Тест с ответами по теме «Хирургическая коррекция ортопедических осложнений, включая неравенство длины ног, у детей со спастической гемиплегией» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 46 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская хирургия, Лечебное дело, Неврология, Физическая и реабилитационная медицина, Травматология и ортопедия.
Вопрос 1: В среднем, по данным мета-анализа публикаций, совпадение результатов компьютерного анализа походки и клинического анализа составляет в ____ случаев
- 95%
- 19%
- 76% (верный ответ)
Вопрос 2: В среднем, успех гемитрансфера сухожилия m.tibialis anterior отмечается в ____ случаев
- 95%
- 87% (верный ответ)
- 12%
Вопрос 3: Вклад проксимального/дистального росткового хряща бедра в формирование длины сегмента
- 50% и 50%
- 30% и 70% (верный ответ)
- 40% и 60%
Вопрос 4: Вклад проксимального/дистального росткового хряща большеберцовой кости в формирование длины сегмента
- 60% и 40% (верный ответ)
- 50% и 50%
- 40% и 60%
Вопрос 5: ДЦП определяют как
- статичную энцефалопатию, характеризующуюся двигательными нарушениями и нарушениями позы, появляющуюся в самый ранний период жизни вследствие не прогрессирующего повреждения или заболевания головного мозга (верный ответ)
- прогрессирующую миопатию
- прогрессирующую энцефалопатию
Вопрос 6: Значения менее 80% степени покрытия головки таранной кости ладьевидной соответствуют
- приведенной деформации стопы
- плоско-вальгусной деформации стопы (верный ответ)
- нормальным значениям
Вопрос 7: Классификация спастической гемиплегии по МКБ-10
- G 80.0
- G 80.2 (верный ответ)
- Q 80.2
Вопрос 8: Ко вторичным двигательным нарушениям при ДЦП относят
- нарушения походки
- пирамидный синдром, атетоз
- ретракцию мышц, подвывихи (верный ответ)
Вопрос 9: Коррекция внутриторсионной деформации бедра показана при
- внутриторсионной установке бедра более 30° на протяжении опорной фазы шага и если антеверсия шейки бедра превышает 55° или если разница по этому показателю между вовлеченной и невовлеченной стороной более 20°
- внутриторсионной установке бедра более 20° на протяжении опорной фазы шага и если антеверсия шейки бедра превышает 35° или если разница по этому показателю между вовлеченной и невовлеченной стороной более 20° (верный ответ)
- внутриторсионной установке бедра менее 20° на протяжении опорной фазы шага и если антеверсия шейки бедра превышает 35° или если разница по этому показателю между вовлеченной и невовлеченной стороной более 20°
Вопрос 10: Методы истинного эпифизиодеза характеризуются
- необратимым эффектом, повреждением физиса, началом действия торможения роста сразу после операции (верный ответ)
- обратимым эффектом, повреждением физиса, началом действия торможения роста сразу после операции
- необратимым эффектом, отсутствием повреждения физиса, началом действия торможения роста сразу после операции
Вопрос 11: Многоуровневые вмешательства на вовлеченной стороне и управляемый рост контралатеральной конечности
- операции противоречат друг другу по целям
- нельзя выполнять одновременно
- можно сочетать в одну операционную сессию (верный ответ)
Вопрос 12: Наиболее сложно при клиническом обсервационном анализе походке выявить
- амплитуду ротационных движений бедра (верный ответ)
- положение стопы в опорную фазу цикла шага
- положение коленного сустава в опорную фазу цикла шага
Вопрос 13: Наиболее точный анализ нарушений движений обеспечивает
- обсервационный метод исследования походки
- компьютерный (3D) анализ движений (верный ответ)
- клинический подробный осмотр и анализ
Вопрос 14: Нормальные значения степени покрытия головки таранной кости ладьевидной
- не более 70%
- 100%
- 80% и более (верный ответ)
Вопрос 15: Обратимый метод торможения роста (guided growth) эффективно и безопасно применять у девочек до костного возраста
- 13 лет
- 12 лет
- 11 лет (верный ответ)
Вопрос 16: Обратимый метод торможения роста (guided growth) эффективно и безопасно применять у мальчиков до костного возраста
