✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Инфекционный эндокардит, ассоциированный с внутрисердечными устройствами.»
Тест с ответами по теме «Инфекционный эндокардит, ассоциированный с внутрисердечными устройствами.» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 29 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Радиология, Терапия, Функциональная диагностика.
Вопрос 1: Больной с постинфарктным кардиосклерозом, систолической дисфункцией левого желудочка (фракция выброса 28%) и пароксизмами неустойчивой желудочковой тахикардии. Больному имплантирован кардиовертер-дефибриллятор. После имплантации устройства фебрильная лихорадка. При бактериологическом исследовании крови выявлен Staphepid. в двух независимых заборах крови. При трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии изменений на клапанах сердца и внутрисердечном устройстве не выявлено. Назовите вариант инфекционного осложнения, связанного с внутрисердечным устройством
- бактериемия, ассоциированная с внутрисердечным устройством (ВСУ) (верный ответ)
- инфекционный эндокардит с вовлечением трикуспидального клапана
- инфекционный эндокардит, ассоциированный с внутрисердечным устройством (ВСУ)
Вопрос 2: В каком случае показана сцинтиграфия с меченными радиофармпрепаратом (РФП) лейкоцитами или позитонно-эммиссионная томография/компьютерная томография (ПЭТ/КТ) с 18F-фтордезоксиглюкозой (18F-ФДГ) у пациентов с подозрением на инфекционный эндокардит внутрисердечного устройства?
- отрицательная гемокультура у больного с отрицательными результатами трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии
- положительная гемокультура у больного с отрицательными результатами трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии (верный ответ)
- положительная гемокультура у больного с положительными результатами чреспищеводной эхокардиографии
Вопрос 3: Длительность антибактериальной терапии после удаления внутрисердечного устройства при бактериемии
- 2 недели (верный ответ)
- 4 недели
- 6 недель
Вопрос 4: Какие группы пациентов относятся к категории высокого риска развития инфекционного эндокардита внутрисердечных устройств?
- длительно курящие пациенты
- лица женского пола
- лица с иммунодефицитными состояниями (верный ответ)
- лица с наркотической и/или алкогольной зависимостью (верный ответ)
- пациенты пожилого и старческого возраста (верный ответ)
Вопрос 5: Какие дополнительные факторы из перечисленных повышают риск развития инфекционного эндокардита внутрисердечных устройств?
- временная электрокардиостимуляция (верный ответ)
- доброкачественные опухоли в анамнезе
- неполная реваскуляризация миокарда
- отсутствие периоперационной антибактериальной профилактики (верный ответ)
Вопрос 6: Какие лабораторные показатели рассматриваются в качестве предикторов неблагоприятного прогноза при инфекционном эндокардите, ассоциированном с внутрисердечными устройствами?
- N-концевой натрийуретический пропептид (верный ответ)
- С-реактивный белок
- липополисахарид-связывающий белок
- цистатин С (верный ответ)
Вопрос 7: Какие методы диагностики применяются при подозрении на культуронегативный инфекционный эндокардит?
- анализ на антинуклеарные антитела (верный ответ)
- анализ на антифосфолипидные антитела (верный ответ)
- анализ на антритромбоцитарные антитела
- повторные посевы крови (не менее 3)
- проведение полимеразной цепной реакции (Staphaureus, E. coli, грибы, Strept.mitis, Enterococci и др.) (верный ответ)
Вопрос 8: Какие микроорганизмы являются наиболее частыми возбудителями при инфекционном эндокардите, ассоциированном с внутрисердечными устройствами?
- MRSA – метициллинорезистентный золотистый стафилококк (верный ответ)
- MRSE – метициллинорезистентный эпидермальный стафилококк (верный ответ)
- MSSA – метициллиночувствительный золотистый стафилококк
- MSSE – метициллиночувствительный эпидермальный стафилококк
- грибы
Вопрос 9: Какие микроорганизмы являются редкими возбудителями при инфекционном эндокардите, ассоциированном с внутрисердечными устройствами?
- MRSE – метициллинорезистентный эпидермальный стафилококк
- MSSA – метициллиночувствительный золотистый стафилококк
- бруцелла (верный ответ)
- грибы (верный ответ)
- коксиелла бурнетти (верный ответ)
- микоплазма (верный ответ)
- токсоплазма
Вопрос 10: Какие обязательные лабораторные тесты должны быть выполнены пациенту с подозрением на инфекционный эндокардит внутрисердечного устройства?
- С-реактивный белок и/или прокальцитониновый тест (верный ответ)
- клинический анализ крови и скорость оседания эритроцитов (верный ответ)
- мозговой натрийуретический пептид
- тропонин I
Вопрос 11: Какие отклонения в клиническом анализе крови наиболее часто выявляются при инфекционном эндокардите, ассоциированном с внутрисердечными устройствами?
- анемия (верный ответ)
- лейкоцитоз (верный ответ)
- нейтропения
- полицитемия
- тромбоцитопения (верный ответ)
- эозинофилия
Вопрос 12: Какие условия предшествуют развитию инфекционного эндокардита?
- бактериемия при инвазивном вмешательстве (верный ответ)
- глюкокортикостероидная терапия (верный ответ)
- предшествующий анамнез кардиомиопатии
- хроническая очаговая инфекция
Вопрос 13: Какие факторы риска из перечисленных ассоциированы с инфекционным эндокардитом внутрисердечных устройств?
- артериальная гипертензия
- инфекционный эндокардит в анамнезе (верный ответ)
- коронарное шунтирование в анамнезе
- сахарный диабет (верный ответ)
- хронический гемодиализ (верный ответ)
Вопрос 14: Каковы признаки поражения кожи при инфекционном эндокардите?
