Тест с ответами по теме «Хроническая болезнь почек. Принципы диагностики, профилактики и терапии» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 56 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: Блокаторы РААС противопоказаны при:1. двухстороннем гемодинамически значимом стенозе; 2. стенозе почечной артерии единственной почки; 3. во время беременности, кормления грудью; 4. всем пациентам с СКФ <30 мл/мин/1,73м2; 5. при подготовке пациента к исследованию с введением контраста
- если правильны ответы 1,2,3 (верный ответ)
- если правильны ответы 1,2,3,4,5
- если правильны ответы 1,3,5
- если правильны ответы 1,5
Вопрос 2: Дайте определение "концепция ХБП"
- единый подход к диагностике ХБП
- замена термина ХПН на ХБП
- унификация подходов как в профилактике, так и к диагностике (в т.ч. ранней) и лечение нефропатий разной природы (верный ответ)
- это классификация ХБП на основе расчета СКФ и определения уровня альбуминурии
Вопрос 3: Если у пациента после начала терапии блокаторами РААС уровень креатинина повысился более, чем на 100% от исходного следует:
- никаких изменений терапии не требуется, провести контроль уровня креатинина и калия крови через 1-2 недели
- отменить блокатор РААС и направить пациента на консультацию к нефрологу (верный ответ)
- отменить блокатор РААС, провести контроль уровня креатинина и калия крови через 1-2 недели
- уменьшить дозу блокатора РААС в 2 раза, провести контроль уровня креатинина и калия крови через 1-2 недели
Вопрос 4: Если у пациента после начала терапии блокаторами РААС уровень креатинина повысился на 50-100% от исходного, следует
- никаких изменений терапии не требуется, провести контроль уровня креатинина и калия крови через 1-2 недели
- отменить блокатор РААС и направить пациента на консультацию к нефрологу
- отменить блокатор РААС, провести контроль уровня креатинина и калия крови через 1-2 недели
- уменьшить дозу блокатора РААС в 2 раза, провести контроль уровня креатинина и калия крови через 1-2 недели (верный ответ)
Вопрос 5: К маркерам хронического повреждения почек относят
- изменение почек по данным инструментальных методов исследования (верный ответ)
- наличие альбуминурии/протеинурии (верный ответ)
- признаки дисфункции почечных канальцев (верный ответ)
- стойкие изменения мочевого осадка (верный ответ)
Вопрос 6: К модифицирующим факторами прогрессии ХБП относят: 1. беременность; 2. дислипопротеинемия; 3. табакокурение; 3. повышенное потребление белка и соли; 5.плохой метаболический контроль СД
- если правильны ответы 1,2,3
- если правильны ответы 1,2,3,4,5 (верный ответ)
- если правильны ответы 1,3,5
- если правильны ответы 1,5
Вопрос 7: К нефропротекции относят: 1.нормализация почечной гемодинамики; 2.снижение альбуминурии/протеинурии; 3.торможение прогрессии нефросклероза
- если правильны ответы 1,2,3 (верный ответ)
- если правильны ответы 1,3
- если правильны ответы 2,3
- если правильный ответ 3
Вопрос 8: К терапевтическим стратегиям у пациентов с ССЗ и ХБП относят:
- лечение ХСН при ХБП проводится в том же объеме, что и у пациентов без ХБП (верный ответ)
- пациентов с ХБП относят к группе высокого риска ССЗ (верный ответ)
- при болях в грудной клетке пациенты с ХБП обследуются также, как и пациенты без ХБП (верный ответ)
- при лечении ИБС пациентов с ХБП - руководствуются существующими рекомендациями (верный ответ)
Вопрос 9: Какие категории пациентов попадаю в группу риска развития ХБП
- пациенты регулярно потребляющие НПВП, анальгетики, высокие дозы белка (верный ответ)
- пациенты с системными заболеваниями (верный ответ)
