📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Кардиомиопатии у детей: классификация, подходы к диагностике и тактика лечения»
Тест с ответами по теме «Кардиомиопатии у детей: классификация, подходы к диагностике и тактика лечения» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 49 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).
Вопрос 1: Больным с некомпактным миокардом левого желудочка и «злокачественными» нарушениями ритма показано
- назначение антикоагулянтной терапии
- проведение ЭФИ и радиочастотной абляции
- проведение ресинхронизирующей терапии
- установка кардиовертера-дефибриллятора (верный ответ)
Вопрос 2: Головокружения и обмороки у пациентов с ГКМП чаще возникают
- в покое
- на фоне физической нагрузки (верный ответ)
- при увеличении водной нагрузки
- при эмоциональном стрессе (верный ответ)
Вопрос 3: Диагностика НМЛЖ включает
- ЭКГ, ЭхоКГ с определением соотношения компактного и некомпактного слоёв, рентгенографию органов грудной клетки, исследование крови на proBNp
- ЭКГ, ЭхоКГ с определением соотношения компактного и некомпактного слоёв; ХМ ЭКГ, КТ грудной клетки, поиск мутаций в гене TAZ молекулярно-генетическими методами у больных; диагностику гетерозиготного носительства у родственников пациентов
- ЭКГ, ЭхоКГ с определением соотношения компактного и некомпактного слоёв; ХМ ЭКГ, МРТ сердца, поиск мутаций в гене TAZ молекулярно-генетическими методами у больных; диагностику гетерозиготного носительства у родственников пациентов (верный ответ)
- ЭКГ, ЭхоКГ, КТ органов грудной клетки с контрастированием, биохимический анализ крови с определением КФК-МВ и proBNp
Вопрос 4: Для аритмогенной дисплазии миокарда правого желудочка характерны следующие изменения на ЭКГ
- атриовентрикулярная блокада II и III
- желудочковая тахикардия (верный ответ)
- желудочковая экстрасистолия (верный ответ)
- суправентрикулярная тахикардия
Вопрос 5: Для аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка характерны
- атриовентрикулярная блокада различной степени выраженности
- желудочковые нарушения ритма различной степени тяжести, включая фибрилляцию желудочков (верный ответ)
- пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
- суправентрикулярная экстрасистолия
Вопрос 6: Для дилатационной кардиомиопатии характерно
- гипертрофия межжелудочковой перегородки
- дилатация полости левого желудочка (верный ответ)
- уменьшение полости левого желудочка
- уменьшение полости левого предсердия
Вопрос 7: Для дифференциальной диагностики ГКМП с опухолями миокарда и болезнями накопления применяют
- ангиокоронарографию
- магнитно-резонансную томографию (верный ответ)
- позитронно-эмиссионную томографию
- суточное мониторирование ЭКГ
Вопрос 8: Для дифференциальной диагностики РКМП и констриктивного перикардита используют методы
- МРТ сердца (верный ответ)
- ЭКГ
- компьютерная томография органов грудной полости (верный ответ)
- рентгенография органов грудной клетки
Вопрос 9: Для какой кардиомиопатии характерно выявление на ЭКГ выраженной перегрузки предсердий?
