📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Интерстициальная лимфоцитарная болезнь легких при первичных иммунодефицитах»
Тест с ответами по теме «Интерстициальная лимфоцитарная болезнь легких при первичных иммунодефицитах» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 32 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гематология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия.
Вопрос 1: _____ селективно модулирует ключевой ко-стимулирующий сигнал, необходимый для полной активации Т-лимфоцитов, экспрессирующих кластер-дифференцировки 28
- ритуксимаб
- азатиоприн
- абатацепт (верный ответ)
- микофенолата мофетил
Вопрос 2: «Золотым» стандартом верификации ИЛБЛ является
- санационная бронхоскопия и микробиологическое исследование БАЛ
- диганостическая бронхоскопия и цитологическое исследование БАЛ
- биопсия легкого и микробиологическое исследование биоптата
- биопсия легкого и гистологическое исследование с ИГХ (верный ответ)
Вопрос 3: «Золотым» стандартом лучевой диагностики ИЛБЛ является
- КТ органов грудной клетки (верный ответ)
- ПЭТ – КТ с фтор-ди-глюкозой
- МРТ органов грудной клетки
- Рентгенография
Вопрос 4: Аускультативная картина при ИЛБЛ обычно представлена
- шумом трения плевры
- крепитацией (верный ответ)
- преимущественно влажными крупнокалиберными хрипами
- преимущественно сухими или мелкопузырчатыми хрипами (верный ответ)
Вопрос 5: Бессимптомное течение ИЛБЛ встречается в ____% случаев
- 10
- 30 (верный ответ)
- 25
- 50
Вопрос 6: В патогенезе развития ИЛБЛ ключевым является
- нарушением цитотоксичности и несостоятельной иммунологического синапса
- нарушением FAS-опосредованного апоптоза на территории бронх-ассоциированной лимфоидной ткани
- нарушение внутриклеточного килинга коагулазонегативных бактерий
- нарушение иммунной регуляции и толерантности с вовлечением бронх-ассоциированной лимфоидной ткани (верный ответ)
Вопрос 7: Выбор таргетной терапии ИЛБЛ обусловлен
- подлежащим генетическим дефектом (верный ответ)
- тяжестью течения ИЛБЛ
- характером патоморфологичекого субстрата “insitu” (верный ответ)
- возрастом пациента
Вопрос 8: Гистологически фолликулярный бронхиолит (ФБ) представляет собой
- гиперплазированные лимфоидные фолликулы за счет В-лимфоцитов (CD20), расположенные вокруг мелких бронхов или бронхиол (верный ответ)
- мелкие, расположенные перибронхиально пневматоцеле
- безнекратические перибронхиальные гистиоцитарные гранулемы
- бронхоэктазированные бронхеолы
Вопрос 9: Для ИЛБЛ характерны следующие КТ-симптомы
- симптом «Хлопковое дерево в почках» (верный ответ)
- формирование воздушных «ловушек»
- обратный симптом Гало
- симптом Гало (верный ответ)
Вопрос 10: Для пациентов с ИЛБЛ при исследовании функции внешнего дыхания наиболее характерны
- обструктивные нарушения
- нарушения вентиляции по смешанному типу
- нарушения бронхиальной проводимости
- уменьшением растяжимости легких и легочных объемов
- рестриктивные нарушения (верный ответ)
Вопрос 11: Иммунологические нарушения в группе синдромов иммунной дизрегуляции характеризуются
- дисгаммаглобулинемией (верный ответ)
- повышением CD3CD8 (верный ответ)
- снижением В-лимфоцитов памяти (CD19IgD-CD27) (верный ответ)
- снижением CD3 Т-лимфоцитов (верный ответ)
- снижением Т-регуляторных лимфоцитов и/или нарушением их функции (CD4CD25CD127-) (верный ответ)
Вопрос 12: Интерстициальная лимфоцитарная болезнь легких - это
- иммунное легочное осложнение за счет гиперплазии бронхо-ассоциированной лимфоидной ткани (верный ответ)
- заболевание, обусловленное нарушением продукции сурфактанта
- одна из форм цилиарной дискинезии
- инфекционно-ассоцированная бронхопневмония
Вопрос 13: К гистологическим формам ИЛБЛ относятся
- фолликулярный бронхиолит, десквамотивная пневмония, экзогенный альвеолит
- фолликулярный бронхиолит, лимфоцитарная интерстициальная пневмония, нодулярная лимфоидная гиперплазия (верный ответ)
- лимфоцитарная интерстициальная пневмония, безнекротическая гранулема, эозинофильный пневмонит
- альвеолит, лимфоцитарная интерстициальная пневмония, гранулема
Вопрос 14: К дополнительным факторам развития ИЛБЛ относят
- интерлейкин 12, интерлейкин 1
- интерферрон гамма, интерлейкин 8
- респираторные вирусы (респираторный синцитиальный вирус, аденовирус)
- фактор некроза опухоли альфа, интерлейкин 6 (верный ответ)
- лимфотропные вирусы (EBV, HHV8) (верный ответ)
Вопрос 15: Лечение ИЛБЛ основано на применении
- таргетной иммуносупрессивной терапии (верный ответ)
- антибактериальной терапии
- противовирусной терапии
- высокодозной терапии ВВИГ