- пациенты с эпизодами протеинурии/гематурии ранее (верный ответ)
- пациенты, имеющие случаи тХПН в наследственности (верный ответ)
Вопрос 10: Какие категории пациентов попадают в группу риска развития ХБП:
- ССЗ (например, ИБС, ХСН) (верный ответ)
- артериальная гипертензия (верный ответ)
- сахарный диабет (верный ответ)
Вопрос 11: Какие методы обследования обязательно выполняются при скрининге
- антропометрия пациента (верный ответ)
- биопсия почек
- измерение АД (верный ответ)
- общий анализ мочи (верный ответ)
Вопрос 12: Какие показатели лежат в основе определения стадии ХБП
- лейкоцитурия, протеинурия, креатинин крови
- мочевина, калий, уровень креатинина крови
- размер почечной паренхимы по данным УЗИ, креатинин крови
- суточная альбуминурия, уровень креатинина крови (верный ответ)
Вопрос 13: Какие препараты являются обязательными в качестве методов нефропротекции
- антагонисты кальция
- бета-адреноблокаторы
- блокаторы РААС (верный ответ)
- блокаторы имидазолиновых рецепторов
Вопрос 14: Какие цели преследуются в рамках коррекции массы тела при ХБП: 1. Замедление прогрессирование почечной недостаточности; 2.улучшние функции резидуальных нефронов; 3. Облегчение признаков уремической интоксикации; 4. отдаление сроков применение гемодиализа
- если правильны ответы 1,2,3
- если правильны ответы 1,2,3,4 (верный ответ)
- если правильны ответы 1,3
- если правильны ответы 1,3,4
Вопрос 15: Какое место в эпидемиологии неинфекционных заболеваний занимает ХБП
- 1-е место
- 3- е место
- 5-е место (верный ответ)
- делит 4-е место наряду с ССЗ
Вопрос 16: Какой препарат обладает нефропротективным эффектом
- бисопролол
- моксонидин
- периндоприл (верный ответ)
- торасемид
Вопрос 17: Какой стадии ХБП соответствует альбуминурия равная 200 мг/сут:
- А1
- А2 (верный ответ)
- А3
- С1А2
Вопрос 18: Какой стадии ХБП соответствует скорость клубочковой фильтрации равная 10 мл/мин/1,73м2
- С3а
- С3б
- С4
- С5 (верный ответ)
Вопрос 19: Какой стадии ХБП соответствует скорость клубочковой фильтрации равная 28 мл/мин/1,73м2 и альбуминурия равная 18 мг/сут
- С1А2
- С3бА2
- С4А1 (верный ответ)
- С4А2
Вопрос 20: Какой стадии ХБП соответствует скорость клубочковой фильтрации равная 36 мл/мин/1,73м2
- С2
- С3а
- С3б (верный ответ)
- С4
Вопрос 21: На какие модифицируемые факторы влияет назначение нефропротективной терапии: 1. контроль почечной гипертензии; 2. снижение микроальбуминурии/протеинурии; 3. контроль уровня липидов крови; 4. ингибиция воспаления; 5. снижение инсулинорезистентности
- если правильны ответы 1,2,3
- если правильны ответы 1,2,3,4,5 (верный ответ)
- если правильны ответы 1,3,5
- если правильны ответы 1,5
Вопрос 22: На какие модифицируемые факторы влияет назначение нефропротективной терапии: 1. коррекция нарушений фосфорно-кальциевого обмена и уровня паратгормона; 2. ингибиция воспаления; 3. полный отказ от курения; 4. Коррекция почечной анемии; 5. Снижение микроальбуминурии/протеинурии
- если правильны ответы 1,2,3
- если правильны ответы 1,2,3,4,5 (верный ответ)
- если правильны ответы 1,3,5
- если правильны ответы 1,5
Вопрос 23: На какой процент допустимо повышение уровня креатинина на фоне приема блокаторов РАС, что позволяет говорить об эффективности терапии
- 10-15%
- 25-29% (верный ответ)
- 30-35%
- 35-40%
Вопрос 24: Под хронической болезнью почек понимают
- поражение почек диагностируемое по УЗИ и общему анализу мочи
- поражение почек любой этиологии длительностью более трех месяцев, которое проявляется нарушением их функции и/или структуры (верный ответ)
