📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Интерпретация коронарографии и выбор тактики лечения стабильной ишемической болезни сердца (ИБС)»
Тест с ответами по теме «Интерпретация коронарографии и выбор тактики лечения стабильной ишемической болезни сердца (ИБС)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 40 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Вопрос 1: В основе какой классификации лежит степень снижения скорости коронарного кровотока?
- GRACE
- Medina
- Rеntrop
- SYNTAX
- TIMI (верный ответ)
Вопрос 2: В предсердно-желудочковой борозде проходят следующие артерии
- огибающая артерия, задняя межжелудочковая ветвь
- огибающая артерия, передняя межжелудочковая артерия
- огибающая артерия, правая коронарная артерия (верный ответ)
- передняя межжелудочковая артерия, задняя межжелудочковая артерия
- правая коронарная артерия, задняя межжелудочковая ветвь
Вопрос 3: В протоколе коронароангиографии обязательно должны быть отражены следующие позиции
- посегментное описание всех коронарных артерий (верный ответ)
- расчет индекса SYNTAX при многососудистом поражении (верный ответ)
- технические характеристики ангиографической установки
- тип кровоснабжения сердца (верный ответ)
- типичность отхождения основных стволов коронарных артерий (верный ответ)
Вопрос 4: Ветвь тупого края отходит от
- задней соединительной артерии
- огибающей артерии (верный ответ)
- передней межжелудочковой артерии
- правой коронарной артерии
- ствола левой коронарной артерии
Вопрос 5: Высокая вероятность успеха баллонной ангиопластики при низком риске осложнений характерны для следующего типа стенозов по классификации АСС/АНА (1998г)
- Тип D
- Тип А (верный ответ)
- Тип В1
- Тип В2
- Тип С
Вопрос 6: Диагональные ветви отходят от
- огибающей артерии
- основной артерии
- передней межжелудочковой артерии (верный ответ)
- передней соединительной артерии
- правой коронарной артерии
Вопрос 7: Для выполнения диагностической коронароангиографии необходимы следующие инструменты
- баллонный катетер 110-120 см/0,5 мл
- диагностический катетер 100-110 см (верный ответ)
- интродьюсер в наборе с иглой и коротким проводником (верный ответ)
- проводник 0,035” 150-180 см (верный ответ)
- проводниковый катетер 110-120 см
Вопрос 8: Для индекса SYNTAX характерно
- более высокие значения соответствуют более легкому поражению коронарного русла
- не учитывает кальциноз коронарного русла
- не учитывает количество пораженных сегментов коронарных артерий
- при низких значениях индекса рекомендуется консервативная лечебная стратегия
- рассчитывается при многососудистом поражении коронарного русла (верный ответ)
Вопрос 9: Источником ветвей, кровоснабжающих АВ- узел, как правило, является
- ветвь тупого края
- диагональная ветвь
- огибающая артерия
- передняя межжелудочковая артерия
- правая коронарная артерия (верный ответ)
Вопрос 10: Источником ветвей, кровоснабжающих синусовый узел, как правило, является
- ветвь тупого края
- диагональная ветвь
- огибающая артерия
- передняя межжелудочковая артерия
- правая коронарная артерия (верный ответ)
Вопрос 11: К внутрисистемным коллатералям относятся
- интрамиокардиальные (верный ответ)
- коралловидные
- мостовидные (бриджинг) (верный ответ)
- стандартные эпикардиальные (верный ответ)
- субэндокардиальные
Вопрос 12: К внутрисистемным коллатералям относятся
- верхушечный сегмент ПМЖА/ ветви тупого края (верный ответ)
- ветвь острого края/ задняя межжелудочковая артерия (от ПКА) (верный ответ)
- диагональные ветви/ветви тупого края (верный ответ)
- конусная ветвь ПКА / ветви ПМЖА
- синусная ветвь ПКА/ синусная ветвь ОА
Вопрос 13: К инвазивным методам верификации ишемии миокарда относится
- 12-канальное суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
- МРТ-перфузия миокарда с провокацией аденозином
- измерение функционального резерва кровотока (ФРК, FFR) (верный ответ)
- стресс-сцинтиграфия миокарда
- стресс-эхокардиография
