Тест с ответами по теме «Карцинома Меркеля (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2019» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 66 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Генетика, Дерматовенерология, Клиническая лабораторная диагностика, Онкология, Патологическая анатомия, Радиология, Хирургия.
Вопрос 1: «Золотым стандартом» при исследовании карциномы Меркеля является
- иммуногистохимическое типирование материала (верный ответ)
- сцинтиграфия мягких тканей
- ультразвуковое исследование шейных лимфатических узлов
- цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)
Вопрос 2: Безболезненное образование на коже при карциноме Меркеля имеет окраску
- зеленого, темно-коричневого цвета
- коричневого, светло-коричневого цвета
- розового, красно-фиолетового цвета (верный ответ)
- темно-красного цвета
Вопрос 3: Биопсия сторожевого лимфатического узла при карциноме Меркеля выполняется с целью
- определения сопутствующих заболеваний
- определения стадии заболевания
- определения тактики лечения
- оценки состояния регионарных лимфатических узлов (верный ответ)
Вопрос 4: Биопсия сторожевого лимфатического узла при карциноме Меркеля даёт информацию для
- исключения сопутствующих заболеваний
- определения отдаленных метастазов
- оценки состояния регионарных лимфатических узлов (верный ответ)
- последующего стадирования (верный ответ)
Вопрос 5: В режиме EС 1-й линии химиотерапии, используемой при лечении метастатической и нерезектабельной карциномы Меркеля, этопозид используется в дозе
- 100-120 мг/м2 (верный ответ)
- 20-30 мг/м2
- 200-240 мг/м2
- 50-60 мг/м2
Вопрос 6: В случае подтверждения диагноза карциномы Меркеля рубец после биопсии рекомендовано иссечь
- в сроки до 4 -8недель (верный ответ)
- в сроки после 10 -12 недель
- с большим отступом (до 2 см) (верный ответ)
- с небольшим отступом (до 1см)
Вопрос 7: В случае подтверждения диагноза карциномы Меркеля рубец после биопсии рекомендовано иссечь с большим отступом (до 2 см) в сроки
- до 8 недель (верный ответ)
- после 10 недель
- после 12 недель
- после 8 недель
Вопрос 8: Важный клинический признак карциномы Меркеля
- быстрый рост безболезненного новообразования на коже без характерных дермоскопических признаков (верный ответ)
- изъявление болезненного новообразование на коже
- отшелушивание болезненного новообразование
- стремительное кровотечение из новообразования на коже
Вопрос 9: Варианты лечения пациентов с метастатической и нерезектабельной карциномой Меркеля (III нерезектабельная – IV)
- иммунотерапия (верный ответ)
- лучевая терапия
- химиотерапия (верный ответ)
- хирургическое лечения
Вопрос 10: Виды гистологической дифференцировки первичной злокачественной опухоли кожи (опухоли Меркеля)
- железистой
- нейроэндокринной (верный ответ)
- серозной
- эпителиальной (верный ответ)
Вопрос 11: Возрастной диапазон пациентов, которым чаще ставится диагноз карцинома Меркеля
- 15-20 лет
- 25-30 лет
- 45-50 лет
- 69-70 лет (верный ответ)
Вопрос 12: Всем пациентам, у которых по данным патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала заподозрена карцинома Меркеля, используются дополнительные специальные методы
- иммуногистохимического типирование, используя моноклональные антитела к CD56 и антигену клеточной пролиферации Ki-67 (верный ответ)
- иммуногистохимического типирование, используя моноклональные антитела к маркерам CD19
- иммуногистохимического типирование, используя моноклональные антитела к маркерам нейроэндокринной дифференцировки – хромогранину А (верный ответ)
- иммуногистохимического типирование, используя моноклональные антитела к маркерам эпителиальной дифференцировки – цитокератину 20 (верный ответ)
Вопрос 13: Гистологическая дифференцировка первичной злокачественной опухоли кожи опухоли Меркеля может соответствовать
- железистой
- нейроэндокринной (верный ответ)
- серозной
- эндометроидной
