📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия: этиология и патогенез, диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Тест с ответами по теме «Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия: этиология и патогенез, диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 39 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Пульмонология, Ревматология, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.
Вопрос 1: 10-летняя выживаемость больных с неоперабельной хронической тромбоэмболической легочной гипертензией составляет
- при среднем давлении в легочной артерии более 50 мм рт.ст. - 5% (верный ответ)
- при среднем давлении в легочной артерии в диапазоне 31-40 мм рт.ст. - 50% (верный ответ)
- при среднем давлении в легочной артерии от 41 до 50 мм рт.ст. – 20 % (верный ответ)
- при среднем давлении в легочной артерии от 41 до 50 мм рт.ст. – 35 %
Вопрос 2: III этап диагностического алгоритма при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии включает в себя
- КТ органов грудной клетки/КТ-ангиопульмонографию (верный ответ)
- оценку функционального класса
- тест с 6-минутной ходьбой/кардиопульмональный тест
- трансторакальную эхокардиографию
Вопрос 3: IV этап диагностического алгоритма при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии включает в себя
- анализ крови (общий, биохимический, иммунологический, коагулограмма, генетическое обследование) (верный ответ)
- кардиопульмональный тест (верный ответ)
- мультиспиральную компьютерную томографию коронарных артерий (верный ответ)
- рентгенографию органов грудной клетки
Вопрос 4: Вероятность наличия легочной гипертензии по данным трансторакальной ЭхоКГ у больных хронической тромбоэмболической легочной гипертензией ставится на основании
- определения скорости митральной регургитации
- определения скорости трикуспидальной регургитации (верный ответ)
- пролапса митрального клапана
- стеноза аортального клапана
Вопрос 5: Выберите правильные утверждения для коронарной ангиографии
- доступом выбора является бедренный
- доступом выбора является радиальный (лучевой) (верный ответ)
- на момент проведения процедуры не отменяются антикоагулянты (верный ответ)
- на момент проведения процедуры отменяются антикоагулянты
Вопрос 6: Выраженное ограничение физической активности характерно для
- I функционального класса
- II функционального класса
- III функционального класса (верный ответ)
- IV функционального класса
Вопрос 7: Гемодинамическим критерием хронической тромбоэмболической легочной гипертензии, выявляемым при катетеризации правых отделов сердца, является
- давление заклинивания в легочной артерии ≤ 10 мм рт. ст
- давление заклинивания в легочной артерии ≤ 25 мм рт. ст
- среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт. ст (верный ответ)
- среднее давление в легочной артерии ≥ 45 мм рт. ст
Вопрос 8: Гемодинамическими критериями хронической тромбоэмболической легочной гипертензии, выявляемыми при катетеризации правых отделов сердца, являются
- давление заклинивания в легочной артерии ≤ 10 мм рт. ст
- давление заклинивания в легочной артерии ≤ 15 мм рт. ст (верный ответ)
- среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт. ст (верный ответ)
- среднее давление в легочной артерии ≥ 45 мм рт. ст
Вопрос 9: Для проведения катетеризации правых отделов сердца при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии используют
- термодилюционный PiCCО катетер для лучевой артерии
- термодилюционный катетер Кородин
- термодилюционный катетер Свана-Ганца (верный ответ)
- центральный венозный катетер
Вопрос 10: Изменения в легочных сосудах при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии
- артериопатия, включая формирование плексиформных поражений (верный ответ)
- атеросклеротические бляшки, плотно прикрепленные к сосудистой стенке
- воспалительные процессы в эндотелии сосуда
- организованные тромбы, плотно прикрепленные к сосудистой стенке (верный ответ)
Вопрос 11: К дополнительным методам исследования при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии относятся
- КТ легких
- УЗИ органов брюшной полости (верный ответ)
- дуплексное сканирование вен брахиоцефальной системы (верный ответ)
- дуплексное сканирование вен нижних конечностей (верный ответ)
