Тест с ответами по теме «Хроническая сердечная недостаточность (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 70 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия.
Вопрос 1: I стадия ХСН – это
- клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов
- тяжёлая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов
- конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения гемодинамики и тяжёлые (необратимые) структурные изменения органов–мишеней (сердца, лёгких, сосудов, головного мозга, почек). Финальная стадия ремоделирования органов
- начальная стадия заболевания (поражения) сердца. Гемодинамика не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность. Бессимптомная дисфункция ЛЖ (верный ответ)
Вопрос 2: III стадия ХСН – это
- начальная стадия заболевания (поражения) сердца. Гемодинамика не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность. Бессимптомная дисфункция ЛЖ
- конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения гемодинамики и тяжёлые (необратимые) структурные изменения органов–мишеней (сердца, лёгких, сосудов, головного мозга, почек). Финальная стадия ремоделирования органов (верный ответ)
- тяжёлая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов
- клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов
Вопрос 3: IIА стадия ХСН – это
- конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения гемодинамики и тяжёлые (необратимые) структурные изменения органов–мишеней (сердца, лёгких, сосудов, головного мозга, почек). Финальная стадия ремоделирования органов
- начальная стадия заболевания (поражения) сердца. Гемодинамика не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность. Бессимптомная дисфункция ЛЖ
- тяжёлая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов
- клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов (верный ответ)
Вопрос 4: IIБ стадия ХСН – это
- тяжёлая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов (верный ответ)
- клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов
- конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения гемодинамики и тяжёлые (необратимые) структурные изменения органов–мишеней (сердца, лёгких, сосудов, головного мозга, почек). Финальная стадия ремоделирования органов
- начальная стадия заболевания (поражения) сердца. Гемодинамика не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность. Бессимптомная дисфункция ЛЖ
Вопрос 5: Большинство пациентов с сердечной недостаточностью с сохранённой фракцией выброса – это
- люди пожилого возраста, не имеющие внесердечных сопутствующих заболеваний
- люди молодого возраста, имеющие множество внесердечных сопутствующих заболеваний
- люди пожилого возраста, имеющие множество внесердечных сопутствующих заболеваний (верный ответ)
- люди молодого возраста, не имеющие внесердечных сопутствующих заболеваний
Вопрос 6: В Российской Федерации основными двумя причинами развития ХСН являются
- артериальная гипертония (АГ) (верный ответ)
- миокардиты
- различные пороки сердца
- ишемическая болезнь сердца (ИБС) (верный ответ)
Вопрос 7: В развитии ХСН выделяют следующие стадии
- I, II, III и IV
- IА, IБ, II и III
- I, II, IIIА и IIIБ
- I, IIА, IIБ и III (верный ответ)
Вопрос 8: Всем пациентам с ХСН II-IV ФК и ФВ ЛЖ ≤40% рекомендуется применение
- антагонистов рецепторов ангиотензина II
- антагонистов альдостерона (верный ответ)
- оральных антикоагулянтов
- блокаторов «медленных» кальциевых каналов
Вопрос 9: Всем пациентам с предполагаемым диагнозом ХСН рекомендуется
- исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-prоBNP) в крови (верный ответ)
- исследование уровня C-пептида в сыворотке крови
- исследование уровня мозгового натрийуретического пептида (BNP) в крови (верный ответ)
- определение уровня волчаночного антикоагулянта (ВА) в крови
Вопрос 10: Всем пациентам с симптоматической сердечной недостаточностью (ФК II-IV) и сниженной фракцией выброса ЛЖ <40% для снижения госпитализации из-за СН и смерти рекомендуется применение
- ингибиторов ГМГ-КоА
- прямых ингибиторов ренина
- альдостерона антагонистов (верный ответ)
- оральных антикоагулянтов
- бета-адреноблокаторов (верный ответ)
- валсартанасакубитрила (верный ответ)
