Тест с ответами по теме «Кардиоонкология. Диагностика, профилактика и лечение сердечно-сосудистых осложнений противоопухолевой лекарственной терапии» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 30 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: Артериальный тромбоз лежит в основе ишемических осложнений при лечении следующими противоопухолевыми препаратами:
- Докосорубицин
- Понатиниб и нилотиниб
- Препараты платины и анти VEGF терапия (верный ответ)
- Фторпиримидины и таксаны
Вопрос 2: Больной HER2+ раком молочной железы без известных сердечно-сосудистых заболеваний, перенесшей оперативное лечение, планируется назначение адъювантной терапии с включением на первом этапе антрациклинов, а затем трастузумаба продолжительностью до года. Выберите оптимальную частоту проведения ЭХО-КГ:
- До начала и после окончания всего курса лечения
- До начала и после окончания лечения антрациклинами, каждые 3 мес. в процессе, по окончании и через 6 мес. после окончания лечения трастузумабом (верный ответ)
- Каждые 3 месяца в течение всего курса лечения
- После окончания лечения антрациклинами и каждые 3 мес. в процессе лечения трастузумабом
Вопрос 3: Больной HER2+ раком молочной железы планируется назначение противоопухолевой терапии с включением таксанов и трастузумаба. Выберите оптимальную частоту проведения ЭХО-КГ:
- До начала и после окончания всего курса лечения
- До начала, каждые 3 месяца в процессе и после окончания лечения трастузумабом (верный ответ)
- Каждые 3 месяца в процессе лечения трастузумабом
- Контрольная Эхо-КГ только при возникновении жалоб со стороны больного
Вопрос 4: Вазоспазм лежит в основе ишемических осложнений при лечении следующими противоопухолевыми препаратами:
- Доксорубицин
- Понатиниб и нилотиниб
- Препараты платины и анти VEGF терапия
- Фторпиримидины и таксаны (верный ответ)
Вопрос 5: Выберите правильное утверждение относительно дисфункции ЛЖ/ сердечной недостаточности, развившейся вследствие антрациклин-содержащей химиотерапии антрациклинов:
- Можно добиться частичного или даже полного восстановления ФВ ЛЖ и уменьшения частоты развития сердечно-сосудистых событий при раннем обнаружении дисфункции ЛЖ и своевременном назначении терапии СН (верный ответ)
- Наиболее часто развивается в течение года после окончания терапии (верный ответ)
- Прогноз крайне неблагоприятный независимо от тактики лечения
- Развитие дисфункции ЛЖ у пациентов принимающих антрациклин-содержащую химиотерапию связано с генетической предрасположенностью
Вопрос 6: К модифицируемым факторам риска удлинения интервала QT в процессе противоопухолевой терапии относятся:
- Врожденный синдром удлинения QTc
- Нарушение функции щитовидной железы (верный ответ)
- Прием препаратов, удлиняющих QTc (верный ответ)
- Электролитные расстройства (верный ответ)
Вопрос 7: Какие из противоопухолевых препаратов могут вызывать внезапную сердечную смерть?
- 5-ФУ (верный ответ)
- Интерлейкин -2
- Триоксид мышьяка (верный ответ)
- Цисплатин
Вопрос 8: Какие из противоопухолевых препаратов могут вызывать фибрилляцию предсердий?
- Антрациклины (верный ответ)
- Кармустин (верный ответ)
- Мелфалан
- Цисплатин
Вопрос 9: Критерии дисфункции левого желудочка, связанной с противоопухолевой терапией, в соответствии с согласительным документом Европейского кардиологического общества по сердечно-сосудистой токсичности 2016 г.:
- Обязательное наличие симптомов и признаков сердечной недостаточности
- Снижение ФВ ЛЖ более чем на 10% от исходной величины
- Снижение ФВ ЛЖ более чем на 10% от исходной величины и ниже 50% (верный ответ)
- ФВ ЛЖ менее 50%
Вопрос 10: Критерии субклинической кардиотоксичности, связанной с противоопухолевой терапией:
- Повышение уровня тропонина в крови выше нормальных значений при ФВ ЛЖ в пределах нормы (верный ответ)
- Снижение GLS > 15 % от исходного при ФВ ЛЖ в пределах нормальных значений (верный ответ)
- Снижение ФВ ЛЖ более чем на 10% от исходной величины
- Снижение ФВ ЛЖ более чем на 10% от исходной величины и ниже 50%
Вопрос 11: Кто нуждается в назначении кардиопротективной терапии?
