✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Хроническая сердечная недостаточность (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»
Тест с ответами по теме «Хроническая сердечная недостаточность (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Терапия.
Вопрос 1: Абсолютными противопоказаниями к МРТ являются
- металлические устройства на сосудах головного мозга (верный ответ)
- наличие металла в глазницах (верный ответ)
- МР-несовместимые кардиостимуляторы (верный ответ)
- некоторые металлические импланты
- ресинхронизирующие устройства (верный ответ)
- имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (верный ответ)
Вопрос 2: Бета-адреноблокаторы рекомендуются пациентам
- с бессимптомной систолической дисфункцией левого желудочка без перенесенного инфаркта миокарда в анамнезе для профилактики развития симптомов ХСН рекомендуются
- со стабильной симптомной ХСН со сниженной ФВ при отсутствии противопоказаний для снижения риска госпитализации из-за ХСН и смерти (верный ответ)
- после перенесенного инфаркта миокарда и с наличием систолической дисфункции левого желудочка для снижения риска смерти и профилактики развития симптомов сердечной недостаточности (верный ответ)
Вопрос 3: В рутинной клинической практике для оценки толерантности к физической нагрузке рекомендуется использовать
- кардиопульмональное нагрузочное тестирование
- холтеровское мониторирование ЭКГ
- стресс-ЭхоКГ с физической нагрузкой
- тест с 6-минутной ходьбой (верный ответ)
Вопрос 4: Всем пациентам с подозрением на сердечную недостаточность для оценки структуры и функции сердца с целью подтверждения диагноза и установления фенотипа сердечной недостаточности рекомендуется проведение
- ЭКГ
- холтеровское мониторирование ЭКГ
- ЭхоКГ (верный ответ)
- общего (клинического) анализа крови
Вопрос 5: Всем пациентам с предполагаемым диагнозом ХСН рекомендуется исследование уровня
- натрийуретического пептида С-типа (CNP)
- мозгового натрийуретического пептида (BNP) или N-концевого пропептида натрийуретического гормона (В-типа) (NT-prоBNP) в крови (верный ответ)
- предсердного натрийуретического пептида (АNP)
Вопрос 6: Всем пациентам с симптомной ХСН со сниженной ФВ вне зависимости от наличия или отсутствия сахарного диабета и при отсутствии противопоказаний для снижения риска госпитализации из-за ХСН и смерти рекомендуются
- ингибиторы АПФ
- валсартаномсакубитрилом (верный ответ)
- антагонисты альдостерона
- ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2-го типа (дапаглифлозин/эмпаглифлозин) (верный ответ)
Вопрос 7: Всем пациентам с симптомной ХСН со сниженной ФВ для снижения госпитализации из-за ХСН и смерти в составе комбинированной четырехкомпонентной терапии рекомендуются
- петлевые диуретики
- ингибиторы АПФ/валсартансакубитрил (верный ответ)
- ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2-го типа (верный ответ)
- антагонисты кальциевых каналов
- антагонисты альдостерона (верный ответ)
- бета-адреноблокаторы (верный ответ)
Вопрос 8: Всем пациентам с симптомной ХСН со сниженной ФВ при отсутствии противопоказаний для снижения риска госпитализации из-за ХСН и смерти рекомендуются
- антагонисты альдостерона (верный ответ)
- валсартансакубитрил (верный ответ)
- альфа-адреноблокаторов
- тиазидные диуретики
- ингибиторы АПФ (верный ответ)
Вопрос 9: Диагностические шкалы HFА–PEFF или Н2FPEF могут быть использованы для оценки вероятности
