✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Клапаносохраняющие операции при заболеваниях восходящего отдела аорты»
Тест с ответами по теме «Клапаносохраняющие операции при заболеваниях восходящего отдела аорты» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 45 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Сердечно-сосудистая хирургия, Хирургия.
Вопрос 1: В отдаленном послеоперационном периоде при развитии аортальной недостаточности изолированное протезирование аортального клапана
- возможно (верный ответ)
- возможно только полное протезирование корня аорты
- невозожно
Вопрос 2: В случаях полного протезирования восходящего отдела аорты выбор между клапаносохраняющим вмешательством и имплантацией композитного протеза с протезом клапана зависит от
- анализа функции аортального клапана и анатомии (верный ответ)
- диаметра дуги аорты на уровне брахиоцефального ствола
- желаемого статуса антикоагуляции (верный ответ)
- объемных показателей левого желудочка
- ожидаемой продолжительности жизни (верный ответ)
Вопрос 3: Восстановление сино-тубулярного гребня подразумевается при использовании методик операции David
- David I, III и V
- David II
- David IV и V (верный ответ)
- Только David I
Вопрос 4: Выберите верные положения для процедуры триангулярной резекции створки
- отдаленные данные при сравнении пликации и триангулярной резекции указывают на высокую частоту несостоятельности последней (верный ответ)
- отдаленные данные при сравнении пликации и триангулярной резекции указывают на низкую частоту несостоятельности последней
- триангулярная резекция – может быть выполнена при кальцинозе и рестрикции шва (верный ответ)
- триангулярная резекция – не может быть выполнена при кальцинозе и рестрикции шва
- это резекция значительно избыточной ткани створки (верный ответ)
- это резекция редуцированной ткани створки
Вопрос 5: Выберите верные утверждения согласно рекомендациям по двустворчатому аортальному клапану
- вмешательство показано у асимптомных пациентов
- вмешательство показано у асимптомных пациентов с ФВ ЛЖ <35% в покое
- вмешательство показано у асимптомных пациентов с ФВ ЛЖ <50% в покое (верный ответ)
- вмешательство показано у пациентов, которым планируется АКШ или вмешательство на восходящем отделе аорты или других клапанах (верный ответ)
- вмешательство показано у симптомных пациентов (верный ответ)
- вмешательствоне показано у пациентов, которым планируется АКШ или вмешательство на восходящем отделе аорты или других клапанах
Вопрос 6: Выберите верные утверждения согласно рекомендациям по интра- и послеоперационному ведению пациентов с двустворчатым аортальным клапаном
- необходима антибактериальная профилактика каждый раз при выполнении инвазиных процедур, включая стоматологические, у всех пациентов с ДАоК при выполнении клапаносохраняющей операции (верный ответ)
- необходимо рассмотреть назначение ИАПФ в послеоперационном периоде у всех пациентов со сниженной ФВ (верный ответ)
- необходимо рассмотреть назначение бета-блокаторов в послеоперационном периоде у всех пациентов с ДАоК при выполнении клапаносохраняющей операции (верный ответ)
- необходимо рассмотреть назначение бета-блокаторов в послеоперационном периоде у всех пациентов со сниженной ФВ
- необходимо рассмотреть назначение ингибиторов АПФ в послеоперационном периоде у всех пациентов с ДАоК при выполнении клапаносохраняющей операции
Вопрос 7: Выберите показания к пластике аортального клапана методом ресуспензии свободного края створок
- для укрепления свободного края после увеличения площади створки ксеноперикардом (верный ответ)
- при «хрупком» свободном крае створки с множественными фенестрациями и при недостатке ткани, когда пликация приведет к рестрикции (верный ответ)
- при двустворчатом аортальном клапане типа 2
- при дегенеративных изменениях или ревматизме в результате утолщения, фиброза и кальциноза створок
- при рестрикции створки при двустворчатом аортальном клапане
Вопрос 8: Выберите правильное определение двустворчатого аортального клапана Тип 1
- два шва, образующих так называемый одностворчатый клапан
- две недоразвитые створки, соединенные одним хорошо выраженным сращением (швом - raphe) и полностью развитая вторая (верный ответ)
- две створки и комиссуры одинакового размера с соответствующими синусами
Вопрос 9: Выберите правильное определение шва Траслера (Trusler)