Вопрос 14: К межсистемным коллатералям относятся
- ветвь острого края/ задняя межжелудочковая артерия (от ПКА)
- диагональные ветви/ветви тупого края
- задне-боковые ветви ПКА/ОА (верный ответ)
- конусная ветвь ПКА / ветви ПМЖА (верный ответ)
- синусная ветвь ПКА/ синусная ветвь ОА (верный ответ)
Вопрос 15: К недостаткам лучевого ангиографического доступа относится
- вероятность отсроченной окклюзии лучевой артерии (верный ответ)
- возможность быстрой мобилизации пациента
- высокая вероятность спазма артерии (верный ответ)
- высокий риск развития «больших» кровотечений
- ограничения в максимальном размере инструмента (верный ответ)
Вопрос 16: К неинвазивным методикам верификации ишемии миокарда относится
- МРТ-перфузия миокарда с провокацией аденозином (верный ответ)
- моментальный резерв кровотока (МРК, iFR)
- нагрузочный ЭКГ-тест (верный ответ)
- стресс-эхокардиография (верный ответ)
- сцинтиграфия миокарда (в покое под нагрузкой) (верный ответ)
Вопрос 17: К основным типам кровоснабжения сердца относятся
- левый тип (верный ответ)
- правый тип (верный ответ)
- сбалансированный тип (верный ответ)
- смешанный тип
- трехсосудистый тип
Вопрос 18: К преимуществам лучевого доступа перед бедренным относится
- быстрый гемостаз (верный ответ)
- возможность быстрой мобилизации пациента (верный ответ)
- минимальная вероятность развития тяжелых кровотечений даже после недавно проведенной системной тромболитической терапии (верный ответ)
- низкий риск отсроченной окклюзии лучевой артерии
- простота выполнения, что позволяет им пользоваться даже малоопытным операторам
Вопрос 19: К признакам хронической окклюзии коронарной артерии относится
- визуализируемый артерио-венозный сброс крови
- наличие хорошо выраженного коллатерального кровотока (верный ответ)
- определяемая по клиническим критериям давность окклюзии менее 3 месяцев
- отсутствие коллатерального кровотока
- пропитывание тромба контрастным веществом
Вопрос 20: К характеристикам стеноза типа А по классификации АСС/АНА (1998г) относятся
- не устьевое поражение (верный ответ)
- отсутствие вовлечения боковых ветвей (верный ответ)
- отсутствие или слабый кальциноз бляшки (верный ответ)
- признаки тромбоза
- протяженность менее 10 мм (верный ответ)
Вопрос 21: К характеристикам стеноза типа В по классификации АСС/АНА (1998г) относятся
- выраженный кальциноз
- гладкие контуры бляшки
- концентрический
- не устьевое поражение
- признаки тромбоза (верный ответ)
Вопрос 22: К характеристикам стеноза типа С по классификации АСС/АНА (1998г) относится
- выраженная извитость артерии (верный ответ)
- выраженный кальциноз артерии (верный ответ)
- дегенерированные шунты (верный ответ)
- диффузный характер (верный ответ)
- окклюзия давностью менее 3 месяцев
Вопрос 23: Какие утверждения справедливы при выявлении стенозирования коронарной артерии на 50-65%?
- может приводить к появлению стенокардии при высоких нагрузках (при субмаксимальной ЧСС) (верный ответ)
- может являться причиной стенокардии покоя (при отсутствии вазоспастического компонента)
- необходима консультация кардиохирурга для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения
- необходимо проведение контрольной коронароангиографии каждые 6 месяцев для оценки динамики выраженности и определения сроков выполнения ЧКВ
- требуется немедленное стентирование пораженной артерии
Вопрос 24: Какому уровню по классификации TIMI соответствует замедление коронарного кровотока по артерии в сопоставлении с непораженными участками русла при адекватном заполнении дистальных отделов коронарной артерии?
- TIMI 0
- TIMI 1
- TIMI 2 (верный ответ)
- TIMI 3
- TIMI 4
Вопрос 25: Какому уровню по классификации TIMI соответствует нормальная скорость кровотока по коронарной артерии?
- TIMI 0
- TIMI 1
- TIMI 2
- TIMI 3 (верный ответ)
- TIMI 4
Вопрос 26: Какому уровню по классификации TIMI соответствует слабое просачивание контраста через стеноз коронарной артерии с отсутствием адекватного контрастирования дистального русла?