- ХСН с умеренно сниженной ФВ
- ХСН со сниженной ФВ
- ХСН с сохраненной ФВ (верный ответ)
Вопрос 10: Диастолическая ХСН — это сердечная недостаточность
- характеризующаяся повышением сократительной способности левого желудочка
- в основе которой лежит нарушение функции расслабления левого желудочка (верный ответ)
- характеризующаяся выраженным снижением сократительной способности левого желудочка
Вопрос 11: Для идентификации транстиретинового амилоидоза сердца рекомендуется выполнение сцинтиграфии миокарда с Пирфотех 99mTc (V09BА03 Технеций 99m-пирофосфат) пациентам с
- ХСН с сохраненной ФВ (верный ответ)
- ХСН со сниженной ФВ
- ХСН с умеренно сниженной ФВ
Вопрос 12: Для оценки анатомии и функции сердца, систолической и диастолической дисфункции, ФВ левого желудочка рекомендуется выполнение МРТ сердца и магистральных сосудов пациентам, у которых
- гипертрофией миокарда левого желудочка
- неинформативна КТ
- диастолическая дисфункция
- неинформативна ЭхоКГ (верный ответ)
Вопрос 13: Для пациентов с ХСН в тех случаях, когда частота сокращения желудочков остается высокой несмотря на применение бета-адреноблокаторов или при невозможности назначения бета-адреноблокаторов для контроля частоты сокращения желудочков рекомендуется применение
- дигоксина (верный ответ)
- экстренной электрической кардиоверсии
- амиодорона
- верапамила
Вопрос 14: Для улучшения симптомов ХСН у пациентов с признаками задержки жидкости рекомендуются
- диуретики (верный ответ)
- альфа-адреноблокаторы
- ингибиторы If-каналов
- антагонисты кальциевых каналов
Вопрос 15: Долгосрочная терапия оральными антикоагулянтами для профилактики тромбоэмболических осложнений рекомендуется всем пациентам с пароксизмальной или персистирующей/постоянной формой фибрилляции предсердий и сердечной недостаточностью, имеющим по шкале CНА2DS2-VАSc
- 2 и более баллов для мужчин и 3 и более баллов для женщин (верный ответ)
- 3 и более баллов для мужчин и 2 и более баллов для женщин
- 2 и более баллов для мужчин и 1 и более баллов для женщин
Вопрос 16: К группе пациентов ХСН с улучшенной ФВ левого желудочка относятся пациенты, которые соответствуют трем следующим критериям
- имеют абсолютное улучшение ФВ ЛЖ ≥5% по сравнению с исходным значением
- имеют в анамнезе сведения о снижении ФВ ЛЖ ≤40% (верный ответ)
- имеют абсолютное улучшение ФВ ЛЖ ≥10% по сравнению с исходным значением (верный ответ)
- имеют в анамнезе сведения о снижении ФВ ЛЖ ≤50%
- значение ФВ ЛЖ при повторном измерении ≥40% (верный ответ)
Вопрос 17: К специфическим причинам ХСН с сохраненной ФВ левого желудочка относят
- атриовентрикулярная блокада
- гемохроматоз (верный ответ)
- амилоидоз (верный ответ)
- заболевания, сопровождающиеся изолированным поражением правого желудочка (верный ответ)
- рестриктивные кардиопатии (верный ответ)
- клапанные пороки сердца
Вопрос 18: Какие препараты вызывают задержку жидкости, в связи с чем повышают риск развития декомпенсации сердечной недостаточности и не рекомендуются пациентам с ХСН?
- тиазолидиндионы (верный ответ)
- антиаритмические препараты I класса
- оральные антикоагулянты
- нестероидные противовоспалительные препараты и ингибиторы циклооксигеназы 2 типа (верный ответ)
Вопрос 19: Какие препараты не рекомендуются пациентам с ХСН, так как повышают риск внезапной сердечной смерти у пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка?