Вопрос 14: Для дифференциальной диагностики между мелкоклеточным раком легких и карциномой Меркеля нужно провести
- иммуногистохимическое типирование материала с моноклональными антителами (верный ответ)
- исследование экспрессии мутантного онкогена
- компьютерную томографию органов грудной клетки с контрастированием
- определение тиреоидного фактора транскрипции (верный ответ)
Вопрос 15: Для дифференциальной диагностики между мелкоклеточным раком легких и карциномой Меркеля нужно провести
- иммуногистохимическое типирование материала при выполнении патологоанатомического исследования с моноклональными антителами (верный ответ)
- исследование экспрессии мутантного онкогена
- компьютерную томографию органов грудной клетки с контрастированием
- рентгенографию органов грудной клетки
Вопрос 16: Для дифференцировки карциномы Меркеля от нейроэндокринной опухоли нужно исследовать маркеры
- RОMА, СА-72
- НЕ4, СА-125
- СА-72-3, СА-19-9
- хромогранин А, синаптофизин (верный ответ)
Вопрос 17: Доза топотекана при лечении метастатической и нерезектабельной карциномы Меркеля соответствует
- 1,25 мг/м в/в инфузия с 1-го по 5-й дни. Начало очередного курса на 22-й день
- 1,5 мг/м в/в инфузия с 1-го по 5-й дни. Начало очередного курса на 22-й день (верный ответ)
- 2,5 мг/м в/в инфузия с 1-го по 7-й дни. Начало очередного курса на 22-й день
- 7,5 мг/м в/в инфузия с 1-го по 3-й дни. Начало очередного курса на 22-й день
Вопрос 18: Доза этопозида при лечении метастатической и нерезектабельной карциномы Меркеля соответствует
- 120 мг/м с 1-й по 31-й день р.о. Начало очередного курса на 29-й день
- 50 мг/м с 1-й по 21-й день р.о. Начало очередного курса на 29-й день (верный ответ)
- 75 мг/м с 1-й по 21-й день р.о. Начало очередного курса на 29-й день
- 80 мг/м с 1-й по 21-й день р.о. Начало очередного курса на 50-й день
Вопрос 19: Иммуногистохимическое типирование, используя моноклональные антитела к маркерам нейроэндокринной дифференцировки – хромогранину А, синаптофизину при подозрении на карциному Меркеля выполняется с целью
- верификации диагноза (верный ответ)
- определения сопутствующих заболеваний
- определения стадии
- распространения заболевания
Вопрос 20: Карцинома Меркеля - это
- злокачественная опухоль нейроэктодермального происхождения, которая развивается из трансформированных меланоцитов, расположенных преимущественно в коже.Помимо кожной формы меланомы, составляющей более 90 %, существуют также внекожные формы опухоли
- морфологические отклонения от нормального развития, выявляемые на всех уровнях от клетки до тканей, органов и отдельных частей тела
- редкая первичная злокачественная опухоль кожи с эпителиальной и нейроэндокринной дифференцировкой (верный ответ)
- снижение бластных клеток в костном мозге 5% и менее, и это снижение более чем на 50% от исходных значений, при этом в периферической крови нет полного восстановления показателей гемограммы
Вопрос 21: Метастазы карциномы Меркеля без выявленного первичного очага в периферические лимфатические узлы одного региона следует стадировать как
- IIIB стадия
- IIIC стадия
- IIIА стадия (верный ответ)
- IV стадия
Вопрос 22: Обязательными морфологическими параметрами при карциноме Меркеля для первичных опухолей являются
- изменение цитогенетического показателя
- поражение паренхиматозных органов
- распространение первичного очага на подлежащую мышцу, фасцию, кость или хрящ (верный ответ)
- указание размера первичного очага (верный ответ)
Вопрос 23: Основным методом радикального лечения пациентов с карциномой Меркеля 0–II стадией является
- лучевая терапия
- химиотерапия
- хирургическое лечение (верный ответ)
Вопрос 24: Остеосцинтиграфия всем пациентам с установленным диагнозом карцинома Меркеля выполняется целью
- выявления метастатического поражения костей скелета (верный ответ)
- исключения сопутствующих заболевания
- определения сроков заболевания
