📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Хронический тонзиллит (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Хронический тонзиллит (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 50 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Инфекционные болезни, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Оториноларингология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Сурдология-оториноларингология, Терапия, Хирургия.
Вопрос 1: β-гемолитический стрептококк персистирует в структуре слизистой оболочки крипт небных миндалин
- в виде планктонных культур
- В виде В-лимфоцитов
- в форме патологических биопленок (верный ответ)
- В виде Т-лимфоцитов
Вопрос 2: Абсолютные противопоказания к двусторонней тонзиллэктомии включают
- наличие декомпенсации хронического тонзиллита в виде рецидивов острого тонзиллита (ангин)
- наличие неэффективности повторных (2-3 раза в год) тщательно проведенных курсов консервативного лечения у больных хронического тонзиллита простой формы
- болезни крови (гемофилия, лейкозы, геморрагические диатезы) (верный ответ)
- наличие аномальных сосудов в глотке (пульсация боковой стенки глотки) (верный ответ)
- наличие всех видов декомпенсации хронического тонзиллита, кроме рецидивов острого тонзиллита (ангин)
Вопрос 3: Анатомо-топографические особенности небных миндалин
- отсутствие лакун небных миндалин
- низкое расположение верхнего полюса
- широкие разветвляющиеся крипты
- высокое расположение верхнего полюса (верный ответ)
- ущемление между небно-язычной и небно-глоточной дужками (верный ответ)
- узкие многократно разветвляющиеся крипты или лакуны (верный ответ)
- ущемление между язычно-глоточными дужками
Вопрос 4: БГСА-обусловленные заболевания
- ревматическая лихорадка (верный ответ)
- гломерулонефрит (верный ответ)
- острый бронхит (верный ответ)
- себорейный дерматит (верный ответ)
- хронический гнойный средний отит (верный ответ)
- травма барабанной перепонки
Вопрос 5: В период обострения хронического тонзиллита, при выделении S.pyоgenes или клинических признаках развития тонзиллогенных осложнений, назначаются
- бета-лактамные антибактериальные препараты, пенициллины (верный ответ)
- 16-членные макролиды
- 15-членные макролиды
- 14-членные макролиды
Вопрос 6: В развитии этапности клинической картины тонзиллита принимают участие несколько факторов, связанных с пиогенным стрептококком
- аллергический фактор (верный ответ)
- кардиогенный фактор
- гнойный фактор
- токсический фактор (верный ответ)
- ревматоидный фактор
- септический фактор (верный ответ)
- почечный фактор
Вопрос 7: Ведущая роль в посевах со слизистой оболочки миндалин у больных чаще отводится
- β-гемолитическому стрептококку группы А (верный ответ)
- β-гемолитическому стрептококку группы C
- β-гемолитическому стрептококку группы B
- β-гемолитическому стрептококку группы S
Вопрос 8: Выделяют следующие местные признаки хронического тонзиллита
- рубцовые спайки между миндалинами и небными дужками (верный ответ)
- увеличение размеров селезенки
- стекание гнойного отделяемого по задней стенке
- отрыжка
- увеличение размеров печени
- гиперемия и валикообразное утолщение краев небных дужек (верный ответ)
- казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах миндалин (верный ответ)
- разрыхленные или рубцово-измененные и уплотненные миндалины (верный ответ)
- энантема на мягком небе
- увеличение регионарных лимфатических узлов (верный ответ)
Вопрос 9: Выработка каких токсинов приводит к развитию системной интоксикации, кардиотоксичности
- О- и А- стрептолизинов
- О- и S- стрептолизинов (верный ответ)
- А- и C- стрептолизинов
- B- и S- стрептолизинов
Вопрос 10: Высокие показатели антистрептолизина-О при отсутствии β гемолитических стрептококков в посевах содержимого лакун небных миндалин и мазков со слизистой оболочки глотки указывают на
- возможность развития кишечной инфекции
- возможность развития ложного крупа
- возможность внутриклеточной персистенции микроорганизмов (верный ответ)
- возможность развития аллергического шока
Вопрос 11: Галитоз – это
- ощущение инородного тела в области горла
- неприятный запах изо рта (верный ответ)
- ощущение першения в горле
- периодический сухой кашель
Вопрос 12: Диагноз «Другие хронические болезни миндалин и аденоидов» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10
- J35.0
- J35.8 (верный ответ)
- J36
- J31.1