- аритмогенной дисплазии миокарда правого желудочка
- гипертрофической кардиомиопатии
- дилатационной кардиомиопатии
- рестриктивной кардиомиопатии (верный ответ)
Вопрос 10: Для профилактики внезапной сердечной смерти при ГКМП
- назначают амиодарон
- назначают бета-адреноблокаторы
- проводят бифокальную электростимуляцию
- проводят имплантацию дефибриллятора-кардиовертера (верный ответ)
Вопрос 11: К группе риска по возникновению инфекционного эндокардита относятся
- пациенты с верхушечной формой ГКМП
- пациенты с любой формой ГКМП
- пациенты с необструктивной формой ГКМП
- пациенты с обструктивной формой ГКМП (верный ответ)
Вопрос 12: Какие анамнестические сведения необходимо уточнять у пациентов с подозрением на аритмогенную кардиомиопатию правого желудочка
- наличие в семье родственником с нарушениями ритма сердца
- наличие в семье случаев внезапной смерти и родственников с диагностированной АКПЖ (верный ответ)
- наличие родственников с врождёнными пороками сердца
- наличие тяжёлой артериальной гипертензии
Вопрос 13: На ЭхоКГ у пациентов с некомпактным миокардом левого желудочка
- эпикардиальный слой равен эндокардиальному
- эпикардиальный слой толще эндокардиального
- эпикардиальный слой тоньше эндокардиального (верный ответ)
Вопрос 14: На рентгенографии органов грудной клетки у детей с РКМП могу быть выявлены
- нормальные или немного увеличенные размеры сердца (верный ответ)
- признаки венозного застоя в лёгких (верный ответ)
- увеличение предсердий (верный ответ)
- уменьшение размеров сердца
Вопрос 15: Набухание и пульсация шейных вен, более выраженное в горизонтальном положении характерно для пациентов с
- аритмогенной дисплазией миокарда правого желудочка
- гипертрофической кардиомиопатией
- дилатационной кардиомиопатией
- рестриктивной кардиомиопатией (верный ответ)
Вопрос 16: Наиболее перспективным визуализирующим методом диагностики АДПЖ является
- МРТ сердца (верный ответ)
- ХМ ЭКГ
- ЭхоКГ
- электрокардиография
Вопрос 17: Нарушение диастолической функции и повышение давления наполнения желудочков при нормальной или малоизменённой систолической функции миокарда, отсутствии его значимой гипертрофии характерно для
- аритмогенной дисплазии миокарда правого желудочка
- гипертрофической кардиомиопатии
- дилатационной кардиомиопатии
- рестриктивной кардиомиопатии (верный ответ)
Вопрос 18: Нарушения ритма сердца и проводимости
- выявляются только при необструктивной форме ГКМП
- выявляются только при обструктивной форме ГКМП
- могут выявляться и при обструктивной, и при необструктивной форме ГКМП (верный ответ)
- не характерны для ГКМП
Вопрос 19: Нейропатические боли в нижних конечностях наблюдаются при
- атаксии Фридрейха
- болезни Данона
- болезни Фабри (верный ответ)
- гемохроматозе
- мукополисахаридозе
Вопрос 20: Одышка у больных с гипертрофической кардиомиопатией обусловлена
- венозным застоем крови в лёгких вследствие диастолической дисфункции гипертрофированного левого желудочка (верный ответ)
- недостаточностью митрального клапана и сниженной контрактильностью миокарда левого желудочка
- повышенной контрактильностью левого желудочка
- стенозом аортального клапана
Вопрос 21: Осложнением гипертрофической кардиомиопатии может быть
- внезапная сердечная смерть (верный ответ)
- двусторонняя пневмония
- острое нарушение мозгового кровообращения (верный ответ)
- синкопальное состояние (верный ответ)
- тромбоэмболические осложнения (верный ответ)
Вопрос 22: Основу терапии обструктивной формы ГКМП составляют препараты
- бета-адреноблокаторы (верный ответ)
- блокаторы кальциевых каналов (верный ответ)
- диуретики
- ингибиторы АПФ
Вопрос 23: После проведения пробы Вальсальвы шум у больных с обструктивной формой ГКМП
- не изменяется
- ослабевает
- усиливается (верный ответ)