- 8-образный комиссуральный шов – шов в виде «8» по свободному краю створок с целью плицирования удлиненной створки к аорте и вывешиванием над комиссурой для выравнивания и оптимизации уровня коаптации
- укорочение удлиненного свободного края пролабирующей створки сборивающим швом путем плицирования избыточной ткани створок по комиссурам (верный ответ)
- центральная пликация свободного края – простая, быстрая и универсальная методика путем создания пликации избыточной ткани створки в центральной ее части
Вопрос 10: Высота створки аортального клапана колеблется
- от 12 до 18 мм (верный ответ)
- от 2 до 5 мм
- от 20 до 28 мм
- от 5 до 8 мм
Вопрос 11: Диаметр фиброзного кольца аортального клапана больше диаметра синотубулярного соединения на
- 10-15% (верный ответ)
- 20-25%
- 30-35%
- 40-45%
Вопрос 12: Длина основания створки аортального клапана больше длины ее свободного края приблизительно в
- 1,2 раза
- 1,5 раза (верный ответ)
- 2 раза
- 3 раза
Вопрос 13: Для пациентов, которые имеют показания для операции на аортальном клапане, нижние пороговые значения диаметра восходящей аорты, которые могут быть использованы для вмешательства на восходящем отделе аорты при сопутствующем протезировании аортального клапана
- 40 мм
- 45 мм (верный ответ)
- 50 мм
- 55 мм
Вопрос 14: К основным эхокардиографическим параметрам корня аорты анализируемым при планировании КСО относятся
- диаметр аорты в зоне синусов Вальсальвы (верный ответ)
- диаметр восходящей аорты (верный ответ)
- диаметр дуги аорты
- эффективная высота створки (верный ответ)
Вопрос 15: К типу III аортальной недостаточности по классификации El Khoury G. относится
- пролапс створки
- расширение СТГ и синусов Вальсальвы
- расширение аорты выше зоны СТГ
- рестрикция створки (верный ответ)
Вопрос 16: Какая частота встречаемости двустворчатого аортального клапана в популяции?
- 0,5-1%
- 1-1,5%
- 1-2% (верный ответ)
- 2-3%
- 2-5%
Вопрос 17: Какие виды клапаносохраняющих вмешательств выполняются при аортальной недостаточности типа Ib (аневризма корня аорты)?
- операция David (верный ответ)
- операция Florida Sleeve (верный ответ)
- операция Ozaki
- операция Yacoub (верный ответ)
Вопрос 18: Какие методы обследования несут наибольшую диагностическую ценность при планировании КСО?
- МСКТ и МРТ (верный ответ)
- ангиография аорты
- коронарография (верный ответ)
- электрокардиография
- эхокардиография (верный ответ)
Вопрос 19: Какой метод обследования является наиболее подходящим для последовательных исследований у молодых пациентов с установленным диагнозом заболевания аорты?
- МРТ контрастная ангиография (верный ответ)
- МСКТ ангиография
- УЗИ сердца
- аортография
Вопрос 20: Клапаносохраняющие методики включают
- операцию David (верный ответ)
- операцию Yacoub (верный ответ)
- операцию артериального переключения
- операциюCrawford
Вопрос 21: Коррекция аортальной недостаточности при супракоронарном протезировании восходящего отдела аорты достигается за счет
- восстановления анатомии створок аортального клапана
- восстановления нормального диаметра синотубулярного гребня (верный ответ)
- восстановления нормального диаметра фиброзного кольца аортального клапана
- при супракоронарном протезировании восходящего отдела аорты коррекции аортальной недостаточности не происходит
Вопрос 22: Максимальный рекомендуемый диаметр фиброзного кольца аортального клапана для выполнения клапансохраняющей операции по методике David
- 28 мм
- 30 мм
- 32 мм (верный ответ)
- 34 мм
- 38 мм
Вопрос 23: Механизм аортальной недостаточности типа Id подразумевает
- перфорация створки аортального клапана (верный ответ)
- расширение аорты выше сино-тубулярного гребня
- расширение корня аорты
- расширение фиброзного кольца аортального клапана
Вопрос 24: Нижние пороговые значения для вмешательства при аневризме восходящего отдела аорты для пациентов без эластопатии
- 45 мм
- 50 мм
- 55 мм (верный ответ)
- 60 мм
Вопрос 25: Операция FloridaSleeve по подходу к устранению аортальной недостаточности наиболее похожа на
- операцию Bentall
- операцию David (верный ответ)
- операцию Wolfe
- операцию Yacoub
- протезирование аортального клапана биологическим протезом
Вопрос 26: Отметьте варианты хирургической коррекции при аортальной недостаточности тип II
- 8-образный комиссуральный шов (верный ответ)
- пластика по Альфиери
- процедура Озаки
- ресуспензия свободного края (верный ответ)
