📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Хронический панкреатит (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Хронический панкреатит (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия, Эндоскопия, Гастроэнтерология.
Вопрос 1: Большинство случаев развития панкреатита на фоне гиперкальциемии связано с
- отравлением витамином К
- гиперпаратиреозом (верный ответ)
- злокачественными опухолями (верный ответ)
- семейной гипокальциурической гиперкальциемией (верный ответ)
Вопрос 2: В каком возрасте обычно развивается хронический панкреатит?
- юношеском
- пожилом
- детском
- зрелом (верный ответ)
Вопрос 3: Вид желтухи, который может быть осложнением хронического панкреатита
- механическая (верный ответ)
- гемолитическая
- смешанная
- паренхиматозная
Вопрос 4: Внепанкреатическими источниками гиперамилаземии могут быть
- болезни легких
- ожоги (верный ответ)
- почечная недостаточность (верный ответ)
- болезни слюнных желез (верный ответ)
Вопрос 5: Возможными осложнениями хронического панкреатита могут быть
- эрозивный эзофагит (верный ответ)
- синдром Бартомье-Мехельсона
- абдоминальный ишемический синдром (верный ответ)
- синдром Маллори-Вейсса (верный ответ)
Вопрос 6: Всем пациентам с ХП при проведении заместительной ферментной терапии рекомендуется принимать
- абомин
- пепфиз
- панкреатин (верный ответ)
- лактразу
Вопрос 7: Выделяют следующие варианты генетического фактора риска развития хронического панкреатита
- аутосомно-доминантный (верный ответ)
- динамические мутации
- сложные мутации (верный ответ)
- аутосомно-рецессивный (верный ответ)
Вопрос 8: Гиперкальциемия относится к факторам риска острого и хронического панкреатита при повышении общего ионизированного кальция больше
- 10,0 мг/дл
- 8,0 мг/дл
- 12,0 мг/дл (верный ответ)
- 6,0 мг/дл
Вопрос 9: Диабет зрелого типа у молодых связан с мутациями в гене
- липопротеин-липазы
- аполипопротеина C-II
- гамма-глутамилтранспептидазы
- карбоксиэфирной липазы (верный ответ)
Вопрос 10: Для 4-й клинической стадии хронического панкреатита НЕ характерно
- боль типа «В» (верный ответ)
- выраженная недостаточность поджелудочной железы
- повторные приступы острого панкреатита (верный ответ)
- атрофия поджелудочной железы
Вопрос 11: Для аутоиммунного панкреатита I типа характерно
- сочетается с повышением уровня IgG2
- морфологически представлен лимфогистиоцитарным фиброзирующим панкреатитом
- морфологически представлен лимфоплазмоцитарным склерозирующим панкреатитом (верный ответ)
- сочетается с повышением уровня IgG4 (верный ответ)
Вопрос 12: Для диагностики острого гипертриглицеридемического панкреатита (в отсутствие других факторов) необходимо повышение триглицеридов сыворотки крови более
- 800 мг/дл
- 900 мг/дл
- 1000 мг/дл (верный ответ)
- 700 мг/дл
Вопрос 13: Для диагностики экзокринной панкреатической недостаточности у пациентов с хроническим панкреатитом рекомендуется определение
- концентрации ферментов и бикарбонатов в панкреатического сока
- активности панкреатической эластазы-1 в кале (верный ответ)
- содержания жира в кале
- объема панкреатического сока
Вопрос 14: К вариантам генетического фактора риска развития хронического панкреатита относятся
- синдромы гипертриглицеридемии (верный ответ)
- гены-модификаторы (верный ответ)
- редкие, неопухолевые синдромы с вовлечением поджелудочной железы (верный ответ)
- полиплоидия
Вопрос 15: К гастродуоденоскопическим особеннностям симптома ложной аневризмы ветвей чревного ствола и верхней брыжеечной артерии при хроническом панкреатите относятся
- ахалазия кардиального отдела пищевода
- отсутствие изъязвлений в желудке (верный ответ)
- отсутствие флебэктазий пищевода (верный ответ)
- отсутствие изъязвлений в двенадцатиперстной кишке (верный ответ)
Вопрос 16: К лекарственным препаратам, которые могут вызывать развитие острого и хронического панкреатита, относят
- аспарагиназу (верный ответ)
- азатиоприн (верный ответ)
- ацетилсалициловую кислоту
- метилпреднизолон (верный ответ)
Вопрос 17: К осложнениям хронического панкреатита относятся