- абсцессы (верный ответ)
- папулезная сыпь
- пигментные пятна
- пурпура (верный ответ)
- узелки Ослера (верный ответ)
- экскориации
Вопрос 15: Каковы признаки поражения сосудов при инфекционном эндокардите?
- аневризма (верный ответ)
- васкулит (верный ответ)
- геморрагии (верный ответ)
- повышение артериальной жесткости
- разрыв атеросклеротической бляшки
- утолщение комплекса интима-медиа
Вопрос 16: Какой антибактериальный препарат рекомендован для незамедлительного, в том числе эмпирического, применения, даже до получения данных микробиологического исследования при высокой вероятности инфекционного эндокардита, ассоциированного с внутрисердечными устройствами?
- ванкомицин (верный ответ)
- даптомицин
- джозамицин
- кларитромицин
- эритромицин
Вопрос 17: Какой должен алгоритм микробиологического исследования при подозрении на инфекционный эндокардит внутрисердечного устройства?
- микробиологическое исследование извлеченного внутрисердечного устройства (верный ответ)
- микробиологическое исследование мазка из зева
- микробиологическое исследование мочи
- не менее трех посевов крови (верный ответ)
Вопрос 18: Какой симптом поражения мочевыделительной системы часто встречается при инфекционном эндокардите?
- болезненное мочеиспускание
- гематурия (верный ответ)
- полиурия
- учащенное мочеиспускание
Вопрос 19: Какой уровень N-концевого натрийуретического пропептида (NT-proBNP) является прогностически неблагоприятным при инфекционном эндокардите, ассоциированном с внутрисердечными устройствами?
- >1000 пг/мл
- >125 пг/мл
- >2000 пг/мл (верный ответ)
- >300 пг/мл
- >500 пг/мл
Вопрос 20: Когда показано удаление внутрисердечного устройства?
- пациентам с инфекционным эндокардитом нативного или протезированного клапана
- при документированном инфекционном эндокардите, ассоциированном с внутрисердечным устройством, и инфекции ложа генератора (верный ответ)
- при локальном инфекционном процессе без бактериемии
Вопрос 21: Кому показано направление в специализированный центр?
- пациенты с осложненным течением инфекционного эндокардита внутрисердечного устройства с возможностью быстрого перевода в специализированный центр при необходимости
- пациенты с сердечной недостаточностью, врожденными пороками сердца, эмболическими осложнениями (верный ответ)
- при невозможности проведения диагностического алгоритма в полном объеме (верный ответ)
Вопрос 22: Назовите наиболее частые клинические проявления инфекционного эндокардита
- кашель
- лихорадка (верный ответ)
- одышка
- сердечные шумы (шум стеноза и/или регургитации) (верный ответ)
Вопрос 23: Объем ультразвукового обследования больного с подозрением на инфекционный эндокардит
- всем пациентам показано проведение чреспищеводной эхокардиографии (верный ответ)
- пациентам с положительной гемокультурой показана контрастная трансторакальная эхокардиография
- чреспищеводная эхокардиография показана только пациентам с отрицательной гемокультурой
Вопрос 24: Пациентка 73 лет госпитализирована в стационар с не Q-инфарктом миокарда. В экстренном порядке выполнено чрескожное кронарное вмешательство (ЧКВ) на передней межжелудочковой артерии. В анамнезе имплантация постоянного электрокардиостимулятора (ПЭКС) по поводу синдрома слабости синусового узла и глюкокортикостероидная терапия по поводу ревматоидного артрита. На 3-и сутки развитие фебрильной лихорадки. По результатам дообследования диагностирован инфекционный эндокардит. Назовите форму инфекционного эндокардита в зависимости от времени и механизма развития
- внебольничная инфекция
- инфекционный эндокардит, связанный с оказанием медицинской помощи
- нозокомиальный инфекционный эндокардит (верный ответ)
Вопрос 25: При каких вариантах имплантации внутрисердечных устройств выше вероятность ассоциированных инфекционных осложнений?
- при абдоминальном (верный ответ)
- при имплантации без торакотомии
- при имплантации с торакотомией (верный ответ)
- при пекторальном
Вопрос 26: При каких внутрисердечных устройствах чаще возникает инфекционный эндокардит?
- при имплантированном кардиовертере-дефибрилляторе (ИКД) (верный ответ)
- при постоянном электрокардиостимуляторе (ПЭКС)
- при устройстве для кардиоресинхронизирующей терапии (CRT) (верный ответ)
Вопрос 27: Прием каких препаратов рассматривается как фактор риска развития инфекционного эндокардита внутрисердечных устройств?
- прием антибиотиков
- прием антигипертензивных препаратов
- прием антикоагулянтов (верный ответ)
- прием гипогликемических препаратов
- прием глюкокортикостероидов (верный ответ)
Вопрос 28: Тактика лечения ЭКС (электрокардиостимулятор) - зависимого пациента после удаления внутрисердечного устройства
- временная эндокардиальная электрокардиостимуляция на период антибактериальной терапии с последующей имплантацией постоянного электрокардиостимулятора (верный ответ)
- срочная реимплантация постоянного электрокардиостимулятора на фоне антибактериальной терапии
- эпикардиальная стимуляция
Вопрос 29: Укажите, какие признаки свидетельствуют об определенной электрод-ассоциированной инфекции
- наличие больших критериев Duke (верный ответ)
- наличие вегетаций на створках клапана
- наличие вегетаций на электроде (верный ответ)
- наличие малых критериев Duke
- положительный результат микробиологического и микроскопического исследования биоматериалов (верный ответ)
- признаки воспаления и инфекции в области операционного поля
0/0