- антиаритмические препараты I класса (верный ответ)
- антиаритмические препараты III класса
- блокаторы кальциевых каналов
- тиазолидиндионы
Вопрос 20: Наиболее специфичными клиническими признаками ХСН являются
- повышение центрального венозного давления в яремных венах (верный ответ)
- немотивированная прибавка в весе >2 кг в неделю
- кахексия
- гепатоюгулярный рефлюкс (верный ответ)
- смещение верхушечного толчка влево (верный ответ)
- третий тон (ритм галопа) (верный ответ)
Вопрос 21: Острая сердечная недостаточность — это
- быстрое выраженное усугубление симптомов/признаков ХСН вплоть до развития тромбоэмболии легочной артерии или кардиогенного шока, требующее проведения неотложных лечебных мероприятий и быстрой госпитализации пациента
- острое состояние, характеризующееся быстрым началом или резким ухудшением симптомов/признаков сердечной недостаточности вплоть до развития инфаркта миокарда, требующее проведения неотложных лечебных мероприятий и госпитализации пациента
- опасное для жизни состояние, характеризующееся быстрым началом или резким ухудшением симптомов/признаков сердечной недостаточности вплоть до развития отека легких или кардиогенного шока, требующее проведения неотложных лечебных мероприятий и, как правило, быстрой госпитализации пациента (верный ответ)
Вопрос 22: Относительными противопоказаниями к МРТ являются
- гипертермия (верный ответ)
- невозможность сохранять неподвижность во время исследования (верный ответ)
- некоторые металлические импланты (верный ответ)
- ресинхронизирующие устройства
- металлические устройства на сосудах головного мозга
- клаустрофобия (верный ответ)
Вопрос 23: Пациентам с ХСН II-IV ФК, сниженной ФВ левого желудочка (≤ 40%), с синусовым ритмом и сохраняющимися симптомами сердечной недостаточности, несмотря на терапию ингибиторами АПФ/валсартаном + сакубитрилом/антагонистами рецепторов ангиотензина II, бета-адреноблокаторами, антагонистами альдостерона, дапаглифлозином/эмпаглифлозином, для снижения риска госпитализаций из-за ХСН и по любой причине рекомендуется рассмотреть возможность назначения
- антагонистов кальциевых каналов
- оральных антикоагулянтов
- прямых ингибиторов ренина
- дигоксина (верный ответ)
Вопрос 24: Пациентам с ХСН вследствие ИБС и повторными эпизодами симптомных устойчивых желудочковых тахикардий, несмотря на продолжающуюся терапию ?-АБ, антагонистами альдостерона и ингибиторами АПФ/антагонистами рецепторов ангиотензина II/валсартаном+сакубитрилом, а также в случаях электрического шторма при неэффективности или непереносимости амиодарона с целью подавления желудочковой экстрасистолии рекомендована
- катетерная аблация (верный ответ)
- внутрисердечное электрофизиологическое исследование
- сердечная ресинхронизирующая терапия-дефибриллятор
- коронарная реваскуляризация
Вопрос 25: Пациентам с ХСН для лечения повторных симптомных устойчивых мономорфных желудочковых тахикардий в дополнение к терапии бета-адреноблокаторами рекомендовано назначение
- антикоагулянтов
- дигоксина
- блокаторов кальциевых каналов
- амиодарона (верный ответ)
Вопрос 26: Пациентам с ХСН и ИБС для оценки ишемии и определения жизнеспособности миокарда рекомендуется проведение
- сцинтиграфии миокарда
- коронарографии
- однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда (верный ответ)
- ЭхоКГ
Вопрос 27: Пациентам с ХСН и артериальной гипертензией для усиления антигипертензивной терапии при недостаточной антигипертензивной эффективности применения комбинации ингибиторов АПФ/валсартана + сакубитрила/антагонистов рецепторов ангиотензина II, бета-адреноблокаторов, антагонистов альдостерона и диуретиков рекомендуются
- фелодипин (верный ответ)
- верапамил
- амлодипин (верный ответ)
- дилтиазем
- моксонидин
Вопрос 28: Пациентам с ХСН и артериальной гипертензией для усиления антигипертензивной терапии при недостаточной антигипертензивной эффективности применения комбинации ингибиторов АПФ/валсартана+сакубитрила/антагонистов рецепторов ангиотензина II, бета-адреноблокаторов и антагонистов альдостерона рекомендуются
