📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Клиническая и инструментальная диагностика эндометриоза толстой кишки»
Тест с ответами по теме «Клиническая и инструментальная диагностика эндометриоза толстой кишки» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 49 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Колопроктология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия.
Вопрос 1: Болевой синдром при эндометриозе ретроцервикального пространства с распространением на прямую кишку
- возникает только за несколько дней до менструальных кровотечений
- наиболее выражен в период овуляции
- не зависит от фазы менструального цикла
- усиливается в период менструальных кровотечений (верный ответ)
- усиливается после завершения менструальных кровотечений
Вопрос 2: Болевой синдром при эндометриозе толстой кишки
- возникает только в ночные часы
- всегда возникает вне зависимости от локализации очага
- как правило, возникает при сочетании с эндометриозом яичников и тазовой брюшины (верный ответ)
- наиболее характерен для поражения слепой кишки
- никогда не связан с актом дефекации
Вопрос 3: В инструментальной диагностике эндометриоза толстой кишки в настоящее время НЕ применяется
- КТ брюшной полости
- МРТ
- УЗ исследование
- рентгенография (верный ответ)
Вопрос 4: В каких отделах толстой кишки возможно появление очагов вторичного эндометриоза?
- в области нисходящего отдела ободочной кишки
- в области печеночного изгиба ободочной кишки
- в области прямой кишки (верный ответ)
- в поперечно-ободочной кишке
- преимущественно в области ректосигмоидного изгиба и дистальной части сигмовидной кишки (верный ответ)
Вопрос 5: В каких отделах толстой кишки возможно появление очагов первичного эндометриоза?
- в области прямой кишки
- в сигмовидной кишке
- в слепой кишке
- во всех отделах кишечника (верный ответ)
- преимущественно в области ректосигмоидного изгиба и дистальной части сигмовидной кишки
Вопрос 6: В основе классификации ENZIaN, предложенной F. Tuttlies et al. в 2011 году, лежат
- глубина инвазии инфильтрата в полости малого таза (верный ответ)
- инфильтрация в смежные органы брюшной полости и нарушение их функций (верный ответ)
- наличие плоскостных спаек
- оперативное лечение эндометриоза в анамнезе
- расположение инфильтрата (верный ответ)
Вопрос 7: Внутренний генитальный эндометриоз поражает
- влагалище
- интерстициальные отделы маточных труб (верный ответ)
- перешеек (верный ответ)
- тело матки (верный ответ)
- яичники
Вопрос 8: Возникновение болей накануне менструальных кровотечений, имитирующих висцеро-висцеральный симптом Кохера, характерно для эндометриоза
- анального канала
- нижнеампулярного отдела толстой кишки
- поперечно-ободочной кишки
- ректосигмоидного отдела толстой кишки
- слепой кишки и червеобразного отростка (верный ответ)
Вопрос 9: Гормональная теория развития эндометриоза толстой кишки предполагает нарушения в
- ТТГ-тироксин-трийодтиронин-системе
- гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе (верный ответ)
- дофамин-серотонин-окситоциновой системе
- инсулин-глюкагон-соматостатиновой системе
- ренин-ангиотензин-альдостероновой системе
Вопрос 10: Для генитального эндометриоза характерна локализация патологического процесса в
- матке
- наружных и внутренних половых органах (верный ответ)
- промежности
- только внутренних половых органах
- яичниках
Вопрос 11: Для поражения какого отдела толстой кишки наиболее характерны симптомы метеоризма?
- нисходящей
- поперечно-ободочной
- ректосигмоидного перехода (верный ответ)
- сигмовидной (верный ответ)
- слепой
Вопрос 12: Для поражения какого отдела толстой кишки характерны мучительные позывы на дефекацию и чувство неполного опорожнения кишечника после акта дефекации?
