Тест с ответами по теме «Инфекции кровотока: сепсис, нейтропеническая лихорадка, катетер-ассоциированные инфекции кровотока» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 28 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Вопрос 1: Выберите оптимальную стартовую антимикробную терапию пациента с нейтропенической лихорадкой и высоким риском осложнений
- амоксициллин/клавуланат ± офлоксацин
- ампициллин ± гентамицин
- пиперациллин/тазобактам ± амикацин (верный ответ)
- цефтриаксон ± гентамицин
Вопрос 2: Гемодинамические признаки шока включают
- изменение ЧСС (верный ответ)
- изменение сердечного выброса (верный ответ)
- изменение центральной венозной сатурации (верный ответ)
- повышение концентрации С-реактивного белка
- снижение артериальной сатурации
Вопрос 3: Гипотензия при септическом шоке
- быстро разрешается
- как правило, не реагирует на инфузионную терапию (верный ответ)
- не устраняется норадреналином
- требует назначения вазопрессоров (верный ответ)
Вопрос 4: Для бактериемии характерно
- выделение Candidaspp. из крови
- наличие сепсиса
- присутствие жизнеспособных бактерий в крови (верный ответ)
Вопрос 5: Для лечения сепсиса, антимикробная терапия должна назначаться
- в первый час от установления диагноза сепсис, сразу после взятия материала для микробиологического анализа (верный ответ)
- как можно быстрее, до взятия образцов крови на микробиологическое исследование
- только при доказанной бактериемии
- только, если имеется септический шок
Вопрос 6: Критерии органной дисфункции при сепсисе
- гиперкапния
- гипоксемия (РаО 2 /FiO 2 < 300 или SаО 2 < 90–92 %) (верный ответ)
- олигурия (диурез < 0,5 мл/кг/ч) (верный ответ)
- тромбоцитопения (число тромбоцитов < 75 × 10 9 /л) (верный ответ)
Вопрос 7: Лабораторным критерием при определении нейтропенической лихорадки служит
- абсолютное снижение нейтрофилов в периферической крови ниже 500 кл/мкл (верный ответ)
- отсутствие в периферической крови нейтрофилов
- отсутствие зрелых форм нейтрофилов в костном мозге
- снижение относительного количества нейтрофилов в периферической крови ниже 40%
Вопрос 8: Наиболее частый возбудитель ангиогенныхкатетер-ассоциированных инфекций (КАИ)
- A. baumanii
- K. pneumoniae
- P. aeroginosa
- S. aureus (верный ответ)
Вопрос 9: Основные мероприятия интенсивной терапии в первый час от установления диагноз сепсис включают
- инфузионную терапию растворами кристаллоидов при гипотензии и повышении уровня лактата крови ≥4 ммоль/л из расчета 30мл/кг (верный ответ)
- назначение вазопрессоров для поддержания среднего АД ≥ 65 мм.рт.ст. при сохраняющейся гипотензии после проведенной инфузионной терапии (верный ответ)
- назначение гидроксиэтил крахмала всем пациентам
- обязательное проведение заместительной почечной терапии всем больным
Вопрос 10: Пациенту с нейтропенической лихорадкой и признаками полиорганной недостаточности оптимальная антимикробная терапия должна включать
- карбапенемы с антисинегнойной активностью (меропенем, имипенем/циластатин) (верный ответ)
- полусинтетические аминопенициллины
- фторхинолоны в монотерапии
- эртапенем
Вопрос 11: Пациенту с сепсисом и уровнем СКФ <30 мл/мин для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболических осложнений можно назначить
- дабигатран
- дальтепарин (верный ответ)
- надропарин кальция
- ривароксабан
Вопрос 12: По шкале SOFA для оценки печеночной функции используется показатель
- АСТ, АЛТ
- ГГТП
- ЩФ
- общий билирубин (верный ответ)
Вопрос 13: При наличии факторов риска полирезистентных возбудителей (Acinetobacter или Pseudomonas) назначают
- β-лактам широкого спектра аминогликозид (верный ответ)
- аминопенициллин фторхинолон (верный ответ)
- фторхинолон аминогликозид (верный ответ)
- цефалоспорин I генерации аминогликозид (верный ответ)