- моксонидин
- дилтиазем
- амлодипин
- тиазидные или петлевые диуретики (верный ответ)
Вопрос 29: Пациентам с ХСН и пароксизмальной и персистирующей формами фибрилляции предсердий в тех случаях, когда пароксизмы вызывают гемодинамическую нестабильность, ухудшение течения ХСН или неприятные симптомы, несмотря на применение рекомендованной медикаментозной терапии для улучшения клинической симптоматики рекомендована
- изоляция устьев легочных вен (верный ответ)
- кардиоверсия амиодароном
- электрическая кардиоверсия
Вопрос 30: Пациентам с ХСН и стенокардией напряжения, не поддающейся лекарственной терапии, наличием симптомных желудочковых аритмий или после остановки сердца с целью установления диагноза ИБС и оценки ее тяжести рекомендуется проведение
- коронарографии (верный ответ)
- ЭКГ
- холтеровского мониторирования ЭКГ
- ЭхоКГ
Вопрос 31: Пациентам с ХСН и фибрилляцией предсердия, которым планируется восстановление синусового ритма, для исключения тромбоза ушка левого предсердия рекомендуется проведение
- ЭхоКГ
- однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда
- чреспищеводной ЭхоКГ (верный ответ)
Вопрос 32: Пациентам с ХСН с низкой или промежуточной вероятностью ИБС для выявления стенозирующего поражения коронарных артерий рекомендуется выполнение
- МРТ сердца и магистральных сосудов
- коронарографии
- холтеровского мониторирования ЭКГ
- компьютерно-томографической коронарографии (верный ответ)
Вопрос 33: Пациентам с ХСН с подозрением на тяжёлый аортальный стеноз, у которых из-за систолической дисфункции левого желудочка регистрируется низкий трансклапанный градиент давления, рекомендуется проведение ЭхоКГ
- без проб
- с фармакологической нагрузкой (верный ответ)
- с физической нагрузкой
Вопрос 34: Пациентам с ХСН с сохраненной ФВ для идентификации транстиретинового амилоидоза сердца рекомендуется выполнение
- биопсии сердца
- КТ/МРТ сердца
- сцинтиграфии миокарда с Пирфотех 99mTc (V09BА03 Технеций 99m-пирофосфат) (верный ответ)
Вопрос 35: Пациентам с ХСН с сохраненной ФВ и гипертрофией миокарда левого желудочка для выявления амилоидоза и других инфильтративных заболеваний сердца рекомендуется выполнение
- МРТ сердца с контрастированием (верный ответ)
- коронарографии
- стресс-ЭхоКГ
- чреспищеводной ЭхоКГ
Вопрос 36: Пациентам с ХСН со сниженной ФВ в сочетании с сахарным диабетом 2 типа для снижения риска госпитализаций по поводу ХСН и смерти по сердечно-сосудистой причине рекомендуются
- эмпаглифлозин (верный ответ)
- саксаглиптин
- дапаглифлозин (верный ответ)
- тиазолидиндионы
Вопрос 37: Пациентам с ХСН со сниженной ФВ и ИБС с целью диагностики жизнеспособного миокарда при решении вопроса о его реваскуляризации рекомендуется проведение ЭхоКГ
- с фармакологической нагрузкой добутамином (верный ответ)
- с физической нагрузкой
- без проб
Вопрос 38: Пациентам с ХСН со сниженной ФВ и артериальной гипертензией для снижения уровня АД не рекомендуются
- амлодипин
- антагонисты альдостерона
- моксонидин (верный ответ)
- альфа-адреноблокаторы (верный ответ)
- верапамил (верный ответ)
- дилтиазем (верный ответ)
Вопрос 39: Пациентам с ХСН со сниженной ФВ и стенокардией напряжения в качестве препаратов 1-й линии антиангинальных препаратов рекомендуются
- антагонисты рецепторов ангиотензина II
- нитраты
- бета-адреноблокаторы (верный ответ)
- ингибиторы АПФ
Вопрос 40: Пациентам с ХСН со сниженной ФВ, находящимся на оптимальной медикаментозной терапии, с целью профилактики внезапной сердечной смерти рекомендована
- антиаритмические препараты I и III классов
- коронарная реваскуляризация
- катетерная аблация
- имплантация имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора или сердечная ресинхронизирующая терапия-дефибриллятор (верный ответ)