Вопрос 13: Диагноз «Хронический назофарингит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10
- J31.1 (верный ответ)
- J36
- J35.8
- J35.0
Вопрос 14: Диагноз «Хронический тонзиллит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10
- J35.0 (верный ответ)
- J36
- J31.1
- J35.8
Вопрос 15: Диагноз «Хронический тонзиллит» ставится на основании
- инструментального обследования глотки – фарингоскопии (верный ответ)
- анамнестических данных о частых респираторных заболеваниях, рецидивах ангин (верный ответ)
- акустической тимпанометрии
- риноманометрии
Вопрос 16: Длительность терапии 14-членными макролидами
- до 2-х недель (верный ответ)
- до 3-х дней
- до 3-х недель
- до 5-ти дней
Вопрос 17: Для последующей диагностики формы хронического тонзиллита, установления вида декомпенсации в виде рецидивов ангин имеет значение анамнез
- в течение последних 3 дней
- в течение последних 3 недель
- в течение последних 3 месяцев
- в течение последних 3 лет (верный ответ)
Вопрос 18: Единственным природным резервуаром пиогенного стрептококка в макроорганизме являются
- язычная миндалина
- трубные миндалины
- аденоидные вегетации
- дистальные отделы крипт небных миндалин (верный ответ)
Вопрос 19: К местным признакам острого тонзиллита относятся
- рубцовые спайки между миндалинами и небными дужками
- экссудат и налеты на небных миндалинах, реже – задней стенке глотки (верный ответ)
- регионарный лимфаденит (увеличение, уплотнение, болезненность при пальпации поднижнечелюстных, задненижнечелюстных, передних и задних шейных лимфатических узлов) (верный ответ)
- казеозные пробки в лакунах миндалин
- яркая гиперемия и отек слизистой оболочки нёбных дужек, небных миндалин, задней стенки глотки (реже - мягкого нёба и нёбного язычка) (верный ответ)
- разрыхленные или рубцово-измененные и уплотненные миндалины
- петехиальная энантема на мягком небе и нёбном язычке (верный ответ)
Вопрос 20: Классификация, предложенная академиком Б.С. Преображенским – член-корр. РАН В.Т. Пальчуном, предусматривает выделение следующих форм хронического тонзиллита
- субкомпенсированная форма
- токсико-аллергическая форма I и II степени (верный ответ)
- декомпенсированная форма
- сложная форма
- компенсированная форма
- простая форма (верный ответ)
Вопрос 21: Классификация, предложенная академиком И.Б. Солдатовым, предусматривает выделение следующих форм хронического тонзиллита
- субкомпенсированная форма
- токсико-аллергическая форма I и II степени
- простая форма
- декомпенсированная форма (верный ответ)
- сложная форма
- компенсированная форма (верный ответ)
Вопрос 22: Наиболее радикальным и эффективным хирургическим методом лечения хронического тонзиллита считается
- двусторонняя экстракапсулярная тонзиллэктомия (верный ответ)
- септопластика
- аденотомия
- двусторонняя тонзиллотомия
Вопрос 23: Пациентам с клиническими диагнозами «Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма – рецидивы ангин», «Хронический тонзиллит, токсико-аллергическая форма I степени» рекомендовано
- курсовое лечение – 2 раза в год зимой и летом
- курсовое лечение – до 4 раз в год (верный ответ)
- курсовое лечение – 2 раза в год весной и осенью
- курсовое лечение – 2 раза в год зимой и осенью
Вопрос 24: Пациентам с клиническими диагнозами «Хронический тонзиллит, компенсированная форма», «Хронический тонзиллит, простая форма» рекомендовано
- курсовое лечение – 2 раза в год зимой и осенью
- курсовое лечение – 2 раза в год зимой и летом
- курсовое лечение – до 4 раз в год
- курсовое лечение – 2 раза в год весной и осенью (верный ответ)
Вопрос 25: Пациентам, перенесшим двустороннюю тонзилэктомию, показано ограничение физической нагрузки
- в течение одного года
- в течение одного месяца (верный ответ)
- в течение 16 месяцев
- в течение 6 месяцев
Вопрос 26: Показанием для госпитализации с хроническим тонзиллитом в соответствующее хирургическое отделение является
- наличие казеозных масс в лакунах миндалин
- необходимость хирургического вмешательства (дренирование абсцесса, биопсия, тонзиллэктомия) (верный ответ)
- подозрение на развитие токсико-аллергической формы заболевания
- необходимость промывания лакун миндалин
- подозрение на гнойное осложнение (паратонзиллярный, парафарингеальный, ретрофарингеальный абсцесс, гнойный лимфаденит) (верный ответ)
- атипичная фарингоскопическая картина (подозрение на новообразование), (верный ответ)