- оценки степени распространенности заболевания (верный ответ)
Вопрос 25: Препаратами резерва при лечении метастатической и нерезектабельной карциномы Меркеля являются
- гемцитабин, оксалиплатин
- лейковорин, 5-ФУ
- паклитаксел, карбоплатин
- топотекан, этопозид (верный ответ)
Вопрос 26: Препараты иммунотерапии при лечении метастатической и нерезектабельной карциномы Меркеля
- бевацизумаб, иматиниб
- гефитиниб, эрлотиниб
- ниволумаб, пембролизумаб, авелумаб (верный ответ)
- трантузумаб, цетуксимаб
Вопрос 27: При III стадии карциномы Меркеля отрицательным морфологическим фактором являются
- выход опухолевых клеток за пределы капсулы лимфатического узла (верный ответ)
- поражение более 4 лимфатических узлов (верный ответ)
- поражение единичного лимфатического узла
- форма лимфатических узлов
Вопрос 28: При биопсии образования, для подтверждения диагноза карциномы Меркеля, рубец (после биопсии) рекомендуется иссечь в сроки
- 1-2 недель
- 12-16 недель
- 17-18 недель
- 4-8 недель (верный ответ)
Вопрос 29: При биопсии образования, для подтверждения диагноза карциномы Меркеля, рубец (после биопсии) рекомендуется иссечь с отступом до
- 0,5 см
- 0,8 см
- 1 см
- 2 см (верный ответ)
Вопрос 30: При карциноме Меркеля 0–II стадии (ТisN0M0, T1-4N0M0) рекомендуется выполнение хирургического лечения в объеме
- дерматопластики
- диагностической операции - биопсия новообразования кожи
- простого иссечения
- широкого иссечения новообразования кожи (верный ответ)
Вопрос 31: При карциноме Меркеля 0–II стадии (ТisN0M0, T1-4N0M0) рекомендуется выполнение хирургического лечения в объеме
- иссечение послеоперационного рубца после эксцизионной биопсии (верный ответ)
- иссечение шейных лимфатических узлов
- резекция всех пораженных региональных лимфатических узлов
- широкое иссечение новообразования кожи (верный ответ)
Вопрос 32: При карциноме Меркеля II стадии в послеоперационном периоде на область удаленной первичной опухоли рекомендована
- адъювантная химиотерапия
- иммунотерапия
- лучевая терапия (верный ответ)
- паллиативная химиотерапия
Вопрос 33: При карциноме Меркеля выполнение патологоанатомического исследования с моноклональными антителами выполняется с использованием
- В-каротина
- галия
- йода
- цитокератина 20 (верный ответ)
Вопрос 34: При карциноме Меркеля оценка биопсийного материала первичных и/или метастатических опухолей проводится по следующим морфологическим параметрам
- гистологическое строение опухоли (верный ответ)
- глубина инвазии или толщина (возможно по Кларку и Бреслоу) (верный ответ)
- митотический индекс (верный ответ)
- сосудистая и периневральная инвазия (верный ответ)
- цитогенетический показатель
Вопрос 35: При карциноме Меркеля чаще всего образование локализуется в области
- головы, шеи, конечности (верный ответ)
- грудной клетки
- малого таза
- туловища
Вопрос 36: При локальных формах карциномы Меркеля сцинтиграфия скелета выполняется
- при выявленной ранее патологии грудной клетки
- при выявленной ранее патологии органов малого таза
- при наличии жалоб - болей в костях (верный ответ)
- при повышенном уровне щелочной фосфатазы (верный ответ)
Вопрос 37: При метастатической карциноме Меркеля IV стадии (Т любая, N любая, M1) в качестве иммунотерапии используется
- бевацизумаб
- пембролизумаб (верный ответ)
- транстузумаб
- цетуксимаб
Вопрос 38: При метастатической карциноме Меркеля IV стадии (Т любая, N любая, M1) в качестве иммунотерапии используется
- гефитиниб
- ниволумаб (верный ответ)
- цетуксимаб
- эрлотиниб
Вопрос 39: При метастатической карциноме Меркеля IV стадии (Т любая, N любая, M1) в качестве терапии 1-й линии рекомендован авелумаб в режиме
- 10 мг/кг путем 60-минутной в/в инфузии каждые 2 недели (верный ответ)
- 15 мг/кг путем 60-минутной в/в инфузии каждые 3 недели
- 20 мг/кг путем 120-минутной в/в инфузии каждые 2 недели
- 50 мг/кг путем 180-минутной в/в инфузии каждые 2 недели