Вопрос 41: Пациентам с бессимптомной систолической дисфункцией левого желудочка с/без перенесенного инфаркта миокарда в анамнезе для профилактики развития симптомов ХСН рекомендуются
- антагонисты альдостерона
- ингибиторы АПФ (верный ответ)
- ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2–го типа
Вопрос 42: Пациентам с высоким риском развития ХСН, особенно при использовании вмешательств с потенциальным кардиотоксическим действием, а также при подозрении на ХСН с сохраненной ФВ левого желудочка с целью выявления ранних (субклинических) изменений сократимости левого желудочка рекомендована
- оценка продольного систолического сжатия левого желудочка (glоbаl lоngitudinаl strаin, GLS) (верный ответ)
- оценка смешанного сжатия левого желудочка
- сцинтиграфия миокарда
- оценка циркулярного сжатия левого желудочка
Вопрос 43: Пациентам с ишемической этиологией сердечной недостаточности и ФВ левого желудочка ≥40% для лечения гемодинамически хорошо переносимых устойчивых мономорфных желудочковых тахикардий как альтернатива имплантации имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора рекомендована
- катетерная аблация с достижением установленных критериев эффективности выполнения процедуры в центре с большим опытом (верный ответ)
- коронарная реваскуляризация
- сердечная ресинхронизирующая терапия-дефибриллятор
Вопрос 44: Пациентам с кардиомегалией и неустановленной причиной СН для дифференциального диагноза между ишемической и неишемической причинами заболевания рекомендуется выполнение
- чреспищеводной ЭхоКГ
- стресс-ЭхоКГ
- МРТ сердца с контрастированием (верный ответ)
- катетеризации правых отделов сердца
Вопрос 45: Пациентам с неишемической кардиомиопатией и рецидивирующими симптомными устойчивыми мономорфными желудочковыми тахикардиями или разрядами имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора по поводу мономорфных устойчивых желудочковых тахикардий в тех случаях, когда антиаритмическая терапия неэффективна, противопоказана или непереносима рекомендовано проведение в специализированных центрах
- сердечная ресинхронизирующая терапия-дефибриллятор
- экстренной электрической кардиоверсии
- коронарная реваскуляризация
- катетерной аблации (верный ответ)
Вопрос 46: Пациентам с неишемической систолической дисфункцией левого желудочка для оценки риска развития желудочковых нарушений ритма сердца, уточнения их этиологии, а также оценки риска развития внезапной сердечной смерти рекомендовано выполнение
- коронарная реваскуляризация
- внутрисердечное электрофизиологическое исследование
- МРТ сердца с оценкой позднего контрастирования гадолиний содержащим препаратом (верный ответ)
Вопрос 47: Пациентам с необъяснимым снижением ФВ левого желудочка, симптомами ХСН, отсутствием структурного поражения сердца по данным МРТ сердца и частой, преимущественно мономорфной желудочковой экстрасистолией с целью восстановления функции левого желудочка рекомендована
- коронарная реваскуляризация
- катетерная аблация (верный ответ)
- сердечная ресинхронизирующая терапия-дефибриллятор
- имплантация имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора
Вопрос 48: Пациентам с подозрением на наличие легочной гипертензии по результатам ЭхоКГ для подтверждения диагноза и оценки обратимости легочной гипертензии перед коррекцией клапанного/структурного порока сердца рекомендуется проведение
- чреспищеводной ЭхоКГ
- катетеризации правых отделов сердца (чрезвенозная катетеризация сердца) (верный ответ)
- кардиопульмонального нагрузочного тестирования
Вопрос 49: Пациентам с симптомной ХСН с сохраненной ФВ и незначительной диастолической дисфункцией левого желудочка или при противоречивых результатах её оценки в покое для оценки изменения давления наполнения при нагрузке, что позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз ХСН с сохраненной ФВ, рекомендуется проведение
- ЭхоКГ с фармакологической нагрузкой добутамином
- ЭхоКГ без проб
