📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Хирургические подходы к лечению раневых и сосудистых экстракардиальных осложнений у реципиентов сердца»
Тест с ответами по теме «Хирургические подходы к лечению раневых и сосудистых экстракардиальных осложнений у реципиентов сердца» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 25 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Сердечно-сосудистая хирургия, Хирургия.
Вопрос 1: В отношении гибридной резекции верны следующие утверждения
- снижение либо отсутствие кровопотери (верный ответ)
- уменьшение травматичности вмешательства (верный ответ)
- профилактика инфекционных осложнений (верный ответ)
- увеличение риска повторных тромбозов БА
Вопрос 2: Инструментальным критерием возможности выполнения реконструктивно-пластического вмешательства ран ПГС является
- отсутствие ретростернальных и престернальных линз по данным цифровой рентгенографии в прямой и боковой проекциях
- отсутствие ретростернальных и престернальных жидкостных линз по данным компьютерной томографии (верный ответ)
- фракция выброса более 45 % по данным ЭХО-КГ
- отсутствие жидкости в полости перикарда по данным ЭХО-КГ
Вопрос 3: Какое условие при проведении бактериологического исследования, позволяет перейти к выполнению реконструктивно-пластического вмешательства ран ПГС?
- минимальная обсемененность раны
- подобранная таргетная терапия к возбудителю
- отрицательный посев из раны
- 3-х кратные последовательные отрицательные посевы (верный ответ)
Вопрос 4: Критерием возможности выполнения реконструктивно-пластического вмешательства ран ПГС является
- умеренные нарушения функции трансплантата (снижение фракции выброса)
- отсутствие жизнеугрожающих нарушений функций трансплантата и гемодинамическая стабильность (верный ответ)
- отсутствие жизнеугрожающих нарушений функций трансплантата, но со значительной инотропной поддержкой
- недостаточная концентрация иммуносупрессивного препарата в крови
Вопрос 5: Критерием возможности выполнения реконструктивно-пластического вмешательства ран ПГС является
- 3-х кратные последовательные отрицательные посевы с поверхности раны (верный ответ)
- наличие в посевах только условно-патогенной флоры
- 2-х кратные последовательные отрицательные посевы с поверхности раны
Вопрос 6: Критериями эффективности использования VAC- терапии является все за исключением
- наличия краевой эпитеализации
- отчетливой раневой контракции
- сокращения глубины внутрираневых расщелин и ходов при каждой перевязке
- наличия значительного количества фибрина при каждой перевязке (верный ответ)
Вопрос 7: Ложная аневризма бедренной артерии (ЛАБА) – это
- сужение просвета бедренной артерии, ввиду расположения канюль системы ВА-ЭКМО
- расширение всех трех слоев артериальной стенки, с образованием мешка, который не сообщается с просветом артерии
- разрыв всех трех слоев артериальной стенки, с образованием мешка, который сообщается с просветом артерии (верный ответ)
- тромбированная гематома близлежащих тканей
Вопрос 8: Надежным указателем вовлечения в гнойно-воспалительный процесс грудины является
- наличие патологического отделяемого в субскифоидальном и ретроманубриальном отделах грудины
- наличие патологического отделяемого между створок грудины
- наличие некроза и появление костных секвестров в передней кортикальной пластине грудины (верный ответ)
- несостоятельность стернальных проволочных швов
Вопрос 9: Наиболее частым сосудистым осложнением после кардиохирургических эндоваскулярных процедур является
- тромбоз БА
- диссекция БА
- посткатетеризационная ЛАБА (верный ответ)
- перфорация стенки сосуда
Вопрос 10: О чем свидетельствует наличие значимого отека лоскутов после выполнения пластики передней грудной стенки перемещенными кожно-фасциальными лоскутами?
- о выраженном воспалительном процессе
- об ухудшении оттока тканевой жидкости и ишемии лоскутов (верный ответ)
- о кровотечении в системе «ложе-лоскут»
- о физиологическом состоянии после подобного вмешательства
Вопрос 11: О чем свидетельствует эксфолиация эпидермиса на лоскутах?
