✅Актуально в апреле 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Иммунологический мониторинг при кератопластике высокого риска»
Тест с ответами по теме «Иммунологический мониторинг при кератопластике высокого риска» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 28 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Клиническая лабораторная диагностика, Офтальмология.
Вопрос 1: Большинство ошибок лабораторной диагностики допускается по причине
- отсутствия подготовки пациента перед сдачей биологического материала на исследование (верный ответ)
- нарушения оформления отчета о проведенных исследований в клинической лаборатории
- нарушения преаналитического этапа лабораторных исследований (верный ответ)
- нарушения правил забора биологического материала (верный ответ)
Вопрос 2: В перечень иммунологических тестов, выполняемых при обследовании пациентов КПВР, входят
- количественная оценка клеточного звена иммунитета - субпопуляционного состава лимфоцитов крови (верный ответ)
- определение ангиогенных факторов в сыворотке крови и, по возможности, в слезной жидкости (верный ответ)
- скрининговый тест клеточной миграции – РТМЛ (выявление клеточного иммунного ответа на антигены роговицы и, при необходимости, увеаретинальной ткани, хрусталика (верный ответ)
- определение уровня общих иммуноглобулинов IgA, IgG, IgM
- определение концентраций IL-1β, IL-2, IFNγ, TNFα в сыворотке крови и, по возможности, в слезной жидкости (верный ответ)
- определение серологических маркеров активации инфекций (герпесвирусов) (верный ответ)
Вопрос 3: Задачами иммунологического мониторинга при проведении КПВР являются
- точная оценка аккомодации
- определение показаний/противопоказаний к назначению иммуносупрессивной и противовирусной терапии (верный ответ)
- оптимальная контактная коррекция
- оценка иммунологического статуса пациента (верный ответ)
- мониторинг на фоне проводимого консервативного лечения (верный ответ)
- определение тактики хирургического лечения и степени риска осложнений при планировании КП и особенно повторной (верный ответ)
Вопрос 4: Закономерности динамики аутоиммунных реакций к антигенам тканей глаза при офтальмохирургических вмешательствах следующие
- после КП иммунный ответ на антигены тканей глаза является закономерной реакцией, обнаруживается у подавляющего большинства пациентов, достигая пика ко 2-3 неделе после операции; в этот период требуется назначение/усиление иммуносупрессивной терапии (верный ответ)
- благоприятный постоперационный период ассоциируется с быстрым затуханием аутоиммунных реакций (верный ответ)
- при осложненных процессах положительный ответ в РТМЛ выявляется периодически в течение всего периода до- и постооперационного мониторинга, нарастает при попытках ослабления иммуносупрессии (верный ответ)
- обнаруженный на 2-3 неделе после КП иммунный ответ на антигены тканей глаза, свидетельствует о подключении аутоиммунного компонента, является патологическим, всегда прогностически неблагоприятным
Вопрос 5: Иммунная привилегия роговицы и передней камеры глаза обусловлена
- наличием факторов, ингибирующих ангио- и лимфогенез (верный ответ)
- продукцией растворимых и мембраносвязанных иммуносупрессивных соединений (верный ответ)
- отсутствием в роговице кровеносных и лимфатических сосудов (верный ответ)
- индуцированной секрецией медиаторов адаптивного иммунного ответа
Вопрос 6: Иммуногуляторный индекс повышается за счет
- повышения Т-хелперов (верный ответ)
- снижения Т-цитотоксических лимфоцитов (верный ответ)
- повышения CD3CD4 (верный ответ)
- повышения CD3CD8 (верный ответ)
Вопрос 7: Иммунорегуляторный индекс (ИРИ) рассчитывается как соотношение
- CD3 CD4 субпопуляции клеток к CD3 CD8лимфоцитам (верный ответ)
- содержания Т-лимфоцитов и NK-клеток
- количества В-лимфоцитов и общего содержания Т-лимфоцитов
- количества Т-хелперов к содержанию Т-цитотоксических лимфоцитов (верный ответ)
Вопрос 8: К группе кератопластики «высокого риска» (КПВР) относят
- повторную кератопластику (верный ответ)