- нисходящей
- поперечно-ободочной
- прямой (верный ответ)
- сигмовидной
- слепой
Вопрос 13: Значительно увеличивает информативность ультразвуковой диагностики эндометриоза толстой кишки
- использование B-режима трансабдоминального сканирования (верный ответ)
- использование А-режима трансабдоминального сканирования
- использование М-режима трансабдоминального сканирования
- применение внутривенного контрастного усиления (верный ответ)
- применение трансвагинальных датчиков (верный ответ)
Вопрос 14: Ирригография с двойным контрастированием бариевой взвесью в диагностике эндометриоза толстой кишки имеет наиболее широкое практическое применение, благодаря
- возможности как амбулаторного, так и стационарного проведения (верный ответ)
- высокой чувствительности метода
- легкости проведения исследования
- низкой себестоимости (верный ответ)
- отсутствию подготовки к исследованию
Вопрос 15: Используемые режимы магнитной резонансной томографии позволяют отчетливо детализировать такие компоненты, как
- геморрагический (верный ответ)
- жировой (верный ответ)
- патологический
- соединительно-тканный
- фиброзный (верный ответ)
Вопрос 16: К типичным клиническим проявлениям эндометриоза кишечника относятся
- боли в поясничной области
- выделение слизи и крови из прямой кишки (верный ответ)
- многократный жидкий стул
- нарушения эвакуаторной функции кишечника (верный ответ)
- неспособность удерживать газы и стул
Вопрос 17: К “типичным” локализациям эндометриоза толстой кишки относятся
- купол слепой кишки (верный ответ)
- поперечно-ободочная кишка
- прямая кишка (верный ответ)
- сигмовидная кишка (верный ответ)
Вопрос 18: Какие задачи решает колоноскопия при толстокишечной форме эндометриоза?
- выявление первичного очага эндометриоза
- дифференциальная диагностика с эпителиальными и неэпителиальными образованиями толстой кишки (верный ответ)
- определение риска развития кровотечения в просвет кишки
- определение степени инвазии кишечной стенки (верный ответ)
- определение степени сужения просвета кишки (верный ответ)
Вопрос 19: Какие методы повышают эффективность выявления кишечной формы эндометриоза при выполнении колоноскопии?
- использование щипцовой и пункционной биопсии (верный ответ)
- контрастирование кишки
- хромоскопия
- эндоскопическая цитомикроскопии
- эндосонография с помощью ультразвукового зонда (верный ответ)
Вопрос 20: Какие эндоскопические признаки, выявляемые при колоноскопии, позволяют установить эндометриоз толстой кишки?
- метаплазия слизистой
- наличие вязкой слизи на поверхности
- полиповидные разрастания (верный ответ)
- ундуляции (верный ответ)
- эндометриоидные гетеротомии (верный ответ)
Вопрос 21: Клинически значимый стеноз толстой кишки наиболее часто возникает при локализации эндометриоидного очага
- в нижнеампулярном отделе
- в поперечно-ободочной кишке
- в ректосигмоидном отделе (верный ответ)
- в слепой кишке
- в среднеампулярном отделе
Вопрос 22: Лабораторная диагностика эндометриоза толстой кишки включает в себя
- бактериологическое исследование кала
- исследование гормонального статуса (верный ответ)
- исследование крови на онкомаркеры (верный ответ)
- исследование отделяемого половых путей
- общеклиническую диагностику (верный ответ)
Вопрос 23: Магнитная резонансная томография у больных с подозрением на эндометриоз может проводиться с заполнением ультразвуковым гелем
- влагалища (верный ответ)
- дистальных отделов толстой кишки (верный ответ)
- с внутривенным заполнением
- с пероральным заполнением
- уретры
Вопрос 24: Магнитная резонансная томография у больных с подозрением на эндометриоз эффективна при проведении исследования
- без подготовки
- с заполнением дистальных отделов толстой кишки и влагалища ультразвуковым гелем (верный ответ)
- с парамагнитным контрастным усилением (верный ответ)
- с тугим наполнением толстой кишки водорастворимым контрастным веществом
Вопрос 25: Морфологическое подтверждение эндометриоза толстой кишки
- возможно при выполнении аспирационной биопсии во время эндосонографии (верный ответ)
- возможно при выполнении глубокой биопсии образования (верный ответ)