Вопрос 12: К посткапиллярной легочной гипертензии относится
- легочная вено-окклюзионная болезнь (верный ответ)
- медиастинальный фиброз (верный ответ)
- острая тромбоэмболия легочной артерии
- шистосомоз (верный ответ)
Вопрос 13: К посткапиллярной легочной гипертензии относятся
- легочная вено-окклюзионная болезнь (верный ответ)
- медиастинальный фиброз (верный ответ)
- острая тромбоэмболия легочной артерии
- шистосомоз (верный ответ)
Вопрос 14: К прекапиллярной легочной гипертензии относится
- легочная вено-окклюзионная болезнь
- легочный капиллярный гемангиоматоз
- медиастинальный фиброз
- острая тромбоэмболия легочной артерии (верный ответ)
Вопрос 15: К прекапиллярной легочной гипертензии относятся
- васкулиты (верный ответ)
- легочная вено-окклюзионная болезнь
- легочный капиллярный гемангиоматоз
- саркоидоз (верный ответ)
Вопрос 16: КТ коронарных артерий
- может заменить инвазивную коронарографию в качестве скринингового исследования для исключения ишемической болезни сердца (верный ответ)
- проводится у больных всех возрастов при подозрении на хроническую тромбоэмболическую легочную гипертензию
- проводится у всех больных старше 40 лет, особенно при наличии анамнестических данных в пользу артериальных тромбозов (верный ответ)
- является обязательным методом исследования при подозрении на хроническую тромбоэмболическую легочную гипертензию
Вопрос 17: КТ-ангиопульмонография при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии рекомендуется, так как
- КТ-картина хронической тромбоэмболии может быть представлена полной окклюзией легочной артерии или ее ветвей (верный ответ)
- КТ-картина хронической тромбоэмболии может быть представлена эксцентрическими дефектами вследствие наличия тромбов (верный ответ)
- она проводится всем больным с подозрением на хроническую тромбоэмболическую легочную гипертензию (верный ответ)
- она проводится на спиральных компьютерных томографах в фазу прохождения контрастного вещества через легочное артериальное русло (верный ответ)
Вопрос 18: Какой объем стенозирования легочного сосудистого приводит к хронической тромбоэмболической легочной гипертензии?
- 30-40 %
- 30-50%
- 40-50%
- 50-60 % (верный ответ)
Вопрос 19: Критерии постановки диагноза хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия
- выявление свежих тромбов/эмболов в легочных артериях эластического типа (легочный ствол, долевые, сегментарные, субсегментарные лёгочные артерии)
- выявление хронических/организованных тромбов/эмболов в легочных артериях эластического типа (легочный ствол, долевые, сегментарные, субсегментарные лёгочные артерии) при эффективной антикоагулянтной терапии на протяжении не менее чем 3 месяцев (верный ответ)
- давление заклинивания в легочной артерии ≥ 15 мм рт.ст
- среднее давление в легочной артерии ≥ 50 мм рт.ст
Вопрос 20: Критерии постановки диагноза хронической тромбоэмболической легочной гипертензии
- величина легочного сосудистого сопротивления > 2 ед. Вуда (верный ответ)
- давление заклинивания в легочной артерии ≤ 15 мм. рт. ст (верный ответ)
- среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт. ст (верный ответ)
- среднее давление в легочной артерии ≥ 30 мм рт.ст
Вопрос 21: Легочные функциональные тесты у больных хронической тромбоэмболической легочной гипертензией показывают
- небольшое или умеренное снижение легочных объемов (верный ответ)
- нормальное или незначительно сниженное PаО2 (верный ответ)
- сниженное PаСО2 (верный ответ)
- уменьшение диффузионной способности легких (верный ответ)
Вопрос 22: Морфологическим субстратом хронической тромбоэмболической легочной гипертензии является
- вторичное тромбообразование (верный ответ)
- генерализованный спазм артериол малого круга кровообращения (верный ответ)
- локальный спазм артериол в месте образования тромба
- прогрессивное ремоделирование мелких лёгочных артерий и артериол (верный ответ)
Вопрос 23: На ЭКГ у больных хронической тромбоэмболической легочной гипертензией выявляется
- p-mitrаle
- p-pulmоnаle (верный ответ)
- гипертрофия левого желудочка
- отклонение электрической оси сердца вправо (верный ответ)
Вопрос 24: На застойные явления в малом круге кровообращения указывают
- лихорадка
- одышка при физических нагрузках
- ортопноэ (верный ответ)