Вопрос 16: Лимфоцитарная интерстициальная пневмония характеризуется
- формированием гиалиновых мембран
- гиперплазией лимфойдного фолликула бронассоциированной лимфоидной ткани
- диффузной Т-клеточной (CD3) лимфоидной инфильтрацией легочного интерстиция с повреждением собственной пластинки бронхиолы (верный ответ)
- диффузной Т-клеточной (CD3) лимфоидной инфильтрацией с повреждением легочного интерстиция и альвеолярной мембраны (верный ответ)
Вопрос 17: Наиболее информативным исследованием функции внешнего дыхания при ИЛБЛ является
- ФВД с бронхолитиком
- Пикфлуометрия
- ФВД с диффузионной способностью легких (ДЛСО) (верный ответ)
- Стандартная спирометрия
Вопрос 18: Наиболее часто ИЛБЛ встречается среди следующей группы ПИДС
- синдромы иммунной дизрегуляции (верный ответ)
- аутовоспалительные заболевания
- дефекты системы комплемента
- дефекты фагоцитоза
Вопрос 19: Нарушение иммунной регуляции на территории бронхо-ассоциированной ткани при ИЛБЛ включает
- повышенное количество NK-клеток
- преобладание эффекторных Т-лимфоцитов
- формирование аутореактивных Т- и В-лимфоцитов с активной их пролиферацией (верный ответ)
- несостоятельность функции Т-регуляторных лимфоцитов (верный ответ)
Вопрос 20: Нодулярная лимфоидная гиперплазия - это
- саркоидозоподобная гранулема с выраженной реактивной гиперплазией герминативного центра за счет В-лимфоцитов (верный ответ)
- нодулярная Т-клеточная гиперплазия герминативного центра бронх-ассоциированной лимфоидной ткани
- гранулема из эпителиоидных клеток и клеток Лангерганса
- диффузная В-клеточная инфильтрация бронхиол
Вопрос 21: Оптимальным протективным претрансфузионным содержанием IgG у пациентов с ПИДС является
- IgG < 7 г/л
- IgG < 5 г/л
- IgG > 7 г/л (верный ответ)
- IgG > 10 г/л
Вопрос 22: Основными клиническими симптомами ИЛБЛ являются
- сухой малопродуктивный кашель (верный ответ)
- одышка (верный ответ)
- сухой лающий кашель
- продуктивный кашель с обильной мокротой
Вопрос 23: Пациентам с общей вариабельной иммунной недостаточностью, осложненной ИЛБЛ, может быть эффективна терапия
- комбинацией ритуксимаба с микофенолата мофетилом (верный ответ)
- высокодозным ВВИГ
- комбинацией ритуксимаба с азатиоприном (верный ответ)
- комбинацией азатиоприна с микофенолата мофетилом
Вопрос 24: При выявлении у пациента с ИЛБЛ при компьютерной томографии легких лимфоцитарной интерстициальной пневмонии в первой линии терапии целесообразно использовать
- глюкокортикостероиды
- комбинация ритуксимаба с азатиоприном или ММФ
- абатацепт (верный ответ)
- ритуксимаб
Вопрос 25: При выявлении у пациента с ИЛБЛ при компьютерной томографии легких фолликулярного бронхиолита или нодулярной лимфоидной гиперплазии в первой линии терапии целесообразно использовать
- абатацепт
- глюкокортикостероиды
- ритуксимаб (верный ответ)
- комбинация ритуксимаба с азатиоприном или ММФ
Вопрос 26: Реактивная гиперплазия бронхо-ассоциированной лимфоидной ткани при ИЛБЛ приводит к
- нарушению бронхопроводимости
- нарушению газообмена в альвеолах
- формированию бронхоэктазов
- формированию пневмофиброза с прогрессивной потерей функции легких (верный ответ)
Вопрос 27: Ритуксимаб представляет собой препарат на основе моноклональных антител к
- В-лимфоцитам (верный ответ)
- Т-лимфоцитам
- Плазматическим клеткам
- Гистиоцитам
Вопрос 28: Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток пациентам с ПИДС, осложненным ИЛБЛ
- нежелательна, т.к. наличие ИЛБЛ ухудшает общую выживаемость (верный ответ)
- не применима ввиду высокой токсичности полихимиотерапии в рамках кондиционирования
- является прямым показанием
- не применима ввиду развития рецидива ИЛБЛ на поздних сроках
Вопрос 29: Частота развития ИЛБЛ при синдромах нарушения репарации ДНК составляет ____%
- до 52
- до 30 (верный ответ)
- 22
- 8-15
Вопрос 30: Частота развития ИЛБЛ у пациентов с синдромами иммунной дисрегуляции достигает _____%
- 80
- 30
- 22
- 52 (верный ответ)
Вопрос 31: Шкала оценки тяжести ИЛБЛ по результатам КТ учитывает по долям легкого
- наличие лимфоузлов корней легких
- наличие и количество фиброзных изменений (верный ответ)
- наличие и количество очагов поражения (верный ответ)
- наличие и количество ателектазов
- наличие и количество диффузных изменений интерстиция (верный ответ)
- наличие лимфоузлов средостения
- степень пневмотизации (верный ответ)
Вопрос 32: Шкала оценки тяжести клинических симптомов ИЛБЛ учитывает наличие и выраженность
- гиперкапнии
- кашля (верный ответ)
- хрипов (верный ответ)
- дыхательной недостаточности (верный ответ)
- одышки в покое