи с высокими рисками развития полиорганной недостаточности
- в связи с проведением медикаментозной гипокоагуляции (верный ответ)
- в связи с продолжительным функционированием системы ЭКМО после операции
- в связи с травматичностью постановки системы ЭКМО
Вопрос 37: Показания для включения пациента с диагнозом легочный фиброз в лист ожидания трансплантации органов
- наличие легочной гипертензии по данным катетеризации правых отделов сердца или по данным эхокардиографического исследования (верный ответ)
- оотрицательная динамика по величине диффузионной способности легких по монооксиду углерода (DLCO) на 15% и более в течение 6-месячного периода наблюдения (верный ответ)
- отрицательная динамика по величине объема форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ, FVC) на 10% и более в течение 6-месячного периода наблюдения (верный ответ)
- снижение периферической кислородной сатурации (по данным пульсоксиметрии) менее 88% или дистанция менее 250 метров в тесте 6-минутной ходьбы (верный ответ)
Вопрос 38: С какой вирусной инфекцией, в подавляющем большинстве случаев, ассоциировано развитие посттрансплантационных лимфопролиферативных заболеваний?
- Эпштейна-Барра (верный ответ)
- вируса гепатита С
- вируса простого герпеса
- цитомегаловируса
Вопрос 39: С какой частотой наблюдается грибковая инфекция у реципиентов донорских лёгких?
- 10-20%
- 15-35% (верный ответ)
- 30-40%
- 35-45%
Вопрос 40: Такие относительные противопоказания, как анамнез предшествующих оперативных вмешательств на органах грудной клетки и периоперационное использование экстракорпоральной мембранной оксигенации, повышают риск развития
- бронхиальных осложнений
- геморрагических осложнений (верный ответ)
- иммунологических осложнений
- инфекционных осложнений
Вопрос 41: Чем обусловлены достоверно худшие результаты трансплантации легких у пациентов с хроническим инфицированием дыхательных путей Burkholderia cepacia?
- высокими рисками рецидива инфекции после трансплантации легких (верный ответ)
- исходно низкими показателями нутритивного статуса
- необходимостью проведение усиленной иммуносупрессии
- техническими сложностями во время операции
Вопрос 42: Что является необходимым условием включения в лист ожидания трансплантации легких пациента с анамнезом онкологического заболевания?
- завершенный курс комбинированного лечения
- завершенный курс комплексного лечения
- продолжительность ремиссии не менее 3 лет
- продолжительность ремиссии не менее 5 лет (верный ответ)
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