Вопрос 24: После проведения пробы с физической нагрузкой шум у больных собструктивной формой ГКМП
- не изменяется
- ослабевает (верный ответ)
- усиливается
Вопрос 25: При АДПЖ желудочковые комплексы на ЭКГ
- имеют вид блокады левой ножки пучка Гиса (верный ответ)
- имеют вид блокады правой ножки пучка Гиса
- не изменены
- незначительно уширены
Вопрос 26: При ГКМП внезапная смерть в большинстве случаев наступает в результате
- выраженного нарушения диастолической функции
- развития жизнеугрожающих желудочковых нарушений ритма сердца (верный ответ)
- развития митральной регургитации
- развития сердечной недостаточности
Вопрос 27: При ГКМП объём левого желудочка
- всегда увеличенный
- всегда уменьшенный
- нормальный или увеличенный
- нормальный или уменьшенный (верный ответ)
Вопрос 28: При гипертрофической кардиопатии контрактильность миокарда
- всегда снижена
- всегда увеличена
- нормальная или увеличенная (верный ответ)
- снижена или в норме
Вопрос 29: При латентной форме ГКМП
- градиент давления менее 20 мм рт.ст. в покое
- градиент давления менее 30 мм рт.ст. в покое (верный ответ)
- градиент давления не изменяется при проведении нагрузочной пробы
- градиент давления равен или превышает 30 мм рт.ст. при проведении нагрузочной пробы (верный ответ)
Вопрос 30: При необструктивной форме ГКМП градиет давления
- градиент давления менее 20 мм рт.ст. в покое и менее 30 мм рт. ст. при проведении нагрузочной пробы
- градиент давления менее 20 мм рт.ст. в покое и при проведении нагрузочной пробы
- градиент давления менее 30 мм рт.ст. в покое и при проведении нагрузочной пробы (верный ответ)
- градиент давления менее 30 мм рт.ст. в покое, но может повышаться при проведении нагрузочной пробы
Вопрос 31: При необструктивной форме ГКМП на ЭхоКГ может выявляться
- ПСД ПСМК и систолической дрожание створок аорты
- преимущественно равномерная (концентрическая) или асимметрическая гипертрофия миокарда (верный ответ)
- сужение выходного тракта левого желудочка
- увеличение массы сердца (верный ответ)
Вопрос 32: При обструктивной форме ГКМП асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки составляет
- ≤1,5 z score, принятых норм для данного пола и возраста
- ≤2,0 z score, принятых норм для данного пола и возраста (верный ответ)
- ≤2,5 z score, принятых норм для данного пола и возраста
- ≤3,0 z score, принятых норм для данного пола и возраста
Вопрос 33: При обструктивной форме ГКМП градиет давления в покое
- менее 25 мм рт. ст
- равен или превышает 15 мм рт.ст
- равен или превышает 20 мм рт.ст
- равен или превышает 30 мм рт.ст (верный ответ)
Вопрос 34: При обструктивной форме ГКМП отношение толщины МЖП в диастоле к толщине задней стенки ЛЖ составляет более
- 1,2
- 1,3 (верный ответ)
- 1,4
- 1,5
Вопрос 35: При осмотре пациента с обструктивной формой ГКМП могут визуализироваться
- деформация грудной клетки (верный ответ)
- набухание шейных вен на вдохе
- пульсация в области верхушки (верный ответ)
- пульсация в области сонных артерий (верный ответ)
Вопрос 36: При сборе анамнеза у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией необходимо акцентировать внимание на
- наличие в родословной случаев внезапной смерти, особенно в молодом возрасте (верный ответ)
- наличие в семье больных с артериальной гипертензией
- наличие в семье тяжёлых эндокринных заболеваний
- наличие родственников с гипертрофией миокарда и ГКМП (верный ответ)
Вопрос 37: При тяжёлых нарушениях ритма сердца больным с ГКМП показано назначение следующих антиаритмических препаратов
- амиодарона, соталола (верный ответ)
- анаприлина, этмозина
- новокаинамида, дигоксина
- пропафенона, лидокаина
Вопрос 38: Профилактика инфекционного эндокардита при гипертрофической кардиомиопатии
- не проводится
- проводится при любой форме гипертрофической кардиомиопатии