- диастолической трансторакальной стресс-ЭхоКГ с дозированной физической нагрузкой (или диастолического стресс-теста) (верный ответ)
Вопрос 50: Пациентам с симптомной сердечной недостаточностью и сниженной ФВ левого желудочка НЕ рекомендуется назначения
- ингибиторов If-каналов
- оральных антикоагулянтов (верный ответ)
- дигоксина
- прямых ингибиторов ренина (верный ответ)
Вопрос 51: Пациентам с фибрилляцией предсердий и проводимой сердечной ресинхронизирующей терапией при недостаточном (менее 90-95%) проценте бивентрикулярной стимуляции с целью достижения контроля ЧСС и уменьшения симптомов рекомендуется
- катетерная аблация атриовентрикулярного узла (создание искусственной атриовентрикулярной блокады с последующей имплантацией электрокардиостимулятора) (верный ответ)
- экстренной электрической кардиоверсии
- дигоксин
- медикаментозная кардиоверсия амиодароном
Вопрос 52: Перевод на валсартан+сакубитрил после приема последней дозы ингибитора АПФ осуществляется
- не ранее, чем через 36 часов (верный ответ)
- не ранее, чем через 12 часов
- не более, чем через 24 часа
Вопрос 53: По фракции выброса левого желудочка выделяют ХСН
- со сниженной ФВ (верный ответ)
- с сохраненной ФВ (верный ответ)
- с умеренно сниженной ФВ (верный ответ)
- с повышенной ФВ
Вопрос 54: Предстадия сердечной недостаточности — это состояние, для которого характерно отсутствие симптомов и признаков ХСН в настоящем и прошлом, но имеются признаки структурного и/или функционального поражения сердца
- и/или понижение уровня мозгового натрийуретического пептида
- и/или повышения уровня мозгового натрийуретического пептида (верный ответ)
- и нормальный уровень мозгового натрийуретического пептида
Вопрос 55: Применение ивабрадина рекомендуется пациентам со
- стабильной симптомной ХСН со сниженной ФВ при отсутствии противопоказаний для снижения риска госпитализации из-за ХСН и смерти
- симптомной ХСН со сниженной ФВ при синусовом ритме и ЧСС ≥70 в 1 мин., получающим оптимальную медикаментозную терапию, которые неспособны переносить или имеют противопоказания к назначению бета-адреноблокаторов для снижения риска госпитализаций из-за ХСН и смертности по сердечно-сосудистой причине (верный ответ)
- симптомной ХСН со сниженной ФВ вне зависимости от наличия или отсутствия сахарного диабета и при отсутствии противопоказаний для снижения риска госпитализации из-за ХСН и смерти
- симптомной ХСН со сниженной ФВ при синусовом ритме и ЧСС ≥70 в 1 мин., получающим оптимальную медикаментозную терапию, включающую рекомендованные (или максимально переносимые) дозы бета-адреноблокаторов, для снижения госпитализаций и смертности по причине ХСН (верный ответ)
Вопрос 56: Систолическая ХСН — это сердечная недостаточность, характеризующаяся
- выраженным снижением сократительной способности левого желудочка (верный ответ)
- повышением сократительной способности левого желудочка
- повышением функции расслабления левого желудочка
- выраженным снижением функции расслабления левого желудочка
Вопрос 57: Типичными симптомами ХСН являются
- ортопноэ (верный ответ)
- депрессия
- потеря аппетита
- одышка (верный ответ)
- снижение толерантности к нагрузкам (верный ответ)
- увеличение в объеме лодыжек (верный ответ)
Вопрос 58: У пациентов с ХСН диуретики должны применяться в комбинации с
- бета-адреноблокаторами (верный ответ)
- антагонистами альдостерона (верный ответ)
- ингибиторами АПФ/валсартаном сакубитрилом/антагонистами рецепторов ангиотензина II (верный ответ)
- альфа-адреноблокаторами
- антагонистами кальциевых каналов
Вопрос 59: У пациентов с ХСН для расчета ФВ левого желудочка рекомендуется использовать
- метод по Хинонесу
- метод по Тейнхользу
- ультразвуковой метод дисков (метод Симпсона) с определением объёмов ЛЖ в четырехкамерной и двухкамерной позициях (верный ответ)
Вопрос 60: У пациентов с ХСН со сниженной ФВ, госпитализированных по причине декомпенсации ХСН, после стабилизации параметров гемодинамики для дальнейшего снижения риска госпитализаций из-за ХСН и смерти вместо ингибиторов АПФ/антагонистов рецепторов ангиотензина II рекомендуется инициация терапии