- ингибиторов АПФ (верный ответ)
Вопрос 11: Всем пациентам с симптоматической сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса ЛЖ при отсутствии противопоказаний рекомендуется применение
- прямых ингибиторов ренина
- оральных антикоагулянтов
- ингибиторов ГМГ-КоА
- иАПФ (верный ответ)
Вопрос 12: Выполнение прицельной рентгенографии органов грудной клетки пациентам с СН рекомендуется для
- оценки проводящей функции миокарда
- определения усреднённой степени систолического укорочения левого желудочка по длинной оси
- выявления альтернативных заболеваний лёгких (верный ответ)
- выявления нарушений лёгочной гемодинамики (верный ответ)
- выявления кардиомегалии (верный ответ)
Вопрос 13: Главным критерием эффективности терапевтических мероприятий при ХСН у пациентов является
- снижение смертности и числа госпитализаций (верный ответ)
- реверсия ремоделирования ЛЖ
- снижение концентрации натрийуретических пептидов
Вопрос 14: Группы препаратов, применение которых может быть опасно для пациентов с хронической сердечной недостаточностью II-IV ФК и сниженной ФВ ЛЖ
- оральные антикоагулянты
- антиаритмики I класса (верный ответ)
- блокаторы «медленных» кальциевых каналов (верный ответ)
- прямые ингибиторы ренина
- тиазолидиндионы (верный ответ)
- ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы
Вопрос 15: Для идентификации транстиретинового амилоидоза сердца пациентам с СНсФВ рекомендуется
- проведение однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда
- выполнение прицельной рентгенографии органов грудной клетки
- ограничиться проведением ЭКГ
- выполнение сцинтиграфии миокарда с технеция 99mTc-пирофосфатом (верный ответ)
Вопрос 16: Добавление к терапии ХСН низких доз ацетилсалициловой кислоты (75-100 мг/сут) рекомендовано
- всем пациентам
- всем пациентам при ХСНнФВ
- пациентам с механическим протезом клапана сердца, у которых на фоне лечения непрямыми антикоагулянтами и целевого уровня МНО произошла тромбоэмболия (верный ответ)
- при наличии биологического протеза клапана у пациентов с ХСНнФВ (<35%)
Вопрос 17: Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) или сердечная ресинхронизирующая терапия-дефибриллятора (СРТ-Д) рекомендуется
- пациентам с ХСНпФВ
- пациентам с ХСНнФВ, ФВ ЛЖ ≤35 %, находящимся на оптимальной медикаментозной терапии (верный ответ)
- пациентам с ХСНсФВ
- пациентам с ХСНнФВ, ФВ ЛЖ ≤35 %, которым подбор оптимальной медикаментозной терапии не выполнен
Вопрос 18: К группам препаратов, не рекомендованных (с не доказанным положительным эффектом) пациентам с симптоматической сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса левого желудочка, относятся
- прямые ингибиторы ренина (верный ответ)
- антагонисты альдостерона
- иАПФ
- ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы (верный ответ)
Вопрос 19: К менее специфичным клиническим признакам ХСН относятся
- смещение верхушечного толчка влево
- нерегулярный пульс (верный ответ)
- третий тон (ритм галопа)
- влажные хрипы в лёгких (верный ответ)
Вопрос 20: К назначению дигоксина пациенту следует прибегать
- при наличии у пациента умеренной сердечной недостаточности I-IIФК, промежуточной ФВ ЛЖ (40-49%) в сочетании с наклонностью к гипотонии
- пациентам только с синусовым ритмом, ФВ ≤ 35%, симптомами ХСН II-IV ФК и уровнем ЧСС ≥ 70 в 1 мин и склонностью к артериальной гипертензии
- при наличии у пациента тяжёлой сердечной недостаточности III-IV ФК, низкой ФВ ЛЖ (<25%) в сочетании с наклонностью к гипотонии (верный ответ)
Вопрос 21: К типичным жалобам пациента при СН относятся
- отеки лодыжек (верный ответ)
- пароксизмальная ночная одышка (верный ответ)
- смещение верхушечного толчка влево
- «ритм галопа»
- снижение толерантности к физическим нагрузкам (верный ответ)
Вопрос 22: К типичным признакам СН относятся
- повышенное давление в яремной вене (верный ответ)
- отеки лодыжек
- смещение верхушечного толчка влево (верный ответ)
- снижение толерантности к физическим нагрузкам
Вопрос 23: К типичным симптомам СН относятся
- гепатоюгулярный рефлюкс
- одышка (верный ответ)
- «ритм галопа»
- ортопноэ (верный ответ)
Вопрос 24: Какое значение BNP при постепенном (не остром) дебюте симптомов свидетельствуют об отсутствии ХСН?