- 13 лет (верный ответ)
- 11 лет
- 12 лет
Вопрос 17: Операция гемитрансфера сухожилия передней большеберцовой мышцы возможна при
- свободном пассивном выведении переднего отдела стопы из положения приведения, супинации и при хорошем селективном контроле движений m.tibialis anterior (верный ответ)
- фиксированной (ригидной) деформации переднего отдела стопы из положения приведения, супинации и при хорошем селективном контроле движений m.tibialis anterior
- свободном пассивном выведении переднего отдела стопы из положения приведения, супинации и при отсутствии функции m.tibialis anterior
Вопрос 18: Ортопедические осложнения ДЦП
- первичны и влияют на развитие головного мозга
- закладываются внутриутробно одновременно с органическими поражениями центральной нервной системы
- вторичны, но являются основной причиной прогрессирующего ухудшения двигательной активности детей с ДЦП (верный ответ)
Вопрос 19: Ортопедическими нарушениями на верхней конечности являются
- синдактилии, лучевая косорукость
- разгибательная контрактура локтевого сустава, сгибательные контрактуры пальцев кисти
- сгибательная контрактура локтевого сустава, пронационная установка кисти, ее локтевая девиация (верный ответ)
Вопрос 20: Положение таранной кости в голеностопном суставе определяется по значениям
- угла таранно-пяточной дивергенции в сагиттальной плоскости
- угла таранно-пяточной дивергенции в горизонтальной плоскости
- большеберцово-таранного угла (верный ответ)
Вопрос 21: После какого костного возраста, определенного по методу Dimeglio, потенциал роста бедра и голени практически исчерпан у мальчиков?
- 14,5 (верный ответ)
- 12,5
- 16
Вопрос 22: Предпочтительным (как с точки зрения сохранения силы трицепса, так и с точки зрения своевременности вмешательства) методом устранения контрактуры трицепса голени является
- внутримышечное удлинение по Baumann или апоневротомия по Strayer (верный ответ)
- открытое удлинение ахиллова сухожилия
- чрескожное удлинение ахиллова сухожилия
Вопрос 23: Преимущественно укорочение развивается за счет
- голени (верный ответ)
- бедра
- стопы
Вопрос 24: При гемитрансфере сухожилия m.tibialis anterior выделенная часть пересаживается на
- кубовидную кость (верный ответ)
- одну из клиновидных костей
- на пяточную кость по латеральной поверхности
Вопрос 25: При коррекции деформации стопы удлинением латеральной колонны (по Evans)
- не сохраняется подвижность в шопаровом и подтаранном суставах, требуется удаление спицы, диафиксирующей пяточно-кубовидный сустав
- сохраняется подвижность в шопаровом и подтаранном суставах, требуется удаление спицы, диафиксирующей пяточно-кубовидный сустав (верный ответ)
- сохраняется подвижность в шопаровом и подтаранном суставах, не требуется удаление спицы, диафиксирующей пяточно-кубовидный сустав
Вопрос 26: При необходимости устранения торсионной деформации бедра и устранении сгибательной установки голени остеотомия выполняется в
- подвертельной зоне бедра
- верхней трети большеберцовой кости
- надмыщелковой зоне бедра (верный ответ)
Вопрос 27: При подтаранном артроэрезе (по Grice)
- коррекция происходит преимущественно в сагиттальной плоскости, требуется удаление материала (верный ответ)
- коррекция происходит преимущественно в сагиттальной плоскости, не требуется удаление материала
- коррекция происходит преимущественно во фронтальной плоскости, требуется удаление материала
Вопрос 28: При применении управляемого роста, чем больше возраст ребенка, тем скорость торможения роста
- выше
- нет корреляции
- ниже (верный ответ)
Вопрос 29: При спастической гемиплегии
- формы тяжести по классификации Gross Motor Function Classification System распределены равномерно
- преобладают формы с тяжелыми двигательными нарушениями по классификации Gross Motor Function Classification System
- преобладают формы с нетяжелыми двигательными нарушениями по классификации Gross Motor Function Classification System (верный ответ)