- TIMI 0
- TIMI 1 (верный ответ)
- TIMI 2
- TIMI 3
- TIMI 4
Вопрос 27: Клиническая значимость стеноза коронарной артерии определяется
- диаметром пораженной артерии
- личным мнением рентгенхирурга
- обширностью зоны миокарда, кровоснабжаемой пораженной артерий (верный ответ)
- степенью нарушения кровотока дистальнее стеноза (верный ответ)
- степенью сужения просвета артерии (верный ответ)
Вопрос 28: Коронарные артерии в норме отходят из
- коронарного синуса
- поперечного синуса
- правого и левого синусов аорты (верный ответ)
- прямого синуса
- тубулярной части восходящей аорты
Вопрос 29: Местом отхождения коронарных артерий является
- аортальный синус (верный ответ)
- грушевидный синус
- коронарный синус
- поперечный синус
- прямой синус
Вопрос 30: Низкая вероятность успеха баллонной ангиопластики при высоком риске осложнений характерны для следующего типа стенозов по классификации АСС/АНА (1998г)
- тип D
- тип А
- тип В1
- тип В2
- тип С (верный ответ)
Вопрос 31: Основными сосудистыми доступами для проведения коронароангиографии являются
- бедренный (верный ответ)
- локтевой
- лучевой (верный ответ)
- плечевой
- подмышечный
Вопрос 32: Отметьте верные утверждения
- выполнение коронароангиографии рекомендуется пациентам с высоким сердечно-сосудистым риском и наличием ишемии миокарда, доказанной неинвазивными тестами
- выполнение коронароангиографии рекомендуется пациентам, у которых оптимальная медикаментозная терапия не позволяет достичь адекватного контроля симптомов стенокардии
- выполнение коронароангиографии рекомендуется симптомным пациентам в комбинации с инвазивными методиками верификации ишемии миокарда
- коронароангиграфия является рутинным методом контроля состояния имплантированных стентов у пациентов после ЧКВ (верный ответ)
- коронароангиография рекомендуется как изолирование исследование для стратификации риска (верный ответ)
Вопрос 33: Преимуществами бедренного ангиографического доступа являются
- возможность пункции с использованием анатомических ориентиров, в том числе в условиях кардиогенного шока и остановки кровообращения (верный ответ)
- высокая вероятность отсроченной окклюзии артерии
- высокая вероятность спазма артерии
- необходимость иммобилизации пациента с исключением сгибания ноги в тазобедренном суставе в течение минимум 8-12 часов
- относительно высокая вероятность «больших» кровотечений
Вопрос 34: При коронарной ангиографии можно выявить следующие изменения в коронарном русле
- аневризмы коронарных артерий (верный ответ)
- варианты и аномалии отхождения коронарных артерий (верный ответ)
- стенозы/окклюзии коронарных артерий (верный ответ)
- фистулы коронарных артерий (верный ответ)
- частичное интрамиокардиальное прохождение коронарных артерий («мышечный мостик») (верный ответ)
Вопрос 35: Признаками высокого клинического риска у больного с хронической ИБС являются
- жалобы на эпизоды дискомфорта в области сердца без связи с физической нагрузкойу пациентки 28 лет без сопутствующей патологии
- признаки обширной зоны ишемии миокарда, выявляемые при нагрузочном тестировании (верный ответ)
- симптоматика стенокардии очень высоких напряжений у курящего нелеченного пациента 59 лет без дополнительных фактов риска
- симптоматика стенокардии у больного с ХСН (верный ответ)
- симптоматика стенокардии у больного с сахарным диабетом и ХБП (верный ответ)
Вопрос 36: Резервными сосудистыми доступами для проведения коронароангиографии являются
- бедренный
- локтевой (верный ответ)
- лучевой
- плечевой (верный ответ)
- подмышечный (верный ответ)
Вопрос 37: Септальные ветви отходят от
- задней соединительной артерии
- огибающей артерии
- передней межжелудочковой артерии (верный ответ)
- передней соединительной артерии
- правой коронарной артерии
Вопрос 38: Сколько коронарных артерий в норме отходит от аорты?
- две (верный ответ)
- ни одной, коронарные артерии отходят от коронарного синуса
- одна
- три
- четыре
Вопрос 39: Стандартными проекциями, используемыми при коронарной ангиографии являются
- кранио-каудальная проекция
- левая косая проекция (верный ответ)
- передне-задняя проекция (верный ответ)
- правая боковая проекция (верный ответ)
- правая косая проекция с «завалом» к ногам (верный ответ)
Вопрос 40: Ствол левой коронарной артерии в норме отходит от
- заднего синуса аорты
- левого синуса аорты (верный ответ)
- от дуги аорты
- от коронарного синуса
- правого синуса аорты