Вопрос 40: При метастатической карциноме Меркеля IV стадии (Т любая, N любая, M1) в качестве терапии 1-й линии рекомендован ниволумаб в режиме
- 120 мг путем 90-минутной в/в инфузии каждые 2 недели
- 240 мг путем 60-минутной в/в инфузии каждые 2 недели (верный ответ)
- 500 мг путем 120-минутной в/в инфузии каждые 2 недели
- 60 мг путем 60-минутной в/в инфузии каждые 3 недели
Вопрос 41: При метастатической карциноме Меркеля IV стадии (Т любая, N любая, M1) в качестве терапии 1-й линии рекомендован пембролизумаб в режиме
- 10 мг/кг путем 30-минутной в/в инфузии каждые 2 недели
- 12 мг/кг путем 180-минутной в/в инфузии каждые 4 недели
- 2 мг/кг путем 30-минутной в/в инфузии каждые 3 недели (верный ответ)
- 5 мг/кг путем 90-минутной в/в инфузии каждые 3 недели
Вопрос 42: При метастатической карциноме Меркеля IV стадии (Т любая, N любая, M1) в качестве терапии 1-й линии рекомендуется химиотерапия в режиме
- CАV, CАF
- EC, EP (верный ответ)
- FLОT, доцетаксел
- FОLFОX, FОLFIRI
Вопрос 43: При метастатической карциноме Меркеля IV стадии (Т любая, N любая, M1) в качестве терапии 2-й линии в монорежиме используется
- доксорубицин
- доцетаксел
- иринотекан
- топотекан (верный ответ)
Вопрос 44: При метастатической карциноме Меркеля IV стадии (Т любая, N любая, M1) в качестве терапии 2-й линии рекомендуется химиотерапии в режиме
- CАV (верный ответ)
- EC
- EP
- монорежиме цисплатин
Вопрос 45: При метастатической карциноме Меркеля IV стадии (ТлюбаяNлюбаяM1) в качестве терапии 1-й линии рекомендованы
- гефитиниб
- ниволумаб (верный ответ)
- пембролизумаб (верный ответ)
- эрлотиниб
Вопрос 46: При повышении уровня щелочной фосфатазы при локальных формах карциномы Меркеля рекомендуется выполнение
- ПЭТ/КТ
- компьютерной томографии всех отделов позвоночника и органов малого таза
- сцинтиграфии скелета (верный ответ)
- цитологического исследования всех лимфатических узлов
Вопрос 47: При подозрении на метастатическое поражение костей скелета для оценки степени распространенности карциномы Меркеля выполняется
- биохимический анализ крови: калий, магний, кальций, железо
- компьютерная томография
- остеосцинтиграфия (верный ответ)
- рентгенография костей скелета
Вопрос 48: При формировании заключения по результатам патологоанатомического исследования операционного материала метастазов карциномы Меркеля в регионарные лимфатические узлы рекомендовано указать
- давность поражения лимфатических узлов
- количество пораженных лимфатических узлов (верный ответ)
- количество удаленных лимфатических узлов (верный ответ)
- характер поражения лимфатических узлов (верный ответ)
Вопрос 49: Размеры опухоли Меркеля при pT2
- больше 2 см в наибольшем измерении (верный ответ)
- больше 5 см в наибольшем измерении
- меньше 2 см в наибольшем измерении
- меньше 5 см в наибольшем измерении (верный ответ)
Вопрос 50: Размеры опухоли Меркеля рТ1
- больше 2 см в наибольшем измерении
- больше 6 см в наибольшем измерении
- меньше 10 см в наибольшем измерении
- меньше 2 см в наибольшем измерении (верный ответ)
Вопрос 51: Размеры опухоли Меркеля рТ3
- больше 1 см в наибольшем измерении
- больше 3 см в наибольшем измерении
- больше 5 см в наибольшем измерении (верный ответ)
- меньше 5 см в наибольшем измерении
Вопрос 52: Режиму CАV 2-й линии химиотерапии, используемой при лечении метастатической и нерезектабельной карциномы Меркеля соответствуют препараты
- 5-ФУ, лейковорин, этопозид
- гемцитабин, оксалиплатин
- иринотекан, лейковорин, 5-ФУ
- циклофосфамид, доксорубицин, винкристин (верный ответ)
Вопрос 53: Режиму CАV 2-й линии химиотерапии, используемой при лечении метастатической и нерезектабельной карциномы Меркеля, соответствует
- гемцитабин 1000 мг/м в/в инфузия в 1-й день, цисплатин 50 мг/м в/в в 1-й день, винкристин 1,4 мг/м в/в в 1-й день. Начало очередного курса на 22-й день
- иринотекан 185 мг/м в/в инфузия в 1-й день, лейковорин 200 мг/м в/в в 1-й день, винкристин 1,4 мг/м в/в в 1-й день. Начало очередного курса на 22-й день