- поражение почек любой этиологии длительностью более трех месяцев, которое проявляется нарушением функции
- поражение почек любой этиологии, сопровождающееся снижением СКФ
Вопрос 25: При каком повышении уровня креатинина требуется немедленная отмена блокаторов РААС
- 10-15%
- 25-29%
- 30-35%
- 35-40% (верный ответ)
Вопрос 26: При комбинации блокаторов РААС с какими препаратами увеличивается риск развития ХБП: 1. анальгетики; 2. НПВП; 3. контрастные препараты; спазмолитики; 5. фенобарбитураты
- если правильны ответы 1,2,3 (верный ответ)
- если правильны ответы 1,2,3,4,5
- если правильны ответы 1,3,5
- если правильны ответы 1,5
Вопрос 27: Согласно статистики РФ - признаки ХБП наблюдаются у: 1. 16% пациентов без ССЗ; 2. 26% пациентов с ССЗ; 3. 36% лиц старше 60 лет; 4. 17% лиц в общей популяции; 5. 60 % лиц старше 75 лет
- если правильны ответы 1,2
- если правильны ответы 1,2,3 (верный ответ)
- если правильны ответы 1,2,3,4,5
- если правильный ответ 5
Вопрос 28: У пациента с гипертонической болезнью, сахарным диабетом 2 типа впервые обнаружено снижение СКФ до 53 мл/мин/1,73м2. Выберите диагностический алгоритм ведения данного пациента
- диагностируется ХБП, необходимо провести контроль уровня креатинина и калия крови через 3 месяца, требуется отмена нефротоксичных лекарственных препаратов
- диагностируется ХБП, необходимо провести контроль уровня креатинина крови и уровня альбуминурии через 3 месяца, установить наличие признаков повреждения почек, требуется отмена блокаторов РААС
- диагностируется ХБП, пациент направляется на консультацию к нефрологу, необходимо провести контроль уровня креатинина и калия крови через 1-2 недели
- необходимо провести контроль уровня креатинина крови и уровня альбуминурии в течение 3 месяцев, установить наличие признаков повреждения почек (верный ответ)
Вопрос 29: Укажите группы факторов риска ССЗ при патологии почек: 1.факторы, связанные с повышенной проницаемостью почечных мембран; 2. активация РААС; 3. почечная артериальная гипертензия; 4. накопление токсических метаболитов и уремических токсинов
- если правильны ответы 1,2
- если правильны ответы 1,2,3
- если правильны ответы 1,2,3,4 (верный ответ)
- если правильный ответ 3
Вопрос 30: Укажите заболевания почек и МВС, которые могут привести к развитию ХБП: 1. врожденные/наследственные нефропатии; 2. хр. вирусные и бактериальные заболевания; 3. обструктивные заболевания мочевых путей; 4. нефропатия беременных; 5. перенесенные операции на почках
- если правильны ответы 1,2
- если правильны ответы 1,2,3
- если правильны ответы 1,2,3,4,5 (верный ответ)
- если правильный ответ 5
Вопрос 31: Укажите заболевания почек и МВС, которые могут привести к развитию ХБП: 1. гломерулонефрит; 2. пиелонефрит; 3. аутоиммунные заболевания; 4. злокачественные опухоли почек и МВС; 5. перенесенная ОПН в анамнезе
- если правильны ответы 1,2
- если правильны ответы 1,2,3
- если правильны ответы 1,2,3,4,5 (верный ответ)
- если правильный ответ 5
Вопрос 32: Укажите какой препарат БРА требует коррекции дозы при СКФ < 10 мл/мин/1,73 м2
- валсартан
- ирбесартан
- лозартан
- олмесартан (верный ответ)
Вопрос 33: Укажите критерии ХБП при сохранной СКФ
- альбуминурия > 30 мг/сут (верный ответ)
- изменения мочевого осадка (верный ответ)
- электролитные нарушения (верный ответ)
Вопрос 34: Укажите модифицированные факторы прогрессии ХБП
- анемия (верный ответ)
- высокие уровни системного давления, протеинурии (верный ответ)
- нарушение Ca-P обмена (верный ответ)
- ожирение/метаболический синдром (верный ответ)