- Больные принимающие противоопухолевую терапию более 3 лет
- Больные с ССЗ, которым планируется проведение потенциально кардиотоксичной противоопухолевой терапии (верный ответ)
- Больные с развившимися кардиотоксическими эффектами противоопухолевой терапии (верный ответ)
- Все больные при назначении потенциально кардиотоксичной противоопухолевой терапии
Вопрос 12: Меры первичной профилактики дисфункции ЛЖ/сердечной недостаточности при использовании антрациклинов:
- Изменение противоопухолевой терапии для снижения ее потенциальной кардиотоксичности (верный ответ)
- Коррекция модифицируемых факторов риска и лечение имеющихся у больного ССЗ (верный ответ)
- Прием натуральных антиоксидантов
- Регулярные аэробные физические нагрузки (верный ответ)
Вопрос 13: Меры профилактики ишемических осложнений при назначении фторпиримидинов:
- Возможно назначение вазодилататоров (нитраты, антагонисты кальция) для профилактики спазма коронарных артерий (верный ответ)
- Избегать продолжительной и высокодозной инфузии 5-фторурацила (верный ответ)
- Коррекция модифицируемых факторов риска ССЗ и оптимизация терапии имеющихся ССЗ, прежде всего ИБС, согласно рекомендациям для общей популяции (верный ответ)
- Коррекция питания, режима дня и уровня физической активности
Вопрос 14: Мониторинг функции сердца после окончания противоопухолевой терапии необходим для больных, получавших:
- Антрациклины (верный ответ)
- Ингибиторы тирозинкиназ
- Трастузумаб
- Трастузумаб антрациклины (верный ответ)
Вопрос 15: Наиболее часто удлинение интервала QT наблюдается при использовании следующих противоопухолевых препаратов:
- Антрациклины
- Ингибироры тирозинкиназ (верный ответ)
- Таксаны
- Триоксид мышьяка (верный ответ)
Вопрос 16: Препаратами первой линии при лечении артериальной гипертонии, связанной с анти VEGF-терапией, являются:
- Бета-адреноблокаторы
- Диуретики
- Недигидропиридиновые антагонисты кальция
- иАПФ/БРА и дигидропиридиновые антагонисты кальция (верный ответ)
Вопрос 17: При выявлении признаков дисфункции левого желудочка в процессе противоопухолевой терапии необходимо(а):
- Изменить противоопухолевую терапию
- Консультация кардиолога (верный ответ)
- Прекратить противоопухолевую терапию
- Приостановить противоопухолевую терапию, повторно оценить ФВ ЛЖ через 2-3 недели (верный ответ)
Вопрос 18: При выявлении субклинической дисфункции левого желудочка (снижение GLS > 15 % от исходного при ФВ ЛЖ в пределах нормальных значений) в процессе противоопухолевой терапии необходимо:
- Консультация кардиолога для решения вопроса о целесообразности кардиопротективной терапии (верный ответ)
- Консультация онколога о замене противоопухолевой терапии
- Не прекращать противоопухолевую терапию, осуществлять более частый, чем планировалось, мониторинг функции сердца (ЭХО-КГ) (верный ответ)
- Приостановить противоопухолевую терапию, повторно выполнить ЭХО-КГ через 2-3 недели
Вопрос 19: При лечении препаратами с долгосрочной сосудистой токсичностью:
- Больным необходимо дать рекомендации по изменению образа жизни и коррекции модифицируемых факторов риска ССЗ (верный ответ)
- Всем больным должны быть назначены нитраты в качестве средства профилактики ишемических осложнений
- После завершения терапии рекомендуется ежегодное кардиологическое обследование, включающее опрос, физикальное исследование, ЭКГ, нагрузочные тесты (по показаниям), УЗДС периферических артерий раз в 2 года (верный ответ)
- Постоянное диспансерное наблюдение кардиолога необходимо, только если есть жалобы
- У больных пожизненно повышен риск заболевания ИБС (верный ответ)
Вопрос 20: При назначении противоопухолевых препаратов, удлиняющих интервал QT, необходимо:
- Мониторинг ЭКГ (QTc) и электролитов крови в процессе терапии (верный ответ)
- Обследование до начала терапии для выявления пациентов, составляющих группу риска (верный ответ)
- Приостановление терапии при QTc более 500 мс или его удлинении более 60 мс от исходного (верный ответ)
Вопрос 21: Тактика ведения больных в процессе анти-VEGF терапии:
- В качестве препаратов первой линии для лечения АГ, ассоциированной с анти VEGF терапией, рекомендованы диуретики