- циклофосфамид 1000 мг/м в/в инфузия в 1-й день, доксорубицин 50 мг/м в/в в 1-й день, винкристин 1,4 мг/м в/в в 1-й день. Начало очередного курса на 22-й день (верный ответ)
- циклофосфамид 500 мг/м в/в инфузия в 1-й день, доцетаксел 50 мг/м в/в в 1-й день, метотрексан 1,4 мг/м в/в в 1-й день. Начало очередного курса на 22-й день
Вопрос 54: Режиму EP 1-й линии химиотерапии, используемой при лечении Метастатической и нерезектабельной карциномы Меркеля, соответствует
- доксорубицин 60 мг/м в/в инфузия с 1-го по 7-й дни, цисплатин 60–80 мг/м в/в инфузия в 1-й день. Начало очередного курса на 14-й день
- иринотекан 160 мг/м в/в инфузия с 1-го по 3-й дни, карбоплатин АUC6 в/в инфузия в 1-й день. Начало очередного курса на 15-й день
- этопозид 120 мг/м в/в инфузия с 1-го по 3-й дни, цисплатин 60–80 мг/м в/в инфузия в 1-й день. Начало очередного курса на 22-й день (верный ответ)
- этопозид 80 мг/м в/в инфузия с 1-го по 3-й дни, цисплатин 120 мг/м в/в инфузия в 1-й день. Начало очередного курса на 30-й день
Вопрос 55: Рекомендована лучевая терапия в послеоперационном периоде на область удаленной первичной опухоли при карциноме Меркеля при
- I стадии
- II стадии (верный ответ)
- III стадии
- IV стадии
Вопрос 56: Рекомендуемые дозы лучевой терапии у пациентов с карциномой Меркеля II стадии после хирургического лечения, при краях резекции без признаков опухолевого роста
- 50-56 гр (верный ответ)
- 56-60 гр
- 61-70 гр
- 72-80 гр
Вопрос 57: Рекомендуемые дозы лучевой терапии у пациентов с карциномой Меркеля III стадии после хирургического лечения, при клинически определяемых метастазах в регионарные лимфатические узлы
- 15-30 гр
- 45-50 гр
- 60-66 гр (верный ответ)
- 80-85 гр
Вопрос 58: Рекомендуемые сроки начала адъювантной лучевой терапии при карциноме Меркеля с момента хирургического лечение, в случае отсутствия послеоперационных осложнений
- 12 недель
- 16 недель
- 20 недель
- 8 недель (верный ответ)
Вопрос 59: Рекомендуется при метастатической карциноме Меркеля IV стадии (ТлюбаяNлюбаяM1) в качестве терапии 1-й линии (при отсутствии противопоказаний к лечению) химиотерапии в режимах
- CАV
- EC (верный ответ)
- EP (верный ответ)
- IP
Вопрос 60: Решающим патогенетическим фактором проявления карциномы Меркеля является воздействие
- иммуномодуляторов
- пищевых красителей
- табачного дыма
- ультрафиолетового излучения (верный ответ)
Вопрос 61: Рубец после биопсии при подтверждении диагноза карциномы Меркеля нуждается в
- локальной химиотерапии
- лучевой терапии
- системной химиотерапии
- хирургическом лечение (верный ответ)
Вопрос 62: С целью точной верификации диагноза карцинома Меркеля выполняется
- гистологическое исследование
- иммуногистохимическое типирование, используя моноклональные антитела к маркерам эпителиальной дифференцировки – цитокератину 20 (верный ответ)
- компьютерная томография
- определение соотношения билирубина методом электрофореза в крови и в моче
Вопрос 63: У всех пациентов в качестве «золотого стандарта» рекомендуется проводить иммуногистохимическое типирование материала при выполнении патологоанатомического исследования с
- Т-лимфоцитами
- моноклональными антителами (верный ответ)
- супрессорами опухолевого роста
- тиреоидным факторам транскрипции 1 (верный ответ)
Вопрос 64: Фактор риска развития карциномы Меркеля
- авитоминоз
- воздействие ультрафиолетового излучения (верный ответ)
- питание
- травматическое поражение
Вопрос 65: Факторы риска развития карциномы Меркеля
- вирусная инфекция
- воздействие ультрафиолетового излучения (верный ответ)
- возраст старше 65 (верный ответ)
- курение
Вопрос 66: Факторы, увеличивающие риск развития опухоли Меркеля
- В-клеточная неоплазия (верный ответ)
- первичная дисфункция щитовидной железы
- содержание жира в пище
- состояние иммуносупрессии организма (верный ответ)
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