- выше 125 пг/мл
- ниже 125 пг/мл
- ниже 55 пг/мл
- ниже 35 пг/мл (верный ответ)
Вопрос 25: Какое значение NT-prоBNP при постепенном (не остром) дебюте симптомов свидетельствуют об отсутствии ХСН?
- ниже 215 пг/мл
- выше 125 пг/мл
- ниже 125 пг/мл (верный ответ)
- ниже 35 пг/мл
Вопрос 26: Классическим признаком недостаточности правого желудочка является
- отёк лёгких
- одышка
- гепатомегалия (верный ответ)
Вопрос 27: Коронарография рекомендуется пациентам с
- СН и наличием от промежуточной до высокой предтестовой вероятности ИБС (верный ответ)
- доказанным отсутствием СН и наличием низкой предтестовой вероятности ИБС
- СН и стенокардией напряжения, не поддающейся лекарственной терапии (верный ответ)
Вопрос 28: Критериями постановки диагноза ХСН являются
- доказательства наличия систолической и/или диастолической дисфункции (верный ответ)
- доказательства отсутствия натрийуретических пептидов
- определение натрийуретических пептидов (верный ответ)
- доказательства отсутствия систолической
Вопрос 29: Менее специфичными клиническими признаками ХСН являются
- гепатоюгулярный рефлюкс
- асцит (верный ответ)
- тахипноэ (ЧДД более 16 в минуту) (верный ответ)
- повышение центрального венозного давления в яремных венах
Вопрос 30: Менее типичными симптомами ХСН являются
- снижение толерантности к нагрузкам
- депрессия (верный ответ)
- одышка
- прибавка в весе >2 кг в неделю (верный ответ)
Вопрос 31: Наиболее информативным неинвазивным методом оценки проходимости коронарных артерий является
- коронарография
- чреспищеводная эхокардиография
- МРТ сердца
- компьютерно-томографическая коронарография (верный ответ)
Вопрос 32: Несердечные отеки при ХСН могут быть вызваны
- патологией почек (верный ответ)
- ухудшением насосной функции сердца
- острым венозным тромбозом (верный ответ)
- хронической венозной недостаточностью (верный ответ)
Вопрос 33: Описанию I ФК ХСН соответствует
- невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы СН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности
- заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов
- незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением
- ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения. Повышенную нагрузку пациент переносит, но она может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением сил (верный ответ)
Вопрос 34: Описанию II ФК ХСН соответствует
- незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением (верный ответ)
- заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов
- ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения. Повышенную нагрузку пациент переносит, но она может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением сил
- невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы СН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности
Вопрос 35: Описанию III ФК ХСН соответствует
- заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов (верный ответ)
- ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения. Повышенную нагрузку пациент переносит, но она может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением сил
- невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы СН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности
- незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением
Вопрос 36: Описанию IV ФК ХСН соответствует
- незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением
- ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения. Повышенную нагрузку пациент переносит, но она может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением сил
- невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы СН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности (верный ответ)
- заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов
Вопрос 37: Оральные антикоагулянты для пациентов с ХСН и синусовым ритмом и отсутствием других показаний
- рекомендованы при промежуточной ФВ ЛЖ (40-49%)
- не рекомендованы (верный ответ)
- рекомендованы при ФВ ЛЖ ≤ 35%
Вопрос 38: Основными задачами лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью являются
- улучшение прогноза (верный ответ)
- снижение количества госпитализаций (верный ответ)
- устранение симптомов ХСН (верный ответ)
- возобновление трудовой деятельности
- улучшение качества жизни (верный ответ)
Вопрос 39: Острая сердечная недостаточность – это
- эпизодическое, чаще постепенное усиление симптомов/признаков СН, вплоть до развития «декомпенсации»
- опасное для жизни состояние, характеризующееся быстрым началом или резким ухудшением симптомов/признаков СН вплоть до развития отёкалёгких или кардиогенного шока, требующее проведения неотложных лечебных мероприятий и, как правило, быстрой госпитализации пациента (верный ответ)
- неопасное для жизни состояние, характеризующееся постепенным началом или ухудшением симптомов/признаков СН, почти никогда не приводящее к отеку лёгких. Не требует проведения неотложных лечебных мероприятий и, как правило, госпитализация пациента не показана
Вопрос 40: Пациентам с СН и ИБС для оценки ишемии и определения жизнеспособности миокарда рекомендуется
- проведение коронарографии
- проведение однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда (верный ответ)
- ограничиться проведением ЭКГ
- выполнение прицельной рентгенографии органов грудной клетки
Вопрос 41: Пациентам с ХСН рекомендуется проведение реваскуляризации миокарда
- только при условии сохранённой ФВ
- при успешном купировании приступов стенокардии напряжения антиангинальной терапией
- при сохранении приступов стенокардии напряжения, несмотря на проводимую антиангинальную терапию (верный ответ)
- только при условии сниженной ФВ
Вопрос 42: Пациентам с ХСН с подозрением на тяжёлый аортальный стеноз, у которых из-за систолической дисфункции левого желудочка регистрируется низкий трансклапанный градиент давления, рекомендуется
- проведение эхокардиографии с фармакологической нагрузкой (верный ответ)
- проведение чреспищеводной эхокардиографии
- ограничиться проведением ЭКГ
- выполнение сцинтиграфии миокарда с технеция 99mTc-пирофосфатом
Вопрос 43: Пациентам с симптомами ХСНсФВ и незначительной диастолической дисфункцией левого желудочка или противоречивых результатах её оценки в покое рекомендуется
- выполнение сцинтиграфии миокарда с технеция 99mTc-пирофосфатом
- проведение эхокардиографии с физической нагрузкой (верный ответ)
- проведение коронарографии
- выполнение прицельной рентгенографии органов грудной клетки
Вопрос 44: Пациентам, у которых качество эхокардиографии оказалось неудовлетворительным (визуализация <80% эндокарда левого желудочка), рекомендуется
- повторное проведение эхокардиографии
- проведение эхокардиографии с использованием контрастных веществ (верный ответ)
- проведение ЭКГ
Вопрос 45: Пациентам, у которых решается вопрос о ресинхронизирующей терапии, а при эхокардиографии были получены пограничные значения фракции выброса, рекомендовано
- повторное проведение эхокардиографии
- применение более точных методов оценки сократимости левого желудочка (верный ответ)
- проведение ЭКГ
Вопрос 46: По данным Российских эпидемиологических исследований, распространённость ХСН в общей популяции составила
- 4,5%
- 7% (верный ответ)
- 0,3%
- 70%
Вопрос 47: По сравнению с фракцией выброса (ФВ) показатель продольного систолического сжатия миокарда левого желудочка характеризуется