Вопрос 14: Признаки системного воспалительного ответа
- гипервентиляция с PaCO2 ≤ 32 мм.рт.ст (верный ответ)
- гипертермия ≥ 38,0°С или гипотермия ≤ 36,0°С (верный ответ)
- лейкоцитоз > 12 х 109/л или лейкопения < 4 х 109/л, или количество незрелых формнейтрофиллов > 10% (верный ответ)
- тахикардия с ЧСС ≥ 90 уд/мин (верный ответ)
Вопрос 15: Приоритетными направлениями лечения сепсиса являются
- УФО крови
- адекватная противомикробная терапия (верный ответ)
- гемодинамическая поддержка (верный ответ)
- респираторная поддержка (верный ответ)
Вопрос 16: Профилактика ангиогенных КАИ включает
- ежедневная ревизия ЦВК (верный ответ)
- обработка кожи при постановке катетера (повидон-йод, хлоргексидин) (верный ответ)
- санация носителей MRSA (верный ответ)
- соблюдение асептики/антисептики при манипуляции с ЦВК (верный ответ)
Вопрос 17: Сепсис – это
- комплекс лабораторных изменений при наличии системной инфекции
- неспецифическая реакция организма в ответ на попадание инфекционного агента в кровоток
- системный ответ организма на инфекцию
- угрожающее жизни нарушение функций органов, вызванное реакцией организма хозяина на инфекцию (верный ответ)
Вопрос 18: Синдром системного воспалительного ответа
- ответная реакция организма на вирусную инфекцию
- ответная реакция организма только на инфекционные раздражители
- системная реакция организма на воздействие различных тяжелых раздражителей (травма, операция, инфекция) (верный ответ)
Вопрос 19: У больного с сепсисом внутривенная инфузия инсулина для коррекции гликемии показана
- не показана при сепсисе
- при наличии септического шока
- при уровне гликемии крови > 6,1 ммоль/л при однократном измерении
- при уровне гликемии крови ≥ 10 ммоль/л в двух последовательных измерениях (верный ответ)
Вопрос 20: У пациента с наличием нейтропенической лихорадки и признаками пневмонии (по данным КТ органов грудной клетки консолидации в легких) необходимо добавить к антимикробной терапии
- ванкомицин или линезолид (верный ответ)
- противовирусную терапию
- респираторный фторхинолон
- флуконазол
Вопрос 21: У пациента с нейтропеничекой лихорадкой при наличии положительного эффекта и отсутствии роста бактерий в крови необходимо продолжать антимикробную терапию
- до момента восстановления уровня нейтрофилов выше 500 кл/мкл (верный ответ)
- до момента получения отрицательной гемокультуры
- до момента снижения лихорадки ниже 37,5°С
- не менее 30 дней всем пациентам
Вопрос 22: У пациента с уровнем гемоглобина 82 г/л гемотрансфузия показана
- абсолютно
- при наличии острого почечного повреждения
- при наличии тяжелой гипоксемии и признаков ишемии миокарда (верный ответ)
- при отсутствии гипербилирубинемии
Вопрос 23: Целевое АД при вазопрессорной поддержке
- АД 120/80 мм.рт.ст и выше
- диастолическое АД не ниже 65 мм.рт.ст
- систолическое АД выше 100 мм.рт.ст
- среднее АД 65 мм.рт.ст (верный ответ)
Вопрос 24: Цели инфузионной терапии при септическом шоке включают
- АД среднее > 65 мм.рт.ст (верный ответ)
- ЦВД — 8–12 мм.рт.ст (верный ответ)
- насыщение центральной венозной крови кислородом > 70 %
- темп диуреза > 0,5 мл/кг/ч (верный ответ)
Вопрос 25: Чувствительным маркером сепсиса является
- D-димер
- прокальцитонин (верный ответ)
- риптаза
- тропонин
Вопрос 26: Шкала SOFA оценивает показатели
- ЦНС – уровень сознания (шкала комы Глазго) (верный ответ)
- коагуляции – уровень тромбоцитов (верный ответ)
- температуру тела
- уровня прокальцитонина
Вопрос 27: Эмпирический режим АБТ-антистафилакокковые антибактериальные препараты (MRSA)
- ампициллин
- ванкомицин
- клоксациллин
- оксациллин (верный ответ)
Вопрос 28: Эффективность антибиотика при ангиогенныхкатетер-ассоциированных инфекциях (КАИ) оценивают
- через 24 часа
- через 48-72 часа (верный ответ)
- через 5 дней
- через 72 часа
0/0
Лучшие вопросы «Своя Игра» 👉
ОТКРЫТЬ