Вопрос 30: При спастической диплегии у детей методом выбора коррекции неравенств длины нижних конечностей является
- удлинение укороченной конечности аппаратами внешней фиксации
- компенсация укорочения обувью
- управляемый рост, выполненный до возраста 11 лет у девочек и 13 лет у мальчиков (верный ответ)
Вопрос 31: При ходьбе работа разгибателей коленного сустава значительно повышена на вовлеченной стороне вследствие
- снижения силы подошвенных флексоров стопы (верный ответ)
- как компенсация торсионных деформаций бедра
- нарушения координации движений
Вопрос 32: Прогноз анатомического укорочения вовлеченной конечности к моменту завершения роста составляет
- 5-8 см
- 1,5-3,5 см (верный ответ)
- 1,5-3,5 мм
Вопрос 33: Пропульсия на вовлеченной стороне при ходьбе осуществляется за счет
- повышенного момента сил при концентрическом сокращении разгибателей бедра (верный ответ)
- подошвенного толчка при подошвенной флексии стопы
- только за счет невовлеченной стороны
Вопрос 34: Ротационный разворот таза при спастической гемиплегии обуславливают
- общие нарушения координации, характерные для ДЦП
- приводящая контрактура тазобедренного сустава и внутриторсионная деформация бедра на вовлеченной стороне (верный ответ)
- грудо-поясничный сколиоз
Вопрос 35: Спастическая гемиплегия встречается чаще у
- детей старше 3 месяцев вследствие профилактических прививок
- недоношенных детей вследствие внутриутробной инфекции
- доношенных детей, когда в большинстве случаев причиной страдания является внутриутробный или перинатальный инсульт (верный ответ)
Вопрос 36: Среди прочих форм ДЦП гемипаретические спастические формы составляют
- 30-42%
- 10,4-15,3% (верный ответ)
- 2-5%
Вопрос 37: Таранно-ладьевидный артродез
- исключает подвижность в шопаровом и подтаранном суставах, показан у старших детей и подростков при начальных явлениях артроза (верный ответ)
- исключает подвижность в шопаровом и подтаранном суставах, показан у детей до 10 лет при начальных явлениях артроза
- исключает подвижность в суставе Лисфранка, показан у старших детей и подростков, при начальных явлениях артроза
Вопрос 38: Таранно-ладьевидный артродез в нейроортопедии эквивалент
- панартродеза стопы
- подтаранного артродеза
- трехсуставного артродеза стопы (верный ответ)
Вопрос 39: Тип I нарушений походки по классификации Rodda et Graham при спастической гемиплегии характеризуется
- эквинусной позицией стопы в неопорную фазу цикла шага отсутствием первого переката стопы в начале опорной фазы шага, стопа находится в эквинусной позиции в неопорную фазу цикла шага и в постоянном положении подошвенной флексии, ограничение сгибания ноги в коленном суставе в неопорную фазу цикла шага, избыточное сгибание в тазобедренном суставе. Отмечается редуцированная амплитуда движений в тазобедренном и в коленном суставах на протяжении цикла шага и торсионные деформации (патологические ротационные установки бедра)
- эквинусной позицией стопы в неопорную фазу цикла шага отсутствием первого переката стопы в начале опорной фазы шага, стопа находится в эквинусной позиции в неопорную фазу цикла шага и в постоянном положении подошвенной флексии, ограничение сгибания ноги в коленном суставе в неопорную фазу цикла шага, избыточное сгибание в тазобедренном суставе
- эквинусной позицией стопы в неопорную фазу цикла шага отсутствием первого переката стопы в начале опорной фазы шага (верный ответ)
Вопрос 40: Тип III нарушений походки по классификации Rodda et Graham при спастической гемиплегии характеризуется
- эквинусной позицией стопы в неопорную фазу цикла шага отсутствием первого переката стопы в начале опорной фазы шага
- эквинусной позицией стопы в неопорную фазу цикла шага отсутствием первого переката стопы в начале опорной фазы шага, стопа находится в эквинусной позиции в неопорную фазу цикла шага и в постоянном положении подошвенной флексии, ограничение сгибания ноги в коленном суставе в неопорную фазу цикла шага, избыточное сгибание в тазобедренном суставе (верный ответ)