Вопрос 35: Укажите не модифицированные факторы риска развития ХБП
- аплазия/гипоплазия почек (верный ответ)
- нарушение внутриутробного развития (верный ответ)
- принадлежность к этническим меньшинствам (верный ответ)
Вопрос 36: Укажите не модифицированные факторы риска развития ХБП
- возраст старше 50 лет (верный ответ)
- мужской пол (верный ответ)
- низкий социальный и образовательный уровень (верный ответ)
Вопрос 37: Укажите нетрадиционные "почечные" факторы, усугубляющие течение ССЗ: 1. гипергидратация; 2. анемия; 3. нарушение фосфорно-кальциевого обмена; 4.системное воспаление; 5. гиперкоагуляция
- если правильны ответы 1,2
- если правильны ответы 1,2,3
- если правильны ответы 1,2,3,4,5 (верный ответ)
- если правильный ответ 5
Вопрос 38: Укажите общие факторы риска ХБП и ССЗ: 1. АГ; 2. атеросклероз; 3. ожирение; 4. СД; 5. гиперурикемия
- если правильны ответы 1,2
- если правильны ответы 1,2,3
- если правильны ответы 1,2,3,4,5 (верный ответ)
- если правильный ответ 5
Вопрос 39: Укажите ожидаемый эффект физической нагрузки у пациентов с ХЬП: 1. Снижение АД; 2. Урежение ЧСС; 3.увеличение альбумина крови; 4. увеличение калоража потребляемой пищи; 5. улучшение физической составляющей качества жизни
- если правильны ответы 1,2,3
- если правильны ответы 1,2,3,4,5 (верный ответ)
- если правильны ответы 1,3,5
- если правильны ответы 1,5
Вопрос 40: Укажите основные моменты в питании в додиализном периоде ХБП:1. ограничение белка и фосфатов на начальных этапах ХБП; 2.обеспечение энергетической ценности за счет жиров и углеводов; 3. ограничение калия и натрия; 4.потребление достаточного количества жидкости под контролем диуреза
- если правильны ответы 1,2,3
- если правильны ответы 1,2,3,4 (верный ответ)
- если правильны ответы 1,3
- если правильны ответы 1,3,4
Вопрос 41: Укажите особенности ведения пациентов с ХБП 3 стадии: 1. контроль СКФ каждые 3-4 мес.; 2. консультация нефролога; 3. обязательное назначение нефротективной терапии; 4.коррекция дозы медикаментов по уровню СКФ; 5.отказ от назначения заведомо токсических препаратов
- если правильны ответы 1,2,3
- если правильны ответы 1,2,3,4,5 (верный ответ)
- если правильны ответы 1,3,5
- если правильны ответы 1,5
Вопрос 42: Укажите особенности диеты при ХБП: 1. ограничение соли 3-5 г/сут.,; 2. ограничение белка в суточном рационе; 3.ограничение пуринов; 4. снижение потребления животных жиров; 5.увеличнение потребления омега-6 ЖК; 6. снижение потребления фосфора и калия
- если правильны ответы 1,2,3,4,5,6 (верный ответ)
- если правильны ответы 1,2,3,5
- если правильны ответы 1,3,5,6
- если правильны ответы 1,4,5,6
Вопрос 43: Укажите побочные эффекты назначения иАПФ: 1. гиперкалиемия; 2.непродуктивный сухой кашель; 3.ангионевротический отек; 4.анемия; 5. гипотензия
- если правильны ответы 1,2,3
- если правильны ответы 1,2,3,4,5 (верный ответ)
- если правильны ответы 1,3,5
- если правильны ответы 1,5
Вопрос 44: Укажите преимущества расчет а СКФ по уровню цистатина С
- более динамично меняется на ранних стадиях ОПП (верный ответ)
- зависит от возраста пациента
- зависит от диеты пациента
- не зависит от мышечной массы (верный ответ)
Вопрос 45: Укажите при каком уровне СКФ требуется коррекция дозы спиронолактона
- <15 мл/мин/1,73м2
- <30 мл/мин/1,73м2 (верный ответ)
- <45 мл/мин/1,73м2
- <60 мл/мин/мин/1,73м2
Вопрос 46: Укажите пути ограничение белка в диете:1. снижение количества белка до 0,6-0,55 г/кг массы тела с использование белков высокой биологической ценности (животных или соевого); 2. снижение количества белка до 0,3 г/кг массы тела с использованием растительных белков и добавлением 10-20 г смеси эссенциальных аминокислот; 3. снижение количества белка до 0,3 г/кг массы тела с добавлением препаратов кетокислот