- валсартаном сакубитрилом (верный ответ)
- альфа-адреноблокаторами
- бета-адреноблокаторами
Вопрос 61: У пациентов с быстро прогрессирующей ХСН, несмотря на стандартную терапию, когда существует вероятность специфического поражения сердца, должна быть рассмотрена
- МРТ сердца
- сцинтиграфия сердца
- эндомиокардиальная биопсия (верный ответ)
Вопрос 62: У пациентов с систолической ХСН для лечения и профилактики желудочковых нарушений ритма сердца не рекомендуются антиаритмические препараты
- III класса
- II класса
- IА и IC классов (верный ответ)
Вопрос 63: ХСН с сохраненной фракцией выброса левого желудочка — это
- ХСН с ФВ ЛЖ ≥ 55%
- ХСН с ФВ ЛЖ ≥ 45%
- ХСН с ФВ ЛЖ ≥ 50% (верный ответ)
Вопрос 64: ХСН с умеренно сниженной фракцией выброса левого желудочка — это
- ХСН с ФВ ЛЖ = 41-49% (верный ответ)
- ХСН с ФВ ЛЖ = 31-39%
- ХСН с ФВ ЛЖ = 51-59%
Вопрос 65: ХСН со сниженной фракцией выброса левого желудочка — это
- ХСН с ФВ ЛЖ ≤ 30%
- ХСН с ФВ ЛЖ ≤ 50%
- ХСН с ФВ ЛЖ ≤ 40% (верный ответ)
Вопрос 66: Характеристика I функционального класса сердечной недостаточности
- ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения; повышенную нагрузку пациент переносит, но она может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением сил (верный ответ)
- невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы ХСН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности
- незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением
- заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов
Вопрос 67: Характеристика II функционального класса сердечной недостаточности
- ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения
- заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов
- невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы ХСН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности
- незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением (верный ответ)
Вопрос 68: Характеристика III функционального класса сердечной недостаточности
- заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов (верный ответ)
- незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением
- ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения
- невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы ХСН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности
Вопрос 69: Характеристика IV функционального класса сердечной недостаточности
- невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы ХСН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности (верный ответ)
- заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов
- ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения
- незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением
Вопрос 70: Хроническая сердечная недостаточность — это клинический синдром, характеризующийся настоящими или предшествующими симптомами (одышка, повышенная утомляемость, отечность голеней и стоп)
- и признаками (понижение давления в яремных венах, хрипы в легких) вследствие нарушения структуры сердца, приводящего к снижению сердечного выброса и давления наполнения сердца в покое или при нагрузке и/или уменьшению уровней натрийуретических пептидов
- и признаками (повышение давления в яремных венах, хрипы в легких, периферические отеки) вследствие нарушения структуры и/или функции сердца, приводящего к снижению сердечного выброса и/или повышению давления наполнения сердца в покое или при нагрузке и/или увеличению уровней натрийуретических пептидов (верный ответ)
- и признаками (повышение давления в яремных венах, хрипы в легких, периферические отеки) вследствие нарушения функции сердца, приводящего к снижению сердечного выброса и давления наполнения сердца в покое или при нагрузке и/или увеличению уровней натрийуретических пептидов
0/0