Вопрос 27: После выполнения хирургического лечения (двусторонней тонзиллэктомии) пациент находится под диспансерным наблюдением
- в течение 16 месяцев
- в течение 26 месяцев
- в течение 6 месяцев (верный ответ)
- в течение 9 месяцев
Вопрос 28: При декомпенсированной форме хронического тонзиллита могут наблюдаться жалобы системного характера
- продолжительные эпизоды головокружения
- периодическая тошнота
- продолжительные эпизоды субфебрильной температуры (верный ответ)
- потеря слуха и обоняния
- длительное недомогание, снижение работоспособности (верный ответ)
Вопрос 29: Признак Б.С. Преображенского – это
- валикообразное утолщение (гиперплазия и инфильтрация) краев верхних отделов небно-язычных (передних) и небно-глоточных (задних) дужек (верный ответ)
- гиперемия краев небно-язычных (передних) дужек
- гиперемия и отек краев небно-глоточных (задних) дужек
- отёчность в области угла соединения небно-язычных (передних) и небно-глоточных (задних) дужек
Вопрос 30: Признак В.Н. Зака – это
- валикообразное утолщение (гиперплазия и инфильтрация) краев верхних отделов небно-язычных (передних) и небно-глоточных (задних) дужек
- гиперемия краев небно-язычных (передних) дужек
- отёчность в области угла соединения небно-язычных (передних) и небно-глоточных (задних) дужек (верный ответ)
- гиперемия и отек краев небно-глоточных (задних) дужек
Вопрос 31: Признак Гизе – это
- отёчность в области угла соединения небно-язычных (передних) и небно-глоточных (задних) дужек
- гиперемия и отек краев небно-глоточных (задних) дужек
- валикообразное утолщение (гиперплазия и инфильтрация) краев верхних отделов небно-язычных (передних) и небно-глоточных (задних) дужек
- гиперемия краев небно-язычных (передних) дужек (верный ответ)
Вопрос 32: Признаками хронического тонзиллита токсико-аллергической формы I степени являются
- периодическая боль в суставах (верный ответ)
- периодические функциональные нарушения сердечной деятельности (больной предъявляет жалобы, нарушения регистрируют на ЭКГ)
- сердцебиение, нарушение сердечного ритма, регистрируемые при проведении объективных методов исследования
- эпизоды слабости, разбитости, недомогания, быстрая утомляемость, сниженная работоспособность, плохое самочувствие (верный ответ)
- периодические эпизоды субфебрильной температуры тела (верный ответ)
- боли в области сердца или суставов как во время ангины, так и вне обострения хронического тонзиллита
Вопрос 33: Признаки токсико-аллергической формы II степени
- периодические функциональные нарушения сердечной деятельности (больной предъявляет жалобы, нарушения регистрируют на ЭКГ) (верный ответ)
- сердцебиение, нарушение сердечного ритма, регистрируемые при проведении объективных методов исследования (верный ответ)
- периодические эпизоды субфебрильной температуры тела
- боли в области сердца или суставов как во время ангины, так и вне обострения хронического тонзиллита (верный ответ)
- периодическая боль в суставах
- эпизоды слабости, разбитости, недомогания, быстрая утомляемость, сниженная работоспособность, плохое самочувствие
Вопрос 34: Промывание лакун небных миндалин
- осуществляется курсами по 20 ежедневных процедур
- осуществляется курсами по 5 проводимых через день процедур
- не осуществляется
- осуществляется курсами по 10 ежедневных или проводимых через день процедур (верный ответ)
Вопрос 35: Различают следующие виды декомпенсации хронического тонзиллита
- тонзиллогенная интоксикация в виде длительной субфебрильной температуры, длительного недомогания, снижения трудоспособности, не имеющих другой обоснованной причины (верный ответ)
- кариес зубов мудрости
- тонзиллогенные функциональные нарушения со стороны внутренних органов (верный ответ)
- рецидивы ангин (верный ответ)
- кровохаркание
- парагрипп
- паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс (верный ответ)
- нейродермит
- заболевания отдельных органов и систем, патогенетически связанные с хроническим тонзиллитом (верный ответ)
Вопрос 36: Риск неблагоприятного течения хронического тонзиллита повышается на фоне
- деменции
- иммунодефицитных состояний (верный ответ)
- ожирения
- тиннитуса
Вопрос 37: С целью дифференциальной диагностики активной стрептококковой инфекции и носительства S.pyоgenes рекомендуется
- определять содержание витамина D в сыворотке крови
- определять содержание глюкозы в сыворотке крови
- определять содержание витамина В12 в сыворотке крови
- определять содержание антистрептолизина-О в сыворотке крови (верный ответ)