- портальная гипертензия (верный ответ)
- тромбоз большой поджелудочной артерии
- нарушение оттока желчи и пассажа дуоденального содержимого (верный ответ)
- постнекротическая киста (верный ответ)
Вопрос 18: К осложнениям хронического панкреатита относятся
- панкреатогенный сахарный диабет (верный ответ)
- желудочное кровотечение
- «ферментативный» холецистит (верный ответ)
- парапанкреатит (верный ответ)
Вопрос 19: К редким, неопухолевым синдромам с вовлечением поджелудочной железы относятся
- синдром Пирсона (верный ответ)
- синдром Швахмана-Даймонда (верный ответ)
- синдром Мейо-Робсона
- синдром Йохансона-Близзарда (верный ответ)
Вопрос 20: К формам хронического панкреатита по клиническим проявлениям относят
- латентный (верный ответ)
- комбинированный
- сочетанный (верный ответ)
- имплицитный
Вопрос 21: К формам хронического панкреатита по этиологии относятся
- лекарственный (верный ответ)
- идиопатический (верный ответ)
- алиментарный
- инфекционный (верный ответ)
Вопрос 22: Клиническими проявлениями нарушения всасывания жиров при хроническом панкреатите являются
- потеря массы тела (верный ответ)
- нарушение толерантности к глюкозе
- метеоризм (верный ответ)
- стеаторея (верный ответ)
Вопрос 23: Код К.86.1 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем соответствует диагнозу
- панкреатическая стеаторея
- киста поджелудочной железы
- другие хронические панкреатиты (верный ответ)
- ложная киста поджелудочной железы
Вопрос 24: Код хронического панкреатита алкогольной этиологии по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
- К.86.1
- К.86.3
- К.86.2
- К.86.0 (верный ответ)
Вопрос 25: Летальность при хроническом панкреатите составляет в среднем
- 12,9%
- 11,9% (верный ответ)
- 10,9%
- 13,9%
Вопрос 26: Метаболическим фактором, повышающий риск развития хронического панкреатита, является
- высокое содержание белого мяса в диете
- высокое содержание красного мяса в диете (верный ответ)
- дисгормональные нарушения
- недостаточная физическая активность
Вопрос 27: Метод диагностики, позволяющий выявить хронический панкреатит в первую клиническую стадию
- лучевые методы диагностики (верный ответ)
- ультразвуковое исследование
- лапароскопия
- гастроскопия
Вопрос 28: Мужчины болеют хроническим панкреатитом чаще женщин
- в 3 раза
- в 2 раза (верный ответ)
- в 1,5 раза
- в 2,5 раза
Вопрос 29: Мутации каких генов выявлены у пациентов с идиопатическим хроническим панкреатитом
- блокатора фосфолипазы А
- регулятора трансмембранной проводимости муковисцидоза (верный ответ)
- стабилизатора инвертазы
- ингибитора трипсина (верный ответ)
Вопрос 30: Назовите формы хронического панкреатита по морфологическим признакам
- интерстиционально-отечный (верный ответ)
- паренхиматозный (верный ответ)
- рубцово-атрофический
- фиброзно-склеротический (верный ответ)
Вопрос 31: Наиболее типичными клиническими проявлениями хронического панкреатита являются
- боль в животе (верный ответ)
- констипация
- симптомы недостаточности функции поджелудочной железы (верный ответ)
- лихорадка
Вопрос 32: Не относят к токсическим факторам риска хронического панкреатита
- факторы оксидативного стресса (химио- и лучевая терапия, ишемия)
- хронический гепатит (верный ответ)
- алкоголь
- хроническую болезнь почек (терминальная стадия)
Вопрос 33: Не относятся к формам хронического панкреатита по морфологическим признакам
- гипопластический
- гиперпластический (верный ответ)
- кистозный (верный ответ)
- поликистозный
Вопрос 34: Нетипичные проявления боли при хроническом панкреатите
- уменьшается при наклоне в левый бок
- уменьшается в положении сидя (верный ответ)
- стихает после приема пищи
- усиливается после приема пищи (верный ответ)
Вопрос 35: Обструктивный фактор риска развития хронического панкреатита обусловлен
- обструкцией протока (верный ответ)
- стриктурами панкреатического протока (верный ответ)
- стенозом сфинктера Вестфаля
- стенозом сфинктера Одди (верный ответ)
Вопрос 36: Определение активности каких ферментов в крови пациентов с хроническим панкреатитом рекомендуется в первые сутки госпитализации?