- проводится при необструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии
- проводится при обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии (верный ответ)
Вопрос 39: Ребенку с подозрением на гипертрофическую кардиомиопатию в первую очередь необходимо назначить следующие инструментальные исследования
- ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ
- ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографию органов грудной клетки (верный ответ)
- ЭхоКГ, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости
- ЭхоКГ, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников
Вопрос 40: Риск смерти от кардиальных причин при ГКМП наблюдается у пациентов
- верхушечной формой заболевания
- с критическим стенозом коронарных артерий (верный ответ)
- с митральной регургитацией I-II ст
- с недостаточностью кровообращения ФК III-IV NYHA (верный ответ)
Вопрос 41: Риску внезапной смерти при ГКМП подвержены пациенты с
- нарушениями ритма и проводимости: III-V градации по Lown, A-V блокады II-III степени, синдромом слабости синусового узла, полной блокады левой или правой ножки пучка Гиса (верный ответ)
- наследственностью, отягощённой внезапной смертью, фибрилляцией желудочков (верный ответ)
- обструктивной формой заболевания
- семейной формой заболевания (верный ответ)
- синкопе в анамнезе (верный ответ)
Вопрос 42: Риску развития хронической сердечной недостаточности подвержены пациенты с ГКМП, у которых наблюдается
- лёгочная гипертензия (верный ответ)
- митральная регургитация III cт. и более (верный ответ)
- необструктивная форма заболевания
- фибрилляция предсердий (верный ответ)
Вопрос 43: Систолический шум над областью сердца при РКМП может быть обусловлен
- дилатацией полости левого желудочка
- лёгочной гипертензией
- недостаточностью митрального или трикуспидального клапанов (верный ответ)
- утолщением стенок миокарда
Вопрос 44: Сочетании гипертрофии миокарда и утолщения створок клапанов сердца с задержкой роста, контрактурами суставови грубыми чертами лица наблюдается при
- атаксии Фридрейха
- болезни Данона
- болезни Фабри
- гемохроматозе
- мукополисахаридозе (верный ответ)
Вопрос 45: У детей раннего возраста ГКМП в дебюте часто проявляется
- нарушениями ритма сердца
- признаками застойной сердечной недостаточности (верный ответ)
- синкопальными состояниями
- тромбоэмболическими осложнениями
Вопрос 46: У пациентов с РКМП на ЭКГ могут регистрироваться следующие изменения
- инверсия зубца Т (верный ответ)
- нормальная реполяризация миокарда желудочков
- признаки гипертрофии камер сердца (верный ответ)
- признаки перегрузки предсердий (верный ответ)
- снижение сегмента ST (верный ответ)
Вопрос 47: Укажите жалобы детей старшего возраста, больных ГКМП
- боли в животе, отеки, цианоз лица
- боли за грудиной, головные боли, повышение АД, увеличение массы тела, повышенная потливость
- быстрая утомляемость, одышка, кардиалгии, головокружения, обмороки, сердцебиения, ощущение перебоев в работе сердца (верный ответ)
- головные боли, повышение АД, набухание шейных вен, ослабление звучности тонов сердца
Вопрос 48: Укажите основные клинические проявления некомпактного миокарда
- анемия
- гепатоспленомегалия
- нарушения ритма сердца (верный ответ)
- сердечная недостаточность (верный ответ)
- эмболические осложнения (верный ответ)
Вопрос 49: Шум при обструктивной форме ГКМП
- грубый машинный систоло-диастолический шум в III-IV межреберье слева от грудины, сохраняется в ортостазе
- грубый систолический шум вдоль левого края грудины, может иррадиировать в левую аксиллярную область, усиливается после пробы Вальсальвы и стоя (верный ответ)
- протодиастолический, с максимумом на основании сердца
- систолический, выслушивается на основании сердца, ослабевает в ортостазе, усиливается после физической нагрузки