- возможно при выполнении стандартной щипковой биопсии
- любой полученный материал будет неинформативным
- невозможно
Вопрос 26: Наиболее часто колоректальный эндометриоз локализуется в
- восходящей ободочной кишке
- прямой и сигмовидной кишке (верный ответ)
- слепой кишке
- терминальном отделе подвздошной кишки
Вопрос 27: Наружный генитальный эндометриоз характеризуется поражением
- интерстициальных отделов маточных труб
- мочеточников
- ретроцервикальной области (верный ответ)
- тела матки
- яичников (верный ответ)
Вопрос 28: Основными рентгенологическим признаками эндометриоза толстой кишки являются
- избыточное количество газа в расширенной ободочной кишке
- наличие концентрического стенозирующего или полиповидного поражения (верный ответ)
- наличие рентгенологических признаков фиксации стенки толстой кишки (верный ответ)
- отсутствие изменений слизистой оболочки толстой кишки (верный ответ)
- потеря тонуса и гаустрации кишки
Вопрос 29: Первое описание гистологической картины эндометриоза, выполненное в 19 веке, принадлежит
- Д.Листеру
- И.Ньютону
- Л.Пастеру
- Н.Пирогову
- Р.Вирхову (верный ответ)
Вопрос 30: При исследовании гормонального статуса пациенток с эндометриозом толстой кишки нецелесообразно уточнение таких показателей как
- СТГ (верный ответ)
- ТТГ и Т4
- инсулина (верный ответ)
- лютеинизирующего гормона
- пролактина
Вопрос 31: При какой стадии развития эндометриоза толстой кишки выявляются эндоскопические признаки данной патологии?
- при 1 стадии
- при 2 стадии
- при 3 стадии
- при 4 стадии (верный ответ)
- при всех стадиях
Вопрос 32: При поражении эндометриозом дистальных отделов толстой кишки симптомы дисхезии
- имеют одинаковую выраженность вне зависимости от фазы менструального цикла
- наиболее выражены в период овуляции
- наиболее выражены за 1-2 дня до менструации и в первый ее день (верный ответ)
- никогда не возникают
- усиливается после завершения менструальных кровотечений
Вопрос 33: При эндометриозе дистальных отделов толстой кишки патологические выделения из прямой кишки
- не характерны
- представлены зловонным гноем
- представлены кровью (верный ответ)
- представлены мочой
- представлены слизью (верный ответ)
Вопрос 34: При эндометриозе толстой кишки ректальные кровотечения
- возникают в середине менструального цикла
- возникают циклично параллельно менструальным кровотечениям (верный ответ)
- как правило не связаны с актом дефекации
- носят неинтенсивный характер в виде прожилок крови в кале (верный ответ)
- носят обильный характер в виде значительной примеси крови в кале
Вопрос 35: При энометриозе толстой кишки отмечается повышение уровня в крови онкомаркера
- CA 50
- CA-19-9 (верный ответ)
- CASA
- SCCА
- ПСА
Вопрос 36: Признаки эндометриоидного очага
- автономный рост (верный ответ)
- высокий риск малигнизации
- наличие четко отграниченной капсулы
- нарушение пролиферативной активности клеток на фоне патологических сдвигов в иммунных, молекулярногенетических и гормональных взаимоотношений в женском организме (верный ответ)
- способность синтезировать эстрогены
Вопрос 37: Применение ирригографии с двойным контрастированием бариевой взвесью у больных с эндометриозом толстой кишки НЕ позволят
- визуализировать эндометриоз в «слепых» для колоноскопии участках
- выполнить дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями (верный ответ)
- оценить расположение и размеры эндометриоидных образований
- провести оценку степени инфильтрации стенки толстой кишки (верный ответ)
Вопрос 38: Приоритетными режимами магнитной резонансной томографии для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных кистозных изменений стенки толстой и тонкой кишки являются
- T1W (верный ответ)
- T2W (верный ответ)
- W2T
- Z1O
Вопрос 39: Проявлениями экстрагенитального эндометриоза являются
- аденомиоз
- эндометриоз кишечника без наличия других эндометриоидных гетеротопий (верный ответ)
- эндометриоз легких (верный ответ)
- эндометриоз послеоперационного рубца передней брюшной стенки (верный ответ)
- эндометриоз промежности
Вопрос 40: С какими заболеваниями толстой кишки необходимо дифференцировать кишечную форму эндометриоза?