- если правильны ответы 1,2
- если правильны ответы 1,2,3
- если правильны ответы 1,3 (верный ответ)
- если правильный ответ 2
Вопрос 47: Укажите ситуации при которых использованием рСКФ не приемлемо
- беременность (верный ответ)
- быстрое снижение функции почек (верный ответ)
- выраженное истощение или ожирение (верный ответ)
- при решении вопроса о начале ЗПТ (верный ответ)
Вопрос 48: Укажите спектр возможных побочных явления на фоне приема блокаторов РААС: 1. синдром Стивена-Джонсона; 2. импотенция; 3. дисгевзия; 4. головокружение; 5. желтуха
- если правильны ответы 1,2,3
- если правильны ответы 1,2,3,4,5 (верный ответ)
- если правильны ответы 1,3,5
- если правильны ответы 1,5
Вопрос 49: Укажите факторы риска (по образу жизни) развития ХБП: 1. табакокурение/алкоголь/наркотики; 2. злоупотребление белковой пищей; 3. злоупотребление обезболивающими препаратами, пищевыми добавками; 4. профессиональный контакт с токсинами; 5. гиподинамия
- если правильны ответы 1,2
- если правильны ответы 1,2,3
- если правильны ответы 1,2,3,4,5 (верный ответ)
- если правильный ответ 1,4,5
Вопрос 50: Укажите факторы риска развития ХБП
- болезни почек и мочевыводящей системы (верный ответ)
- метаболический синдром (верный ответ)
- образ жизни и вредные привычки (верный ответ)
Вопрос 51: Укажите формула расчета СКФ, применяемую в классификации
- CKD-EPI (верный ответ)
- MDRD
- Кокрофта-Гаулта
- по цистатину С
Вопрос 52: Укажите цели концепции ХБП: 1. дать определение ХБП и ее стадий, вне зависимости от этиологии; 2. оценить возможность различных лабораторных методов диагностики ХБП; 3. установить взаимосвязь между состоянием функции почек и риском осложнений; 4. стратифицировать риск утраты функции почек; 5.нацелить врачей различных специальностей -не пропустить ХБП
- если правильны ответы 1,2
- если правильны ответы 1,2,3,4
- если правильны ответы 1,2,3,4,5 (верный ответ)
- если правильный ответ 5
Вопрос 53: Укажите, какие критерии подтверждают ХБП при СКФ>60 мл/мин: 1. структурные и морфологические изменения почки; 2. изменение осадка мочи; 3. трансплантация почки в анамнезе; 4. электролитные нарушения; 5. альбуминурия/протеинурия
- если правильны ответы 1,2,3
- если правильны ответы 1,2,3,4,5 (верный ответ)
- если правильны ответы 1,3,4,5
- если правильны ответы 2,5
Вопрос 54: Чем обусловлена актуальность проблемы ХБП: 1. имеет широкое распространение; 2. кандидат на 5-е место болезней-"убийц"; 3. ХБП - летальное заболевание; 4. ХБП можно лечить
- если правильны 1,3,4
- если правильны ответы 1,2,3,4 (верный ответ)
- если правильны ответы 1,3
- если правильный ответ 4
Вопрос 55: Что дает специалисту деление ХБП на стадии, согласно классификации
- возможность количественно оценить риск СС катастроф (верный ответ)
- возможность количественно оценить риск прогрессии ХБП (верный ответ)
- добавлен новый фактор повреждения почек - альбуминурия (верный ответ)
Вопрос 56: Что подразумевается под нефропротекцией:1. максимально ранее назначение иАПФ/БРА; 2. назначение статинов при показаниях; 3. коррекция анемии; 4.коррекция нарушений фосфорно-кальциевого обмена; 5.коррекция нарушений пуринового обмена
- если правильны ответы 1,2,3
- если правильны ответы 1,2,3,4,5 (верный ответ)
- если правильны ответы 1,3,5
- если правильны ответы 1,5
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