- В качестве препаратов первой линии для лечения АГ, ассоциированной с анти-VEGF терапией, рекомендованы иАПФ/БРА и дигидропиридиновые антагонисты кальция (верный ответ)
- Приостановление терапии/уменьшение дозы при АД 160/100 мм.рт.ст
- Приостановление терапии/уменьшение дозы рекомендовано при АД более 180/110 мм.рт.ст. или осложнениях артериальной гипертонии (верный ответ)
Вопрос 22: Тактика ведения больных в процессе анти-VEGF терапии:
- Больным с артериальной гипертонией необходимо использовать комбинированную антигипертензивную терапию
- Пациентам, страдающим артериальной гипертонией, не следует назначать анти-VEGF терапию
- Приостановление терапии/уменьшение дозы при АД 160/100 мм.рт.ст
- Приостановление терапии/уменьшение дозы при АД более 180/110 мм.рт.ст. или осложнениях артериальной гипертонии (верный ответ)
Вопрос 23: Тактика ведения больных при лечении противоопухолевыми препаратами, ассоциирующимися с ишемическими осложнениями:
- В процессе терапии необходимо активное выявление жалоб, характерных для стенокардии, и мониторинг ЭКГ (верный ответ)
- Назначение профилактической терапии диуретиками всем больным
- Перед назначением терапии рекомендован скрининг на ИБС (верный ответ)
- Следует избегать возобновления противоопухолевой терапии препаратом, на фоне которого развился ОКС (верный ответ)
Вопрос 24: Тактика ведения больных при лечении противоопухолевыми препаратами, ассоциирующимися с ишемическими осложнениями:
- Назначение профилактической терапии вазодилататорами всем больным
- Опрос (активное выявление стенокардии) и мониторинг ЭКГ в процессе терапии (верный ответ)
- Приостановление терапии при верификации ишемии миокарда (верный ответ)
- Скрининг на ИБС перед назначением терапии (верный ответ)
Вопрос 25: Тактика лечения артериальной гипертонии, связанной с анти-VEGF терапией:
- В качестве препаратов первой линии для лечения АГ рекомендованы иАПФ/БРА, поскольку они способны улучшать прогноз больных, получающих анти-VEGF терапию (верный ответ)
- В качестве препаратов первой линии для лечения АГ, ассоциированной с анти VEGF терапией, рекомендованы диуретики
- Рекомендовано раннее назначение гипотензивной терапии (верный ответ)
- У пациентов с ИБС или имеющих риск развития дисфункции ЛЖ/сердечной недостаточности рекомендовано использование бета-адреноблокаторов (предпочтительно небиволол, карведилол) (верный ответ)
Вопрос 26: Тактика при выявлении субклинической кардиотоксичности (повышение уровня тропонина в крови выше нормальных значений при ФВ ЛЖ в пределах нормы) в процессе терапии антрациклинами:
- Возможно назначение эналаприла в качестве средства вторичной профилактики дисфункции ЛЖ/сердечной недостаточности (верный ответ)
- Выполнить госпитализацию в кардиологический стационар
- Не прекращать противоопухолевую терапию, осуществлять более частый, чем планировалось, мониторинг функции сердца (ЭХО-КГ) (верный ответ)
- Приостановить противоопухолевую терапию
Вопрос 27: Факторы риска развития дисфункции левого желудочка при назначении трастузумаба:
- Возраст более 60 лет (верный ответ)
- Высокая доза препарата
- Сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, значимые пороки сердца (верный ответ)
- Сочетание с антрациклинами (верный ответ)
Вопрос 28: Факторы, относящие больного к категории высокого риска развития дисфункции левого желудочка при назначении антрациклинов:
- Возраст более 60 лет (верный ответ)
- Высокая доза антрациклина (верный ответ)
- Последующее назначение трастузумаба (верный ответ)
- Пролапс митрального клапана
Вопрос 29: Характерными чертами кардиотоксичности 1 типа являются
- Благоприятный прогноз при возобновлении терапии препаратом, вызвавшим дисфункцию ЛЖ
- Зависимость от дозы препарата (верный ответ)
- Наличие морфологических изменений миокарда (верный ответ)
- Развитие в большинстве случаев после окончания терапии (верный ответ)
Вопрос 30: Характерными чертами кардиотоксичности 2 типа являются:
- Благоприятный прогноз при возобновлении терапии препаратом, вызвавшим дисфункцию ЛЖ (верный ответ)
- Зависимость от дозы препарата
- Отсутствие морфологических изменений миокарда (верный ответ)
- Развитие в большинстве случаев в процессе терапии (верный ответ)
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