- аденома слизистой (верный ответ)
- болезнь Крона
- злокачественные лимфомы (верный ответ)
- неэпителиальные образования толстой кишки (верный ответ)
- язвенный колит
Вопрос 41: С какой патологий необходимо дифференцировать эндометриоз толстой кишки?
- аденомы на широком основании (верный ответ)
- болезнь Крона
- генерализованная форма болезни Ходжкина
- подслизистые образования (верный ответ)
- язвенный колит
Вопрос 42: С целью более точного мониторинга больных с эндометриозом различной локализации в до и послеоперационном периодах на фоне проведения гормонотерапии применяется методика сочетанного определения онкомаркеров
- АФП, СА 19-9, ПСА
- ПКФ, MUC1, НСЕ
- СА 72–4, CASA, ХГЧ
- СА-125, РЭА и СА-19-9 (верный ответ)
Вопрос 43: Согласно классификации A. Acosta et al., основанной на тяжести течения процесса, колоректальный эндометориоз относят к
- жизнеугрожающей форме
- малой форме
- средней степени тяжести
- тяжелой форме (верный ответ)
- форме минимальных проявлений
Вопрос 44: Согласно классификации глубокого инфильтративного эндометриоза C. Chapron, распространение очагов эндометориоза в забрюшинное пространство происходит на глубину более чем
- 1 мм
- 12 мм
- 2 мм
- 5 мм (верный ответ)
- 7 мм
Вопрос 45: Согласно отечественной классификации эндометриоза Л.В. Адамян, поражение толстой кишки возможно при
- внутреннем эндометриозе
- изолированном поражении промежности и половых губ
- оперативном лечении эндометриоза любой локализации
- развитии эндометриоидных кист яичников (верный ответ)
- ретроцервикальной форме эндометриоза (верный ответ)
Вопрос 46: Теориями патогенеза эндометриоза толстой кишки являются
- метапластическая теория (верный ответ)
- теория вирусного поражения
- теория наследственной генетической детерминанты
- теория прионных болезней
- транслокационная (имплантационная) теория (верный ответ)
Вопрос 47: Транслокационная (имплантационная) теория развития эндометриоза кишечника предполагает возможность развития эндометриоидных очагов в результате
- метаплазии клеток слизистой оболочки некоторых отделов ободочной кишки
- нарушения методики выполнения ЭКО
- переноса элементов эндометрия в брюшную полость при ретроградной менструации с последующей диссеминации на различных органах и тканях в условиях нарушениях процесса апоптоза клеток (верный ответ)
- прорастания эндометриодными очагами стенок матки с переходом процесса на стенку толстой кишки
Вопрос 48: Эндометриоз поражает стенку толстой кишки
- со стороны мышечной оболочки
- со стороны подслизистого слоя
- со стороны серозной оболочки (верный ответ)
- со стороны слизистой оболочки
Вопрос 49: Эндометриоз толстой кишки - это
- злокачественное новообразование, поражающее преимущественно ректосигмоидный отдел ободочной кишки
- инфекционное заболевание, вызываемое p. Endometriosis vulgaris
- образование эндометриоидных кист в просвете нисходящей и поперечно-ободочной кишки
- один из вариантов эндометриоидной гетеротопии, сопровождающейся проникновением эндометрия в толщу стенки толстой кишки на 5-6 мм до уровня субсерозных слоев и прилегающих нервных сплетений (верный ответ)
- толстокишечная метаплазия клеток эндометрия тела матки