- поствоспалительные бельма инфекционной этиологии (верный ответ)
- системные аутоиммунные заболевания (верный ответ)
- эндотелиальную дистрофию Фукса
- васкуляризированные бельма любой этиологии (верный ответ)
- бессосудистые помутнения
- ожоговые бельма (верный ответ)
Вопрос 9: Как правило, при проведении иммунологических исследований у пациентов группы КПВР выявляют
- дислипидемию с повышенным уровнем триглицеридов
- анемию средней степени
- серьезные нарушения иммунитета (верный ответ)
Вопрос 10: Кератопластика
- получила стремительное развитие в СССР благодаря разработанным В.П. Филатовым технологии трансплантации техникой и методу консервации трупной роговицы (верный ответ)
- это наиболее востребованное хирургическое вмешательство в офтальмологии (верный ответ)
- является самой молодой операцией по пересадкам тканей
- впервые с успехом была проведена австрийским офтальмологом Эдуардом Цирмом в 1905 году (верный ответ)
Вопрос 11: Кератопластика
- заключается в замене участков роговицы донорским трансплантатом, который может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на ее передних слоях или их замещать (верный ответ)
- это удаление небольших поверхностно расположенных помутнений в центральном отделе роговицы хирургическим путем или с помощью эксимерного лазера
- относится к наиболее частым операциям по трансплантации солидных органов в мире (верный ответ)
- это микрохирургическая операция на роговице, направленная на восстановление ее формы и функций, устранение врождённых и приобретённых после травм и болезней дефектов и деформаций (верный ответ)
Вопрос 12: На до- и постоперационном этапах, и особенно, при использовании иммуносупрессивной терапии, с целью предотвращения осложнений ключевое внимание уделяется
- IgG к ранним антигенам вирусов простого герпеса 1,2 типов, вируса Эпштейн-Барр, предраннему антигену цитомегаловируса (верный ответ)
- определению уровня продукции белков острой фазы
- иммунологическим исследованиям, выявляющим маркеры реактивации инфекций вызываемых, в частности, группой герпесвирусов (верный ответ)
- определению содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови
Вопрос 13: Наличие серологических маркеров активации инфекций, выявленных как на дооперационном, так и на послеоперационном этапе в крови пациентов группы КПВР, является
- фактором риска болезни трансплантата (верный ответ)
- фактором риска непрозрачного приживления трансплантата (верный ответ)
- обоснованием для назначения противовирусной терапии (ацикловира/ Валацикловир) (верный ответ)
- обоснованием для назначения интерферонотерапии
Вопрос 14: Нарушение иммунной привилегии в переднем отрезке глаза является одним из главных факторов риска отторжения/непрозрачного приживления роговицы и заключается в
- воспалительных процессах в глазу, вызываемых возбудителями инфекций (верный ответ)
- секреции факторов апоптоза против проникающих в переднюю камеру глаза лейкоцитов
- накоплении провоспалительных факторов (цитокинов IL-1β, IL-6,-8 и т.д. и лейкоцитов), истощении иммуносупрессорных ресурсов влаги передней камеры (верный ответ)
- росте и развитии сети кровеносных и лимфатических сосудов в ткани роговицы при ее поражении (верный ответ)
Вопрос 15: Объектом иммунологических исследований, проводимых при КПВР, выступает
- лейкоциты крови (верный ответ)
- слезная жидкость (при возможности ее получения в условиях нормальной слезопродукции) (верный ответ)
- богатая тромбоцитами цитратная плазма
- сыворотка крови (верный ответ)
- влага передней камеры глаза
- венозная кровь (верный ответ)
Вопрос 16: Определение субпопуляционного состава лимфоцитов для оценки иммунного статуса проводится в
- слезной жидкости
- цельной крови (верный ответ)
- сыворотке крови
- ликворе
Вопрос 17: Определение субпопуляционного состава лимфоцитов проводится методом
- лазерной проточной цитометрии (верный ответ)
- турбидиметрии
- нефелометрии
- радиальной иммунодиффузии по Манчини