- липазы (верный ответ)
- амилазы (верный ответ)
- трансамидиназы
- карбоксипептидазы
Вопрос 37: Определите частоту развития хронического панкреатита при рецидивирующем остром панкреатите
- 36% (верный ответ)
- 34%
- 32%
- 38%
Вопрос 38: Особенности боли при хроническом панкреатите
- иррадиирует в спину (верный ответ)
- иррадиирует в левую половину груди
- локализуется в области пупка
- локализуется в эпигастрии (верный ответ)
Вопрос 39: Особенности псевдокисты у пациентов с хроническим панкреатитом
- размером не превышают 2-3 сантиметров
- чаще бессимптомные (верный ответ)
- могут вызывать боль в верхней половине живота (верный ответ)
- могут провоцировать клиническую картину компрессии соседних органов (верный ответ)
Вопрос 40: Отличительные признаки панкреатогенного сахарного диабета от диабета 1 и 2 типа
- более низким риском развития гипогликемии
- более высоким риском развития гипогликемии (верный ответ)
- сниженной частотой кетоацидоза (верный ответ)
- повышенной частотой кетоацидоза
Вопрос 41: Панкреонекроз может вызывать развитие таких инфекционных осложнений, как
- гнойные холангиты (верный ответ)
- эмпиема желчного пузыря
- абсцессы (верный ответ)
- воспалительные инфильтраты (верный ответ)
Вопрос 42: Патогномоничным симптомом ложной аневризмы ветвей чревного ствола и верхней брыжеечной артерии при хроническом панкреатите является кровотечение
- желудочное
- кишечное (верный ответ)
- из пищевода
- легочное
Вопрос 43: Пациенты с хроническим панкреатитом подвержены риску развития недостаточности витаминов
- В1
- Е (верный ответ)
- А (верный ответ)
- D (верный ответ)
Вопрос 44: Первичная инвалидизация пациентов с хроническим панкреатитом достигает
- 15% (верный ответ)
- 16%
- 18%
- 12%
Вопрос 45: По клиническим проявлениям различают формы хронического панкреатита
- гиперсекреторный
- нейроциркуляторный
- диспептический (верный ответ)
- болевой (верный ответ)
Вопрос 46: По характеру клинического течения выделяют следующие формы хронического панкреатита
- часто-рецидивирующий (верный ответ)
- с постоянно присутствующей симптоматикой хронического панкреатита (верный ответ)
- затяжной
- редко-рецидивирующий (верный ответ)
Вопрос 47: По этиологии различают следующие формы хронического панкреатита
- алкогольный (верный ответ)
- дисметаболический (верный ответ)
- билиарнозависимый (верный ответ)
- токсический
Вопрос 48: После первого эпизода острого панкреатита, хронический панкреатит развивается в
- 16%
- 10% (верный ответ)
- 14%
- 12%
Вопрос 49: При аутоиммунном панкреатите II типа наблюдаются
- частое сочетание с воспалительными заболеваниями желудка
- частое сочетание с воспалительными заболеваниями кишечника (верный ответ)
- нейтрофильная инфильтрация (верный ответ)
- частое образование микроабсцессов (верный ответ)
Вопрос 50: При сдавлении или тромбозе каких вен хронический панкреатит может осложниться развитием портальной гипертензии
- верхней брыжеечной (верный ответ)
- нижней брыжеечной
- селезеночной (верный ответ)
- воротной (верный ответ)
Вопрос 51: Прием препаратов панкреатина более эффективен
- во время еды (верный ответ)
- сразу после еды (верный ответ)
- между едой
- перед едой
Вопрос 52: Признаки 2-й клинической стадии хронического панкреатита
- повторные приступы острого панкреатита (верный ответ)
- экзокринная недостаточность
- боль типа «А» (верный ответ)
- снижение качества жизни (верный ответ)
Вопрос 53: Признаки 3-й клинической стадии хронического панкреатита
- эндокринная недостаточность (верный ответ)
- отсутствуют эпизоды острого панкреатита
- персистирующая симптоматика (верный ответ)
- боль типа «В» (верный ответ)
Вопрос 54: Прогноз 4-й клинической стадии хронического панкреатита
- повышен риск рака поджелудочной железы (верный ответ)
- трофологическая недостаточность (верный ответ)
- повышен риск осложнений острого панкреатита
- сахарный диабет (верный ответ)
Вопрос 55: Прогноз при 3-й клинической стадии хронического панкреатита
- сахарный диабет
- повышен риск панкреонаркоза
- трофологическая недостаточность (верный ответ)
- неизвестен
Вопрос 56: Распространенность хронического панкреатита в России на 100 тыс. населения составляет
- 27,4-60 случаев
- 27,4-40 случаев
- 27,4-50 случаев (верный ответ)
- 27,4-30 случаев
Вопрос 57: Риск трансформации в хронический панкреатит после острого панкреатита выше
- при алкогольной этиологии панкреатита (верный ответ)
- у женщин
- при ожирении
- у мужчин (верный ответ)
Вопрос 58: Синтез какого патологически активного фермента связан с мутациями гена катионического трипсиногена?