- меньшей чувствительностью и воспроизводимостью при оценке систолической функции левого желудочка
- большей чувствительностью и воспроизводимостью при оценке систолической функции левого желудочка (верный ответ)
- меньшей денежной стоимостью оценки систолической функции левого желудочка
Вопрос 48: По фракции выброса ЛЖ ХСН делится на
- ХСН с высокой ФВ (60% и более) (СНвФВ)
- ХСН с сохранённой ФВ (50% и более) (СНсФВ) (верный ответ)
- ХСН с критически низкой ФВ (менее 30%) (СНкнФВ)
- ХСН с промежуточной ФВ (от 40% до 49%) (СНпФВ) (верный ответ)
- ХСН с низкой ФВ (менее 40%) (СНнФВ) (верный ответ)
Вопрос 49: По функциональному классу ХСН классифицируется на
- 4 функциональных класса (I ФК; II ФК; III ФК; IV ФК) (верный ответ)
- 4 функциональных класса (I ФК; IIА ФК; IIБ ФК; III ФК)
- 3 функциональных класса (I ФК; II ФК; III ФК)
Вопрос 50: Показатель продольного систолического сжатия миокарда левого желудочка (glоbаl lоngitudinаl strаin, GLS) отражает
- проводимость миокарда левого желудочка
- максимальную степень систолического укорочения левого желудочка по длинной оси
- усреднённую степень систолического укорочения левого желудочка по длинной оси (верный ответ)
- усреднённую степень систолического укорочения левого желудочка в поперечной оси
Вопрос 51: При ХСН менее типичными симптомами являются
- ортопноэ
- потеря веса (верный ответ)
- одышка
- ночной кашель (верный ответ)
Вопрос 52: При наличии абсолютно нормальной ЭКГ
- диагноз ХСН высоковероятен
- диагноз ХСН маловероятен (верный ответ)
- диагноз ХСН вероятен
Вопрос 53: При сердечной недостаточности (СН) типичными симптомами являются
- смещение верхушечного толчка влево
- снижение толерантности к физическим нагрузкам (верный ответ)
- отеки лодыжек (верный ответ)
- повышенное давление в яремной вене
Вопрос 54: Применение бета-адреноблокаторов (β-АБ) рекомендуется
- вместо иАПФ всем пациентам со стабильной симптоматической сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса ЛЖ
- при наличии симптомов выраженной гипоперфузии
- дополнительно к иАПФ всем пациентам со стабильной симптоматической сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса ЛЖ (верный ответ)
- пациентам после перенесённого ИМ и с наличием систолической дисфункции ЛЖ (верный ответ)
Вопрос 55: Применение ивабрадина рекомендуется
- всем пациентам с подозрением на СНсФВ, у которых при эхокардиографии в покое не были выявлены признаки повышения давления наполнения левого желудочка в покое
- всем пациентам со стабильной симптоматической сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса ЛЖ
- пациентам только с синусовым ритмом, ФВ ≤ 35%, симптомами ХСН II-IV ФК и уровнем ЧСС ≥ 70 в 1 мин, обязательно находящимся на подобранной терапии рекомендованными (или максимально переносимыми) дозами β-АБ, иАПФ/антагонистами рецепторов ангиотензина II/ валсартансакубитрил и альдостерона антагонистами (верный ответ)
Вопрос 56: Причиной одышки при ХСН является
- застойное полнокровие в лёгких (верный ответ)
- вегетососудистая дистония
- паническая атака
- аллергическая бронхообструкция
Вопрос 57: Проведение диастолического стресс-теста рекомендовано пациентам с
- подозрением на СНнФВ, у которых при эхокардиографии в покое не были выявлены признаки удовлетворительного сокращения левого желудочка в систолу
- подтверждённым диагнозом СНсФВ при эхокардиографии
- подозрением на СНсФВ, у которых при эхокардиографии в покое не были выявлены признаки повышения давления наполнения левого желудочка в покое (верный ответ)
Вопрос 58: Проведение чреспищеводной эхокардиографии рекомендуется
- пациентам с ХСН и ФП, которым планируется восстановление синусового ритма (верный ответ)