- об ухудшении венозного оттока из лоскутов
- об ишемии лоскутов (верный ответ)
- о выраженном гнойно-воспалительном процессе
Вопрос 12: Обязательным этапом при ревизии раны с вовлечением гнойно-воспалительного процесса является
- экспозиция раны с применением антибактериальных средств группы фторхинолонов
- постановка дренажей под грудину и (при необходимости) в плевральную полость
- обработка кортикальных пластин грудины
- сбор раневого отделяемого и/или тканей раны из нескольких компартментов для бак. исследования (верный ответ)
Вопрос 13: При выявлении сообщения перикарда с инфицированным передним средостением осуществляется
- удаление некротических тканевых секвестров и старых сгустков крови
- постановка дренажей в переднее средостение и полость перикарда
- сбор раневого отделяемого и/или тканей раны из нескольких компартментов для бак. исследования
- ревизия анастомозов донорского и реципиентского сердца (верный ответ)
Вопрос 14: При отсутствии сообщения с полостью перикарда во время ревизии раны, осуществляется
- выделение плевральных листков
- выделение створок грудины
- выделение кожно-фасциальных лоскутов
- удаление некротических тканевых секвестров и старых сгустков крови (верный ответ)
Вопрос 15: При эндоваскулярном этапе гибридной резекции ЛАБА проводится
- пункция общей подвздошной артерии
- пункция дистальной части общей бедренной артерии
- пункция контрлатеральной общей бедренной артерии (верный ответ)
- пункция проксимальной части общей бедренной артерии
Вопрос 16: При эндоваскулярном этапе гибридной резекции ЛАБА производится заведение балонного катетера и окклюзия бедренной артерии
- в месте отхождения шейки ЛАБА (верный ответ)
- проксимальнее места отхождения шейки ЛАБА
- дистальнее места отхождения шейки ЛАБА
Вопрос 17: Признаком кровотечения в системе «коже-лоскут» может служить
- выраженный воспалительный процесс
- наличие флуктуации в зоне перемещенных лоскутов (верный ответ)
- ухудшение оттока тканевой жидкости и ишемия лоскутов
- выраженный гнойно-воспалительный процесс
Вопрос 18: Причиной возникновения «синюшности» и выраженной гиперемии, после выполнения пластики передней грудной стенки перемещенными кожно-фасциальными лоскутами может быть
- выраженный гнойно-воспалительный процесс
- ухудшение венозного оттока из лоскутов
- наличие нарушения венозного оттока из лоскутов или выраженный воспалительный процесс в них (верный ответ)
Вопрос 19: С чем связан высокий риск значимой кровопотери при открытой резекции ЛАБА?
- с сохраняющимся артериальным кровотоком в аневризме и протяженным разрезом (верный ответ)
- с анатомическими особенностями
- с использованием антикоагулянтов
Вопрос 20: Удаление внешних рядов разгрузочных П-образных швов с обеих сторон, при штатном течении осуществляется на
- 9-10 сутки после операции
- 5-6 сутки после операции
- 19-20 сутки после операции
- 14-15 сутки после операции (верный ответ)
Вопрос 21: Удаление внутренних рядов разгрузочных П-образных швов с обеих сторон, при штатном течении осуществляется после
- 7 суток после операции
- 11 суток после операции
- 21 суток после операции
- 16 суток после операции (верный ответ)
Вопрос 22: Финальный объем ревизии и санационнных манипуляций определяется
- наличием некроза и появление костных секвестров в передней кортикальной пластине грудины
- хирургом, имеющим значительный стаж и опыт лечения раневых инфекционных осложнений в кардиохирургии (верный ответ)
- наличием или отсутствием сообщения с перикардом
- наличием патологического отделяемого в субскифоидальном и ретроманубриальном отделах грудины
Вопрос 23: Что НЕ входит в этап мягкотканой пластики грудной клетки реконструктивно-пластических вмешательств на ПГС у реципиентов сердца?
- выделение плевральных листков
- выделение кожно-фасциальных лоскутов (верный ответ)
- фиксация лоскутов со слайдингом к подлежащим тканям ПГС
- шов подкожно-жировой клетчатки и кожи (верный ответ)
Вопрос 24: Что НЕ входит в этап реостеосинтеза реконструктивно-пластических вмешательств на ПГС у реципиентов сердца?
- реостеосинтез грудины металлической проволокой (при необходимости) остеосинтез по Робичеку (верный ответ)
- выделение створок грудины (верный ответ)
- постановка дренажей под грудину и (при необходимости) в плевральную полость (верный ответ)
- ревизия области нижнего средостения
Вопрос 25: Что входит в подготовительный этап реконструктивно-пластических вмешательств на ПГС у реципиентов сердца?
- иссечение кожных краев (верный ответ)
- интраоперационная обработка раны антимикробными и противогрибковыми препаратами
- иссечение грануляционного вала подкожно-жировой клетчатки (верный ответ)
- обработка кортикальных пластин грудины (верный ответ)