Вопрос 18: Основным тестом, позволяющим выявить клеточный иммунный ответ на антигены тканей, глаза выступает
- определение уровней циркулирующих иммунных комплексов
- постановка реакции торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) in vitro (верный ответ)
- определение концентрации специфического сывороточного IgE
- определение абсолютного и относительного количества лейкоцитов
Вопрос 19: Основным фактором, который определяет успех кератопластики и в 90% способствуют прозрачному приживлению трансплантата, является
- непроницаемый гематоофтальмический барьер
- иммунная привилегия переднего отрезка глаза (роговицы и передней камеры глаза) (верный ответ)
- полная изолированность глаза в организме
Вопрос 20: Основными параметрами популяционного состава лимфоцитов, повышающими информативность РТМЛ, являются
- абсолютное и относительное содержание Т-цитотоксических лимфоцитов (верный ответ)
- абсолютное и относительное количество В-лимфоцитов
- абсолютное и относительное количество нейтрофилов в крови
- абсолютное и относительное содержание Т-хелперов/индукторов (верный ответ)
- иммунорегуляторный индекс (ИРИ) (верный ответ)
- абсолютное и относительное содержание Т-лимфоцитов (верный ответ)
Вопрос 21: Ошибки преаналитического этапа лабораторного исследования обусловлены
- неправильным назначением и оформлением направления на лабораторное исследование (верный ответ)
- частичным несоблюдением норм личной гигиены пациентом
- нарушением правил процедуры взятия крови и других биологических жидкостей для исследования (верный ответ)
- несоблюдением правил подготовки пациента, базирующихся на знании биоритмов, особенностях проведения исследований и клинической интерференции влияния лекарственных препаратов на результаты анализов (верный ответ)
- недопустимыми условиями хранения биоматериала в процедурном кабинете и его доставки в лабораторию для проведения анализа (верный ответ)
Вопрос 22: Пациентам с каким типом иммунограммы при проведении КПВР показана терапия циклоспорином А (ЦсА)?
- гиперреактивным (верный ответ)
- умереннореактивным, при положительной РТМЛ на 7-10 сутки и далее после операции (верный ответ)
- ареактивным
- гипореактивным
Вопрос 23: При выявленном на дооперационном этапе (КП) положительном иммунном ответе на антигены роговицы необходимо
- провести расширенные иммунологические исследования, включающие определение сывороточных иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG (верный ответ)
- отложить операцию и провести курс иммуносупрессии до нормализации показателей РТМЛ (верный ответ)
- отложить операцию и провести курс интерферонотерапии
Вопрос 24: При интерпретации иммунограммы необходимо учитывать
- возраст, пол (верный ответ)
- давность заболевания, рецидива, травмы (верный ответ)
- клинический диагноз, локализацию и характер изменений в различных структурах глаза (верный ответ)
- проведение вакцинаций, внутрикожных проб (верный ответ)
- наличие сопутствующих заболеваний (верный ответ)
- количественную оценку IQ пациента
Вопрос 25: Проведение иммунологических исследований при КПВР
- обязательно на дооперационном и постоперационном этапе в режиме мониторинга (верный ответ)
- показано на дооперационном этапе и однократно через 2 недели после операции
- достаточно на дооперационном этапе
Вопрос 26: Референтный интервал нормы индекса миграции (ИМ) реакции торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) находится в пределах
- предела до 0,8 расч. ед
- разработанных возрастных норм содержания основных белков в сыворотке крови
- от 0,8 до 1,20 расч. ед (верный ответ)
Вопрос 27: Согласно номенклатуре CD Т-хелперы и Т-цитотоксические лимфоциты должны, соответственно, обозначаться как
- CD3CD4 и CD3CD8 (верный ответ)
- CD3- CD19 и CD3CD4 (верный ответ)
- CD3 CD4CD8 и CD16CD56 (верный ответ)
- CD16CD56 и CD3CD8 (верный ответ)
Вопрос 28: Тест-объектом в РТМЛ являются
- культура эндотелиальных клеток человека
- живые лейкоцитарные культуры, выделенные из крови пациентов (верный ответ)
- отделяемое конъюнктивы
0/0