- эквинусной позицией стопы в неопорную фазу цикла шага отсутствием первого переката стопы в начале опорной фазы шага, стопа находится в эквинусной позиции в неопорную фазу цикла шага и в постоянном положении подошвенной флексии, ограничение сгибания ноги в коленном суставе в неопорную фазу цикла шага, избыточное сгибание в тазобедренном суставе. Отмечается редуцированная амплитуда движений в тазобедренном и коленном суставах на протяжении цикла шага и торсионные деформации (патологические ротационные установки бедра)
Вопрос 41: Тип IV нарушений походки по классификации Rodda et Graham при спастической гемиплегии характеризуется
- эквинусной позицией стопы в неопорную фазу цикла шага отсутствием первого переката стопы в начале опорной фазы шага, стопа находится в эквинусной позиции в неопорную фазу цикла шага и в постоянном положении подошвенной флексии, ограничение сгибания ноги в коленном суставе в неопорную фазу цикла шага, избыточное сгибание в тазобедренном суставе
- эквинусной позицией стопы в неопорную фазу цикла шага отсутствием первого переката стопы в начале опорной фазы шага, стопа находится в эквинусной позиции в неопорную фазу цикла шага и в постоянном положении подошвенной флексии, ограничение сгибания ноги в коленном суставе в неопорную фазу цикла шага, избыточное сгибание в тазобедренном суставе. Отмечается редуцированная амплитуда движений в тазобедренном и в коленном суставах на протяжении цикла шага и торсионные деформации (патологические ротационные установки бедра) (верный ответ)
- эквинусной позицией стопы в неопорную фазу цикла шага отсутствием первого переката стопы в начале опорной фазы шага
Вопрос 42: Типичными клиническим проявлениями спастической гемиплегии являются
- низкий рост, контрактуры нижних конечностей
- односторонние контрактуры конечностей, преимущественно нижней в сочетании с торсионными деформациями и деформациями стопы (верный ответ)
- тяжелые нарушения походки, поясничный сколиоз
Вопрос 43: Торсионный разворот таза рассматривается при ходьбе у детей со спастической гемиплегий
- либо как результат спастичности и/или ретракции мышц вовлеченной стороны, либо как компенсаторный механизм, позволяющий устанавливать ось стопы со стороны внутриторсионной деформации бедра в более-менее правильную позицию относительно вектора движения (верный ответ)
- как следствие снижения силы подошвенных флексоров стопы
- как патологический элемент, обусловленный топографией неврологических поражений
Вопрос 44: Укорочение конечности наблюдается
- на вовлеченной стороне (верный ответ)
- только на верхней конечности
- на невовлеченной стороне
Вопрос 45: Управляемый рост (guided growth) имеет характеристики
- временный обратимый эффект, нет повреждения ростковых хрящей, эффект торможения роста мгновенный, после операции
- необратимый эффект, нет повреждения ростковых хрящей, эффект начинает формироваться через 3 месяца после операции
- временный обратимый эффект, нет повреждения ростковых хрящей, эффект начинает формироваться через 3 месяца после операции (верный ответ)
Вопрос 46: Хирургическое ортопедическое лечение при спастических гемипарезах в сочетании с коррекцией неравенства длины у детей позволяет достичь
- улучшения ротационных установок таза и бедра, исчезновения компенсаторных движений на невовлеченной стороне, отсутствия наклона таза при равной длине ног, снижение энергоемкости ходьбы (верный ответ)
- улучшения ротационных установок таза и бедра, исчезновения компенсаторных движений на невовлеченной стороне, отсутствия наклона таза при равной длине ног, регрессии неврологической симптоматики
- улучшения ротационных установок таза и бедра, исчезновения компенсаторных движений на невовлеченной стороне, отсутствия наклона таза при равной длине ног, ликвидации спастичности
0/0
Подпишись на наш Телеграм канал 👉
ПОДПИСАТЬСЯ