- триангулярная резекция (верный ответ)
- центральная пликация (верный ответ)
Вопрос 27: Отметьте независимые предикторы, связанные с необходимостью реопераций при двустворчатом аортальном клапане
- возраст (верный ответ)
- диаметр кольца АоК ≥29 мм (верный ответ)
- использование перикардиальных заплат (верный ответ)
- мужской пол
- ориентация комиссур <160° (верный ответ)
- эффективная высота створки < 9 мм (верный ответ)
- эффективная высота створки > 9 мм
Вопрос 28: Отметьте фенотипы двустворчатого аортального клапана
- тип 0 (верный ответ)
- тип 1 (верный ответ)
- тип 2 (верный ответ)
- тип B
- тип А
Вопрос 29: Первое супракоронарное протезирование восходящего отдела аорты было выполнено
- M. DeBakey (верный ответ)
- M. Yacoub
- P. Hess
- T. David
Вопрос 30: По критериям ACC/AHA выраженной степенью аортальной недостаточности является ширина v.contracta
- 0,3-0,6
- более 0,6 (верный ответ)
- менее 0,2
- менее 0,3
Вопрос 31: При длине струи регургитации до передней створки митрального клапана, степень недостаточности считается
- 1 степени
- 2 степени (верный ответ)
- 3 степени
- 4 степени
Вопрос 32: При использовании аутоперикарда для закрытия перфорации створки аортального клапана
- аутоперикард для данных целей не используется
- необходима обработка глютаральдегидом (верный ответ)
- обработка не требуется
Вопрос 33: При каких степенях аортальной недостаточности наблюдается увеличение объемов левого желудочка?
- 1 степени
- 2 степени
- 3 степени (верный ответ)
- 4 степени (верный ответ)
Вопрос 34: При каком типе клапансохраняющей операции на корне аорты отсутствует контакт крови со стенкой протеза?
- операция David
- операция Florida Sleeve (верный ответ)
- операция Wolfe
- операция Yacoub
Вопрос 35: При площади потока регургитации более 0,3 кв. см аортальный порок считается
- легким
- тяжелым (верный ответ)
- умеренным
Вопрос 36: При субкомиссуральной аннулопластике по Кабролю
- накладываются П-образные швы на прокладках на свободный край соседних створок аортального клапана
- накладываются П-образные швы на прокладках на субкомиссуральные треугольники соседних створок аортального клапана (верный ответ)
- фиброзное кольцо аортального клапана дополнительно стабилизируется дакроновой полоской на отдельных швах
- фиброзное кольцо аортального клапана не стабилизируется (верный ответ)
Вопрос 37: Продолжите утверждение «Изолированно пластики створок могут применяться при диаметрах аорты ………..»
- не более 40 мм
- не более 45 мм (верный ответ)
- не более 50 мм
- не более 55 мм
Вопрос 38: Ремоделирование корня аорты – это
- операция David
- операция Florida Sleeve
- операция Wolfe
- операция Yacoub (верный ответ)
Вопрос 39: Ресуспензия аортального клапана – это
- операция David
- операция Florida Sleeve
- операция Wolfe (верный ответ)
- операция Yacoub
Вопрос 40: Стабилизация фиброзного кольца аортального клапана достигается при использовании методик
- аннулопластика «открытым» кольцом (верный ответ)
- операция David (верный ответ)
- операция Florida Sleeve (верный ответ)
- операция Wolfe
- операция Yacoub
Вопрос 41: Укажите компоненты хирургического вмешательства, свойственные операции David
- протезирование некоронарной створки аортального клапана ксеноперикардом
- реимплантация нативного аортального клапана в протез (верный ответ)
- реимплантация устьев коронарных артерий в протез (верный ответ)
- ресуспензия комиссур аортального клапана (верный ответ)
Вопрос 42: Хирургическое лечение должно рассматриваться у пациентов с синдромом Марфана и факторами риска с аневризмой корня аорты и максимальным диаметром восходящей аорты (рекомендации IIb)
- 45 мм (верный ответ)
- 50 мм
- 55 мм
- 60 мм
Вопрос 43: Что в настоящее время является основным этиологическим фактором развития аортальной недостаточности?
- перфорация створок
- пролапс, вследствие наличия ДМЖП
- расширение корня аорты (верный ответ)
- элонгация створок
Вопрос 44: Что на сегодняшний день является “золотым стандартом” в оценке анатомии и функции клапанного аппарата, позволяя оценить морфологию, функцию и определить этиологию поражения, а также влияние на состояние камер сердца и его функцию?
- КТ
- МРТ
- рентгенография
- эхокардиография (верный ответ)
Вопрос 45: Что относится к каркасу корня аорты?
- комиссуры (верный ответ)
- синусы Вальсальвы
- створки клапана
- фиброзное кольцо (верный ответ)
0/0