- пароксизмальное нарастание одышки в ночное время (верный ответ)
Вопрос 25: На трансторакальной ЭхоКГ у больных хронической тромбоэмболической легочной гипертензией можно обнаружить
- изменение размеров левого желудочка
- изменение размеров правого предсердия (верный ответ)
- изменение характера движения межжелудочковой перегородки (верный ответ)
- повышение давления в легочной артерии (верный ответ)
Вопрос 26: Наиболее частым триггером развития и прогрессирования хронической тромбоэмболической легочной гипертензии является
- врожденные стенозы легочной артерии
- острая тромбоэмболия легочной артерии (верный ответ)
- паразитарные эмболы
- саркома легочной артерии
Вопрос 27: Основным методом исследования при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии является
- КТ легких (верный ответ)
- УЗИ органов брюшной полости
- дуплексное сканирование вен брахиоцефальной системы
- дуплексное сканирование вен нижних конечностей
Вопрос 28: Острая фармакологическая проба противопоказана при условии, если
- давление заклинивания в легочной артерии <15 мм рт. ст
- давление заклинивания в легочной артерии >18 мм рт. ст (верный ответ)
- давление заклинивания в легочной артерии >25 мм рт. ст
- среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт. ст
Вопрос 29: Отличиями ангиосаркомы от хронической тромбоэмболической легочной гипертензии являются
- опухоль имеет неровную поверхность
- поражение легочного клапана и ствола легочной артерии при ангиосаркоме (верный ответ)
- поражение легочного клапана и ствола легочной артерии при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии
- преимущественно центральное расположение опухоли в просвете сосуда (верный ответ)
Вопрос 30: Плазменные факторы риска, ассоциированные хронической тромбоэмболической легочной гипертензией
- антифосфолипидный синдром (верный ответ)
- гемоглобинопатии (верный ответ)
- мутации фактора V (верный ответ)
- повышенные уровни фактора VIII (верный ответ)
Вопрос 31: После тромбоэмболии легочной артерии можно судить о развитии хронической тромбоэмболической легочной гипертензии через
- 1-2 месяца
- 12 месяцев
- 2-3 месяца (верный ответ)
- 6 месяцев
Вопрос 32: Преимуществами вентиляционно-перфузионной сцинтиграфии перед мультиспиральной компьютерной томографией при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии является то, что она
- дает меньшую лучевую нагрузку (верный ответ)
- легче переносится пациентом
- позволяет избегать возможных осложнений, связанных с внутривенным контрастированием (верный ответ)
- требует меньше времени на проведение исследования
Вопрос 33: При помощи МРТ можно оценить
- минутный объем кровообращения
- резервный объем крови
- сердечный выброс (верный ответ)
- ударный объем крови
Вопрос 34: При помощи какого теста/исследования оценивается функциональный статус
- при помощи ФВД с бронхолитиком
- при помощи теста с 6-минутной ходьбой (верный ответ)
- при помощи теста с функциональной нагрузкой
- при помощи трансторакальной Эхо-КГ
Вопрос 35: При хронической тромбоэмболической легочной гипертензии могут быть жалобы на
- кровохарканье (верный ответ)
- одышку (верный ответ)
- синкопальные состояния (верный ответ)
- тахикардию
Вопрос 36: Провоцирующими факторами развития острой тромбоэмболии легочной артерии являются
- переломы верхних конечностей
- прием пероральных контрацептивов (верный ответ)
- тяжелые травмы (верный ответ)
- хирургические вмешательства (верный ответ)
Вопрос 37: Развитие жалоб при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии обуславливают следующие причины
- нарушение транспорта кислорода (верный ответ)
- снижение гемоглобина в крови
- снижение минутного объема
- снижение сердечного выброса (верный ответ)
Вопрос 38: Роль коллатералей при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии выполняют
- артерии диафрагмы (верный ответ)
- артерии заднего средостения (верный ответ)
- бронхиальные артерии (верный ответ)
- пищеводные артерии
Вопрос 39: Характерными аускультативными признаками хронической тромбоэмболической легочной гипертензии являются
- акцент II тона над легочной артерией (верный ответ)
- пансистолический шум трикуспидальной недостаточности (верный ответ)
- ритм галопа
- шум Грэхема-Стилла (верный ответ)