- для идентификации транстиретинового амилоидоза сердца пациентам с СНсФВ
- для рутинной диагностики сердечной недостаточности
Вопрос 59: Рекомендуемой стартовой дозой при стабильной ХСН валсартана+сакубитрила является
- 49/51мг 4 раза в день
- 49/51мг 2 раза в день (верный ответ)
- 51/49мг 2 раза в день
- 51/49мг 1 раз в день
Вопрос 60: Считается, что в основе большинства случаев СНсФВ лежит
- нарушение систолической функции левого желудочка
- нарушение диастолической функции правого желудочка
- нарушение диастолической функции правого желудочка
- нарушение диастолической функции левого желудочка (верный ответ)
Вопрос 61: Типичной локализацией отёков при СН являются
- шея
- лицо
- нижние конечности (верный ответ)
- мошонка (верный ответ)
- живот (верный ответ)
- верхние конечности
Вопрос 62: Типичными проявлениями СН при физикальном осмотре являются
- одышка
- гепатоюгулярный рефлюкс (верный ответ)
- ортопноэ
- «ритм галопа» (верный ответ)
Вопрос 63: У пациентов с СНсФВ и синусовым ритмом рекомендуется назначение
- бета-адреноблокаторов (верный ответ)
- блокаторов «медленных» кальциевых каналов
- иАПФ/АРА (верный ответ)
- альдостерона антагонистов (верный ответ)
- антиаритмиков I класса
Вопрос 64: У пациентов с ХСН и ХОБЛ для лечения СН рекомендовано использование
- неселективных бета-адреноблокаторов, имеющих меньший риска развития бронхообструкции
- блокаторов «медленных» кальциевых каналов
- кардиоселективных бета-адреноблокаторов, имеющих меньший риска развития бронхообструкции (верный ответ)
- антиаритмиков I класса
Вопрос 65: У пациентов с ХСН назначение препаратов эритропоэтина для лечения анемии
- не рекомендуется (верный ответ)
- рекомендуется при ХСНсФВ
- рекомендуется при ХСНпФВ
- рекомендуется при ХСНнФВ
Вопрос 66: ХСН с промежуточной ФВ ЛЖ (ХСНпФВ) (согласно Европейским рекомендациям 2016 года) – это
- умеренное снижение сократительной способности ЛЖ, ФВ ЛЖ = 40-49% (верный ответ)
- умеренное снижение сократительной способности ЛЖ, ФВ ЛЖ = 80-90%
- сократимость сердца пациентов с СН практически не нарушена, ФВ ЛЖ ≥50%
- СН, характеризующаяся выраженным снижением сократительной способности ЛЖ, ФВ ЛЖ составляет менее 40%
Вопрос 67: ХСН с сохранённой фракцией выброса левого желудочка (ХСНсФВ) – это
- сократимость сердца пациентов с СН практически не нарушена, ФВ ЛЖ ≥90%
- сократимость сердца пациентов с СН практически не нарушена, ФВ ЛЖ ≥50% (верный ответ)
- умеренное снижение сократительной способности ЛЖ, ФВ ЛЖ = 40-49%
- СН, характеризующаяся выраженным снижением сократительной способности ЛЖ, ФВ ЛЖ составляет менее 40%
Вопрос 68: ХСН со сниженной ФВ ЛЖ (ХСНнФВ) – это
- СН, характеризующаяся выраженным снижением сократительной способности ЛЖ, ФВ ЛЖ составляет менее 60%
- СН, характеризующаяся выраженным снижением сократительной способности ЛЖ, ФВ ЛЖ составляет менее 40% (верный ответ)
- сократимость сердца пациентов с СН практически не нарушена, ФВ ЛЖ ≥50%
- умеренное снижение сократительной способности ЛЖ, ФВ ЛЖ = 40-49%
Вопрос 69: Характерным и наиболее специфическим признаком повышения центрального венозного давления является
- отёк мошонки
- нечёткий пульс на локтевых артериях
- эпигастральная пульсация
- набухание и пульсация шейных вен (верный ответ)
Вопрос 70: Эхокардиография рекомендуется
- пациентам при наличии абсолютно нормальной ЭКГ
- всем пациентам с подозрением на сердечную недостаточность (верный ответ)
- пациентам при ухудшении симптомов сердечной недостаточности или после серьёзного сердечно-сосудистого осложнения (верный ответ)
- всем пациентам, обращающимся в поликлинику
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