Вопрос 38: Среди эндогенных факторов хронического тонзиллита имеют значение
- риносинусит (верный ответ)
- аллергия
- аденоидит (верный ответ)
- нерациональное питание
- недостаток витаминов группы В
- общее и местное переохлаждение
- неблагополучные условия труда и быта
- воспалительные заболевания зубов и десен (верный ответ)
Вопрос 39: Тонзиллогенные заболевания – это
- заболевания внутренних органов и систем, патогенетически связанные с патологией внутреннего уха
- заболевания внутренних органов и систем, патогенетически связанные с острым аденоидитом
- заболевания внутренних органов и систем, патогенетически связанные с хроническим тонзиллитом (верный ответ)
- заболевания внутренних органов и систем, патогенетически связанные с острой кишечной инфекцией
Вопрос 40: Тонзиллогенные осложнения – это
- состояния, развившиеся в результате неблагоприятного течения тонзиллита (верный ответ)
- состояния, развившиеся в результате неблагоприятного течения острого отита
- состояния, развившиеся в результате неблагоприятного течения хронического гнойного среднего отита
- заболевания внутренних органов и систем, патогенетически связанные с хроническим тонзиллитом
Вопрос 41: У больного хроническим тонзиллитом вне зависимости от формы заболевания могут наблюдаться фарингеальные жалобы
- ощущение инородного в области горла, в частности миндалин (верный ответ)
- першение (верный ответ)
- нерезко выраженная боль (верный ответ)
- фибрин в тонзиллярных нишах (верный ответ)
- эрозии в области надгортанника
Вопрос 42: У детей дошкольного и младшего школьного возраста следует воздержаться от промывания и смазывания миндалин с целью исключения
- риска развития пареза гортани
- риска развития паратонзиллярного абсцесса
- риска развития кровохаркания
- риска развития рефлекторного ларингоспазма (верный ответ)
Вопрос 43: У пациентов с хроническим тонзиллитом с целью сокращения количества и длительности эпизодов обострения рекомендуется применение
- применение препаратов топических бактериальных лизатов (верный ответ)
- эндоуральное введение ушных капель
- применение системных глюкокортикостероидов
- интраназальных деконгестантов
Вопрос 44: Учитывая возможную микротравматизацию тканей миндалины при проведении промывания лакун небных миндалин, процедуру можно проводить
- сразу после перенесенного острого воспаления
- не ранее 2-3 недель после перенесенного острого воспаления (верный ответ)
- не ранее 6 месяцев после перенесенного острого воспаления
- не ранее 1 года после перенесенного острого воспаления
Вопрос 45: Хронический тонзиллит широко распространен среди населения, составляя у взрослых
- 1-2%
- 7,9-14,5% (верный ответ)
- от 15 до 63%
- от 5-6 до 37%
Вопрос 46: Хронический тонзиллит широко распространен среди населения, составляя у детей
- от 5-6% до 37 %
- 7,9-14,5%
- 1-2%
- от 15% до 63% (верный ответ)
Вопрос 47: Хронический тонзиллит – это
- инфекционно-аллергическое заболевание всего организма с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции трубных миндалин, морфологически выражающейся альтерацией, экссудацией и пролиферацией
- инфекционно-аллергическое заболевание всего организма с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции язычной миндалины, морфологически выражающейся альтерацией, экссудацией и пролиферацией
- инфекционно-аллергическое заболевание всего организма с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции носоглоточной миндалины, морфологически выражающейся альтерацией, экссудацией и пролиферацией
- инфекционно-аллергическое заболевание всего организма с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции небных миндалин, морфологически выражающейся альтерацией, экссудацией и пролиферацией (верный ответ)
Вопрос 48: Что в детском возрасте часто сопутствует хроническому тонзиллиту и может способствовать его развитию?
- гипертрофия трубных миндалин
- гипертрофия печени
- гипертрофия глоточной и нёбных миндалин (верный ответ)
- гипертрофия миокарда
Вопрос 49: Что обусловливает активацию первичной фазы развития метатонзиллярных осложнений?
- А-белок
- М-белок (верный ответ)
- L-белок
- D-белок
Вопрос 50: Что позволило выявить генетически обусловленную группу риска и прогнозировать течение хронического тонзиллита?
- фенотипирование по А-антигенам
- фенотипирование по HLА-антигенам (верный ответ)
- фенотипирование по LА-антигенам
- фенотипирование по HА-антигенам