- карбоксипептидазы
- трансамидиназы
- химотрипсина
- трипсина (верный ответ)
Вопрос 59: Современное определение рассматривает хронический панкреатит как
- заболевание, развивающееся под действием факторов внешней среды и/или других факторов риска (верный ответ)
- процесс, при котором развивается волатильная патологическая реакция на повреждение паренхимы поджелудочной железы
- патологический фиброзно-воспалительный синдром поджелудочной железы (верный ответ)
- заболевание с генетической предрасположенностью (верный ответ)
Вопрос 60: Современное определение хронического панкреатита предполагает
- деформацию и стриктуры протоков поджелудочной железы (верный ответ)
- наличие болевого синдрома (верный ответ)
- развитие эндокринной и экскреторной дисфункции поджелудочной железы
- развитие в поздней стадии заболевания атрофии и фиброза поджелудочной железы (верный ответ)
Вопрос 61: Состояниями, связанными с развитием обструктивного хронического панкреатита являются
- абсцессы
- ложные кисты (верный ответ)
- опухоли (верный ответ)
- флегмоны
Вопрос 62: Среди инструментальных методов диагностики хронического панкреатита, методом выбора является
- компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием (верный ответ)
- эндоскопическая ультрасонография
- трансабдоминальное УЗИ
- обзорная рентгенография брюшной полости
Вопрос 63: Токсический фактор риска хронического панкреатита включает
- табакокурение (верный ответ)
- гиперкалиемию
- лекарственные препараты (верный ответ)
- гипертриглицеридемию (верный ответ)
Вопрос 64: Укажите варианты аутоиммунного панкреатита тип I
- с вовлечением других органов (верный ответ)
- в сочетании с болезнью Крона
- изолированный (верный ответ)
- в сочетании с язвенным колитом
Вопрос 65: Укажите клинические особенности наследственного панкреатита
- симптомы обычно возникают в возрасте до 20 лет (верный ответ)
- заболевание быстро прогрессирует (верный ответ)
- повышается риск развития аденокарциномы поджелудочной железы (верный ответ)
- стеаторея не характерна
Вопрос 66: Укажите метаболические факторы риска хронического панкреатита
- сахарный диабет (верный ответ)
- диета (верный ответ)
- возраст старше 45 лет
- ожирение (верный ответ)
Вопрос 67: Укажите методы лечения хронического панкреатита
- консервативное лечение (верный ответ)
- хирургическое лечение (верный ответ)
- диетотерапия (верный ответ)
- лучевая терапия
Вопрос 68: Укажите механизмы развития кистозно-воспалительной трансформации двенадцатиперстной кишки
- первичное воспалительно-кистозное поражение истинно гетеротопированной панкреатической ткани с вторичным обструктивным панкреатитом (верный ответ)
- воспаление дорсальной части головки поджелудочной железы, внедренной в стенку 12-ти перстной кишки, вследствие нарушения оттока секрета по Санториниевому протоку (верный ответ)
- вторичное распространение воспалительного процесса с головки поджелудочной железы на парадуоденальную клетчатку и стенку двенадцатиперстной кишки (верный ответ)
- вторичное воспалительно-кистозное поражение истинно гетеротопированной панкреатической ткани с развитием хронического панкреатита при злоупотреблении жирной пищей
Вопрос 69: Физикальное обследование в период обострения хронического панкреатита позволяет определить
- положительный симптом Мюсси-Георгиевского
- положительный симптом Мейо-Робсона (верный ответ)
- умеренную резистентность мышц передней брюшной стенки (верный ответ)
- болезненность в зоне Шоффара при пальпации живота (верный ответ)
Вопрос 70: Хронический панкреатит – это
- полиэтиологичное длительное воспалительное заболевание поджелудочной железы, приводящее к необратимым морфологическим изменениям паренхимы и протоков органа, которые вызывают боль и/или стойкое снижение функции (верный ответ)
- медленно прогрессирующее воспаление поджелудочной железы, при котором её клетки постепенно разрушаются и орган больше не может выполнять свои функции
- заболевание поджелудочной железы, при котором её паренхима замещается фиброзной соединительной тканью вследствие повторяющихся эпизодов воспаления
- группа заболеваний поджелудочной железы различной этиологии, преимущественно воспалительной природы